青光眼用药 牢记三原则

青光眼治疗的目的是防止视神经的进一步损害。保持视野稳定的关犍手段是要控制眼压。控制眼压的方法包括药物（滴眼液）、激光和手术治疗。其中最常用的是药物治疗，很多患者要终身使用滴眼液来控制青光眼。长期使用药物也会产生副作用，患者应了解一些药物使用的基本知识，遵循“一不、二要、三定期”的原则：     

糖皮质激素性青光眼和高眼压临床分析

目的探讨糖皮质激素性青光眼和高眼压的病因、临床特点、治疗方法及预防。方法对32例59眼糖皮质激素性青光眼和高眼压患者进行回顾性分析。结果32例中,男25例,女7例,年龄6～59岁,均为局部使用糖皮质激素,所有患者房角均开放。49眼停用糖皮质激素滴眼液后眼压降至正常,其中4～15岁青少年患者24眼停药后眼压均降至正常,4眼停药同时加用抗青光眼药物后眼压降至正常,6眼药物治疗后眼压控制不良,需手术治疗。结论患者依从性差、自行点药是发生糖皮质激素性青光眼和高眼压的重要原因;青少年患者停用糖皮质激素滴眼液后眼压均可降至正常,故该类患者要避免过度治疗。     

抗青光眼药物对青光眼患者的治疗作用及相关指标研究

目的:探讨抗青光眼药物对青光眼患者的治疗作用及相关指标。方法:选择我院100例2017年1月-2018年1月青光眼患者。随机分组,对照组采取噻吗洛尔滴眼液抗青光眼治疗,观察组则采取拉坦前列腺素滴眼液抗青光眼治疗。比较两组青光眼控制率;自觉症状改善的时间、住院的时间;治疗前后患者眼压测量数据;不良反应。结果:观察组青光眼控制率、自觉症状改善的时间、住院的时间、眼压测量数据相比较对照组更好,P0.05。观察组和对照组不良反应相似,P0.05。结论:拉坦前列腺素滴眼液抗青光眼治疗青光眼效果好。     

毛果芸香碱滴眼液治疗急性闭角型青光眼的分析

目的 为提高临床治疗的效果，分析毛果芸香碱滴眼液治疗急性闭角型青光眼的效果。方法 选取2016年1月—2022年2月山东茌平区人民医院住院治疗的70例青光眼患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各35例，并进行病历资料回顾分析。对照组患者给予他氟前列素滴眼液，观察组给予他氟前列素滴眼液联合毛果芸香碱滴眼液治疗。比较两组治疗前后患者眼压水平、治疗总有效率及不良反应。结果 治疗前，两组患者的眼压差异无统计学意义(P>0.05)；治疗2个月后，两组患者的眼压均低于治疗前，且观察组患者低于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。急性闭角型青光眼治疗2个月后，观察组治疗总有效率为100.00%，高于对照组的74.29%，差异有统计学意义(χ²=5.285,P<0.05)。对照组不良反应发生率为5.71%，观察组不良反应发生率为2.86%，两组比较差异无统计学意义(χ²=0.001,P>0.05)。结论 在他氟前列素滴眼液治疗的基础上，联合毛果芸香碱滴眼液治疗青光眼的临床效果优于他氟前列素滴眼液，可更好降低眼压，提高治疗的...     

曲伏前列素滴眼液治疗顽固性青光眼患者的效果观察

目的：观察曲伏前列素滴眼液应用于顽固性青光眼患者的临床效果。方法：资料选取本院2013年4月一2014年4月诊治的64例顽固性青光眼患者,随机分为对照组与研究组,对照组32例予以噻吗洛尔滴眼液,研究组32侧予以曲伏前列素滴眼液,分析两组患者治疗期间眼压降低、昼夜眼压差与不良反应等相关情况。结果：研究组治疗后眼压降低情况明显优于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;研究组患者治疗后昼夜眼压差明显低于对照组患者,比较差异具有统计学意义（P〈20．05）;两组患者治疗后均出现程度相当不良反应,比较差异不具统计学意义（P〉0．05）。结论：曲阜前列素滴眼液治疗顽固性青光眼患者降低眼压、昼夜眼压差效果显著,具有实际应用价值。     

青光眼治疗不能半途而废

青光眼是由各种原因而导致病理性眼压升高，从而会引起视神经损害．造成视野缺损，视力也会下降。而青光眼是一种终身进展、不可逆性的致盲性眼病，如果不及时进行治疗，最终可致失明。一旦视力丧失，则无法挽回，这种疾病在各种年龄都有可以发生，但还是老年人多见。有很多人认为通过药物或手术，就可以将高眼压控制住，青光眼就算治愈了。但实际上，青光眼仅仅是得到了控制，但还是没有治愈。虽然有很多患者在药物或手术治疗已成功地控制了眼压，那也要到眼科医生进行常规检查，这是非常重要的，也是治疗青光眼关键的一步。     

青光眼患者术后需要“大补”吗?

<正>青光眼患者在药物治疗不能有效控制眼压,或者仍有进行性的视力下降、视野缺损时应该采取手术治疗。手术的目的是沟通眼内的房水循环,或在眼球表面建立一个引     

原发性开角型青光眼患者眼压值对选择临床治疗方法的价值

目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者眼压与选择药物治疗或手术治疗之间的关系。方法分析我院62例POAG患者(共69眼),其中药物治疗30例共32眼、手术治疗32共37眼;记录每只青光眼治疗前的眼内压、随访5个月后的眼内压,同时随访患者5个月后视力和并发症情况。结果药物治疗组和手术治疗组患者治疗前眼压值差异有统计学意义〔(27.9±3.4)、(38.2±2.8)mm Hg〕(P0.01),其中以手术组的眼压值最大,说明两组患者的眼压基线值是不同的;两组患者治疗后,与治疗前相比眼压值均显著下降〔(15.5±3.1)、(16.1±2.7)mm Hg〕,差异有统计学意义(P0.01),证明两种治疗方法均可有效降低POAG患者的眼压。比较两组患者治疗后的眼压值,发现治疗后的眼压值之间差异无统计学意义(P0.05),说明两种治疗方法对两组POAG患者的治疗效果基本一致。比较两组患者视力恶化结果(5例,3例),发现没有统计学差异(P0.05),说明两种治疗方法均可以改善POAG患者视力,治疗效果基本一致;然而比较两组患者并发症的发生情况(2例,10例),发现两者之间差异有统计学意义(P0.05),表明手术治疗更易引起并发症。结论眼压较低的POAG患者多倾向于药物治疗,而眼压较高者多倾向于手术治疗,因此临床上在选择POAG治疗方法时眼压也许可以作为一个参考。     

青光眼患者用药须知

青光眼患者用药须知南京市江浦县医院主任药师张泽宇患有青光眼的人，因眼球内的液体增加，使眼球变得坚硬，眼压增高。过度疲劳或感情上受到重大创伤，都能导致病情加重和发作。原发性青光眼发作的前期，药物治疗可选用２％硝酸毛果芸香碱滴眼液，能缩小瞳孔，降低眼内压...     

原发性急性闭角型青光眼持续高眼压下手术治疗的临床分析

目的：探讨持续高眼压状态下进行小粱切除术治疗的特点．观察手术的安全性和疗效。方法：对25例（27眼）应用药物治疗不能控制眼压（≥40mmgHg）的青光眼患者，术前、术中采取多种方法控制眼压后施行小梁切除术。结果：本组病例术中及术后均未出现爆发性脉络膜上腔出血、睫状环阻滞型青光眼等严重并发症。术后1周，视力提高者（≥0．12）21眼占77．76％，眼压控制在11～21mmHg者22眼占81A8％。结论：对于应用药物治疗不能有效控制眼压的青光眼患者应当及时进行手术治疗。在完善术前准备，术中精心操作，术后密切观察下手术是安全、有效的。     

改良小梁切除术治疗高眼压青光眼50例疗效观察

小梁切除术自应用于临床以来，一直是治疗青光眼的经典术式，它的应用挽救了成千上万青光眼患者的视力．解除了许多患者的痛苦。研究表明．在持续高眼压状态下行青光眼手术，会引起严重的术中、术后并发症。需在术前用药将眼压降至正常水平，一般认为眼压控制在20mmHg（1mmHg=0．133kPa）以下再进行手术较为理想。但临床上常遇到部分患者应用药物治疗不能有效控制眼压。在这种情况下如不采用手术治疗措施，将导致严重的视神经损伤，造成不可逆的视功能下降，甚至完全失明。是否在高眼压下行抗青光眼手术治疗目前在眼科界颇有争议，     

挫伤性晶状体半脱位继发青光眼的临床治疗

目的探讨挫伤性晶状体半脱位继发青光眼的临床治疗效果。方法回顾性分析12例晶状体半脱位继发青光眼的临床资料和治疗方法。结果 12例患者经药物和手术治疗后,眼压恢复正常,视力有不同程度提高。结论根据青光眼的不同眼部体征,采用不同的治疗方法如药物治疗、前房穿刺放液、单纯小梁切除术或联合手术,取得了较好的治疗效果,眼压得到有效控制,视力提高,病情稳定。     

拉坦前列素联合布林佐胺治疗青光眼的效果观察

目的 观察拉坦前列素联合布林佐胺治疗青光眼的临床效果。方法 选取2021年2月至2022年1月我院收治的122例青光眼患者,随机分为对照组（n=61）和观察组（n=61）,均为单眼发病。对照组给予布林佐胺滴眼液治疗,观察组在对照组基础上给予拉坦前列素滴眼液治疗。比较两组患者的治疗效果、视力、眼压及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为93.44%,明显高于对照组的80.33%(P <0.05)。治疗前,两组的视力、眼压比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的视力、眼压均有所改善,且观察组视力、眼压明显优于对照组（P <0.05）。治疗期间,观察组不良反应发生率为16.39%,与对照组的13.11%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 拉坦前列素联合布林佐胺治疗青光眼效果显著,可明显改善患者眼压与视力,且安全可靠,值得临床推广应用。     

Ahmed青光眼阀联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼价值探讨

<正>难治性青光眼是指患者的眼压通过常规的滤过手术和抗青光眼药物治疗后,仍然很难控制在正常范围内的一类青光眼,包括新生血管性青光眼、发育性青光眼、无晶状体或人工晶状体性青光眼、葡萄膜炎性青光眼及行滤过手术已失败的青光眼等,是常见的致盲性疾病之一[1-2]。难治性青光眼的以往常规治疗方法疗效不理想,如小梁切除术治疗难治性青光眼成功率仅为11.00%~52.00%[3-4]。近年来我院及     

青光眼患者您用对眼药了吗?(上)

降低眼压和视神经保护是治疗青光眼的主要目标,其中药物治疗是青光眼治疗的最重要手段之一。临床上有多种治疗青光眼的药物,为使广大患者对抗青光眼药物有一个初步的了解和认识,本文将目前临床上常用的抗青光眼药物作一个简单的归类并着重介绍各种药物的用药指征、方法及副作用,以期对广大青光眼患友在防治青光眼方面有比较确实的帮助。     

挫伤性前房出血继发青光眼的治疗

目的 观察和探讨挫伤性前房出血继发青光眼的治疗，提出预防措施，减少治疗不当带来的视功能损害。方法 对挫伤性前房出血积极治疗，包括中西药合用，药物与手术结合，治疗与预防结合。结果 继发性青光眼的发生率与前房出血程度有关。经合理得当的治疗，眼压得以迅速恢复正常，视功能受到保护。结论临床上要提高对挫伤性前房出血继发青光眼的认识，及时合理地治疗，采取可能的预防措施，能取得满意的临床效果。     

诊断青光眼不能单纯看眼压

最近,我们接到了一些患者询问青光眼诊治问题的来信和来电。北京的刘女士说,她有时感觉眼睛胀痛,到医院测过几次眼压,有时正常,有时会超过正常值,医生说她这种情况还不能确诊为青光眼。刘女士问,她已经出现过眼压高的问题,为什么医生不给她确诊?河南的一个患者说,目前她使用一种眼药治疗青光眼,但最近眼压控制不好。她问是否可以同时使用多种药物?青光眼能否治愈?综合患者的这些疑问,我们就青光眼的诊治要点以及患者应该注意的问题做以详     

分析前房穿刺术联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态的临床疗效

目的分析前房穿刺术联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年3月在我院治疗的急性闭角型青光眼的持续高眼压状态患者45例,全部患者使用前房穿刺术,等眼压控制3~4天后进行复合小梁切除术治疗,分析患者临床治疗效果。结果术后有39例(86.67%)患者无需使用降眼压的药物,患者眼压在10~21 mm Hg之间,6例(13.33%)患者趋向瘢痕非功能性的滤过泡,使用降眼压的药物,患者眼压为10~21 mm Hg。术后1周,有38例(84.44%)患者视力明显提高,7例(15.56%)视力没有明显变化。结论对急性闭角型青光眼患者联合应用前房穿刺手术与小梁切除手术进行治疗,可以提高患者临床治疗效果,改善患者视力,具有应用价值。     

前房穿刺联合玻璃体水囊抽吸在持续高眼压状态青光眼术中的应用

青光眼是主要致盲眼病，一般要求眼压降至正常后手术。但部分患者经药物治疗眼压仍不能控制到术前理想范围，因此必须在持续性高眼压状态下行抗青光眼手术，以便进一步控制患者的眼压，挽救视功能。但手术过程中易出现后房压力升高，前房变浅或消失，虹膜脱出难以复位等情况，风险较大。我们术中采取前房穿刺联合玻璃体水囊抽吸联合应用取得了良好效果。     

持续性高眼压下小梁切除联合丝裂霉素C治疗分析

目的探讨持续性高眼压下小梁切除术中应用丝裂霉素C的疗效。方法对30例（32眼）应用抗青光眼药物治疗不能控制眼压的患者，在高眼压状态下进行小梁切除联合丝裂霉素C治疗，对其术后疗效进行观察及随访。结果术中、术后无严重并发症，眼压控制良好。随访6个月：眼压在正常范围者28眼（87．50％）；功能性滤过泡29眼（90．62％）；大部分患者术后视力有不同程度提高。结论对于药物不能有效控制眼压的青光眼患者，在持续性高眼压状态下小梁切除术中应用丝裂霉素C，能有效防止滤过道瘢痕增生，使手术的成功率明显提高。