骨痛伴高钙危象

病历摘要 患者男,56岁,因胸背部疼痛1个月于2008年6月20日入院.患者于5月初无明显诱因出现右季肋区疼痛,逐渐加重至腰背部,行走后加重,伴咳嗽、咳痰,无发热、盗汗,无头痛、血涕、耳鸣,无进食后哽噎感及体重下降.小便正常,便秘10 d.当地医院胸腹部CT片提示肋骨、胸腰椎及骨盆多发骨质破坏,腹膜后淋巴结肿大.     

原发性甲状腺功能减退症合并硬皮病一例

患者女,63岁.以"全身肿胀7个月,加重伴胸闷气短20 d"于2008年5月19日入院.患者于入院前7个月无明显诱因出现全身肿胀,脱发,记忆力减退,言语缓慢,发现双侧上、下肢皮肤逐渐变硬,皮肤坚实发亮,就诊于当地医院予活血化瘀治疗后,患者症状无明显缓解.     

艾滋病并发卡氏肺孢子菌肺炎及气胸一例

1临床资料 患者卢xx,男,38岁,建筑公司经理,因"发热、咳嗽、咳痰半月,加重伴呼吸困难7d"于2006年12月19日入院.患者半月前无明显诱因出现发热,体温波动于37.5℃～38.7℃,伴咳嗽、咳黄色黏稠痰,尤以晨起明显,无咯血及胸痛、气促,当地医院予抗炎、止咳治疗,病情无明显好转.     

头痛意识模糊癫痫发作高乳酸血症

病历摘要 患者女,38岁,因"头痛、流涕2 d,抽搐伴昏迷8 h"于2006年12月19日晚10:00入院.患者2d前受凉后出现头痛、流涕,口服感冒清胶囊无好转.入院前8 h患者劳累后出现意识不清、烦躁、言语混乱,无发热、恶心、呕吐、晕厥,无肢体活动障碍,在当地医院初步诊断为"病毒性脑炎".     

肺奴卡菌病误诊韦格纳肉芽肿一例

患者女,60岁,农民.因"咳嗽、咳痰2个月,发热20d"就诊我院.患者于2010年10月起无明显诱因出现咳嗽、咳痰,深褐色或黄脓痰,量多,易咳出.伴气短、胸前区疼痛,无发热、盗汗,夜眠、饮食及大小便未见异常,在当地卫生院以上呼吸道感染给予对症治疗无好转.于2010年12月初开始出现发热,最高体温达39.0℃,热型不详,在当地县医院行相关检查(具体不详),以肺炎、肺结核给予左氧氟沙星、青霉素、链霉素、异烟肼、利福平等药物治疗(具体剂量不详)10余天症状无缓解并有加重趋势,于2010年12月23日来我院以"发热原因待查"收住院.患者既往体健,否认结核、肝炎和糖尿病病史.     

骨痛伴高钙危象

患者 男,56岁,因胸背部疼痛1个月于2008年6月20日入院。患者于5月初无明显诱因出现右季肋区疼痛,逐渐加重至腰背部,行走后加重,伴咳嗽、咳痰,无发热、盗汗,无头痛、血涕、耳鸣,无进食后哽噎感及体重下降。小便正常,便秘10d。当地医院胸腹部CT片提示肋骨、胸腰椎及骨盆多发骨质破坏,腹膜后淋巴结肿大。前列腺及甲状腺超声未见异常。既往有原发性高血压病史1年,抽烟30年,40支/d,饮酒30年,250ml／d。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎低血容量性休克一例

患者女,30岁,因上腹疼痛伴恶心、呕吐1 d,意识不清30min于2008年4月10日入院.患者1 d前在正常饮食的情况下,出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,呈绞痛样,伴恶心、呕吐胃内容物3次,无腹泻、发热,于当地诊所输液治疗,腹痛进行性加重,30 min前家人发现患者答非所问.     

爱母环断裂合并异位1例报道

正1病例资料1.1简要病史患者31岁,已婚已育。因"下腹痛一周,B超发现‘节育环嵌顿’一周",于2015年8月3日入院。患者2007年6月因"过期妊娠"行剖宫产术,术后5月余(哺乳期)当地医院上"爱母环"。术后月经7~10 d/30~37d,量中,偶有轻度疼痛。放环后未定期随访环位,大小便均无明显异常。LMP:2015-07-19,量如以往,经期出现下腹痛伴腰酸,一周月经干净后腹痛缓解。7-26当地医院B超示:节育     

结核变态反应性白塞综合征一例

患者女,41岁,以"皮疹伴反复口腔溃疡半年余,加重伴双下肢水肿2个月余"于2010年6月1日人院.患者半年前无诱因出现双颈部无痛性肿胀,双手背指甲周围脓疱样皮疹及反复口腔溃疡于我院就诊,疑诊"白塞病",予雷公藤多苷口服2个月余,自觉手部皮疹加重,并出现躯干、四肢新发脓疱样皮疹,遂停用.颈部肿胀进行性加重,2个月前出现双踝关节肿胀,无疼痛,自行外敷"黄金散"后周身皮疹及双下肢肿胀加重,于当地医院行颈部肿胀处穿刺,诊断为"化脓性感染",予青霉素静脉滴注3 d无明显好转,为明确诊断收入     

以双肺弥漫性病变为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者 男,35岁,畏寒、发热50 d,气促30 d于2006年6月5日入院.患者于50 d前无明显诱因出现畏寒、发热,体温最高为38.5 ℃,热型不规则,无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、盗汗等症状,到当地医院按"感冒"输液治疗1周(用药不详)后畏寒、发热消失,间隔10 d后出现气促,活动后加重.     

蛔虫肠穿孔致腹膜炎1例

患者女性，18岁，藏族，未婚，否认性生活史，住院号222970，因腹痛10^＋ d，发现盆腔包块2d于2007年3月17日入院。患者月经规律，14岁月经来潮，（2～3）d／（28～30）d，LMP：2007年3月12日，月经量少，无痛经史，于10^＋ d前无明显诱因出现下腹隐痛，于当地医院予静脉输液治疗，无明显缓解。3d后加重，呈阵发性绞痛，弯腰、屈膝位时疼痛缓解，伴呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物；饮食、睡眠差，小便正常，     

急性门静脉血栓形成1例报告

1病例介绍 患者,男,57岁,因腹痛、腹胀10d于2009年5月21日入院。患者于10d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性伴阵发性加剧。伴腹胀,纳差,恶心,呕吐,腹泻,低热。疼痛无向其他部位放射。在当地县人民医院诊为“急性胃炎”给予对症治疗（具体治疗方案不详）,症状无缓解,急转入笔者所在医院。     

子宫切除术后纱布残留腹腔1例

1　病例患者妇性 ,4 7岁 ,因“腹部手术后 15d ,出现腹泻、腹痛 12d。”为主诉于 2 0 0 1年 11月 13日入院。患者因“子宫肌瘤”于 2 0 0 1年 10月 2 9日在我市某医院行“全子宫切除术” ,术后第 1d患者感下腹部隐痛 ,并可在左下腹部扪及一包块 (鸭蛋大小、质硬 ) ,触之疼痛 ,经治医师认为是术后肠胀气引起 ,未予特殊处理 ,术后第3d ,出现腹泻 ,排稀薄、黑色样便 ,4～ 5次 /d ,经对症治疗后症状减轻 ,无畏寒、发热 ,术后第 8d出院。出院后腹痛、腹泻症状持续加重 ,腹痛难忍 ,腹泻约 10次 /d ,体重下降约 5kg ,于 2 0 0 1年 11月 10日求诊我…     

小肠间质瘤扭转破裂误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例分析

资料：女，60岁，因间断性下腹部疼痛3年，腹痛发作并加重2h于2007年8月20日9：00急诊入院。3年前出现无明显诱因下腹部疼痛，呈持续性绞痛，伴恶心、大汗，曾就诊于当地医院，诊断不明，后自行缓解。3年来，下腹部疼痛共发作3次，每次均在休息后自行缓解，未行系统检查治疗。2h前无明显诱因再次突发持续性下腹痛，以右下腹为著，伴大汗、恶心，同时伴有肛门坠胀感，为明确诊断来本院。门诊以“右侧卵巢瘤蒂扭转？”收入院。患者自发病以来恶心，无呕吐．无发热，无明显消瘦，饮食睡眠良好，大小便正常。既往患高血压、糖尿病5年，恼梗塞1年。月经生育史：17岁月经初潮，7～8天／30天，绝经19年。23岁结婚，G5P2，流产3次。     

口服含铅中药致中度铅中毒1例报告

笔者将1例牛皮癣患者经私制中药治疗引起中度铅中毒病例报告如下.1 病例介绍患者,女,60岁,因上腹绞痛,腹胀、恶心、呕吐1个月,不能正常进食7 d于2003年10月16日入院.入院前2个月患者为治疗牛皮癣开始口服私人配制的胶囊(内含不明成分和剂量的中药),每日1次,每次1粒,服用后即感上腹部绞痛,并伴有恶心、呕吐及腹泻,呈阵发性加重.停药后绞痛症状可有减轻,间断服用胶囊共65粒.40 d后上述症状加重伴纳差,呕吐频繁(呕吐物为胃内容物),全身酸痛、乏力、疼痛加重时伴面色苍白,不能正常饮食.在当地医院曾给予对症治疗,效果欠佳.于当地防疫站查出尿铅明显高于正常,遂来我院系统治疗.     

胸痛胸骨上段包块

病历摘要 患者 男,46岁,因"胸痛2个月,加重伴胸骨上段包块1个月"于2007年4月9日入院.患者于2个月前出现胸痛,随后出现双上肢疼痛,伴乏力,不能提物,但无咳嗽、咳痰,无气促,无咯血,无发热、畏寒、盗汗,无头痛、头晕,曾在广州市某医院就诊(具体诊治不详),经治疗后病情无明显好转,近1个月患者出现胸骨上段包块,且自觉疼痛加重,遂到我院门诊治疗.     

子宫蔓状血管瘤一例

患者,女,32岁,因“反复大量阴道出血2年,加重1d”于2008年7月25日入院。患者平素月经规律,初潮14岁,7／30d,G4P1,现存一女。3次人工流产,剖宫产一次。2005年行剖宫产术后6个月第1次月经来潮,无明显诱因出现经量增多伴大血块,经期延长至10余天,于当地医院行清官术,刮出物送病理,结果不详,术后出血止。     

诊断不明确牙周病一例

患儿 男,12岁,于2011年12月1日主因"右上后牙松动伴牙龈红肿疼痛1周"于我科门诊就诊.家长诉患儿1周前无外伤等诱因出现右上后牙松动,牙龈红肿疼痛可耐受,无其他不适.查体:口腔卫生情况良好,未见牙石及菌斑,咬合关系良好,16无龋坏,叩痛(++),松动Ⅲ度,牙龈红肿,与牙面欠贴合,颊侧牙周袋探诊深度约7 mm.X线片示16牙周膜增宽,余牙未见异常.因我院不能明确诊断,转至上级医院治疗,行16一次性根管充填及龈下刮治术,并给予抗炎及镇痛治疗.2011年12月26日晚因头部及右上后牙区剧烈疼痛,由平车推入我科急诊就诊.其父诉其于上级医院就诊后10d内出现上颌多数牙相继脱落,并伴剧烈疼痛.     

渔民慢性中度铅中毒1例报告

打渔引起铅中毒文献上报告较少 ,现将我站诊治的 1例渔民铅中毒报告如下。1　临床资料　　患者谢某 ,男 ,33岁 ,渔民。患者于 2 0 0 0年 1月 10日在无明显诱因下出现中上腹疼痛 ,疼痛呈阵发性绞痛 ,进食后疼痛加剧 ,便秘 ,但无嗳气、返酸 ,无腹胀 ,无腹泻 ,无发热、无畏寒 ,曾到当地医院就诊 ,对症治疗后症状无明显好转 ,反而日渐加重 ,且伴头晕、乏力、失眠、记忆力减退、胃纳差、小便次数多 ,日达十余次 ,且伴急痛 ,但无腰痛及肉眼血尿 ,于 1月 30日 12 :0 0到海南省人民医院就诊住院 ,经止痛药治疗腹痛未见明显好转 ,3月 9日到我站职业病…     

急性睾丸扭转误诊为尿路结石1例

1 病历摘要 男,18岁,2002年12月26日7时起床后突感左下腹部剧烈刀绞样疼痛,持续不缓解,疼痛无放射,伴恶心、呕吐3次,排尿时疼痛更明显,无尿频、尿急和排尿困难,无血尿、腹泻和畏寒、发热等症状.