尿激酶胸腔内注射防治结核性胸膜炎所致胸膜肥厚粘连的体会

目的探讨尿激酶胸腔内注射防治结核性胸膜炎所致胸膜肥厚粘连的效果。方法将40例病人随机分为2组,治疗组20例,用生理盐水20ml加尿激酶10万U于每次抽液后行胸腔内注射,对照组20例用生理盐水20ml于每次抽液后行胸腔内注射,治疗结束后进行比较。结果治疗组的胸膜厚度及胸膜粘连发生率明显低于对照组。结论尿激酶胸腔内注射对结核性胸膜炎所致胸膜肥厚、粘连有一定的防治作用,无明显毒副作用,操作简单,值得临床推广应用。     

胸腔置中心静脉管注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的讨论胸腔置入中心静脉导管持续引流并注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将42例结核性胸膜炎患者分为2组,治疗组20例,采用中心静脉导管置入胸腔持续引流并胸腔注射尿激酶;对照组22例,采用常规胸腔穿刺抽胸水。比较2组患者治疗后胸膜肥厚、粘连程度、胸水的吸收情况。结果治疗组胸膜肥厚、粘连程度明显减轻,胸水吸收较对照组快。与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔置管持续引流并注射尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简便,值得推广。     

胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的：探讨胸腔穿刺手术时胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连的临床疗效。方法：将30例结核性胸膜炎包裹性胸腔积液、胸膜肥厚、粘连患者分为两组,治疗组15例,采用胸腔穿刺术抽胸腔积液后胸腔注射尿激酶;对照组15例,采用常规胸腔穿刺抽胸腔积液,胸腔内不注射尿激酶。比较两组患者治疗后胸膜肥厚、粘连程度。结果：治疗组胸膜肥厚、粘连程度痊愈或明显减轻,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：结核性胸膜炎、胸膜粘连肥厚的患者治疗上可以考虑胸腔内注射尿激酶促进胸膜肥厚、胸膜粘连痊愈或减轻。     

尿激酶治疗包裹性胸腔积液60例疗效观察

目的探讨胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的效果。方法将60例结核性包裹性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在胸穿抽液后注入生理盐水20mL稀释尿激酶20万单位,对照组在胸穿后注入生理盐水20mL,两组抗结核化疗方案相同。结果治疗组抽积液次数、抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与对照组相比(P<0.05)有显著性差异。结论胸腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量、能有效降低胸膜肥厚、胸膜粘连的程度,与对照组相比有显著性差异。     

胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的探讨胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将90例结核性胸膜炎患者随机分为两组,治疗组45例,用0.9%氯化钠注射液10 ml加尿激酶10万U于每次抽液后行胸腔内注射;对照组45例,用0.9%氯化钠注射液10 ml加异烟肼0.1 g于每次抽液后行胸腔内注射,治疗结束后进行比较,观察两组的导管留置时间、胸膜厚度、胸水吸收以及胸膜黏连情况。结果治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。结论胸腔内注射尿激酶能够促进胸腔积液吸收,使胸膜肥厚减轻、黏连减少,可以缩短静脉导管在胸腔内留置时间;该方法不良反应较少,操作简单,值得临床推广应用。     

胸腔闭式引流加尿激酶注入对结核性胸膜炎粘连的影响

目的探讨胸膜腔内尿激酶注入对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响。方法将结核性渗出性胸膜炎患者随机分为胸腔闭式引流加尿激酶组（A组,80例）、胸腔闭式引流组（B组,80例）和胸腔穿刺抽液组（C组,80例）。A组采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸腔积液,待胸腔积液减少时,尿激酶100000U加生理盐水20ml注入胸膜腔,夹闭导管10h后放开引流,隔天1次,3次为1个疗程。其他治疗相同。结果胸膜肥厚和粘连发生率A组8.75％明显低于B组30.00％和C组52.50％,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组并发症的发生率高于A组和B组（P〈0.01）;A组注药后胸腔积液中白细胞数及蛋白量短期内均较注药前明显下降（P〈0.01）,而B组、C组治疗前后无明显变化（P〉0.05）。结论胸腔引流加注入尿激酶能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,无不良反应。     

医用几丁糖结合尿激酶胸腔注药治疗肥厚性结核性胸膜炎的探讨

目的 探讨医用几丁糖结合尿激酶胸腔注药治疗肥厚性结核性胸膜炎的可行性及疗效.方法 选择肥厚性结核性胸膜炎患者随机分为治疗组,胸穿抽液并注入几丁糖 尿激酶,对照组只注射尿激酶,对比2组胸水消失时间、发生胸膜粘连肥厚及治疗前后胸膜肥厚的程度.结果 治疗组胸水吸收时间较对照组短,胸膜粘连肥厚的患者较对照组明显减少且程度明显减轻(P<0.05).结论 医用几丁糖结合尿激酶胸腔内注射,为治疗肥厚性结核性胸膜炎提供了新的途径和方法 .     

胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的：探讨胸膜腔置管引流并于胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法将48例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为2组,在常规抗结核药物的基础上,治疗组予以中心静脉导管留置胸膜腔并注入尿激酶20万 U ＋生理盐水20 ml,夹管24 h 后放液,每周2～3次;对照组胸腔穿刺抽液每周3次。结果治疗组胸腔积液吸收、胸膜肥厚粘连、肺功能改善方面明显优于对照组。结论胸膜腔内留置静脉导管并胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,能使胸腔积液引流更彻底,可有效降低胸膜肥厚、粘连的程度,减少肺穿刺次数及肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生,改善肺功能,缩短了病程,减轻患者痛苦是治疗结核性包裹性胸腔积液的有效方法。     

胸腔引流并早期注入尿激酶预防结核性胸膜炎粘连肥厚的研究

目的：探讨胸腔引流下早期胸腔内注入尿激酶对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响。方法：60例收治的结核性胸膜炎患者,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组行胸腔引流术并早期注入尿激酶10万u加生理盐水50ml,对照组注射生理盐水50ml。结果：抽液总量：治疗组（3900±550）ml,对照组（3100±500）ml,P〈0．01;胸膜厚度：治疗组（1．10±0．15）mm,对照组（1．40±0．20）mm,P〈0．01;胸膜粘连发生率：治疗组3例（10％）,对照组9例（30％）,P〈0．01。结论：胸腔引流并早期注入尿激酶能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,与对照组相比差异有统计学意义。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效分析

目的观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法将确诊的90例结核性胸膜炎患者作为研究对象,随机分为尿激酶治疗组和对照组,两组均在常规应用2HRZE／4HR抗结核方案及胸穿抽液的基础上,尿激酶治疗组在穿刺抽液后用尿激酶10万单位加20ml生理盐水溶解后注入胸膜腔,对照组只用0．9％生理盐水20ml进行胸腔内注射。结果治疗组总有效率为95．5％,对照组为82．2％,两者有显著统计学差异（P〈0．05）;治疗组在胸水吸收时间及抽液量上与对照组相比有统计学差异（P〈0．05）,胸膜增厚与粘连发生率较对照组明显减少（P〈0．05）。结论用尿激酶胸腔内注射可有效促进胸液吸收,减轻胸膜肥厚、粘连,具有疗效显著、安全有效、不良反应少等优点,值得临床推广使用。     

中心静脉导管胸腔闭式引流联合尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎

目的：通过中心静脉导管胸腔闭式引流联合尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎,观察该方案的临床效果。方法收治的符合结核性胸膜炎诊断标准的患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组41例。对照组采用中心静脉导管胸腔闭式引流术,治疗组在中心静脉导管胸腔闭式引流术时,同时给予尿激酶胸腔内注射进行治疗;比较2组患者临床症状改善时间、抽液总量和胸膜厚度、生活质量改善情况及总有效率。结果治疗组患者的胸水消失时间、发热停止时间、胸闷消失时间均少于对照组（P <0.05）;治疗组患者的抽液总量低于对照组,胸膜厚度高于对照组,差异有统计学意义（ P <0.05）;治疗组生活质量评分均明显高于对照组（ P <0.05）;治疗组与对照组的总有效率分别为100%和90.2%,差异有统计学意义（ P <0.05）。结论中心静脉导管胸腔闭式引流联合尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎临床效果明显,可以显著的改善患者临床症状,提高了患者的生活质量,值得推广应用。     

尿激酶联合肝素钠治疗结核性胸膜炎的临床疗效分析

目的观察胸腔内注射尿激酶+肝素钠治疗结核性胸膜炎的效果。方法 60例结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为观察组(尿激酶+肝素钠)20例,尿激酶组20例,肝素钠组20例。胸腔内置入引流导管,抽尽胸水,观察组胸腔内同时注入尿激酶10万U及肝素钠4250 U,尿激酶组注入尿激酶20万U,肝素钠组注入肝素12500 IU,比较3组间的疗效。结果观察组总有效率95.0%,尿激酶组和肝素钠组分别为70.0%和65.0%,和观察组比较有显著差异(P<0.05),且观察组和尿激酶组、肝素钠组比较,胸腔积液吸收时间、胸膜厚度及肺功能情况(FEV1及FVC),均具有显著性差异(P<0.05)。结论胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶+肝素钠促进胸水吸收、防止胸膜肥厚、粘连,改善肺功能,效果优于仅注入尿激酶或肝素钠。     

胸腔内注射尿激酶联合中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液的临床研究

目的观察胸腔内注射尿激酶联合中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法将我院2013年1月~2016年12月收治入院的100例结核性胸膜积液患者作为研究对象,随机分为两组,观察组50例行中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗,对照组50例行常规胸腔穿刺抽液,比较两组患者的总有效率,积液消失时间、引流持续时间、引流总量、住院时间、胸膜厚度和穿刺不良事件的人均发生率。结果观察组总有效率明显大于对照组总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组积液消失时间、引流持续时间、住院时间、胸膜厚度等指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而观察组患者引流总量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胸膜反应、气胸等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者胸膜粘连肥厚、包裹积液、术后胸痛、院内感染等不良事件发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液引流较彻底,且安全,不良反应少,可在临床推广应用。     

包裹性结核性胸膜炎的临床治疗探讨

目的观察胸腔内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的可行性和安全性。方法对照组30例予以2HRZE/4HRE抗结核方案,B超定位下胸膜腔穿刺抽液,并口服强的松激素。观察组在对照组基础上在每次胸穿抽液后胸腔内注射尿激酶10万单位(用20ml生理盐水稀释)。结果观察组和对照组总有效率分别96.8%和63.3%,观察组疗效明显优于常规对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组抽液次数比较,无显著性差异(P>0.05),但两组抽液量、积液吸收时间、胸膜粘连及胸膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组所有患者均对尿激酶治疗耐受良好,无出血倾向等严重的不良反应。结论胸腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎可增加引流量,减轻胸膜肥厚,改善肺功能,减轻患者痛苦,疗效显著。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎临床效果及作用机制初探

目的探讨胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎临床效果及作用机制。方法选取2017年4~12月我院收住的60例结核性胸膜炎患者为研究对象,按照随机数字表法将所选对象分为对照组和观察组,各30例;两组均给予抗结核治疗,并进行胸水引流,观察组进行胸腔内尿激酶注射,而对照组则注入等量的生理盐水。观察并比较两组患者胸水引流时间、引流量、胸膜厚度以及肺功能变化。结果观察组患者胸水引流量、引流时间明显优于对照组(P 0.05),观察组拔管后胸膜厚度明显比对照组薄(P 0.05)。观察组患者胸膜粘连发生率明显低于对照组,病情好转率明显高于对照组(P 0.05);治疗前两组肺功能等相关指标比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗后两组肺功能等相关指标均明显改善,观察组明显优于对照组(P 0.05)。结论对结核性胸膜炎患者,进行胸腔内尿激酶注射,有利于胸水的快速吸收,对胸膜增厚、胸膜粘连等情况的发生可起到明显的降低作用,促进治疗效果。     

包裹性结核性胸膜炎的临床治疗观察

目的观察胸腔内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的可行性和安全性。方法对照组30例予以2HRZE/4HRE抗结核方案,B超定位下胸膜腔穿刺抽液,并口服强的松激素。观察组在对照组基础上在每次胸穿抽液后胸腔内注射尿激酶10万单位(用20ml生理盐水稀释)。结果观察组和对照组总有效率分别为96.8%和63.3%,观察组疗效明显优于常规对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组和对照组抽液次数比较,无显著性差异(P>0.05),但两组抽液量、积液吸收时间、胸膜粘连及胸膜厚度比较,差异有显著性(P<0.05)。观察组所有患者均对尿激酶治疗耐受良好,无出血倾向等严重的不良反应。结论胸腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎可增加引流量,减轻胸膜肥厚,改善肺功能,减轻患者痛苦,疗效显著。     

中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎观察

目的观察中心静脉导管留置治疗结核性胸膜炎的临床治疗效果。方法对160例结核性胸膜炎患者,随机分为常规胸腔穿刺抽液治疗组和中心静脉导管胸腔内置入引流组进行对照分析。结果常规胸腔穿刺抽液治疗组21例出现胸膜肥厚,发生率26.3%;9例包裹性积液,发生率11.3%。常规胸腔穿刺抽液治疗组无1例出现胸膜肥厚及包裹性胸腔积液。中心静脉导管胸腔内置入引流组的治疗效果明显优于常规胸腔穿刺抽液治疗组(P<0.01)。结论中心静脉导管留置持续引流是治疗结核性胸膜炎的一种行之有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

微创置管引流联合地塞米松、尿激酶治疗结核性胸腔积液临床分析

目的探讨置管引流联合地塞米松、尿激酶治疗结核性胸腔积液,防治胸膜粘连、肥厚的疗效。方法在抗结核治疗的同时,将64例结核性胸腔积液患者随机分成两组,治疗组34例,予以微创置管引流,同时胸腔内注射地塞米松、尿激酶治疗;对照组30例,予以反复胸腔穿刺抽液治疗。结果与对照组比较,治疗组效果明显,胸膜粘连,肥厚发生率明显降低,结论微创置管引流联合地塞米松、尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效肯定、安全、实用,能够有效防治胸膜粘连、肥厚发生,值得在临床上推广应用。     

尿激酶联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的:观察尿激酶联合地塞米松胸腔注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效及安全性。方法:95例结核性胸膜炎患者随机分为3组,尿激酶组(n=32例)胸腔注射尿激酶,地塞米松组(n=30例)胸腔注射地塞米松,联合组(n=33例)尿激酶联合地塞米松胸腔注射。观察和比较3组胸腔积液消失时间、胸膜厚度、胸膜粘连率及不良反应发生率。结果:联合组胸腔积液消失时间、胸膜厚度、胸膜粘连率均明显优于尿激酶组和地塞米松组(P<0.05);各组不良反应发生率比较无显著差异性(P>0.05)。结论:尿激酶联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

中心静脉导管置管注入地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的:观察中心静脉导管置管行胸腔闭式引流术并向胸腔内注射地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效.方法:将结核性渗出性胸膜炎60例随机分为治疗组32例及对照组28例.两组均给予相同方案抗结核治疗,治疗组给予中心静脉导管置管行胸腔闭式引流术加地塞米松胸腔内注射,对照组单纯胸腔穿刺放胸水治疗.结果:治疗组有效率93.75%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组胸腔积液吸收时间短于对照组,胸膜增厚发生率低于对照组.结论:中心静脉导管置管行胸腔闭式引流术加地塞米松胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎取得满意疗效,且操作简便,不良反应少.