二次注射造影剂时的耐受性

非离子型造影剂优于离子型造影剂是无可争议的。在静脉DSA时以及动态CT扫描时通常需要多次注射造影剂。低渗透性非离子型造影剂比离子型造影剂具有更好的耐受性,这一点在CT应用中已得到证实。本文用双盲法研究,在第二次给药时其耐受性如何,以及二次给药后副作用发生率是否上升。方法 1984年4月与10月之间,采用随机抽样选择100例病人进行双盲研究试验。观察病人在第二次注射造影剂后的副作用发生率与严     

对577例CT造影剂副反应的临床分析

目的　分析离子型造影剂与非离子型造影剂常规注射速度和非离子型造影剂常规注射速度与低速度注射所产生的副反应。方法　采用整群抽样　离子型造影剂 32 83例 ,非离子型造影剂 2 6 88例常规注射速度注射和非离子型造影剂 1984例低速度注射 ,统计副反应发生率及严重程度。结果与结论　 (1)离子型造影剂比非离子型造影剂副反应发生率高 ,副反应程度也是离子型造影剂较非离子型造影剂严重。 (2 )常规注射速度注射较低速度注射的副反应发生率高 ,低速度注射副反应程度更加轻微。     

非离子型造影剂在肾动脉介入治疗中的安全性研究

目的　评价非离子型造影剂 (典比乐 370 )在肾动脉介入治疗中的安全性。方法　 5 4例冠心病合并肾动脉狭窄患者 (内径减少 >5 0 % )接受肾动脉支架术和冠状动脉介入治疗 (10例单纯肾动脉狭窄患者仅行肾动脉支架术 )与 2 2例冠状动脉及肾动脉均正常者 (对照组 )比较。详细记录术中造影剂用量 ,同时测定患者肾动脉支架术前及术后 12h血清肌酐水平。结果　各组间手术成功率 ,并发症发生率无显著差异。各组间造影剂用量随接受支架植入数升高而增高。术后 12h血清肌酐水平较术前轻微升高 ,但无显著差异。各组间术前肌酐与术后 12h水平比较差异无显著性 (P =0 .0 9)。结论　非离子型造影剂在肾动脉介入治疗中能安全的应用     

造影剂——引起不良反应的经济结果

作者通过计算一组用高渗透性造影剂引起不良反应病人的经济支出,与价格昂贵的低渗透性造影剂进行比较,从经济观点探讨用哪类造影剂更合算。本组对795例住院病人进行心导管术、周围血管造影、头CT或体CT检查。造影剂选用离子型造影剂——泛影酸盐。病人都选择危险人群,即60岁和60岁以上,血清肌酐高于1.5mg/dL,曾使用肾毒性药物,有特异质病史,如荨麻疹或严重的变态反应性疾病,过去的30天内诊断有糖尿病,骨髓瘤,肾病综合征,肝硬化,血红蛋白病,哮喘及心肌梗塞和拟对心律不齐,充血性心力衰竭或心绞痛进行治疗。405例发生了不良反应,占51%。根据反应轻重而分三度;轻度为45%,中度为6%,严重反应为0.4%。作者按照抢救所耗物品成本及人力等计算出每例的平均价格。低渗透造影剂的成本价格     

离子型与非离子型造影剂副反应对比分析

ＣＴ增强扫描时快速注入大剂量造影剂所导致的副反应越来越引起人们的重视，尤其在具有造影剂副反应高危因素人群中产生的副反应更为严重。非离子型造影剂的问世是碘造影剂发展中的一个突破性进展，它可降低造影剂的渗透性、电离性及化学毒性。本文目的对离子型和非离子型...     

肩关节造影术的方法和影象对比

用等渗性非离子型造影剂进行的肩关节造影术与早期应用的造影剂相比,其并发症的发生率明显减少。这一方法对诊断的价值很大。     

静脉注射非离子型造影剂后血浆组织胺浓度和血电解质含量的变化

非离子型造影剂用于放射诊断已日益普及,并取代目前常用的离子型造影剂。最近在日本发表的关于33万次造影剂检查的总结中,指出非离子型造影剂的副作用比离子型造影剂低75%。虽然很多文章报告过副作用的病理机制,但这种过敏样的并发症的准确过程仍在很大程度上没有弄明白。中心问题是作用于血     

经静脉数字减影血管造影:心房前注射非离子造影剂引起的心脏心电图的改变和静脉并发症

数字减影血管造影(DSA)今日具有肯定的诊断价值,此方法是一种无危险性的方法。在使用这种新方法的初期将离子型造影剂和非离子型造影剂并用,旋即发现非离子型造影剂明显优於离子型造影剂。尽管非离子型造影剂用於DSA后引起的副作用很小,但后来发现中心静脉注射非离子型造影剂(Iopamidol 370mg Jod/ml)对心电图发生影响,此外根据临床报告,对至今认为无损伤的检查方法必须     

离子型和非离子型造影剂的不良反应和合理应用

本文对两组分别应用离子型和非离子型造影剂(ICM 和 NICM)行常规血管造影(CA)、DSA和 CT 增强病例的造影剂不良反应(ADRs)作了回顾性分析.结果证实:(1)由于 ICM 的高渗透压、离子电荷和化学毒性,使其 ADRs 发生率高于 NICM;高危因子病例如选用 NICM,ADRs 将可明显减少;(2)经动脉注射造影的 ADRs 发生率高于经静脉注射法;(3)曾有 ICM 之 ADRs 病例,可以继续应用NICM;(4)由于低渗性 NICM 对血浆容量的增加和血管内造影剂的稀释影响甚小,故使用低于 ICM 所用的浓度或/和剂量的 NICM 进行同类检查仍可获得优质图像;(5)虽然 NICM 是一较安全的理想造影剂,但在高危人群仍必须谨慎应用。提出 NICM 合理选用的参考标准.     

离子与非离子型造影剂(优维显240)行下肢静脉造影的对照分析

本文对1988年—1990年用离子型或非离子型造影剂行下肢静脉造影90例病人进行了比较研究。分别观察了两种造影剂的副反应、反应情况、程度和片子显影质量,并作了比较。讨论了副反应的原因及分类(即特异质反应与物理化学反应)。由于非离子型造影剂价格较高,考虑到效用/价格比例的原则,参照国内近年召开的非离子型造影剂临床试用研讨会关于非离子型造影剂选用原则建议,对四肢血管造影选用非离子型造影剂的原则提出自己的见解。     

二次注射造影剂的副作用—与血浆组织胺水平对照

在应用水溶性造影剂时,尽管非离子型物质较离子型物质耐受性好,但仍常有危险性。二次注射与一次注射比较,一般都有较高的副作用率。     

Iohexol尿路造影

以往的研究似乎未能证实非离子型造影剂在尿路造影中的优点(译者按:所用药物为Metriza-mide 和Iopamide)。本文报导一组肾功能正常病人的Iohexol 尿路造影,并与泛影钠进行比较。Iohexol 也是一种非离子型造影剂,其渗压为880mOsm/KgH_2O(图1,A);而泛影酸的渗压高达2200mOsm/kgH_2O(图1,B)。将连续60例用双盲法随机抽样分为二组,分别静脉注射Iohexol 和泛影钠300mg/kg,采用18号针头,注射时间为30秒。注射前及注射后1小时,     

低渗水溶性碘造影剂

一个理想的造影剂应该具备含碘量高、对比度清晰、毒性低、反应少以及排泄迅速等特点。离子型造影剂存在离子化和高渗性的弊病,注入血管后易引起体内一系列反应。70年代初非离子型造影剂甲泛醣胺(Metrizamide)问世,开创了造影剂研制的新局面。在此基础上,陆续出现了一些新的非离子型低渗化含物。与此同时,离子型造影剂的研究也有进展。我们曾对造影剂发展历史、离子型造影剂的特点以及甲泛醣胺作过详细介绍,现将国外目前常用或已临床试用的几种低渗型造影剂简介如下。     

CT增强检查的造影剂应用体会

一、材料与方法收集1998—2002年我院行CT增强检查病人4956例，3381例采用离子型造影剂—60％泛影葡胺(A组)，1575例采用非离子型造影剂一广州先灵公司生产的优维显及安盛公司生产的欧乃派克(B组)，注射方法采用团注法(Bolus injection)，造影剂量按照1-2ml／kg，具体剂量根据病人的情况及诊断需要而定，注射造影剂前常规     

从脑血管造影的并发症比较metrizamide(阿米培克)和碘胺酸葡胺

很多报导指出非离子型造影剂metrizamide在脑血管造影上比通常使用的离子型造影剂更好。本文比较metrizamide 和离子型造影剂脑血管造影中的严重并发症的发生率。作者选择碘胺酸葡胺(Meglumine metrizoate,isopaque cereb-ral),认为比通常使用的其它离子型造影剂更好。本文共308例患者,用metrizamide 造影者174例,用碘胺酸葡胺者134例。几全经股动脉插管造影,三例插管未成功者颈动脉直接穿刺;9例行     

肝转移的灌注—血管CT和PET的相关性

肝脏占位病变多见,对此,高灵敏度超声检查常可作出诊断,而判断其性质在多数情况不可能。CT平扫也仅能对某些特殊病例作出定性诊断。静脉内注射一定量X线造影剂行CT检查可获得较多的信息,CT除了可对整个肝脏作连续扫描外,连续拍片可以作出关于某个切面结构的时间-密度-曲线。根据这种曲线参数可得出血液通过的相对值,从灌注的情况能推断出病变的性质。非离子型造影剂对于肝脏检查经证实为药物学有益的方式。对生理性的分布模式重要的是所用物质的渗透克分子浓度,而非离子型造影剂的渗透克分子浓度比离子型造影剂的渗透克分子浓度要低。本文旨在研究灌注放射性标记的水(H_2O—15)的测量结果,这种原则上完全不同的方法,能否证实使用非离子型造影剂的测量结果,以及造影剂检查中的哪一种曲线参数能表达其符合性。     

非离子型碘水造影剂的临床应用现状

近20年来,随着影像学突飞猛进的发展,造影剂也发生了革命性变化,即非离子型造影剂的问世和应用。本文根据文献资料讨论了非离子型造影剂的发明,发展和临床应用现状。     

治疗前使用皮质类固醇预防非离子型造影剂不良反应

至今尚无应用皮质类固醇预防非离子型造影剂不良反应的报道。作者于1988年开始随机抽样研究其降低非离子型造影剂全身毒性的功效。三年内共对比观察1155例病人,其中101例接受Omnipaque300,1054例接受Optiray 320。这些病人分为两组。一组(580例)接受32mg口服剂量的甲基强的松龙,在注射造影剂前6～24小时及2小时各给药一次;另一组(575例)给予安慰剂片,仅含有赋形剂,在同     

放射科检查用造影剂

造影剂在放射科特殊检查中是常用的不可缺少的。阳性含碘造影剂应用更为普遍,尤其在CT增强检查及介入诊疗过程中不仅应用普遍,而且应用剂量特别大。离子型造影剂虽经过反复改进和提高,但由于近些年来非离子型造影剂的出现和推广,其副反应发生率及严重副反应发生率均明显低于离子型造影剂,更加上厂商的宣传及医务人员对安全性的考虑,在某种程度上出现了一种倾向,即非离子型造影剂应取代离子型造影剂。但非离子型造影剂昂贵     

非离子型碘造影剂过敏试验的应用体会

随着影像诊断技术的不断发展,特别是多排螺旋CT的广泛使用,非离子型造影剂的应用也日益增加.非离子型造影剂的相对低渗性、低黏度、低毒性等优点大大提高了其使用安全性[1].有关文献报道[2]使用非离子型碘造影剂无需做过敏试验,可直接造影.但非离子型碘造影剂并非绝对安全,因为它也是一种含碘造影剂,并不能完全避免过敏反应的发生.近年来随着其应用的进一步推广,有关不良反应的报道越来越多,并有多起过敏性休克甚至死亡病例的报道[3～8].因此国内学者对碘过敏试验的应用日益重视.为了进一步说明非离子型碘造影剂过敏试验的必要性,笔者对本院1170例患者进行了非离子型碘造影剂原液的过敏试验,现报道如下.