脊髓表皮样囊肿并感染1例

脊髓表皮样囊肿并感染１例广东电白县人民医院（５２５４００）李曼慈患儿男，８岁。因腰部疼痛、流脓３年于１９９４年６月１０日入院。３年前因发热、头痛诊为化脓性脑膜炎住院，经抗生素、激素、脱水剂治疗病情好转要求出院。体检：体温３７℃，呼吸２２次／分，脉搏８...     

斜坡表皮样囊肿显微外科治疗术后的护理

目的观察颅内斜坡表皮样囊肿患者术后的病情变化,并探讨其护理方法。方法回顾性分析42例斜坡表皮样囊肿患者的资料,总结患者的术后情况并采取相应的护理措施。结果42例患者经过精心护理,全部康复出院。结论积极有效的术后护理,对预防术后并发症、促进康复、确保手术的治疗效果具有极其重要的作用。     

儿童脊髓髓内表皮样囊肿及皮样囊肿

儿童脊髓髓内表皮样囊肿及皮样囊肿少见，其诊断治疗有其特殊性。现将我们近10年来收治的5例髓内表皮样囊肿及皮样囊肿报告如下：     

小儿脊髓栓系综合征术后伤口的护理

小儿脊髓栓系综合征是在胚胎期脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝粗短,导致脊髓圆锥固定在正常椎骨节段以下,使脊髓、马尾神经及终丝受到牵拉,造成双下肢及大小便功能障碍的综合征.多见于婴幼儿,常因家长发现小儿出现运动障碍或合并泌尿系症状而来就诊.本病一旦确诊应尽早手术治疗,以免影响小儿生长发育.观察2005年6月-2007年10月共8例小儿脊髓栓系综合征术后伤口恢复情况,并将护理总结如下.     

超声诊断睾丸内表皮样囊肿1例

患者男 ,2 1岁。体检发现左侧睾丸较右侧大 ,触诊质地较韧 ,表面尚光滑 ,有轻微压痛 ,未触及结节 ,与皮肤无粘连。双侧附睾未触及异常。透光试验阴性。双侧腹股沟淋巴结无肿大。曾有左侧睾丸外伤史 ,当时症状不重未予治疗。超声检查采用美国产ＡＴＬＨＤＩ30 0 0彩超仪 ,探头频率 10ＭＨｚ ,左侧睾丸中下部可见一 3 .5 9ｃｍ× 2 .6 0ｃｍ× 3 .43ｃｍ肿物 ,内部回声不均 ,呈密集点状 ,周边有包膜 (图 1)。彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)显示肿物内未见血流信号 ,肿物壁周边可见少许血流信号。右侧睾丸及两侧腹股沟淋巴结未见异常。双侧睾丸…     

22例小儿肠系膜囊肿的围术期护理

对22例肠系膜囊肿患儿进行心理护理、密切观察病情、合理喂养、协助患儿早期下床活动。结果22例均痊愈出院。     

椎管内表皮样囊肿的MRI诊断

目的：评价MRI对椎管内表皮样囊肿的诊断,材料与方法：搜集24例经手术病理证实的椎管内表皮样囊肿,重点分析其MRI特点及发病部位。结果：本组病例中,病人年龄最小3岁,最大42岁,平均15．7岁,本组病例发病部位1例位于硬膜外,16例位于髓外硬膜下,7例位于脊髓内,病灶们于胸段3例,脊髓圆锥内7例,脊髓圆锥水平髓外硬膜下3例,马尾11例,其MRI信号表现为T1WI低信号13例,等低信号9例,等高信号2例;T2WI高信号15例,等高信号7例,低信号1例,等信号1例,在22例增强扫描的病人中,5例病灶边缘呈轻度增强,17例增强扫描病灶无变化。3例病灶边缘可见脂肪信号。14例合并有先天畸形态。结论：椎管内表皮样囊肿MRI表现较具特征性,增强扫描无变化或呈病灶边缘轻度增强,发病多见于儿童及青少年,多伴有先天畸形,除与皮样囊肿鉴别困难外,可与其它椎管内肿瘤鉴别。     

小儿脊髓栓系综合征围术期护理

目的探讨小儿脊髓栓系综合征围术期的护理方法,提高患儿的生活质量。方法对我院2008年1月至2009年1月45例脊髓栓系综合征手术治疗的患儿采取术前、术后精心护理和康复训练的措施。结果45例患儿均安全度过手术期,感觉障碍、运动障碍在术后随访中均有明显改善;3例大小便失禁患儿改善不明显;全组患儿未出现新的并发症。结论完善的术前准备、细心的术后观察、尽早期的康复训练,可最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生活质量。     

小儿脊髓栓系综合征围术期护理

目的探讨小儿脊髓栓系综合征围术期的护理方法,提高患儿的生活质量。方法对我院2008年1月至2009年1月45例脊髓栓系综合征手术治疗的患儿采取术前、术后精心护理和康复训练的措施。结果45例患儿均安全度过手术期,感觉障碍、运动障碍在术后随访中均有明显改善;3例大小便失禁患儿改善不明显;全组患儿未出现新的并发症。结论完善的术前准备、细心的术后观察、尽早期的康复训练,可最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生活质量。     

后颅窝表皮样囊肿继发梗阻性脑积水1例护理

表皮样囊肿又称胆脂瘤、珍珠瘤,它起源于胚胎残余组织的外胚层,为胚胎3-5周当神经管闭合时,原始上皮组织包埋其内发展而成【1】。颅内表皮样囊肿是少见的起源于外胚层组织的先天性肿瘤,约占全部颅内肿瘤的1％以下,病变多位于中线部位的硬膜下、硬膜外或脑内,位于后颅窝的占2/3,以小脑蚓部、第4脑室及脑池内多见【2】。梗阻性脑积水,是由于先天或后天性因素造成的脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔（或小脑延髓池）的通路发生障碍所引起的病理现象。我院于2013年3月收治1例后颅窝表皮样囊肿继发梗阻性脑积水的患者,经手术治疗效果满意,现将相关护理配合报道如下。     

小儿先天性胆总管囊肿切除术后的护理

先天性胆总管囊肿是小儿常见的一种先天性胆道疾病,以腹痛、腹部包块、黄疸为主要临床表现.本病一经诊断均需及早手术,以减轻胆道感染、阻塞性黄疸所导致的胆汁性肝硬化.我院2004年1月～2006年6月共收治14例,经过围手术期精心细致的护理,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.     

先天性胆总管囊肿的术后护理

1985年1月～1996年12月我院小儿外科收治儿童先天性胆总管囊肿（CongenitalCholedochalCyst，CCC）16例，其中8例行Roux－Y囊肿－空肠吻合，9例行囊肿切除，Roux－Y肝总管－空肠吻合（1例是Roux－Y囊肿－空肠吻合后7年行再次手术），报告如下并对术后护理进行讨论。1临床资料1．1一般资料。本组男孩2例，女孩14例。手术时年龄≤6个月（婴儿型）4例，其中3例新生儿，手术时月龄分别34天、49天和57天。＞6个月（成人型）12例，最大年龄14岁。婴儿型4例均为囊肿型，成人型12例中囊肿型9例，梭状型3例。婴儿型和成人型的临床表现（表1）。…     

指骨内表皮样囊肿1例

患者男性,49岁。右手中指末节指骨肿大2年多,并伴疼痛1个月。患者是石匠,但否认手指有外伤史。查体:右手中指末节指骨肿胀,有红肿、压痛。X线示右手中指末节指骨骨质密度减低。其远端偏外侧可见一大小约1.5 cm×0.8 cm类圆形透光区,其边缘尚光整,该指骨前缘骨皮质消失,骨质缺损。X线诊断:右中指末节指骨骨囊肿?右中指     

小儿脊髓栓系综合征根治术的护理配合

脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome TCS)是婴幼儿发育时脊髓圆椎在椎管内上升过程中受膨出的脊膜、增粗变短的终丝、纤维粘连等牵拉,受椎管内脂肪瘤、皮样囊肿等压迫所导致的圆锥缺血缺氧而出现大小便失禁、足畸形、双下肢感觉运动功能障碍等一系列神经功能障碍和畸形的一组征侯群.TCS发病率较高,但由于被认识较晚,病人分散到神经外科、泌尿外科、小儿外科及骨科,极易漏诊和误诊.手术是治疗TCS唯一有效的方法,TCS一旦确诊,不论是否有明确的症状,均应早期手术.2008～2010年我院收治此类患儿51例,经显微外科手术松解脊髓圆椎,终丝离断术后效果良好.现将手术配合与体会报告如下.     

小儿先天性胆总管囊肿的治疗与护理进展

先天性胆总管囊肿(CCC)是先天性胆系疾病中最常见的疾病,多见于儿童和青年,以婴幼儿最多见,男女发病率之比约1∶4~1∶3[1-2],黄疸、腹部肿块和腹痛三联征是本病典型的临床表现,但临床实际比较少见,患者多以阻塞型黄疸为主要临床表现而就诊,也可晚至囊肿破裂引起胆汁性腹膜炎前来诊治。Todani等[3]根据囊肿的形态和位置分为5型,以第Ⅰ型多见。CCC引发的黄     

小儿脊髓脊膜膨出37例围术期护理

对37例脊髓脊膜膨出行手术治疗患儿给予精心围术期护理,均满意出院.表明精心护理可促进脊髓脊膜膨出手术患儿术后康复,提高患儿生存质量.     

脊髓空洞症的术后护理

总结35例脊髓空洞症患者的术后护理体会.认为重点是加强病情观察、切口观察,重视压疮的预防及肢体功能锻炼,术后观察及时、护理得当,能够促使患者功能康复.35例患者术后头痛、头晕症状改善,无压疮,肢体功能恢复达到预期效果.     

椎管内表皮样囊肿MRI表现

目的 探讨MRI 诊断椎管内表皮样囊肿的价值.方法 回顾性分析经手术组织病理证实的21例椎管内表皮样囊肿患者MRI影像资料.结果 MRI术前诊断椎管内表皮样囊肿18例,诊断准确率85.7％;MRI表现T1WI呈均匀等信号9例、均匀低信号6 例、低信号为主混杂信号5例、高信号为主混杂信号1例,8例肿瘤边缘可风脂肪信号;T2WI呈高信号18例、等高信号3例,19例肿瘤边缘可见环殂等低信号囊壁;17例行增强扫描,3例肿瘤周围可见轻微强化,14例无强化.结论 MRI有助于术前椎管内表皮样囊肿诊断.     

脊髓压迫症的术后护理体会

脊髓压迫症是一组由于外伤或占位性病变压迫脊髓引起的临床综合征。其临床表现为:神经根痛、感觉障碍、运动障碍、反射异常、植物神经功能障碍等。我科1991年共收治脊髓压迫症29例,无一例并发症发生。现将术后护理体会介绍如下。