HGFs联合对体外人脐血造血干细胞及SCID小鼠体内扩增作用的研究

本实验应用外源性重组人多种造血生长因子（ｒｈＨＧＦｓ）处理人ＨＳＣ／ＳＣＩＤ小鼠模型，以体外半固体培养法及ＦＣＡＳ检测ＣＦＵ－ＧＭ、ＣＦＵ－ＧＥＭＭ及ＣＤ３４＾＋细胞，从而评价ＨＧＦｓ对受鼠体内人造血干细胞的扩增作用。结果：人脐血及骨髓ＭＮＣ经孵育２４小时后ＣＤ３４＾＋细胞含量，ＣＦＵ－ＧＭ、ＣＦＵ－ＧＥＭＭ产率皆得到明显扩增（Ｐ〈０．０１）；且脐血组优于骨髓组（Ｐ〈０．０１）。输脐血ＭＮＣ＋ＨＧ     

快速诊断单纯疱疹病毒脑炎

目的探讨快速诊断单纯疱疹病毒脑炎（ＨＳＥ），比较不同病毒学试验的诊断价值。方法用聚合酶链反应技术检测１７７例急性脑炎患儿的脑脊液（ＣＳＦ）标本中单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）特异性ＤＮＡ；用酶联免疫吸附方法检测ＣＳＦ和血清标本中ＨＳＶ特异性ＩｇＭ和ＩｇＧ抗体。结果ＣＳＦ中ＨＳＶ特异性ＤＮＡ、ＩｇＭ和ＩｇＧ抗体阳性率分别为１．７％（３／１７７）、１０％（１／１００）和４７０％（４７／１００），血清ＨＳＶＩｇＭ、ＩｇＧ抗体阳性率分别为１２．５％（６／４８）、７２．９％（５１／７０）（因为标本量不足或缺如，未能对全部病例进行抗体检测）；３例患儿确诊为ＨＳＥ。结论用套式ＰＣＲ检测ＣＳＦ诊断ＨＳＥ较敏感、特异。     

小儿胎龄儿C肽和胰岛素样生长因子I水平变化及其意义

目的探讨Ｃ肽（ＣＰ）和胰岛素样生长因子Ｉ（ＩＧＦ－Ｉ）水平在小于胎龄（ＳＧＡ）儿的变化及其意义。方法 利用放射免疫分析法测定了４８例ＳＧＡ儿脐血清和其中的３７例ＳＧＡ儿生后一周内外周血ＣＰ和ＩＧＦ－Ｉ。结果 ＳＧＡ儿脐血ＣＰ和ＩＧＦ－Ｉ水平低于适于胎龄（ＡＧＡ）儿水平，且ＳＧＡ儿的不良生长程度越重，ＣＰ和ＩＧＦ－Ｉ水平越低，生后一周内重度ＳＧＡ儿外周血ＣＰ和ＩＧＦ－Ｉ仍维持低水平，而轻度ＳＧＡ儿Ｃ     

大剂量MTX＋鞘内注射对儿童中枢神经系统白血病的防治与中枢毒性

自１９９３年１０月至１９９５年１２月，对６０例儿童急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）采用大剂量氯甲喋呤＋鞘骨注射＋甲酰四氢叶酸钙解救（ＨＤＭＴＸ＋ＩＴ＋ＦＣ）方法预防髓外白血病，大大降低了中枢神经系统白血病的发生率（５％）。但有１例患儿在第３次采取常规剂量和方法的ＨＤＭＴＸ＋ＩＴ＋ＦＣ化疗时，出现严重的中枢神经毒性。一旦发生ＣＮＳＬ后，即使重新加强全身化疗，头颅放疗及ＨＤＭＴＸ应用，仍出现高ＣＮＳＬ复     

31例散发性脑炎的病原学诊断及临床分析

经酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测３１例散发性脑炎患儿血清和脑脊液（ＣＳＦ）中的单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型（ＨＳＶ－Ｉ，ＨＳＶ－Ⅱ）ＩｇＭ、ＩｇＧ抗体；用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测ＣＳＦ中ＨＳＶ－ＤＮＡ。结果１５例确诊为单纯疤疹脑炎（ＨＳＥ），１６例为非单纯疱疹脑炎（ＮＨＳＳＥ）。在ＨＳＥ的临床表现中，意识障碍发生率显著高于ＮＨＳＳＥ；实验室脑脊液常规检测，ＨＳＥ多见红细胞；脑电图及ＣＴ检查额，颞部位有特征性改变。提示ＨＳＥ的病原学诊断对于早期诊断及指导临床治疗具有重要意义．     

青春期前尿道小儿内分泌变化的研究

对３５例尿道下裂小儿及２０例正常儿作黄本素释放激素（ＬＨ－ＲＨ）兴奋试验和人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）试验，应用放射免疫法测定了血清黄本素（ＬＨ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）、及睾酮（Ｔ）浓度。检查结果发现，尿道下裂患儿ＬＨ－ＲＨ刺激后的血清ＬＨ、ＦＳＨ浓度高于正常对照组，而注射ＨＣＧ３天后的血清ＴＩ浓度较正常对照组低下。并对以上内异常及其可能在尿道下裂形成过程中的作用进行了讨论。     

小于胎龄儿C肽和胰岛素样生长因子I水平变化及其意义

目的探讨Ｃ肽（ＣＰ）和胰岛素样生长因子Ⅰ（ＩＧＦＩ）水平在小于胎龄（ＳＧＡ）儿的变化及其意义。方法利用放射免疫分析法测定了４８例ＳＧＡ儿脐血清和其中的３７例ＳＧＡ儿生后一周内外周血ＣＰ和ＩＧＦⅠ。结果ＳＧＡ儿脐血ＣＰ和ＩＧＦＩ水平低于适于胎龄（ＡＧＡ）儿水平，且ＳＧＡ儿的不良生长程度越重，ＣＰ和ＩＧＦⅠ水平越低，生后一周内，重度ＳＧＡ儿外周血ＣＰ和ＩＧＦⅠ仍维持低水平，而轻度ＳＧＡ儿ＣＰ和ＩＧＦⅠ则上升至ＡＧＡ儿水平。结论ＳＧＡ儿的不良生长与低胰岛素和ＩＧＦⅠ水平有关。     

青春期前尿道下裂小儿内分泌变化的研究

对３５例尿道下裂小儿及２０例正常儿作黄体素释放激素（ＬＨ－ＲＨ）兴奋试验和人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）试验，应用放射免疫法测定了血清黄体素（ＬＨ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）、及睾酮（Ｔ）浓度。检查结果发现，尿道下裂患儿ＬＨ－ＲＨ刺激后的血清ＬＨ、ＦＳＨ浓度高于正常对照组，而注射ＨＣＧ３天后的血清Ｔ浓度较正常对照组低下。并对以上内分泌异常及其可能在尿道下裂形成过程中的作用进行了讨论     

大剂量甲氨喋呤冲击治疗小儿急性白血病疗效观察及其管理

观察大剂量甲氨喋呤冲击加四氢叶酸解救（ＨＤＭＹＸ—ＣＦ）治疗小儿急性白血病的疗效及毒副作用,总结经验制定针对性防治管理措施。在取得良好效果的同时,将毒副作用降至最低。方法：甲氨喋呤（ＭＴＸ）按每次３ｇ·（Ｍ２）（－１）,静脉输注,药完１２小时后给予四氢叶酸（ＣＦ）解救。同时给予大量饮水及口腔、皮肤,肠道管理和严格消毒隔离措施。结果：３例次出现轻度口腔溃疡,５例次出现明显腹痛,呕吐,２１例次出现骨髓抑制。无一例继发感染和出血,无一例复发。结论：ＨＤＭＴＸ一ＣＦ疗法是清扫“庇护所”防治髓外白血病,防止白血病复发非常有效的措施。治疗过程中要注意加强口腔、皮肤、肠道和消毒隔离管理,补足液体。只有这样才能将毒副作用降至最低限度。     

应用细胞生长因子提高再生障碍性贫血患者造血干细胞质量的研究

为探讨再障发病机制中各种造血生长因子（ＨＧＦｓ）对其造血干细胞的影响,了解各种ＨＧＦｓ对造血干细胞生长、增殖的具体作用及相互间的协同作用,采用甲基纤维素半固体体外短期培养及长期液体培养的方法,观察ＨＧＦｓ如粒一巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ—ＣＳＦ）、粒细胞集落刺激因子（Ｇ—ＣＳＦ）、白细胞介素－３（ＩＬ—３）、ＩＬ—６、干细胞因子（ＳＣＦ）、促红细胞生成素（Ｅｐｏ）以及ＨＧＦｓ不同组合方式对再障患者骨髓造血干细胞增殖、分化的调控作用。发现再障患者的克隆形成细胞（ＣＦＣ）形成巨噬细胞粒细胞集落形成单位（ＣＦＵ—ＧＭ）和红系爆发式集落形成单位（ＢＦＵ—Ｅ）的能力受限,但大部分患者（１０／１２）骨髓中长期培养起始细胞（ＬＴＣ—ＩＣ）接近正常,提示再障的造血干细胞可能在分化成熟过程中受到阻碍所致。此外,各种ＨＧＦｓ均有不同程度的提高造血干细胞形成集落的能力,且不同ＨＧＦｓ之间对再障患者ＣＦＣ形成ＣＦＵ—ＧＭ、ＢＦＵ—Ｅ的能力同样具有协同作用,其中以ＳＣＦ、ＩＬ—３和ＣＭ—ＣＳＦ的联合应用更为显著（Ｐ＜０．００１）。     

病毒性脑炎患儿肠道病毒特异性IgM抗体快速检测

目的　为了证实固相反向免疫吸附试验（ＳＰＲＩＳＴ）是肠道病毒特异性ＩｇＭ 抗体的快速检测方法。方法　用ＳＰＲＩＳＴ检测６２ 例临床拟诊为病毒性脑炎患儿脑脊液（ＣＳＦ） 或ＣＳＦ 与血清中肠道病毒ＥＣＨＯ３ 、ＥＣＨＯ５、ＥＣＨＯ７ 、Ｃｏｘ Ｂ３ 特异性ＩｇＭ 抗体。结果　１７ 例（２７－４ ％ ）ＣＳＦ阳性,ＥＣＨＯ３ 、ＥＣＨＯ５、ＥＣＨＯ７ 和ＣＯＸＢ３ 的阳性数分别为５ 例、７ 例、１ 例和４ 例。结论　ＳＰＲＩＳＴ 快速检测肠道病毒特异性ＩｇＭ 抗体可用于中枢神经系统病毒感染的早期诊断,能够指导临床治疗,避免了滥用抗生素。     

大剂量甲氨喋呤冲击治疗小儿急性白血病疗效观察及其管理

观察大剂量甲氨喋呤冲击加四氢叶酸解救（ＨＤＭＹＸ－ＣＦ）治疗小儿急性白血病的疗效及毒副作用,总结经验制定针对性防治管理措施。在取得良好的同时,将毒艇降至最低。方法：甲氨喋呤（ＭＴＸ）按每次３ｇ·（Ｍ＾２）＾－１,静脉输注,药完１２小时后给予四氢叶酸（ＣＦ）解救。同时给予大量饮水及口腔、皮肤、肠道管理和严格消毒隔离措施。结果：３例次出现轻度口腔溃疡,５例次出现明显腹痛、呕吐,２１例次出现骨髓抑制。无     

青少年慢性疲劳综合征的直立倾斜试验

Ｓｔｅｗａｒｔ　ＪＭ…／／Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ．－１９９９,１０３（１）．－１１６～１２１该文旨在探讨直立不耐受与慢性疲劳综合征（ＣＦＳ）的关系,描述６５例ＣＦＳ在直立倾斜试验（ＨＵＴ）的表现形式。对象和方法参试者共６５例,年龄１１～１９岁．符合疾病控制中心关于ＣＦＳ诊断标准者２６例（Ａ组）,单纯性晕厥者２６例（Ｂ组）,健康对照１３例（Ｃ组）。以上患儿均无器质性心脏病、内分泌疾病、感染性疾病及神经精神性疾病．受试前７２小时未服用过心血管及神经精神药品。按通行方法做ＨＵＴ,连续检测血压、心率及心电…     

应用细胞生长因子提高再生障碍性贫血患者造血干细胞质量的研究

为探讨再障发病机制中各种造血生长因子（ＨＧＦｓ）对其造血干细胞的影响,了解各种ＨＧＦｓ对造血干细胞生长、增殖的具体作用相互间的协同作用,采用甲基纤维素半固体体外短期培养及长期液体培养的方法,观察ＨＧＦｓ如粒－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）、粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）、白细胞介素－３（ＩＬ－３）、ＩＬ－６、干扰细胞因子（ＳＣＦ）、促红细胞生成素（Ｅｐｏ）以及ＨＧＦｓ不同组合方式对再障碍患     

肺隔离症

肺隔离症中国医科大学第二临床学院（１１０００３）袁壮肺隔离症（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｅｑｕｅｓｔｒａｔｉｏｎ，ＰＳ）是肺脏的一种先天性发育异常，又称支气管肺组织分离［１］，其特点是一部分胚胎肺组织与正常的肺组织隔离，其本身有来自体循环异常分支供血动脉而...     

造血因子对被化疗药物抑制的骨髓造血功能的影响

将２５例正常骨髓标本，经阿糖胞苷（Ａｒａ－ｃ）和柔红霉素（ＤＮＲ）抑制后，再以不同方式给予造血生长因子（ＨＧＦ），即重组人粒一单细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）和白细胞介素３（ｒｈＩＬ一３）。观察其对骨髓造血功能恢复的影响。结果表明，用ＨＧＦ组骨髓集落形成数量高于不用ＨＧＦ组；在使用化疗药物前后均用ＨＧＦ，骨髓造血功能的恢复能力比仅在化疗药物后用好。提示ＨＧＦ对被细胞毒药物抑制的正常骨髓造血功能有明显的促进作用。     

急性期过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞凋亡观察

目的　了解急性期过敏性紫癜（ＨＳＰ）患儿是否存在淋巴细胞凋亡延迟。方法　用荧光染色法及流式细胞技术（ＦＡＣＳ）检测经抗ＣＤ３ 单克隆抗体刺激培养的外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生凋亡细胞的百分率。结果　与正常儿童比较，急性期ＨＳＰ患儿ＰＢＭＣ的凋亡细胞百分率显著下降，存在淋巴细胞凋亡延迟现象。结论　推测ＨＳＰ患儿的淋巴细胞凋亡延迟可能为ＨＳＰ的发病机制之一。     

输血后丙型肝炎抗C22,C33C和NS5IgG及其亚群的检测和意义

为探讨抗丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＩｇＧ型抗体及其亚群在ＨＣＶ感染过程中的作用，采用酶联免疫吸附法对６６例输血后ＨＣＶ感染患儿的９２份急、慢性期血清和３２份α干扰素（αＩＦＮ）治疗后血清进行抗Ｃ２２、抗Ｃ３３Ｃ和抗ＮＳ５及其亚群的检测。结果表明，急性期抗Ｃ２２和抗Ｃ３３Ｃ检出率高，分别为９８．４３％和１００．００％；而抗ＮＳ５在急性期检出率仅为５３．１２％，明显低于慢性期（９１．６７％）和同期抗Ｃ２２和抗Ｃ３３Ｃ检出率（分别为９６．８８％和１００．００％）。三种抗体ＩｇＧ亚群在急性期的检出率和抗体水平均显著低于慢性期。抗Ｃ２２ＩｇＧ１为该抗体的优势亚群；而抗Ｃ３３Ｃ无明显优势亚群；抗ＮＳ５ＩｇＧ１及ＩｇＧ３至慢性期才显示其优势。６６例患儿中，１３例接受αＩＦＮ治疗，其中５例复发患儿在ＨＣＶＲＮＡ再次出现时，抗Ｃ２２ＩｇＧ１呈现有意义的下降，而抗Ｃ２２总水平并无明显变化，而接受αＩＦＮ治疗４例有效和另４例无效患儿无类似变化。提示抗Ｃ２２和抗Ｃ３３Ｃ是诊断急性ＨＣＶ感染的敏感指标；抗Ｃ２２ＩｇＧ１可能有助于评价αＩＦＮ治疗ＨＣＶ感染的疗效。     

47例乳房早发育临床及血清LHRH激发试验的反应

本文总结４７例幼女乳房早发育患者的临床资料，并做了ＬＨＲＨ激发试验前后血清促卵泡成熟激素（ＦＳＨ）、促黄体生成激素（ＬＨ）的测定。根据临床资料诊断Ａ组（２８例）为单纯乳房早发育，Ｂ组（１０例）为部分性腺早熟，Ｃ组（９例）为特发性中枢性性早熟。ＬＨＲＨ激发试验显示，激发后ＬＨ峰值Ｃ组与Ａ、Ｂ两组均有显著差异（Ｐ〈０．００１，Ｐ〈０．０５），ＬＨ／ＦＳＨ峰值比值Ｃ组〉Ｂ组〉Ａ组，提示血清ＬＨＲＨ激发试     

室间隔缺损合并心力衰竭的机理研究

对２３例室间隔缺损（ＶＳＤ）伴心力衰竭（ＣＨＦ）患儿，采用超声心动图评价心肌收缩力及左室前、后负荷，结合血液动力学检测血浆肾素、血管紧张素ＩＩ浓度测定，并对其中１２例患儿给予卡托普利治疗观察，探讨ＶＳＤ合并ＣＨＦ的机制。结果表明，ＶＳＤ合并ＣＨＦ患儿未见心肌收缩力降低。３例患儿有泵血功能减退，与后负荷增高有关。产生ＣＨＦ的主要原因在于肺循环高压性充血；肾素一血管紧张素－醛固酮系统的激活也具有一定作用。卡托普利治疗有一定效果，值得进一步应用与研究，而洋地黄制剂不应常规使用。