尿道牵引拖入法治疗后尿道狭窄26例分析

我院从 1990年以来共收治外伤性骨盆骨折合并后尿道断裂病员 2 6例 ,全部采用尿道牵引拖入法治疗 ,此法操作简便 ,疗效尚好 ,报道如下。临床资料 :本组 2 6例 ,年龄 18～ 5 6岁。其中 2 2例外伤后仅行膀胱造瘘 3～ 6月后入院。 4例一期手术失败后仍膀胱造瘘 3～ 6月后入院。尚有 1例合并尿道直肠瘘。术前膀胱尿道造影显示后尿道狭窄闭锁段长约 1 5～ 3ｃｍ ,膀胱尿道抗生素液冲洗 2～ 3天后手术。其中 2 0例术后 2～ 3周排尿通畅 ,尿道扩张达Ｆｒ2 2 ,占 76 % ,6例拔管后通畅排尿几天后又出现排尿障碍 ,其中 3例经再置管 ,尿道扩张器反复扩…     

尿道外伤及狭窄的治疗

临床资料82例均为男性。20～45岁72例。尿道外伤54例，伤后至入院时间为5～72小时，球部外伤32例（挫伤5例，破裂和断裂27例）后尿道外伤22例（挫伤2例，破裂和断裂20例）。伤后留置尿管7     

骨盆骨折合并尿道断裂伴休克治疗体会

我院于1994年～1996年间对14例骨盆骨折、后尿道断裂伴休克的病人，在抗休克的基础上，以尿道会师手术治疗新鲜尿道损伤，取得满意效果，报告如下。1临床资料1．1本组骨盆骨折、后尿道断裂病人均为男性，其受伤原因为交通事故、挤压伤11例，骑跨伤3例。年龄最小20岁，最大53岁。受伤后平均在4小时内人院。双侧耻骨支骨折8例，单侧耻骨支骨折6例，其中3例合并骶骼关节不全脱位，1例髂骨骨折，1例合并左股骨中段骨折，1例合并双小腿胫腓骨骨折，4例合并膀胱破裂，3例合并肠系膜、后腹膜血肿。入院时血压测不出2例，40～30／20～0mmHg2例，60…     

女性尿道损伤12例报告

女性尿道损伤较为少见 ,我们于 1986年 10月至2 0 0 2年 9月收治 12例。均获治愈。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例 ,年龄 7～ 6 8岁。致伤原因 :车祸伤 10例 ,坠落伤 2例。伤后 2～ 12h入院。皆以阴道流血、排尿困难就诊。骨盆X线片均有骨盆骨折。 9例合并有阴道壁裂伤 ,3例合并有直肠撕裂伤。 11例合并有创伤失血性休克。入院后经快速抗休克 3～ 6h后手术 ,术中发现完全断裂 7例 ,大部破裂 5例。术前、术中、术后每例平均输全血 15 0 0ml。术后均排尿通畅。无一行尿道扩张 ,均治愈出院。术后随访 2个月至 16年 ,均排尿正常。1 …     

尿道会阴贯通伤16例报告

1资料和方法 1.1临床资料 本组16例均为男性;年龄4～62岁,平均34岁.损伤后2～12 h人院14例,18 h入院1例,20 h入院1例.木块竹签刺伤8例,钢扦刺伤4例,狗咬伤3例,牛角顶伤1例.前尿道部分分裂伤8例,前尿道断裂6例,后尿道断裂2例.尿道缺损1 cm 6例,2 cm9例,4 cm 1例.合并肛门损伤1例,直肠损伤1例.在外院已行会阴伤口缝合2例.     

外伤患者心肌酶增高的临床意义(附7例报告)

1 临床资料 7例创伤患者，年龄30～48岁5例，56岁、62岁各1例；男4例、女3例。受伤原因：摔伤3例，车祸撞伤3例，钝器击伤1例。全部伤者均在伤后1～3h入院，入院12～48h内行血清心肌酶测定，同时进行X线、心电图和CT检查。7例外伤患者中，入院时4例处于休克状态，2例存在多发性肋骨骨折，2例股骨、颅骨骨折，1例椎体压缩骨折，6例合并局部软组织挫伤，3例合并脑组织挫伤，肺和肾挫伤各1例，脾破裂1例。     

骨盆骨折合并后尿道断裂后期尿道吻合术后排尿及勃起功能观察(附12例报告)

我院自 1 985— 1 999年间共收治男性骨盆骨折合并后尿道断裂 5 3例 ,其中有 1 2例因伤情严重 ,不具备急症尿道修补术条件仅行单纯耻骨上膀胱穿刺造瘘术 ,伤后 3～ 5个月行尿道后期修复术。现就修复术后排尿及勃起功能观察结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者年龄 1 9～ 5 0岁 ,均因交通事故或房屋倒塌所致骨盆挤压伤。入院时伤情严重 ,1 2例均合并有创伤失血性休克。其中有 3例合并脑挫裂伤 ,2例合并多发性肋骨骨折 ,1例合并肝脾破裂 ,2例合并左股骨开放性骨折。经肛诊、骨盆 X线摄片及插导尿管失败后确诊为骨盆骨折合并后尿道…     

43例尿道损伤的治疗方式分析

尿道损伤在泌尿系损伤中最常见。损伤程度不同处理方法有别，兹将我院1984年至今处理的43例尿道损伤病例总结如下：临床资料本组42例男性，1例女性，年龄6岁至65岁，平均31．5岁。骑跨伤6例，砸伤8例，撞伤23例，跌伤5例，刀刺伤1例。前尿道损伤8例，后尿道损伤35例，合并骨盆骨折29例，膀航挫伤4例，股骨骨折3例，肾挫伤1例，多发骨折1例，广泛软组织损伤4例，腹部闭合性伤3例。治疗方法除处理合并伤外，对尿道损伤分别采用留置导尿、单纯膀优造疾、尿道会师术、初期吻合和二期修补吻合术等方法。判定疗效标准：优良：排尿通畅，不需扩张或…     

女性尿道损伤7例报告

本文报告广西医学院附院1957～1983年共收治的女性尿道损伤7例。年龄为15～25岁,已婚3例,未婚4例。损伤原因分别为牛踢伤,刀割伤、产伤、骑跨伤、树枝刺伤各1例,挤压伤2例。完全性尿道裂伤4例,不完全性尿道裂伤3例,7例全部合并阴道裂伤,其中4例完全性尿道裂伤均有排尿困难、尿潴留。同时合并有骨折3例,出血性休克3例。3例     

硅胶管持续尿道扩张治疗小儿骨盆骨折后尿道断裂及狭窄

198 5年 5月以来 ,我科在尿道会师术后应用 3根直径 2 .0～ 3 .0ｍｍ硅胶管置入尿道内持续扩张治疗小儿骨盆骨折后尿道断裂 2 3例 ,尿道狭窄 9例 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　对象　本组 32例 ,均为男性 ,年龄 3～ 1 3岁 ,骨盆骨折后尿道断裂 2 3例 (其中车祸 2 0例 ,挤压伤 2例 ,重物砸伤 1例 ) ,多发骨盆骨折 6例 ,其余为单发骨折 ;均伴有不同程度休克。 7例合并其它脏器损伤 (膀胱损伤 4例 ,肾损伤 2例 ,直肠损伤 1例 )。伤后不能排尿 ,尿管不能插入 ,会阴部多有血肿或尿外渗。入院后经积极抗休克治疗 ,分别在 …     

尿道损伤的急诊治疗体会

尿道损伤是泌尿外科常见急症 ,尿道损伤也是造成尿道狭窄的主要原因 ,急诊处理是否及时正确是非常重要 ,就我院 1989年至 2 0 0 0年尿道损伤 6 4例急诊治疗临床体会分析如下。1　临床资料本组 6 4例均为男性 ,年龄 14～ 72岁 ,骑跨伤 15例 ,高处跌伤 2 4例 ,车撞伤 2例 ,其它原因 4例 ,合并骨盆骨折 12例 ,膀胱破裂 6例 ,肠破裂 2例 ,脑外伤 8例 ,肾挫伤 1例 ,四肢骨折 10例 ,失血性休克 8例。本组根据受伤部位、时间、合并伤等情况 ,分别采取留置导尿管、单纯膀胱造瘘、尿道会师牵引、尿道修补等 ,受伤距手术时间 2 .5ｈ～ 4 8ｈ ,留置导尿…     

男性尿道损伤60例急诊处理体会

尿道损伤是泌尿外科常见的急诊，为减少远期并发症，急诊处理就显得十分重要。我院自1980年1月～1996年7月收治男性尿道损伤60例，采用不同的急诊处理方祛给予治疗，现将其疗效体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组60例均为男性，年龄14～65岁，平均35．5岁，车祸31例，骑跨伤14例，挤压伤6例，踢伤毛例，手建尿道内异物伤3例，医源性2例．前尿道损伤21例，其中五、2类损伤8例，3、4类损伤13例。后尿道损伤39例，均为3、4类损伤。合并骨盆骨折37例；休克34例；四肢骨拆6例；肝、脾、小肠、膀优破裂分别为3、2、2、1例；直肠损伤，脑挫…     

早期尿道修复治疗尿道断裂远期效果观察24例报告

1980～1996年收治尿道球都及以上尿道断裂24例，均经早期尿道修补或吻合术，效果满意，报告如下：本组24例均为男性，年龄10～60岁，伤后20分钟～30小时就诊。车祸伤致骨盆骨折尿道损伤14例，骑跨伤8例、坠落伤2例：伤后表现腰份部下腹痛、排尿困难、尿道口滴血，不能置入导尿管，下腹压痛，会阴部血肿和尿浸润。合并休克IO例，伴四肢骨折5例。骨盆骨折14例、手术探查所见尿道部分相连8例，尿道完全断裂16例。术中术后平均输血450ml，入院后3／j‘时内全部手术。手术方法：全麻或硬膜外麻醉、取截五位，先经尿道外四插入一导尿管至尿道断裂…     

尿道断裂的早期腔内治疗12例报告

尿道损伤主要表现于尿道外伤和医源性损伤,可分为闭合性损伤和开放性损伤,其中开放性损伤少见,闭合性损伤常见。医源性损伤主要表现为尿道狭窄,外来暴力所致闭合性损伤主要表现为尿道挫伤,尿道挫裂伤,尿道断裂伤[1]。其中尿道挫伤和尿道挫裂伤大部分能自行愈合,早期不用特殊处理,需要紧急处理的是尿道断裂伤。笔者就12例尿道断裂的早期处理结果总结如下。临床资料1.一般资料2003年1月~2006年1月,我科收治的尿道断裂患者共12例,全部为男性,年龄17~52岁,平均38岁,均为车祸或骑跨伤所致,受伤至入院时间为0.5~6小时,平均3小时。从受伤到行内镜治…     

尿道内电汽化术治疗尿道狭窄和闭锁11例

1998年 11月至 2 0 0 0年 6月应用滚筒式电汽化术行尿道内狭窄段切开 ,治疗尿道狭窄 11例 ,术后效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 11例 ,均为男性。年龄 18～ 6 6岁 ,平均36岁。病程 6～ 2 4个月 ,平均 12个月。前尿道狭窄 3例 ,后尿道狭窄 8例。其中前列腺切除术后尿道狭窄 3例 ,医源性因素 1例 ,外伤性 7例 (骑跨伤 2例 ,骨盆骨折 5例 )。合并膀胱结石 2例 ,假道形成 2例。术前均经尿道造影确诊。作排尿性膀胱尿道造影联合逆行性尿道造影可以比较准确地估计狭窄段的长度及狭窄程度。狭窄段长 0 .5～ 2 .6 cm,平均 1.…     

膀胱颈会阴贯穿缝合固定尿道会师治疗骨盆骨折合并后尿道损伤27例

尿道损伤是泌尿系统常见的损伤之一，通常需要急症手术处理。我们采用膀胱颈会阴贯穿缝合固定尿道会师术，治疗骨盆骨折合并后尿道断裂27例，效果满意，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组27例均为我院1997年2月至2006年8月收治的男性患者，年龄19～61岁，平均38．5岁。致伤原因：车祸伤20例，塌方压伤6例，挖掘机击伤1例，均同时合并骨盆骨折，另合并腹内脏器损伤7例、     

改良尿道会师牵引术早期治疗后尿道断裂

后尿道断裂大多由骨盆骨折引起 ,常合并多脏器损伤 ,部分患者处于休克状态 ,严重者常不能耐受经腹及会阴等复杂的后尿道吻合术 ,故选择简单、及时、有效的早期手术方法是十分重要的。我院 1999年 1～ 12月应用改良尿道会师术早期治疗后尿道断裂 2 7例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 7例均为男性 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均36岁。致伤原因 :车祸伤 18例 ,重物挤压伤 5例 ,骑跨伤 4例。其中后尿道完全性断裂 2 2例 ,后尿道部分性断裂 5例。合并骨盆骨折 18例 ,合并休克 4例。所有病例均表现为不能自行排尿、尿…     

尿道套入法治疗后尿道狭窄(附5例报告)

自1982年6月～1986年4月我院对外伤性后尿道狭窄施行尿道套入术5例。效果满意。临床资料年龄:12～49岁。未婚青年3例。儿童1例,已婚成人1例。致伤原因:挤压伤两例,车祸3例。伤情:5例均为骨盆骨折合并后尿道损伤,其中合并肠破裂1例,胰腺损伤内出血1例,合并出血性休克1例。伤后两例行耻骨上膀胱造瘘,3例首次处理行尿道会师术,术后定期尿道扩张,但终因尿道狭窄,其中两例合并急性尿潴留而改行膀胱造瘘。病程:2个月～6年。手术方法与一般尿道套入方法基本相似。连续硬膜外麻醉,在耻骨上及会阴部联合切口(呈倒丫形)。手术要点:(一)充分游离前尿道,使尿道远端在无张力状态下套在后尿     

自制三套管尿道内尿道成形术治疗后尿道狭窄及闭锁67例临床分析

我科 1986年 2月— 1998年 12月应用宋氏后尿道狭窄切除器[1] 及自制三套管行尿道瘢痕切除尿道内尿道成形术治疗后尿道狭窄及闭锁 6 7例 ,报告如下。1　临床资料本组 6 7例 ,均为男性 ,年龄 10～ 72岁 ,平均 38.5岁。外伤性后尿道狭窄 6 3例 ,其中骑跨伤致球膜部尿道狭窄 6例 ;炎症性后尿道狭窄 4例 ,其中耻骨上前列腺摘除术后尿道狭窄 2例。术前尿道造影显示尿道狭窄 6 2例 ,闭锁 5例。病变长度 0 .5～ 3.8ｃｍ ,平均 2 .3ｃｍ ;并发假道 14例 ,会阴及股部尿瘘 3例 ,尿道直肠瘘 2例。病史 3个月～ 37年 ,均行多次尿道扩张 ,最多达 2 0 0余…     

后尿道损伤19例报告

1　资料和方法1 1　一般资料本组 19例 ,均为男性 ,年龄 5～ 70岁 ,平均 37岁。受伤原因 ,车祸伤 11人 ,挤压伤 6人 ,高处坠落伤 2人。 13例 (6 8 4%合并有 2个以上的器官损伤 ,最多者达 5处。 14例 (73 6 % )伴休克。1 2　治疗方法1例导尿成功 ,留置气囊尿管 2周。10例在伤后 48小时内行急诊尿道会师及膀胱造瘘术 ,同时处理合并伤 ,但不作耻骨后解剖及盆腔探查 ,仅适当清除血肿 ,术后不作任何牵引 ,其中包括 5岁、11岁两例儿童。支架导尿管留置时间 6～ 8周 7例 ,12周 2例 ,均先拔支架尿管 ,排尿通畅后 ,拔膀胱造瘘管。拔管后尿道扩张 1～ …