不同人工泪液对白内障超声乳化术后干眼的预防及治疗

目的探讨不同人工泪液对白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后干眼的临床疗效及预防。方法选取2016年10月~2017年10月就诊于我院眼科诊断为白内障且行超声乳化吸除联合人工晶体植入术后发生干眼的患者57例(57眼),随机均分为三组:玻璃酸钠组、聚乙二醇组、对照组。所有患者均行超声乳化吸除联合人工晶体植入术,术后对照组给予常规治疗,其余两组在常规治疗基础上分别给予玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液,观察术前、术后1周、1个月、3个月干眼症状评分、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验、角膜荧光素染色评分,评价其治疗效果。结果三组术后干眼症状评分、角膜荧光素染色评分较术前降低,术后泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验较术前增高。两组用药组相比对照组干眼恢复差异显著,其中玻璃酸钠组恢复最为显著。结论白内障超声乳化术对泪膜稳定性产生影响,导致术后干眼发生,可应用人工泪液进行预防与治疗,玻璃酸钠滴眼液相比较疗效更好,值得临床应用。     

白内障超声乳化术后局部用药与干眼症临床分析

目的观察白内障超声乳化术后局部用药与干眼症发生情况。方法 423例（423眼）行白内障超声乳化吸除合并人工晶状体植入术的患者,术后随机分为两组：观察组211例（211眼）给予复方新霉素局部点眼4次/d,每周递减1次至停药。对照组212例（212眼）给予复方新霉素局部点眼6次/d,每周递减1次至停药。观察术后1周、1个月、3个月的干眼症状,泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色。并对数据进行统计学分析。结果观察组术后1周、1个月和3个月发生干眼症状及角膜荧光染色评分均明显低于对照组,而泪膜破裂时间则明显长于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术后局部合理用药可以有效降低干眼症发生。     

超声乳化吸除术对糖尿病患者泪膜的影响

目的：探讨糖尿病患者白内障超声乳化吸除术后早期泪膜的改变。方法选择糖尿病患者47例（68只眼）及老年性白内障患者49例（61只眼）,观察分析其术前、术后3日、1周、1个月及3个月的主观感觉,泪膜破裂时间（break up time,BUT）,角膜荧光素试验（fluorescence integral,FI）,基础泪液分泌试验（Schimer I test,SIt）。结果对照组术后1周、1个月干眼症状与术前比较,术眼干涩等主观不适较术前增加,差异具有显著性（P＜0.05）;术后3日、3个月与术前比较,差异无显著性（P＞0.05）。糖尿病组术后3日、1周、1个月术眼干涩异物感等主观不适较术前增加,差异具有显著性（ P＜0.05）;术后3个月接近术前水平,差异无显著性（ P＞0.05）。两组术后3日、1个月、3个月BUT、FI、SIt相比较,差异有显著性（ P＜0.05）;术后3日、1周、1个月,BUT、FI和SIt与术前相比差异有显著性（ P＜0.05）,术后3个月与术前相比差异无显著性（ P＞0.05）。结论糖尿病患者超声乳化吸除术后早期即可出现泪膜异常改变,尤其表现为泪膜稳定性下降,此类人群为干眼的易患人群。     

准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症分析

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis LASIK）术后干眼症的相关因素。方法：观察816例1 632眼行LASIK治疗的近视患者术后干眼症状,其中术中将150例患者的左右眼角膜瓣蒂部随机置于角膜上方或鼻侧,分别于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月行干眼问卷调查、泪液分泌量检查、角膜荧光染色、泪膜破裂时间检查。结果：术后1周、1个月、3个月干眼症状明显,与术前相比差异有显著意义;术后1周、1个月、3个月泪液分泌减少与术前相比差异有显著意义;术后1周、1个月角膜着色眼数明显增加,与术前相比差异有显著意义;术后1周、1个月BUT缩短,与术前相比差异有显著意义。角膜瓣蒂部位于上方组与位于鼻侧组之间术后干眼症状、泪膜破裂时间、角膜荧光染色、泪液分泌量无显著差异。结论：LASIK术后1周、1个月干眼患者较术前增加,术后6个月干眼缓解。角膜瓣蒂部位置对干眼症无显著影响。     

白内障超声乳化术后干眼患者普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗的有效性研究

目的探究普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼患者的有效性。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的68例白内障超声乳化术后干眼患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组与对照组,各34例。对照组应用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上联合普拉洛芬滴眼液治疗,比较两组临床疗效、干眼症状评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分及Schirmer试验。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组干眼症状评分比较差异无统计学意义;治疗1、2、4周后,两组干眼症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、Schirmer试验比较差异无统计学意义;治疗后,两组泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、Schirmer试验均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼疗效显著,可明显降低患者的干眼症状评分,值得临床推广应用。     

泪然用于白内障术后干眼治疗的临床观察

目的了解泪然对于白内障患者超声乳化术后干眼的治疗是否有效及安全。方法选择白内障超声乳化术后有干眼的137例,随机分为两组,A组超声乳化术后单用典必殊眼液,B组联合应用典必殊眼液和泪然眼液滴眼。分别对137例患者术前、术后1d、1周及1、2、3个月行角膜荧光素染色（FL）,泪膜破裂时间（BUT）和Schirmer I检查及干眼症状的调查结果做统计学分析。结果手术前及手术后1d,A组和B组在FL、BUT、SchirmerI及干眼症状四个检查值经统计学分析无明显差异;手术后1周、1个月,B组BLrr较A组更长,FL值小于A组,干眼症状少于A组,统计学上有显著差异,Schirmer I两组在统计学上无明显差异;手术后2、3个月,B组BUT较A组长,FL值小于A组,统计学上有显著差异;Schirmer I及干眼症状,两组在统计学上无明显差异。结论白内障超声乳化术后早期,泪膜稳定性明显下降,出现干眼症状,加用泪然眼液滴眼后,泪膜稳定性提高,干眼症状好转,提示白内障超声乳化术后早期使用泪然对干眼治疗有效、安全。     

鱼腥草滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液在干眼患者白内障术后中的应用效果

目的:探讨鱼腥草滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液在干眼患者白内障超声乳化术后中的应用效果。方法:选取术前存在干眼症状接受白内障超声乳化术的患者90例(90只眼),按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例。两组术后均常规给予妥布霉素地塞米松滴眼液,在此基础上,观察组接受鱼腥草滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗,对照组仅接受玻璃酸钠滴眼液治疗,8周为一疗程。对比两组治疗前后眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素染色评分和泪液分泌(SehirmerⅠ)试验,观察治疗8周后两组干眼患病率、泪液中炎症细胞因子(IL-1β、TNF-α)水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗8周,观察组OSDI评分、TBUT、荧光素染色评分和SehirmerⅠ试验均优于对照组(P0.05);治疗8周时,观察组干眼患病率低于对照组(P0.05),观察组泪液中IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P0.05);两组治疗期间,均未见明显不良反应发生。结论:对于术前存在干眼症状的白内障患者,鱼腥草滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液可以进一步改善白内障超声乳化术后干眼症状和体征,可能与减轻炎症反应有关。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合玻璃酸钠 对糖尿病性白内障超声乳化术后干眼症的影响分析

探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合玻璃酸钠治疗对糖尿病性白内障患者超声乳化术后干 眼症的影响。方法　选择２０１０年１月—２０１３年１０月就诊的糖尿病性白内障行超声乳化术患者１０６例（１４５只 眼）,随机数字表法分为对照组（Ａ组５０只眼）、玻璃酸钠治疗组（Ｂ组４８只眼）和联合治疗组（Ｃ组４７只眼）。 在术前、术后１ｄ、术后１周、术后１个月进行主观干眼症状、泪膜破裂时间（ＢＵＴ）、基础泪液分泌试验（ＳＩｔ）及角 膜荧光素染色（ＦＬ）检查。结果　术后１月,Ａ组干眼主观症状、ＢＵＴ和ＦＬ与术前相比差异仍有统计学意义（Ｐ ＜００５）。Ｂ组术后１周ＳＩｔ、ＦＬ和术后１个月干眼主观症状、ＢＵＴ接近术前水平（Ｐ＞００５）。Ｃ组术后ｌ周干眼 主观症状、ＢＵＴ、ＳＩｔ和ＦＬ均接近术前水平（Ｐ＞００５）。结论　糖尿病性白内障患者行超声乳化手术后早期使用 重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合玻璃酸钠治疗,更有利于改善症状、恢复泪膜稳定性。     

眼周针刺对干眼患者泪液流量及泪膜的影响

目的：观察眼周针刺对干眼患者泪液流量及泪膜的影响。方法：将干眼患者106q4（212眼）分为针剌组、西药组。针刺组53例（106眼）采用睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髂等眼周穴位针刺治疗;西药组53例（106眼）给予外用人工泪液滴眼治疗,并观察两组治疗前后患者泪液流量、泪膜破裂时间及角膜染色的变化。结果：针刺纽治疗后在泪液流量、泪膜破裂时间、角膜染色方面,与治疗前比较,差异有非常显著意义（P≤0．001）;西药组治疗后在角膜染色、泪膜破裂时间方面,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．001,P〈0．01）。针刺组在改善泪膜破裂时间、泪液流量方面,与西药组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：眼周针刺治疗能增加干眼患者泪液流量,延长泪膜破裂时间。     

合并糖尿病的白内障患者超声乳化术后泪膜的变化

目的：观察糖尿病患者行白内障超声乳化手术后泪膜的变化,探讨其术后用药方案。方法：回顾性分析行白内障超声乳化手术的糖尿病患者32人（48眼）,同时选取无糖尿病的患者36人（48眼）做为对照组,分别于术前,术后1周,术后1个月,术后3个月检查患者的泪膜破裂时间（tearfilm breakup time,BUT）,泪液分泌试验（Schirmer test）,手术由同一手术医师完成。结果：两组患者术前及术后1周、术后3个月泪膜状态差异无显著性（P〉0.05）,术后1个月时糖尿病组BUT和Schirmei test低于对照组（P〈0.05）。结论：合并糖尿病的白内障患者行超声乳化手术后1个月泪液分泌量低,泪膜稳定性下降,于术后3个月时逐渐恢复,提示临床治疗中对于合并糖尿病的白内障患者可以于术后早期给予人工泪液以缓解糖尿病患者术后干眼症状。     

0.3%玻璃酸钠滴眼液对微创白内障超声乳化术后泪膜的影响

目的 探讨0.3%玻璃酸钠滴眼液对微创白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术后泪膜的影响。方法 将单纯性老年性白内障患者52例(60只眼),随机分为A组27例(31只眼)和B组25例(29只眼)。两组均行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入。A组术后除常规用药外还给予0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗;B组术后仅给予常规用药。记录患者术前及术后1天、1周、2周、1个月的角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)等,同时进行干眼主观症状评分。结果 术后1d、1周、2周,A组干眼症状评分均低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月,两组干眼症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后1d、1周、2周、1个月,A组与B组相比,BUT明显延长(P0.05),FL着色密集度明显减少(P0.05),SⅠt浸湿滤纸长度明显增加,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 白内障术后常规应用玻璃酸钠滴眼液很有必要,可有效改善干眼症状,值得临床推广。     

超声乳化术后角膜Q值与泪膜参数的改变

目的研究白内障超声乳化术后角膜非球面状态与泪膜参数的改变。方法选取临沂市人民医院白内障患者102例146眼分成透明角膜切口组(A组,48例71眼),巩膜切口组(B组,54例75眼)。分别于白内障超声乳化术前,术后1 d、1周、1个月、3个月进行角膜地形图、角膜荧光素染色试验和泪膜破裂时间(BUT)检查,并记录角膜Q值、BUT值、荧光素试验分值与干眼症状眼数。结果①泪膜破裂时间术后1 d、1周、1月与术前比较有明显缩短(P<0.05);角膜荧光素试验与干眼症状术后1周内变化明显,术后3月基本恢复正常;②所有患者角膜Q值手术后1 d、1周、1个月与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d A组与B组间对应观察点比较,角膜Q值差异有统计学意义。③术后1 d角膜Q值改变(0.132+0.139)与泪膜破裂时间变化(6.500+2.111 s)行Pearson相关分析,R=0.215,P=0.001。结论白内障超声乳化术后角膜非球面形态与泪膜参数早期都会有不同程度的改变,随着切口的愈合渐趋恢复;早期角膜Q值改变与泪膜破裂时间改变存在相关性。     

白内障超声乳化术后干眼应用普拉洛芬联合玻璃酸钠的药物疗效

目的:观察白内障超声乳化术后干眼患者应用普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液的药物疗效。方法:选取白内障超声乳化术后干眼患者72例126眼,按患者就诊顺序随机将其分为对照组和观察组,每组36例63只眼。对照组单纯予以玻璃酸钠滴眼液,观察组在此基础上加用普拉洛芬。比较两组临床疗效以及治疗前后角膜荧光素染色情况(FL)、泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌试验(SIT)情况,同时比较两组各时点的干眼症状评分。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组BUT、SIT均显著高于对照组,而FL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组干眼症状评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼疗效确切,可有效抑制炎性反应,缓解患者临床症状。     

普拉洛芬滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障手术患者的效果

目的：观察普拉洛芬滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障手术患者的效果。方法：回顾性分析2021年4月至2023年2月于该院接受手术治疗的62例白内障患者的临床资料,两组均行超声乳化+人工晶体植入术治疗,根据术后治疗药物不同将其分为观察组30例和对照组32例。对照组术后采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,观察组在对照组基础上采用普拉洛芬滴眼液治疗。比较两组术后角膜内皮细胞丢失率、手术前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、眼恢复指标[泪膜破裂时间（BUT）、Schirmer试验、干眼症状评估（SPEED）]水平和术后3个月内干眼症发生率。结果：两组术后1、2周角膜内皮细胞丢失率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后2周,两组IL-6、TNF-α水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后2周,观察组BUT间隔时间和Schirmer试验长度均长于对照组,SPEED评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组干眼症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在妥布霉素地塞...     

羧甲基纤维素钠眼液治疗糖尿病合并白内障术后干眼的疗效分析

目的：分析糖尿病白内障超声乳化摘除术后羧甲基纤维素钠眼液治疗干眼症的临床效果。方法：选取2015年6月至2016年6月于我院行白内障超声乳化摘除术的糖尿病合并白内障患者117例（151眼）,随机分为对照组（61例,84眼）和治疗组（56例,67眼）,对照组予以常规白内障术后用药,治疗组在对照组基础上加用羧甲基纤维素钠眼液。对患者分别行术前及术后1 d、1周、1个月、2个月泪膜破裂时间（tear breakup time,BUT）、角膜荧光染色（cornea fluorescein staining,FL）、基础泪液分泌试验（ Schimer I test,SⅠt）检查和自觉症状评分。结果：所有糖尿病合并白内障术后患者干眼主观症状增加、BUT缩短、SⅠt延长、FL增多（P＜0.05）。至白内障术后2个月,对照组干眼主观症状仍较术前严重、BUT较术前缩短（P＜0.05）。治疗组术后1个月干眼主观症状、BUT和FL已接近术前水平（P＞0.05）,且术后各时间点较对照组干眼主观症状更轻、BUT更长、FL更少（P＜0.05）。结论：糖尿病合并白内障超声乳化手术后使用羧甲基纤维素钠眼液可有效改善干眼症状、恢复泪膜稳定、缩短眼表功能修复时间。     

泪腺肿物切除术后干眼症临床分析

目的探讨泪腺肿物切除术后患者术眼干眼症状及相关指标变化。方法 37例37眼泪腺肿物患者行泪腺肿物切除手术,分别观察术前、术后2周干眼症状,包括干涩感、异物感、烧灼感等,并行相关角膜荧光素染色检查、泪液分泌检查及泪膜破裂时间测定。结果泪腺肿物切除术后2周,小部分患者出现干眼症状（16%）,反射性泪液分泌减少,与术前相比差异有显著意义（P〈0.05）;术后2周角膜荧光素染色、基础泪液分泌和泪膜破裂时间与术前相比差异无显著意义（P〉0.05）。结论泪腺肿物切除术后,小部分患者术眼出现干眼症状,程度较轻。     

翼状胬肉手术治疗后使用贝复舒滴眼液对泪膜功能的影响

目的：探讨贝复舒滴眼液对翼状胬肉手术后泪膜功能恢复的影响。方法选择翼状胬肉手术患者62例,随机分为观察组（32例）和对照组（30例）,观察组行联合自体角膜缘干细胞移植术后予贝复舒眼水滴眼,对照组术后未用贝复舒眼水,其他常规治疗相同。记录并比较两组患者角膜鼻侧创面上皮愈合时间,术前1d及术后1、2、4、8周的基础泪液分泌（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）和角膜荧光素染色积分（CFS）检测结果。结果观察组患者角膜鼻侧创面上皮愈合时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后1周SIT、BUT、CFS与术前1d比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组患者与对照组患者比较,术后1、2、4周SIT均明显缩短,BUT均明显延长,术后1、2周CFS均明显减少,差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论贝复舒滴眼液可促进角膜上皮创面愈合及翼状胬肉手术后泪膜功能的恢复。     

人工泪液对糖尿病性白内障术后泪膜的影响

目的 探讨糖尿病性白内障在超声乳化吸除术前后泪膜的变化和应用人工泪液对泪膜的影响.方法 选择行超声乳化白内障吸除术的糖尿病患者90例90只眼,按同期配对原则分为对照组(A组45只眼)和治疗组(B组45只眼).A组术后给予常规治疗,B组术后加用人工泪液(1 g/L透明质酸钠)点眼.分别于术前、术后1 d,1周,1个月,3个月行基础泪液分泌试验(Sit)、泪膜破裂时间(BUT)、主观干眼感觉、角膜荧光素染色试验检查.结果 两组术后与术前比较BUT缩短,Sit和角膜荧光素染色明显增高,A组术后3个月、B组术后1个月时BUT接近术前水平.B组较A组术后1 d、1个月BUT明显延长.结论 糖尿病患者行超声乳化白内障吸除术后其泪膜稳定性下降且恢复时间长,术后早期使用人工泪液利于泪膜恢复,改善症状.     

维生素A联合氟米龙滴眼液治疗干燥综合征型 干眼疗效观察

目的 观察维生素A联合氟米龙滴眼液治疗干燥综合征（Sj?gren’s syndrome,SS）型干眼的效果和对患者心理状态的影响。方法 选取2019年6月至2020年6月于湖州市第三人民医院就诊并使用玻璃酸钠滴眼液治疗4周后主观症状及体征无明显改善的SS型干眼患者58例,采用分层随机抽样法将其分为对照组（n=28）与治疗组（n=30）。对照组给予玻璃酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液、睑板腺按摩及热敷治疗;治疗组在对照组基础上,加用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗。评估患者治疗前、治疗后1周、2周、4周的主观症状、泪膜破裂时间（break-up time,BUT）、角膜荧光染色（fluorescein staining,FL）评分、泪液分泌试验（schirmerⅠtest,SⅠt）及治疗前、治疗后4周的焦虑、抑郁状态。结果 治疗后两组的主观症状评分、FL、焦虑及抑郁评分均较治疗前降低,BUT均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后2周、4周的主观症状评分均低于对照组,治疗后4周的FL及焦虑评分低于对照组而BUT高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前后两组SⅠt比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合氟米龙滴眼液可安全、有效地治疗SS型干眼,加快眼表损伤修复,稳固泪膜,减轻不适症状,改善患者焦虑、抑郁情绪。