布鲁杆菌性脊柱炎的92例临床诊断及手术治疗效果探究

布鲁杆菌病是一种人兽共患传染病,可以累及全身,出现众多的临床症状,其流行在我国牧放区,主要发生在人体的膝关节、脊柱等部位,引起这些部位骨关节的损害。而脊柱炎就是其中主要的症状之一,在布鲁杆菌病中的发生率为2％～60％,变化幅度较大。且该病容易被误诊为脊柱结核等疾病。     

3例布鲁杆菌感染血培养特性分析

<正>布鲁杆菌病(简称布病)是由布鲁杆菌引起的人、兽共患的传染-变态反应性疾病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。2000年以来我国布病的发病率持续增高。本病多数病例以间歇性发热、关节疼痛、肝脾肿大及易于慢性化为特征。由于本病并发症多见,加之部分病例非典型化,因此,临床表现多样化,容易误诊及延误治疗。本院于2014年从住院患者血液中分离出3株布鲁杆菌,报告如下。     

布鲁菌病73例临床分析

目的探讨布鲁菌病的流行病学特征和临床特点,以提高其早期诊断和治疗水平。方法回顾性收集2013年7月1日~2018年8月30于西安交通大学第一附属医院确诊的布鲁菌病患者73例的流行病学资料及临床资料,分析其流行病学特征及临床特征。结果73例患者年龄集中在40~60岁,74.0%(54例)有活羊、羊肉或羊奶接触史,男女比例为2.04∶1。26.0%(19例)以肌肉关节疼痛、腰背疼痛或乏力纳差等为首发症状而就诊于骨科、风湿科、消化内科、血液内科及疼痛科等。绝大多数患者有发热(90.4%,66例)、乏力(47.9%,35例)、多汗(39.7%,29例)、肌肉疼痛(50.7%,37例)及关节疼痛(45.2%,33例)等典型表现;肝酶升高及贫血发生率均超过50.0%。血清布氏杆菌凝集试验阳性患者48例(65.8%),血液、骨髓培养马耳他羊布鲁菌阳性患者分别为39例(53.4%)、10例(13.7%),血液和骨髓细菌培养阳性报警时间比较差异无统计学意义[(3.05±0.96)天比(2.80±0.80)天,P=0.454]。大部分患者治疗2~5天后临床症状缓解;除1例失访,所有患者均完成足疗程治疗,且无复发病例。结论布鲁菌病临床表现多样,可累及全身多个系统,有活羊、羊肉或羊奶接触的高危人群出现发热时应警惕布鲁菌病,早期行布氏杆菌凝集试验及血或骨髓培养对早期诊断及治疗具有重要意义。     

29例疟疾病人的外周血象及骨髓象分析

疟疾的诊断主要根据临床表现及外周血涂片找到疟原虫而确诊。因抗生素及皮质醇的应用 ,患者就诊时症状不典型 ,有的甚至不发热[1] ,临床上易误诊 ,常疑及造血系统疾病而做骨髓象检查 ,即使如此也易漏诊或误诊为其它疾病。本文总结了 2 9例间日疟病人的外周血象及骨髓象检查结果 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 1997～ 2 0 0 2年 ,本院因疑及各类血液病而行骨髓象检查确诊为间日疟 2 9例。其中男 17例 ,女 12例 ;年龄 2个月～ 5 4岁。所有病例均同时于外周血及骨髓涂片中找到间日疟原虫而确诊。以 3 0例正常骨髓象及外周血象为对照。1.…     

布鲁杆菌性脊柱炎临床特征及误诊分析

目的 观察布鲁杆菌性脊柱炎临床特征,分析该病易误诊原因,提高诊断及鉴别诊断水平.方法 选择2011年1月至2012年12月在黑龙江省农垦总局总医院确诊且住院治疗的布鲁杆菌性脊柱炎患者42例作为观察对象,回顾性调查分析其住院病历资料.观察指标包括患者的一般情况、病史、临床症状体征,磁共振检查结果、血清试管凝集试验(SAT)检查结果等.结果 布鲁杆菌性脊柱炎患者临床症状与体征主要表现为严重的持续性颈背及腰腿疼痛,腰背部呈板状,无后凸畸形,脊柱活动明显受限,常呈固定姿势,站立时脊柱侧弯或骨盆倾斜,跛行,可出现典型神经根压迫症状.病史中误诊为脊柱结核的占30.95％ (13/42)、腰椎间盘突出症的占14.28％(6/42)、强直性脊柱炎的占4.76％(2/42),总误诊率为50％(21/42).磁共振检查可见,病变椎体内不规则异常信号影,T1加权像(T1WI)呈低信号,T2加权像(T2WI)呈高信号或高低混杂信号影,椎体未见塌陷呈楔形变,未见死骨;椎间盘内见条形、片状异常信号影,正常结构消失,椎间隙变窄,相应平面硬膜囊受压,脊柱旁可见脓肿形成,但未见腰大肌脓肿.SAT试验阳性率为92.85％(39/42).结论 布鲁杆菌性脊柱炎临床特征不典型,误诊原因主要是询问病史不详、临床症状不典型、影像学缺乏特征性改变等.     

2006-2009年江苏省南通市通州区川姜镇人间布鲁杆菌病监测分析

布鲁杆菌病是由布鲁杆菌引起的人畜共患的一种传染病,主要传染源为牛、羊、猪等家畜.本病广泛分布于世界各国,国内大部分地区均有发生,但主要流行于牧区、半牧区,农业地区次之,而城市发病率和感染率则很低.     

布鲁菌病218例临床特征分析

目的总结布鲁菌病的流行病学特点和临床特点,为布鲁菌病防治积累临床经验。方法对经ELISA确诊并在本院住院治疗的218例布鲁菌病患者的临床资料（包括流行病学资料、临床表现及实验室检查结果等）进行回顾性分析。结果 218例布鲁菌病患者的发病时间集中在3-8月。76.1%的患者系从事养殖业的农民,以青壮年男性为主,主要经直接接触感染。发热、乏力、多汗、关节疼痛和脾大系常见临床表现,热型多不规则,关节疼痛症状多不典型。可并发骨关节损害、肝脏及心肌损害、睾丸炎、血液指标异常、心内膜炎、脑膜炎等,首诊误诊率为62.3%。结论布鲁菌病临床表现复杂多样,并发症多,易误诊,医师应加强对本病的认识以提高诊疗水平。     

布鲁杆菌病误诊为腰椎结核1例

布鲁杆菌病（以下简称布病）是一种由布鲁杆菌引起的人兽共患传染-变态反应性疾病。人患布病后可表现为多种症状和体征,主要为发热、乏力、出汗、关节肌肉疼痛。其中关节疼痛主要在大关节,如腰椎、髋关节、膝关节等,但这些症状和体征往往又缺乏特异性,可以在患有其他疾病的患者身上存在,因此极易与其他疾病相混淆。2013年5月笔者发现1例布病误诊为腰椎结核的病例,现将诊治情况报道如下。     

骨髓转移癌45例分析

目的 探讨骨髓转移癌的临床及骨髓象特点。方法 1990年3月～2004年12月骨髓涂片检查确诊的45例骨髓转移癌患者，分析病人常见症状、外周血象、骨髓象及临床诊断。结果 常见症状依次为贫血31例(69％)、骨痛22例(49％)和发热19例(42％)。结论 对贫血、骨痛或已明确诊断为恶性肿瘤病人常规骨穿可早期发现骨髓转移癌。     

酶联免疫吸附试验在布鲁杆菌病检测中的研究进展

布鲁杆菌病(以下简称布病)是一种重要的人畜共患传染性疾病。布鲁杆菌属于革兰氏阴性菌,目前已经确认布鲁杆菌有9个种[1],其中对陆生动物具有致病性的有7个种,即牛种布鲁杆菌、羊种布鲁杆菌、猪种布鲁杆菌、绵羊布鲁杆菌、犬种布鲁杆菌、沙林鼠种布鲁杆菌、田鼠种布鲁杆菌。对海洋动物具有致病性的有2个布鲁杆菌种,即鲸型布鲁杆菌和鳍型布鲁杆菌。     

伴骨髓毛细胞增多的Castleman病一例并文献复习

目的　报道 1例伴骨髓毛细胞增多的Castleman病 ,对其临床特征进行探讨并复习文献。方法与结果　贫血伴左下腹包块患者 ,经骨髓常规和电镜检查提示毛细胞白血病。常规干扰素治疗无效 ,切除左下腹包块 ,病检确诊为透明血管型Castleman病。术后随访 12年血象及骨髓象正常。结论　Castleman病临床表现多样化 ,易误诊。该病常伴有成熟浆细胞增多 ,伴典型毛细胞增多者尚未见报道。其确诊主要依靠病理学检查。本病预后良好 ,手术治疗后一般不复发     

老年性布鲁杆菌病性脊椎炎临床疗效分析

布鲁杆菌病性脊椎炎是具有传染性的布鲁杆菌侵袭脊柱引起的感染性脊椎炎,与脊椎结核有许多相似的表现,特别是老年人临床表现不典型,很容易引起误诊、误治,且治疗效果较差,是严重威胁人民健康的重要疾病^[1]。     

非布鲁杆菌病流行区7例布鲁杆菌病患者临床分析

目的 研究非布鲁杆菌病流行区布鲁杆菌病患者的流行病学、临床特征,提高非流行区医务工作者对布鲁杆菌病的认识.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院2011年收治的7例布鲁杆菌病患者的流行病学资料、临床表现、辅助检查、治疗情况.结果 7例患者均有与来自布鲁杆菌病流行地区羊的密切接触史;临床上以非波状热型的中高热、乏力、纳差、体质量下降、关节痛等症状为主,同时呼吸系统症状亦较为突出,多汗、肝脾肿大等多不明显,同时有较为少见的帕金森样震颤等神经系统损害表现;T淋巴细胞及B淋巴细胞比例异常,血培养耗时较长;药敏试验结果显示,布鲁杆菌对甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑、左氧氟沙星、四环素、阿米卡星敏感,而对头孢类抗生素则多有耐药;经左氧氟沙星联合甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑治疗后均痊愈.结论 布鲁杆菌病有从传统流行区向外扩散的趋势;发热待查患者如有羊密切接触史,应考虑布鲁杆菌病的可能,且临床上需注意呼吸系统损伤、帕金森样震颤等非常见的表现;治疗上可选用左氧氟沙星联合甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑.     

原发性骨髓衰竭性贫血

原发性骨髓衰竭性贫血是一组极易误诊的造血系统重症.它包含再生障碍性贫血、纯红细胞再障、免疫相关性全血细胞减少、免疫相关性贫血、低增生阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征和意义未明的原发性血细胞减少.该组疾病的正确诊断基于对患者详尽的问史查体、全面的血象骨髓象和病理机制检查以及必要的试验性治疗.提高该组疾病疗效有赖于及时去症、合理治本、足疗程刺激造血等.     

我国人间布鲁菌病流行特征变化及防控策略

布鲁菌病是由布鲁杆菌引起的一种人畜共患传染病。近年来我国已经得到控制的人间布鲁菌病疫情迅速回升波及全国20多个省区,其流行特征及防控策略也发生了变化。     

外周血三系细胞减少120例

外周血三系细胞减少是临床上常见的血液学异常,病因有数十种之多。可以是血液系统本身疾病引起,也可以是非造血系统疾病出现血液系统的异常表现。有的患者因早期症状不明显,容易引起漏诊或误诊。骨髓穿刺涂片及骨髓活检作为查找外周血三系细胞减少病因的主要手段,已被广泛应用于临床。本文回顾性分析我院近5年收治的外周血三系细胞减少     

广西隆安县布鲁杆菌病高危人群感染率及其相关因素调查

目的了解广西隆安县布鲁杆菌病高危人群感染率及其相关因素，掌握广西布鲁杆菌病疫情趋势及发展动态．为采取预防措施，提供科学依据及防制对策。方法收集2004年广西隆安县布鲁杆菌病高危人群血清标本，采用凝集试验（SAT）方法进行检测，同时对个案资料进行回顾性分析。结果布鲁杆菌病高危人群抗体总阳性率为12．1％（51／421）；兽医职业其布鲁杆菌抗体阳性率与工龄呈正相关，其相关系数r=0．97，线性回归方程为y=1．14＋0．19x，P〈0．01；高危人群布鲁杆菌病男女间性别差异有统计学意义（Х^2=5．45，P〈0．05）；行业间与工龄间比较，兽医工龄1～9、10～19年两组之间SAT差异有统计学意义（Х^2=4．25，P〈0．05）。结论广西隆安县布鲁杆菌病高危人群感染率与工龄及工种呈正相关线性回归关系：     

布鲁杆菌性脊柱炎的治疗

布鲁杆菌病（Brucellosis,简称布病）是一种人畜共患的传染病,是由布鲁杆菌引起的系统性及变态反应性疾病。布鲁杆菌性脊柱炎是布鲁杆菌性骨关节炎的表现之一,是一种非常少见的脊柱炎,在布病中的发生率为2%～53%[1],由Kulowski和Vinke在1932年首次描述[2]。     

布鲁杆菌性脊柱炎的临床特点及预后分析

<正>布鲁杆菌病(布病)属于变态性反应疾病,由布鲁杆菌所引起,可在人畜间相互传染,此病主要对脊柱进行侵袭导致脊柱炎。布鲁杆菌性脊柱炎与脊椎结核在一般临床症状以及影像学方面具有很多相似表现,十分容易误诊。1对象与方法回顾性分析2010年1月至2015年2月本院收治的30例布鲁杆菌性脊柱炎患者(观察组),与同期收治的30例脊柱结核患者(对照组)进行比较。观察组年龄为     

布鲁菌病误诊一例分析及文献复习

布鲁菌病(brucellosis)是由布鲁菌(Brucella)感染引起的,以长期发热、关节痛、肝脾大为特点的慢性人畜共患传染病[1].近年来,该病从疫区向非疫区蔓延,且症状呈非典型性,我们分析误诊的1例布鲁菌病并复习相关文献,以提高医务人员对本病的认识.