胃癌术后腹腔化疗疗效对比分析及评价

目的:评价胃癌术后腹腔化疗的疗效及其与胃癌生物学行为的相关性。方法:将1996年1月～2000年7月中国医科大学第一附属医院肿瘤科收治的进展期胃癌275例,分为根治切除组和姑息切除或探查组,再分别根据是否进行腹腔化疗分成实验组(128例)与对照组(147例),实验组行温热腹腔化疗,对照组未做腹腔化疗。应用Kaplan-Meier生存曲线分析两组各年生存率的差别,利用字2检验分析腹腔化疗对相同胃癌生物学行为类型病例近期生存率的影响。结果:Kaplan-Meier生存曲线显示腹腔化疗能有效提高胃癌根治性切除病例的1、3年生存率,分别提高13.8%和20.5%,中位生存期延长22个月,即使是生物学行为差的病例,腹腔化疗亦能提高其生存时间。本组晚期胃癌行姑息性切除术后病例的中位生存期提高了8个月,延长了生存时间。结论:腹腔化疗是进展期胃癌手术治疗后有效的辅助疗法。     

胃癌术后两种辅助化疗方法的比较

胃癌术后两种辅助化疗方法的比较吴铁鹰１张瑞华１郭凌１王江渝２余敏安３全身辅助化疗是进展期胃癌术后的主要治疗手作者单位：１．解放军２６４中心医院（０３０００１太原市桥东街）２．山西太原市中心医院（０３０００９太原市解放路）３．海军工程学院医院（４３００...     

进展期胃癌术中化疗治疗体会

目的 探讨进展期胃癌术后复发转移的防治方法。方法 对156例进展期胃癌进行选择性动脉化疗及肿瘤周围浸润化疗，术中持续性腹腔温热化疗与94例未经术中化疗病人术后前3年生存率进行对照分析。结果 156例术中化疗病人1、2、3年生存率分别为89．26％、82．35％、68、6％，明显高于对照组的80．62％、62．70％及44．38％，而两组并发症无明显差异。结论 进展期胃癌术中化疗对术后复发有很好的防治作用。     

胃癌术中低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗的疗效观察

背景与目的:胃癌脱落细胞引起的腹腔内肿瘤复发是中晚期胃癌患者治疗失败的重要原因,腹腔内化疗可以有效地杀灭腹腔脱落细胞。本研究拟探讨术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗的应用价值。方法:156例胃癌患者随机分为术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗组(治疗1组)、单纯术中即时低渗温热腹腔化疗组(治疗2组)和未行腹腔化疗组(对照组)。结果:治疗1组的2年生存率为84.4%,对照组为65.2%,差异有显著性(P<0.05);治疗1组的3年生存率为71.1%,明显高于治疗2组(50.0%)和对照组(45.6%)(P<0.05)。治疗1组肝转移的发生率为7.7%,明显低于对照组(27.3%)(P<0.01);治疗2组肝转移的发生率为10.2%,明显低于对照组(27.3%)(P<0.05)。结论:术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗对胃癌有确实的疗效,腹腔化疗对胃癌术后肝转移有确实的预防效果。     

可切除胃癌术后辅助化疗现状

世界范围内,胃癌发病率和死亡率占所有癌症的第2位.在中国胃癌占发病和死亡的第1位.5年生存率低.手术是惟一可根治的方法.术后辅助化疗在提高生存率方面的作用尚有争议.本文综述胃癌根治术后辅助化疗方面的现状.     

进展期胃癌术中联合化疗的临床研究

进展期胃癌术中联合化疗的临床研究黄伯冲１蔡端２韩峰３胃癌占国内消化道恶性肿瘤发病及死亡的首位。目前，对胃癌的治疗仍以手术切除加综合治疗为主，而外科手术即便是根治性手术，术后５年生存率一般只在３０％～４０％，复发死亡中，腹膜转移占第一位，约５０％；综合...     

胃癌患者术后化疗时机的选择

为了研究胃癌患者术后免疫功能的变化并选择合适的时机进行化疗，作者对４８例胃癌患者术后不同时期和化疗前后外周血ＮＫ细胞活性和Ｔ细胞亚群进行了检测。结果显示，肿瘤切除后第二周和第三周患者免疫功能均有明显改善，但二者无明显差别（Ｐ＞０．０５）。说明术后免疫功能恢复到一定程度后稳定在一定水平。因此从免疫状态看，术后一周左右化疗是合适的。另外化疗前后免疫指标变化揭示，化疗对患者免疫功能确有损害作用。     

中西医结合支持胃癌术后化疗30例

 术后化疗是胃癌常用的综合治疗方法,由于化学治疗的毒性作用,使不少胃癌术后患者不能耐受,我们运用中西医结合的方法,以《加味香砂六君子汤》加复方丹参及参麦注射液等预防化疗副反应30例,经对比观察,发现中西医结合组的减毒作用明显优于单纯西医组,P＜0.01。说明本法能预防和减轻化疗引起的副作用,保护机体的重要脏器功能及免疫功能,是保证胃癌术后化疗完成的行之有效方法。     

静脉营养支持在进展期胃癌术后化疗中的作用

目的 观察静脉营养支持在进展期胃癌化疗中的作用。方法 将64例进展期胃癌术后患者随机分为观察组和对照组各32例,在同一化疗方案化疗的基础上观察组同时进行静脉营养支持治疗,观察两组病人治疗前后的血清免疫球蛋白水平及化疗的毒副反应。结果 观察组应用静脉营养支持后免疫球蛋白水平升高明显,化疗毒副反应下降,生存率得到提高。结论 静脉营养支持与化疗联合应用可以增加化疗效果,降低化疗的毒副作用,生存率提高。     

进展期胃癌术中化疗治疗体会

目的　探讨进展期胃癌术后复发转移的防治方法。方法　对 15 6例进展期胃癌进行选择性动脉化疗及肿瘤周围浸润化疗 ,术中持续性腹腔温热化疗与 94例未经术中化疗病人术后前 3年生存率进行对照分析。结果　 15 6例术中化疗病人 1、2、3年生存率分别为 89 2 6%、82 3 5 %、68 6% ,明显高于对照组的 80 62 %、62 70 %及 44 3 8% ,而两组并发症无明显差异。结论　进展期胃癌术中化疗对术后复发有很好的防治作用。     

胃癌全胃切除术后化疗期间饮食护理

全胃切除术是治疗胃癌的一种手术方式,术后化疗可以控制可能存在的残存病灶,防止复发和转移,提高生存率.全胃切除术后的"无胃"状态,将会导致患者消化吸收功能与营养代谢紊乱[1].使用化疗药物患者常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应.     

进展期胃癌术后早期腹腔内化疗

胃癌中进展期病例占80%以上,虽然采用广泛淋巴结清扫的根治术改善了预后,5年生存率达到40%左右,仍有50%的患者在根治术后5年内死于腹腔内复发转移,其中主要是腹腔内局部复发和切除部位复发,其次为肝脏转移.对于此类患者,术后早期进行腹腔内化疗正是以防止腹腔复发转移为主要目的.1 理论依据及实用性胃癌患者就诊时有不少属浆膜受侵的中晚期病变,具有向腹腔内脱落、种植及转移的倾向,因此腹腔内种植最常见.其主要原因是手术时已存在腹腔内的脱落癌细胞和微小转移灶,手术医师操作、标本切缘的癌细胞脱落及切断血管、淋巴管时,使癌栓溢入于腹腔内所致.由此造成的术后复发显然不可能通过手术的方法来预防和根治,化学治疗是最主要的有效方法.静脉化疗体循环血药浓度高,虽可能在门静脉和肝脏中达到较高浓度,但持续时间短而腹腔液中血药浓度低,对防治腹腔内转移作用有限.且进展期胃癌患者往往体质较弱,难以耐受大剂量全身化疗.为使患者耐受化疗,并能提高生活质量和生存率,可选择病变局部药物浓度高而全身反应轻的化疗方法.现已证明区域化疗优于其它给药方法.局部化疗意在提高肿瘤部位药物浓度,增强对肿瘤细胞的杀伤能力,而不增加甚或减少对体循环的毒性作用,原则上只要机体能够耐受,局部抗癌药物浓度越高越     

腹腔免疫化疗治疗胃癌术后癌性腹水近期疗效

目的 腹腔免疫化疗抗胃癌术后生腹水近期临床疗效及有关机理。方法 ４０例胃癌术后癌性腹水患者采用腹腔注射卡铁和肿瘤坏死因子α治疗,Ｂ超测定患者治疗前后腹水消褪率。结果 腹腔免疫化疗抗胃癌术后癌性腹水患者一疗程有效率７３．５％,且该治疗显著降低外周血中消化道癌相关抗原（ＣＣＡ）和ｓＩＬ－２Ｒ含量;其褪腹水有效率高于单纯腹腔化疗和静脉化疗组。结论 卡铂和肿瘤坏死因子α具有协同抗癌作用,两者合用是治疗患者     

腹腔内热灌注化疗预防进展期胃癌术后腹腔复发的临床研究

目的：评价腹腔内热灌注化疗对侵及浆膜的进展癌根治术后预防腹腔复发的疗效。方法：１９９４年１２月～１９９６年１２月９６例可切除的进展期胃癌患者随机分成治疗组和对照组。治疗组５２例应用ＤＤＰ８０ｍｇ＋ＭＭＣ１０ｍｇ＋５－ＦＵ１．０加５主生理盐水（０．９％）１５００ｍｌ加热至４３℃,进行腹腔灌注,连用４～６周,对照组４４例常规给予口服优福定。结果：治疗组和对照组３年生存率分别为６１．５％４５．５％（Ｐ〈     

进展期胃癌术后双径路化疗的临床研究

目的;比较双路化疗与全身化疗治疗进展期胃癌的疗效和毒副反应。方法：65例进展期胃癌随机分为2组,其中30例双路化疗,35例全身化疗。结果：双路化疗组2的,3年,4年,5年生存率明显高于全身化疗组（P＜0．05）,双路化疗组的腹腔复发和（或）肝脏转移明显少于全身化疗（P＜0．05）,2组的主要毒副反应无差异（P＜0．05）,未见并发症。结论：双路化疗可提高进展期胃癌生存率,对防治腹腔复发和（或）肝脏转移有明显疗效。     

进展期胃癌术后腹腔温热化疗278例回顾分析

目的总结进展期胃癌根治术后腹腔温热化疗的疗效。方法回顾在1990年代后收治的进展期胃癌根治术后患者,比较腹腔温热化疗组(治疗组)和常规静脉治疗组(对照组),治疗组采用腹腔温热化疗 常规静脉治疗,对照组采用常规静脉化疗,两组治疗方案及剂量均相同。分析两组患者化疗毒副作用、腹腔复发率和生存率。结果两组毒副作用差异无显著性;治疗组腹腔复发率低于对照组,治疗组3年生存率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论胃癌根治术后腹腔温热化疗可提高生存率,预防腹腔复发,改善患者的生存质量。     

胃癌术后辅助化疗研究进展

辅助化疗是在根治性手术后减少局部和远处复发的方法。其中，术后辅助化疗包括全身化疗、腹腔灌注化疗。新一代的化疗药物卡培他滨、奥沙利铂、紫杉醇、依立替康、S—1等显示出很好的治疗前景，化疗敏感试验的开展可能有助于个体化化疗方案的制定。腹腔灌注化疗有助于降低腹腔局部复发。     

胃癌术后全身化疗联合腹腔化疗对患者免疫功能及预后的影响

目的探讨胃癌根治术后腹腔灌注化疗联合全身静脉化疗对免疫功能和预后的影响。方法选取2008年2月至2012年2月间收治的胃癌患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者术后行全身静脉化疗联合腹腔化疗,对照组患者仅给予全身静脉化疗,比较两组患者T细胞亚群、卡氏体力状态(KPS)评分、肿瘤复发率及生存率情况。结果观察组患者治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者2、3年生存率明显高于对照组(P<0.05),术后肿瘤复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者KPS评分有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术后辅助全身静脉化疗并联合腹腔区域性化疗,可降低胃癌复发率、提高患者生存率、改善患者的体力状况和生存质量,值得临床推广。     

腹膜播散型胃癌术后腹腔化疗21例报道

目的探讨腹膜播散型胃癌姑息性胃切除后腹腔化疗的价值。方法２１例腹膜播散型胃癌姑息性胃切除后腹腔内５ＦＵ１ｇ化疗,每天一次连用５天为１疗程,每月重复,６个疗程后结束化疗。并与１５例腹膜播散型胃癌姑息性胃切除后静脉化疗相比较。结果腹腔化疗组无明显毒副反应,术后一年、二年的生存率分别为８０７％、４７１％,对照组生存率为５６５％、１４３％。治疗组的一年、二年生存率明显高于对照组（Ｐ＜００１）。结论腹腔化疗毒副反应少,是腹膜播散胃癌姑息性胃切除后较好的辅助治疗措施。     

胃癌术后早期双路腹腔温热化疗并全身化疗的临床观察

 目的　探索胃癌术后化疗方法。方法　随机选择Ⅱ～Ⅳ期胃癌术后患者 5 6例作治疗组 ,采用早期双路腹腔温热化疗并全身化疗。对照组 ,选择Ⅱ～Ⅳ期胃癌术后 42例采用常规化疗的患者。结果　治疗组 5年生存率明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。胃肠道反应有显著性差异 (P <0 .0 1 )。骨髓抑制两组无差异(P >0 .1 )。结论　胃癌术后早期双路腹腔温热化疗并全身化疗对胃癌术后腹腔复发和肝转移有预防作用