显微角膜板层切除术后致人工晶体屈光度测算错误二例

角膜屈光手术后,测算人工晶体屈光度出现错误的病例,国外已有报道。对测算错误的原因及解决方法,目前尚无统一认识。现将我院２例患者报告如下。例１　男,３８岁,因右眼视力明显下降７个月于１９９８年８月入我院诊治。右眼高度近视病史３０余年,３年前在本院行显微角膜板层切除术（ｍｉｃｒｏｌａｍｅｌｌａｒｋｅｒａｔｏｐｌａｓｔｙ,ＭＬＫ）。术前右眼矫正视力０－２５（－２０－００ＤＳ）,平均角膜屈光力＋４４－２０Ｄ,眼轴长度３１－８６ｍｍ。按预期矫正度数－１７－００Ｄ行右眼ＭＬＫ手术,切削深度１７０μｍ。术后１…     

外伤致LASIK术后板层角膜瓣部分翻转一例

患者男 ,18岁 ,以“左眼踢足球时不慎被他人用肘碰伤 ,眼痛、眼红、视力下降 2 0小时”为主诉由外院转来我院就诊 ,患者于 2月前为参军入伍在当地行双眼ＬＡＳＩＫ手术。查体 :一般情况好 ,眼科情况 :视力右眼 1 2 ,左眼数指 /30ｃｍ。左眼睑水肿 ,结膜混合充血 ,角膜轻度水肿 ,中央偏鼻侧板层角膜瓣翻转 ,覆盖于右侧角膜上 ,角膜片水肿 ,前房深浅正常 ,房水闪光 ( ) ,瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,光反应灵敏 ,余未见特殊异常 ,右眼角膜缘内约 1ｍｍ处可见角膜瘢痕环。诊断 :左眼外伤性板层角膜瓣翻转 ,双眼ＬＡＳＩＫ术后。入院后即行左眼角膜瓣…     

显微角膜板层切除术治疗高度近视的初步报告

探讨显微角膜板层切除术治疗高度近视的疗效。方法用美国ＥｙｅＴｅｃｈｎｏｌａｇｙｌｎｃ生产的专用器械对近视屈光度－７．００～－３２．００Ｄ，平均－１８．４５±６．１８Ｄ的４３例（７３只眼）进行手术。结果术后６个月，除２只眼发生高度近视合并症外，其余眼的裸眼视力均较术前提高，好于或等于术前矫正规力者５１只眼，占７１．８３％；矫正视力术后均好于或等于术前。术中、术后无严重并发症，术后屈光状态稳定。结论该手术治疗高度近视有确切的疗效，与放射状角膜切开术、准分子激光角膜切削术、自动板层角膜切除术及激光用膜原位磨镶术相比较，有其独持的优点。适宜于具备娴熟显微手术技巧和有角膜病治疗经验的医生慎重开展。     

外伤致LASIK术后板层角膜瓣移位二例

最近，我科治疗了在本科行LASIK以后因外伤导致角膜瓣移位2例(2眼)，现报告如下。     

显微角膜板层切除术适应症的探讨

目的根据显微角膜板层切除术治疗４３例７３只眼的临床效果，探讨其适应症选择原则。方法对不同年龄和不同屈光度病例，行术前预矫屈光度和术后实矫屈光度及手术前后裸眼视力和矫正视力的对比分析，观察手术前后的眼底变化。结果不同屈光度之间手术效果及预测性无差异。术后裸眼视力与术前矫正视力比较，相等者３８只眼（５２．０５％），提高者２０只眼（２７．４０％），两者相加为７９．４％。术前矫正视力与术后疗效无明显关系。＞４５岁年龄组效果优于≤４５岁年龄组。手术前后眼底无明显变化。结论该手术可做为治疗高度近视的首选方法之一，矫正视力欠佳的病例亦适合手术。手术不加重原有的眼底病变和导致新的眼底损害，但对有视网膜干孔和有网膜脱离征象者，应先期行相应治疗。     

显微角膜板层切除术后角膜地形图和屈光变化的关系

为探讨显微板层角膜切除术后角膜地形图和临床屈光变化的关系，对近视屈光度－7．00D～－32．00D的26例42眼高度近视眼于术前及术后6～9月行角膜地形图检查，并与同期的验光结果行对比。结果角膜地形图数值分析与临床效果有较大的差异，且综合指标呈下降趋势，与疗效不符。结论该差异的产生与地形图仪分析软件设定范围有关，手术增加的散光与切削区偏心有关，但该偏心多与视轴中心吻合，故对术后视力恢复无影响。     

放射状角膜切开术后外伤致角膜破裂2例报告

放射状角膜切开术（PK）是目前国内广泛开展治疗近视的手术。它可能降低角膜的坚韧性，当受到外伤时，易发生角膜破裂，我院曾收治2例，现报告如下：例1，李XX，男，对岁。1993年9月在某医院行双眼放射状角膜切开术，术后双眼视力均恢复到1．01994年3月22日在劈木材时击伤左眼，伤后半小时来我院就诊。眼部检查：右眼视力1．0，左眼视力10cm手动；角膜上可见8条放射状切痕，其中下方3条全层裂开，虹膜嵌顿，前房积血，瞳孔变形，晶状体混浊。行清创缝合术，切除脱出的虹膜，缝合角膜创口。全身及局部结抗感染治疗。术后第6天自述流泪，眼…     

头颅外伤后眼球脱位一例报告

1病例 患者,男,49岁.2011年12月9日因车祸致头面部外伤后右眼视物不见4h人院.生命体征:血压119/69 mm Hg(l mm Hg =0.133 kPa)脉搏86次/min呼吸20次/min体温36.3℃.眼部体征:右眼视力无光感,左眼视力1.0.右眼睑明显肿胀,眼球脱出眼眶外并向颞侧扭转,部分视神经暴露于鼻侧,角膜上皮粗糙,眼内容窥不清,下睑内眦部断裂,上睑及颞侧多处皮肤裂伤;左眼结膜无充血,角膜透明,前房4 CT,瞳孔直径3 mm,晶状体透明,玻璃体轻度浑浊,眼底视网膜平伏.计算机断层成像(computed tomography,CT)示:右眼球完全脱出,晶状体破裂,球后血肿,视神经及眼外肌断裂可能性大,右眼眶颞侧肌锥外少量积气,右眼眶诸骨未见明确骨折征象.     

放射状角膜切开术后外伤致失明一例

放射状角膜切开术后外伤致失明一例王燕琪，任银萍患者男，２４岁，双眼放射状角膜切开术后半年，右眼被钥匙击伤失明１月余。患者因双眼近视１０余年，裸眼视力０．３，矫正视力戴－４．００Ｄ＝１．２，于１９９２年３月在当地医院行双眼放射状角膜切开术，术后双眼裸眼...     

RK术后外伤致角膜穿孔一例

ＲＫ术后外伤致角膜穿孔一例薛小英阎静灵＊（河南省修武县公费医院，４５４３００＊河南省淇县人民医院）放射状角膜切开术是矫治轻、中度近视眼的方法之一，随着该手术在我国的开展，术后因外伤致眼穿通伤屡有所闻，今收治一例，报告如下。患者：张×，女，２５岁，于一...     

外伤致眼球脱位治疗一例

患者男 ,18岁。因右眼不慎被打谷机脱谷齿牙扎伤致剧烈头痛、眼痛、视物不清且眼球外突 2ｈ ,于 1990年 7月 14日来我院就诊。体检 :患者精神紧张 ,其他无异常。眼部检查 :矫正视力右眼为眼前指数 ,左眼为 5 1;右眼球突出眼眶外呈轻度内转位 ,且嵌顿固定不动 ,上、下眼睑内翻紧贴眼球壁 ,右上睑近外眦部皮肤可见挫伤淤血 ,外眦结膜和筋膜自角膜缘 6～ 12点钟方位呈轮状撕裂 ;角膜中央区上皮浅层剥离 ;前房深 ,瞳孔圆 ,直径约 4ｍｍ ,直接和间接对光反应存在 ;视乳头颜色略淡 ,视网膜静脉轻度充盈扩张。左眼正常。诊断 :右眼球外伤性脱位。…     

近视行放射状角膜切开术后外伤致角膜裂开虹膜脱出一例报告

1病例患者,女,45岁.因被人扇耳光致左眼视力下降及异物感2d.于2009年6月5日10时就诊.患者自述2d前与人争吵时被人用右手扇左侧耳光后至左眼视力下降,异物感,眼红,轻微眼痛;无头痛,恶心或呕吐.未作任何治疗,2d来症状加重,为明确诊治来我院就诊.我院门诊以“左眼外伤性角膜创口裂开虹膜脱出”收入院.既往史:双眼近视曾施行放射状角膜切开术已20年.检查:视力:右眼1.0左眼0.5.右眼角膜向心放射状瘢痕八处,切口整齐,瘢痕呈线状,其它角膜处光泽透明,右眼其它处未见明显异常.     

放射状角膜切开术后外伤致眼球破裂一例

患者男 ,18岁。因双眼近视 ,于 1994年 9月在外院行双眼放射状角膜切开术 ,术后双眼裸眼视力均 1.0。 1995年 9月 13日因车祸致“右眼球穿通伤” ,在当地急诊行“清创缝合术”。因术后右眼视力未提高而于同年 11月 2 0日入我院。眼部检查 :右眼视力光感 ,光定位尚准 ;左眼 0 .6 (- 1.0 0ＤＳ =1.0 )。右眼结膜充血 ,角膜除 12条放射状切开瘢痕外 ,可见一近水平横过角膜中央光学区的穿通伤口 (即 9点钟和4点钟原切口的“连接式”的全层裂开 ) ,已缝合 ,愈合尚可 ;伤口周围组织水肿 ,余角膜透明。虹膜、晶状体缺如。玻璃体后部可见团块状陈旧…     

用手揉眼致晶体半脱位一例报告

才XX，女性，46岁，藏族牧民，住院号：05761。于lop年8月间日入院。患者自诉人院前3天下午放牧时因蚊虫飞入右眼致使右眼刺痒，异物感，随即用手操擦眼球数次，其丈夫用舌添眼后略缓解，但仍感眼部不适，视力锐减并有“重影”即复现现象。前往当地卫生院用生理盐水冲洗结膜囊，0．乃％氯霉素服液滴眼治疗，其症状基本缓解，仅视力仍未恢复。于伤后第4天来我院诊治。患者平素一向健康，无眼部病史以及其它眼部及头部外伤史。体检无异常。眼部检查：视力左眼1．2，右眼0．2，左眼正常。右眼睑及结膜无异常，裂隙灯下角膜透明，前房深浅正常…     

LASIK术后外伤致角膜瓣移位4例报告

准分子激光原位角膜磨镶术（LAsIK）是在角膜磨镶术的基础上发展起来的一种屈光性角膜手术。是用微型板层角膜刀作一直径8～10mm，厚130～160μm的带蒂板层角膜瓣，用准分子激光在基质床上切削出有～定屈光度的凹面，再将角膜瓣复位，通过改变角膜前表面的曲率而达到矫治近视的目的。我科自2002年实施该手术以来，有4例因外伤造成角膜瓣移位，经有效及时的救治，患者视力在短时间内恢复正常，现报告如下。     

外伤致双眼晶体后脱位并完全吸收一例

外伤震荡引起双眼晶体脱入玻璃体内完全吸收比较少见,我院见到1例报告如下;患儿张××男,4岁,在楼梯口玩耍时,不慎从楼梯上摔倒滚下,楼梯全长约10阶.当时其母见患儿头部颞侧有一蚕豆大小的包块,其它无明显异常,故未到医院检查.1周后偶尔发现患儿视力不好,1992年3月5日来我院眼科就诊.经检查;双眼视力0.06,双眼睑无水肿,球结膜无充血水肿.角膜透明、KP(一),前房深,房水清.虹膜有少量色素脱失并有震颤.双眼瞳孔4×4mm,对光反射正常.双眼小瞳孔下未见晶体.玻璃体轻度絮状浑浊.托品酰胺散瞳后检查,发现双眼晶体脱入玻璃体内,晶体完整可见,上方清楚可见少量悬韧带与晶体连接,双眼晶体随眼球转动和体位的变化,而有轻度的漂浮,和针拔白内障术后相似.口服水化氯醛     

眼眶外伤致双眼球脱位一例

卢××,男,21岁,电焊工。病例号390886。1983年5月4日上午10时,因电石筒(乙炔发生器)意外爆炸,高压气浪将筒盖冲出击中病员面部,双眼球立即脱出,眼、鼻、口内大量出血。伤后2小时急症入     

头外伤致RK术后角膜破裂伤一例

患者 ,女 ,30岁 ,因头部撞伤后左眼流泪、视物不清 2小时于2 0 0 1年 10月 15日就诊。患者在建筑工地工作时不慎撞伤左头顶 ,当时自觉轻度头痛、头晕 ,意识清楚 ,未摔倒 ,左眼流“热泪” ,视物不清 ,轻微异物感。 8年前在外地医院行近视眼ＲＫ手术 ,术前视力右 0 .2 5 .0 0Ｄ .Ｓ→ 1.0 ,左 0 .1 9.0 0Ｄ .Ｓ→ 1.0。检查 :视力右 1 0 ,左 0 0 5 ,右眼无充血 ,角膜 12条放射状近全层线状瘢痕 ,瞳孔区 3ｍｍ内透明。左眼睫状充血 ,角膜放射状条状瘢痕同右眼 ,颞下方条状瘢痕中央处可见 1.5ｍｍ长全层裂口 ,伤口周围角膜轻度水肿 ,压迫眼球…     

角膜外伤后眼内炎一例

患者,女,46岁,因左眼被黄豆崩伤视力下降2d入院.眼部检查：视力右眼0.8,左眼手动/眼前,左眼球结膜混合性充血,角膜颞下方可见长度4 mm全层裂伤,伤口稍隆起,已闭合,伤口处虹膜前粘连.角膜后沉着物（KP）（-）,前房轴深3个角膜厚度（CT）,前房无积脓,瞳孔直径约3 mm,对光反射消失.瞳孔区可见大片白色渗出物,隐见晶状体混浊,其后窥不入.右眼球前后段未见异常.眼压右眼15 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,左眼12 mmHg.眼眶SCT检查：未见球内异物.入院诊断：（1）左眼角膜挫裂伤.     

RK术后外伤致创口破裂及晶状体脱位一例

患者 ,男 ,2 1岁 ,战士。因双眼近视 10年 ,裸眼视力均为 0 1,双眼矫正视力戴 -4 2 5ＤＳ均为 1 2 ,于 1998年在当地医院行双眼放射状角膜切开术 ,术后双眼裸视力 1 2。 2 0 0 0年 9月 10日打篮球时 ,被他人用手碰伤右眼 ,即感疼痛 ,有液体溢出 ,睁眼困难 ,视物不清 ,在当地医院急诊行角膜破裂伤缝合术。出院时右眼视力眼前数指。因右眼红痛 ,视物不清于 2 0 0 0年 9月 15日转入我院。眼部检查 :视力右眼前数指 ,左眼 1 2。非接触眼压计测眼压 :右眼 17 3ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 15 3ｍｍＨｇ ,右眼睫状充血 ( ) ,角…