腹腔烟卷引流172例临床分析

本文总结我院近5年来腹部手术中单独应用烟卷引流172例,其中7例出现并发症。通过对烟卷引流临床使用利弊、适应证,引流时间和并发症的预防问题的探讨,认为烟卷制作简单,使用方便,适应证广;但如使用不当,有可能出现腹壁及腹腔感染和烟卷落入腹腔等并发症。应引起注意,加以预防。     

急性化脓性阑尾炎术后腹腔引流

目的探讨急性化脓穿孔性阑尾炎术后腹腔引流的选择、引流的优缺点。方法收集76例急性化脓穿孔性阑尾炎病例，根据病情分成两组进行回顾性对比分析研究。结果所有引流病例未出现因放置腹腔引流所致的再度感染及其他并发症。虽然放置引流病例病情重于未放置腹腔引流病人，但手术后体温恢复优于未放置引流组病人，抗生素应用及住院时间两组无差异。结论施行腹腔引流可减少术后并发症，缩短恢复期，应用安全，取材简单，但病例应有选择，恰当掌握适应症。     

重型阑尾炎术后非腹腔引流与腹腔引流的系统评价

目的 评价重型阑尾炎术后非腹腔引流的临床疗效和安全性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（1994~2008.10）,中国生物医学文献数据库（1978~2008.10）,中文科技期刊全文数据库（1989~2008.10）,数字化期刊全文数据库（1997~2008.10）,MEDLINE（1966~2008.10）,EMBASE（1974~2008.10）,Cochrane Library（2008年第3期）和SCI（1974~2008.10）,并辅手工检索和其他检索。按照纳入排除和标准,由两名研究者独立筛选并提取资料,采用Jadad评分标准评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.0软件进行统计学处理。结果 最终纳入15个研究,包括2809例患者。Meta分析结果显示,非腹腔引流与腹腔引流在切口感染率［OR=0.43,95%CI（0.29,0.65）］、肠粘连发生率［OR=0.26,95%CI（0.18,0.37）］和住院时间［WMD=-0.38,95%CI（-4.96,-1.20)］方面有统计学差异,而脓肿发生率［OR=0.77,95%CI（0.39,1.51）］没有统计学差异。结论 当前研究显示,与腹腔引流相比,非腹腔引流能显著减少重型阑尾炎患者的切口感染率和肠粘连发生率,减少住院天数。由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实。     

腹腔烟卷引流口的少见并发症—小肠嵌顿

腹腔烟卷引流拔出后,发生切口小肠脱出嵌顿,临床较为少见,我们曾在院内外遇到4例,现报告如下:【例1】女,57岁,因胆总管结石合并化脓性胆管炎、胆囊炎和感染性休克而施行胆总管切开取石 T 管引流、胆囊造瘘和腹腔引流术(烟卷由切口引出)。术后休克纠正,病情稳定,但有咳嗽等不适。第4天上午拔出烟卷引流,病人无特殊不适,当晚诉切口疼痛,检查除局部轻度压痛外未见其他异常。     

坏疽穿孔性阑尾炎术后放置引流589例临床分析

目的：比较分析坏疽穿孔性阑尾炎术中放置引流的利弊,以明确放置引流的指征。方法：将589例坏疽穿孔性阑尾炎患者随机分为引流和非引流组。比较两组术后切口感染、腹腔脓肿、肠粘连、术后发热天数、住院天数,并观察引流组的术后引流量。结果：引流和非引流组切口感染率分别为11.57％,9.65％;腹腔脓肿为2.31％,4.02％;肠...     

小儿化脓坏疽阑尾炎腹腔镜术后放置引流的必要性研究

目的:研究小儿化脓坏疽阑尾炎腹腔镜术后放置引流的影响及必要性。方法:选取2017年我院收治的93例行腹腔镜阑尾切除术的化脓坏疽阑尾炎患儿,其中2017年1—6月收治放置引流组患者(41例),2017年7—12月收治不放置引流组患者(52例),术后观察及对比患儿预后情况。结果:针对化脓坏疽阑尾炎患儿,放置引流组明显延长术中时间[(103±3.7)min VS (93±4.5)min,P<0.05],增大患儿伤口感染概率(19.04%VS 3.92%,P<0.05),延长愈合时间[(13.4±3.6)d VS(6.2±1.8)d,P<0.05],增加腹腔脓肿的发生率(14.63%VS 1.92%,P<0.05)及延长住院时间[(17.1±1.5) d VS(9.6±1.2)d,P<0.05]。结论:对于阑尾炎尚未穿孔的患儿,手术后不放置引流的效果更优。     

急性化脓性阑尾炎术后不放置引流的临床效果观察

目的：探讨急性化脓性阑尾炎术后不放置引流的临床效果。方法：选取我院收治的100例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象,所有患者均行阑尾切除术,按照患者住院治疗顺序编号将其分为观察组与对照组,每组50例,观察组患者行阑尾切除术后不放置引流管,对照组患者术后行引流处理。观察统计两组患者术后切口感染发生情况,患者出院后随访半年观察记录患者预后恢复情况。结果：观察组患者未发生术后感染,对照组发生9例切口感染,感染率达18．0％（9/50）,随访观察发现观察组患者预后恢复情况明显优于对照组,两组治疗效果比较差异显著（P＜0．05）,有统计学意义。结论：对急性化脓性阑尾炎患者行术后不放置引流管处理能够有效降低感染发生率,有助于患者术后预后工作开展,具有较高的安全性与有效性。     

穿孔型或坏疽型阑尾炎术后放置腹腔内引流管弊多利少

急性穿孔型或坏疽型阑尾炎患者在阑尾切除术后是否应当放置腹腔内引流管，迄今尚无共识。一种意见认为，引流管的应用在预防术后切口感染和减少败血症的发生方面起着重要的作用；而近几年来一些学者提出的另一种见解则是，阑尾切除术后放置腹腔内引流管反而会增加切口感染的机会。为了进一步探讨这个问题，本文作者对近两年来49例术中放置腹腔内引流管与45例术中不放置引流管的急性穿孔型／坏疽型阑尾炎患者的情况作了观察分析，提出也自己的浅见，现报告如下：[第一段]     

妊娠中晚期阑尾炎52例分析

我院近十年间共住院治疗阑尾炎 2 115例 ,手术治疗185 0例 ,妊娠中晚期阑尾炎发病率约占人群的 1%～ 2 % ,现分析讨论如下。1 临床资料一般资料　 5 2例阑尾炎孕妇 ,年龄 18～ 35岁 ,平均2 6 .3岁。妊娠中期 (3～ 6个月 ) 38例 ,妊娠晚期 (6个月以上 ) 14例。发病至就诊时间 4小时～ 5天 ,超过 72小时 6例。手术治疗 5 0例 ,保守治疗 2例。临床表现　典型转移性右下腹痛 2 9例 ,右上腹痛 4例 ,仅有右下腹痛 11例 ,下腹部痛 2例 ,右侧脐部疼痛 4例 ,右腰部疼痛 2例。右下腹明显压痛 40例 ,右腰部压痛 4例 ,右上腹部压痛 4例 ,前腹壁无压痛而…     

穿孔性阑尾炎术后不放置腹腔引流112例疗效观察

目的探讨穿孔性阑尾炎术后不放置腹腔引流对临床疗效的影响．方法将196例穿孔性阑尾炎患者随机分为引流组和非引流组，比较术后两组切口感染、肠粘连发生率以及术后病人的住院天数．结果引流组与非引流组切口感染率分别为19．0％和8．0％（P〈0．05）；肠粘连发生率引流组与非引流组分别为10.7％和4.5％（P〈0．05）；腹、盆腔残余脓肿的发生率分别为1．1％和1．2％（P〉0．05）；引流组与非引流组病人术后住院天数分别为（9．3±2．7）d和（5．1±1．9）d（P〈0．05），引流组还存在拔管恐惧、脱管等并发症,结论穿孔性阑尾炎术后不放置腹腔引流更明显地降低术后并发症，且明显缩短住院天数．     

穿孔性阑尾炎并腹膜炎的冲洗及引流

我院2002-01～2005-12对50例阑尾炎穿孔并腹膜炎的病人进行了手术治疗,采用腹腔冲洗或纱块试干炎症分泌物的方法,其中大部分不放置引流,效果良好.现报告如下.     

胆囊切除术后放置引流与不放引流对比

本文报道110例胆囊切除术后放置引流与不放引流对比,不放引流不增加并发症的发生,并可减少伤口感染的机会,减轻病人的痛苦与经济负担,缩短住院日,如掌握得当,胆囊切除术后腹腔可不放置引流     

急性化脓性阑尾炎术后并发症的防治

目的 探讨急性化脓性阑尾炎术后并发症的临床防治措施.方法 回顾分析2006年1月至2009年8月笔者所在医院收治的420例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料.结果 在420例急性化脓性阑尾炎患者中发生并发症27例,占总手术人数的6.4%.结论 急性化脓性阑尾炎是普通外科常见急腹症,大多数发病急、进展快、病情重,如果不及时进行合理的诊断、处理、治疗,术后并发症就会明显增加.高度重视急性化脓阑尾炎治疗的时机和方法,对减少术后并发症是十分重要的.     

阑尾炎穿孔术后腹腔不置管引流380例

阑尾炎穿孔并腹膜炎，传统的手术方法是术后腹腔常规放置引流管于右下腹部引出。近10年来我们打破常规，对阑尾炎穿孔手术术后不再做腹腔置管引流。现将本组380例病例报道如下：     

经皮腹腔引流治疗术后胆瘘

采用径皮腹腔引流为主的治疗方法治疗肝胆外科术后并发胆瘘取得较为满意的效果,探讨了其治疗机制和注意事项。     

腰穿持续引流应用于脑脊液漏治疗的临床分析

目的　探讨腰穿持续引流对比常规保守治疗对脑脊液漏的疗效及安全性。方法　对我院近三年 12 6例脑脊液漏患者的治疗效果进行分析。对比常规保守治疗和腰穿持续引流的疗效差异 ,并进行统计学分析。结果　所纳入的 12 6例脑脊液漏患者中 ,经常规保守治疗 94例 (外伤性 87例 ,经蝶术后 7例 )痊愈 ,治愈率为 74 4% ;未愈的 3 2例脑脊液漏中通过腰穿持续引流治疗 2 9例 (外伤性 16例 ,经蝶术后 13例 )痊愈 ,治愈率为 97 2 % ,两者有显著性差异 ( χ2 =2 7.90 ,P <0 0 1)。临床与统计学结果相符。两种方法治疗的病例均未见颅内感染、脑疝等严重并发症 ,部分腰穿持续引流的病例发生低颅压性头痛 ,经平卧、对症处理后好转 ,不影响治疗及远期疗效。结论　腰穿持续引流对治疗脑脊液漏有显著疗效 ,安全性高、副作用少 ,适合临床推广应用