从检验角度谈检验与临床的关系

现代医学中，临床工作和检验工作的关系日趋密切，二者相辅相成，互相促进。检验科要更好地发展，必须得到临床学科及医生的支持；同时，临床诊断的准确性越来越取决于临床检验的敏感性和特异性。临床实验室每天提供的实验检测信息关系到对患者正确诊断、疗效观察、病情转归、人体健康状况评估等。据统计，临床实验室提供的检测信息占到临床诊断、     

医院药师工作必须实现临床化

1目前我国临床药学发展的现状受我国特有历史文化与传统观念影响，人们总是习惯把药师与调剂、制剂，分发与储存保管药品联系在一起，他们的工作场所也不外乎药店、药房、制剂室和药库等地。药师的历史定位不仅影响了医师与病人接受“药师直接参与疾病治疗和监护”这一新观念，也使药师自己产生畏惧和不自信，不愿意主动接触临床。药师的工作只能听从临床医生的安排，医院药房和药师都处于医院治疗工作的从属地位。造成目前状况的原因是多方面的。     

从临床角度浅议检验与临床的关系

在现代医学中，临床工作和检验工作的关系日趋密切，两者相辅相成、互相促进。检验科要更好发展，须得到临床科室及医生的支持；同时，临床诊断的准确性越来越取决于临床检验的敏感性和特异性。     

临床支持中心在临床医疗护理工作中的应用体会

随着医学科学技术和群众医疗需求的提高，发展现代化的医院已是大势所趋，我院贯彻“以患者为中心”的服务宗旨，为适应现代化医院改革的需求，给医技科室和患者提供清洁的环境和方便、快捷、灵活、安全的服务，同时为医疗护理工作提供保障，有效地减少护理人员非专业技术性工作时间，提高患者对科室的满意度。自2003年6月起成立临床支持中心，取得了良好的效果，得到了患者的好评以及科室医务人员和医院的肯定，具体做法如下。     

脑干出血50例临床分析

脑干出血是神经科的危急重症，其发病急，临床症状复杂，病情进展快，预后差，病死率高，随着医疗水平的发展和进步，CT及MRI的临床应用，脑干出血的发现率及治疗水平有了长足的进步和提高。为了加深对脑干出血的认识，探讨脑干出血的临床与预后，进一步指导临床诊断和治疗。     

临床常见诊疗错误汇编（151）

临床常见诊疗错误汇编（１５１）张先承，古素珍，徐贤进，韩康生，秦志强！！先入为主误诊误治──１例１６０５农药中毒误诊误治教训女，１７岁，学生。因“心情不畅”致不语不动１小时，有时哭泣由同学陪送入院。既往有类似发作多次。体检：体温３６．１℃，脉搏８８次...     

《临床结核病学》出版

由同济大学附属上海市肺科医院唐神结教授等主编的《临床结核病学》已由人民卫生出版社出版发行。该书共分三篇，以临床诊断学为开篇，以临床治疗学为中篇，以临床结核病各论为下篇，全书36章，近120万字，篇篇相连，章章相扣。该书继承与发扬了国内外结核病专著的先进思想与优点，综合了国内外新进展、新成就，同时融合了广大编者们长期积累的宝贵经验、科学思维及学术方法，形成了不少新的观点和理念。该书虽属综合性结核病学专著，内容全面、丰富、系统，但有别于以往的结核病学教科书和专著，力求突出临床二字，科学性与先进性并举，实用性与指导性相融。该书在详尽阐述了结核病临床诊断和治疗的新方法、新技术的同时，临床典型病例介绍也是本书的一大亮点，图片丰富，生动实用，能帮助读者提高对各种临床病症的认知。各论部分不惜较大篇幅论述了临床医生的困惑与误区，是本书编者们为读者精心准备的一份厚礼。已解决的问题，或基础理论很明确，或技术方法很先进，但临床医生未掌握、不了解，由此形成了误区，这当然应该力戒避免。临床上遇到的难题与困惑，自然也不在少数，编者们结合自己多年的临床经验并查阅了大量国内外文献资料提出了各自的观点与看法帮助读者解疑释惑。该书将成为广大医务人员尤其是从事结核病医疗、教学、科研和防治工作者的良师益友。联系人：同济大学附属上海市肺科医院     

临床观察在临床护理中的有效运用

作为医护人员，临床观察是我们必须具备的技巧与能力。临床观察的重要性在于通过使用正确的观察方法，将观察到的内容有效运用于临床护理工作中。临床观察的方法多种多样，如从生理角度观察病情，运用听觉、嗅觉、视觉等观察方法观察病情以及借助与病人交谈、询问、收集各种与病人有关的资料来观察病情。观察的内容则包括与疾病有关的内容，与治疗用药效果及不良反应有关的内容，以及与护理措施实施相关的内容。通过对观察方法与观察内容的掌握，更好的知道我们临床护理工作。     

中医临床辨证论治所得

辨证论治是中医临床治疗的基本法则。中医临床，只有掌握了辨证论治的基本理论各科疾病的特点，并能将这些理论熟练地运用临床实际，才能解决好临证中的各种问题，并取得应有的治疗效果，而不致发生差误。笔者总结临床辨证论治的经验体会，以供同行参考。     

高护生急诊实习能力和素质的培养

高护生与以往我们曾经带教过的中专生不同，她们的特点是护生素质好，理论知识掌握较全面，思路清晰，反应敏捷，有一定的观察问题和处理问题的能力，但对护理方面的技术操作掌握不熟练，缺乏临床实习工作能力，因此，我们对护生要求是：提高和巩固急救的理论知识，技术操作的掌握，强调以基础护理操作技术为重点，急诊抢救操作技术为特点，并通过实习获得较丰富的临床护理经验，具备较强的应急能力，     

应用临床路径管理精神分裂症患者的效果分析

临床路径是近年来发展起来的一种诊疗标准化方法，是一种符合成本效益规律的管理式照顾模式。具有降低医疗成本、缩短住院时间等优点，很快在临床得到推广。我院对住院精神分裂症患者开展了临床路径管理，并收到了良好的效果，现报道如下。     

临床护理教学初探

随着现代护理教育层次的不断提高，临床护理教学也相对得到提高。如何造就一批高层次的德才兼备的优秀护士，是护理事业发展的首要问题。多年来我们针对护生在临床护理实习的不同阶段，心理变化及操作技能各不相同等特点，采用不同的带教方法，做到有的放矢，因材施教，从而取得事半功倍的效果，提高带教质量。     

内科实习医生临床思维和工作能力的培养

临床实习是医学院学生从学校过渡到临床工作的必经之路，重视临床实习、打好基本功、培养良好的临床思维方式，将使同学们终生受益，也是作为一名临床医生的基础。为此，我们在抓好同学们基本功练习的同时，特别强调了培养同学们正确的临床思维模式和着重临床工作能力的培养。     

毒蕈中毒临床类型及特征分析

目的提高对毒蕈中毒的认识，探讨毒蕈中毒的类型及临床特征。方法对1980-01—2004—12在我院救治的172例毒蕈中毒患者进行回顾性临床分析。结果胃肠炎型17例，全部治愈；急性肾功能衰竭型136例，治愈135例（99．3％），死亡1例（0．7％）；中毒性肝炎型19例，治愈13例（68．4％），死亡6例（31．6％）。结论毒蕈中毒的临床表现和毒理机制复杂，毒蕈中毒类型及分型应符合临床病例资料及特征，据本组172例临床资料及文献报道分为四型：①胃肠炎型；②急性肾功能衰竭型；③中毒性肝炎型；④混合型，虽本组172例中没有符合此型病例，但还是作为临床一个类型提出，供同道们商榷。     

68例急性肺血栓栓塞症的临床分析

肺血栓栓塞症（PTE）在临床并不少见，近几年发病率有成倍增高趋势。由于栓塞动脉的大小、数目不一，发生急缓相异，造成临床表现多样，病情轻重差别大。加上PTE可以发生在内、外、妇科等多个临床科室，临床医师对此病的认识不足，因此经常导致漏疹、误诊。我院1997-2007年3月间诊断68例肺栓塞，且多为临床诊断，现报道如下。     

二海市奉贤区中心医院临床医师“三基”操作考核分析

为切实提高全院临床医师的医疗技术水平和带教能力，打造一支与苏州大学教学医院相匹配的临床医师队伍，结合医院管理年对医疗工作的各项要求，我院科教科对127名临床住院医师及低年资主治医师进行临床技能操作考核。结果显示：大多数考生能一次通过，一次通过率为96．9％，大多数参考医师分值在70—80分的档次，专科知识掌握较好，但操作的规范化、熟练程度欠缺，知识面的广度、深度有待进一步提高，心电图、胸片阅读方面仍有欠缺，反映出大多数临床医生过分依赖检验报告而忽视自己读片．这方面有必要加强训练与考核。     

229株克雷伯菌的临床分布及对抗生素耐药性的对比分析

在临床感染中，克雷伯菌已成为人体感染的重要致病菌之一，为了解克雷伯菌耐药性的变化及抗生素使用的变化趋势，提高合理使用抗生索意识，保证抗生素的临床疗效，我们将临床检查的229株克雷伯菌的临床分布及对10种抗生素的耐药性进行了对比分析。     

谈新生儿高血糖

在新生儿临床治疗过程中，由于种种原因导致新生儿高血糖，已越来越受到重视，特别是高血糖对新生儿脑部的损害在临床中普遍受到重视，现就新生儿高血糖的临床问题论述如下。     

开展临床药学 指导临床用药

目的 搜集国内外最新药物情报资料，指导，临床用药。方法 收集期刊、会议资料、厂家资料、药品说明书等，并进行分类整理，参加临床实践，定期向院内医务人员提供药物信息，介绍新药、老药新用以及药物不良反应等。结论 对提高临床治疗水平起着积极的推动作用，也是沟通医学与药学的重要桥梁，保证患者用药安全、有效。     

临床应用护理诊断的问题与对策

对在职业余大专生的175份整体护理病历的调查表明，临床护士确认护理诊断存在困难和问题。笔者认为转变观念，强化理论培训，规范护理诊断的应用，对提高临床系统化整体护理有很大促进作用。