老年人医院获得性肺炎102例

医院获得性肺炎（hospital cquired neumonia AP）在我国是第一位的医院内感染疾病,其发病率为1．3％～3．4％。老年人HAP发病率明显高于非老年人,是普通住院病人的5倍。我们分析了2001年9月-005年9月老年人HAP102例。现报告如下。     

呼吸机相关性肺炎血流感染相关因素分析

目的:分析呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者血流感染相关因素.方法:回顾性分析2012-04-01～2019-02-01我院收治的726例VAP患者的临床资料,对其发生血流感染的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,以确定发生VAP血流感染的相关...     

社区与医院获得性肺炎病原体分析及耐药比较

目的:分析比较重症社区获得性肺炎(SCAP)与重症医院获得性肺炎(SHAP)病原体及耐药差异。方法:对SCAP和SHAP的痰液、血清或骨髓等标本进行细菌培养和鉴定,对比SCAP和SHAP病原体及高危因素。采用最低抑菌浓度(MIC)稀释法选择20种抗生素进行药敏试验。结果:SCAP病原体主要为革兰阳性球菌和真菌。早发SHAP葡萄球菌、革兰阴性杆菌和白色念珠菌分别占63.6%、31.8%和4.6%;晚发革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌分别占74.3%、16.5%和9.2%。92株菌株进行药敏试验,全敏感菌3株(3.3%),全耐药菌12株(13.0%,均分离自SHAP),不同程度耐药77株(83.7%)。其中鲍曼/溶血不动杆菌和铜绿假单胞菌全耐药菌构成比分别为75.0%和16.7%。结论:SCAP常见病原体为革兰阳性球菌与真菌,早发SHAP病原体大多为葡萄球菌,晚发SHAP主要为肺炎克雷白杆菌、鲍曼/溶血不动杆菌与铜绿假单胞菌;SHAP全耐药现象严重,鲍曼/溶血不动杆菌和铜绿假单胞菌的全耐药率最高。     

慢性化脓性骨髓炎多重耐药菌感染影响因素的Logistic回归分析

目的 研究慢性化脓性骨髓炎患者多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染的影响因素.方法 纳入2012年4月至2020年8月期间收治的慢性化脓性骨髓炎患者567例,观察其多重耐药菌感染率,统计分析患者多重耐药菌感染情况和多重耐药菌感染的相关影响因素.结果 单因素分析显示,病程、...     

ICU重型颅脑损伤患者医院获得性肺炎现状分析

目的：分析ICU重型颅脑损伤患者医院获得性肺炎（HAP）的发生率、细菌耐药情况等因素,探讨防范措施。方法对 ICU内139例重型颅脑损伤患者进行HAP调查。结果49例发生HAP,发生率35.25%。痰标本细菌学检验分离出致病菌103株,以革兰阴性菌为主,其敏感的抗生素有亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦钠、哌拉西林钠舒巴坦钠、阿米卡星;阳性球菌感染少,真菌感染呈增多趋势。结论医院获得性肺炎（HAP）细菌呈现多重耐药、多重感染的特点,合理使用抗菌药物、无菌操作、加强手卫生、严格的保护性隔离措施等有利于减少HAP的发生。     

不同护理模式在医院获得性肺炎中的效果比较

目的探讨不同护理模式在医院获得性肺炎中的效果。方法将98例医院获得性肺炎患者随机分为观察组与对照组,每组各49例,对观察组实行人性化护理,对照组采用常规护理。结果 观察组和对照组的总有效率分别为98.0%和85.7%,二者比较有显著性差异(P<0.01);观察组体温、咳嗽、口罗音、呼吸困难、X线胸片恢复时间均短于对照组,二者比较均有显著性差异(P<0.01)。结论 对医院获得性肺炎患者进行人性化护理能提高患者的治愈率,迅速有效地改善相关症状。     

老年人社区获得性肺炎危险因素临床分析

目的确定与老年人社区获得性肺炎（CAP）发病相关的主要危险因素。方法前瞻性研究自2005年9月至2007年2月莱芜市医院CAP住院患者210例（年龄≥65岁）,并与同期住院（±2d）、性别、年龄（±5岁）相匹配的210例非肺炎患者进行比较分析。结果慢性阻塞性肺病（RR=1.4,95%CI1.23～2.18,P=0.0005）、吸烟（RR=1.7,95%CI1.3～13,P=0.019）、充血性心脏病（RR=1.6,95%CI1.36～2.8,P=0.0003）与老年人CAP的发生高度相关。结论慢阻肺（COPD）、吸烟及充血性心脏病（CHF）是诱发老年人CAP的主要危险因素。     

奥美拉唑使用疗程对危重脑出血患者医院获得性肺炎发生率的影响

目的：观察急诊重症监护室中危重脑出血患者,使用不同时间奥美拉唑后医院获得性肺炎（ HAP）的发生率。方法急诊重症监护室96例危重脑出血的患者,根据奥美拉唑的使用时间随机分为A、B、C 3组,各组分别使用奥美拉唑（40 mg,静滴,1次/天）3天、7天、14天。患者每日于使用奥美拉唑1 h后抽取胃液测定pH值,实验开始后头3天每日留1次痰细菌培养和胃液细菌培养。结果 A、B、C各组应激性溃疡出血的发生率分别为18.8％、12.5％、6.3％。各组HAP发生率分别为31.3％、40.6％、46.9％。与其它组比较,使用奥美拉唑14天的C组胃液pH值更高（P＜0.05）,应激性溃疡出血发生率更低（P＜0.05）,但HAP发生率更高（P＜0.05）。结论对于危重脑出血患者,使用适当疗程的奥美拉唑能够通过维持适度胃液pH值,既减少应激性溃疡出血的发生,也减少HAP的发生。     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌联合给药方案对医院获得性肺炎疗效及安全性分析

目的探讨替加环素联合氨基糖苷类药物与联合碳青霉烯类药物对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的医院获得性肺炎的疗效和安全性。方法选取自2014年1月至2018年12月于北部战区总医院诊断符合耐药的肺炎克雷伯杆菌医院获得性肺炎的80例患者为研究对象。根据治疗方案将患者分为氨基糖苷组(n=33)和碳青霉烯组(n=47)。氨基糖苷组采用替加环素联合氨基糖苷类药物治疗,碳青霉烯组采用替加环素联合碳青霉烯类药物治疗。观察并比较两组患者治疗前后的白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,以及细菌清除率、用药期间不良反应、病死率和临床疗效。结果治疗后,两组患者的WBC、CRP、PCT均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。氨基糖苷组的细菌清除率为36.4%(12/33),高于碳青霉烯组的17.0%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的病死率、临床治疗有效率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的医院获得性肺炎,替加环素...     

重症监护病房医院内获得性肺炎73例临床分析

了解本院重症监护病房(ICU)院内获得性肺炎(HAP)的临床特点、病原菌分布及耐药性.方法？？ 参照《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》诊断标准,(ICU)2011年4月2017年2月收治的医院获得性肺炎(HAP) 73例进行系统回顾性调查研究,并对患者临床和病原学特征进行总结分析.？结果？？ 入选73例,全部病例均有基础疾病,其中气管插管48例,气管切开21例;机械通气57例.共收集到临床分离菌73株,G-41株(56％),G+26株(36％),真菌6株(8％).痰培养前5位的病原菌依次金黄色葡萄球菌13株(18％),肺炎克雷伯菌12株(16％),铜绿假单胞菌菌9株(12％),表皮葡萄球菌8株(11％),鲍曼不动杆菌5株(8％).结论？;医院重症监护病房的HAP的发生率较高,其致病菌以革兰氏阴性菌为主,大多具有耐药性.要减少和控制HAP不应将广谱抗生素作为一种预防手段,根据致病菌监测及药敏结果调整窄谱抗生素,侵袭性检查和治疗要严格执行无菌操作和消毒灭菌措施,患者交叉感染、抵抗力低下和慢性疾病是影响HAP预后的主要不利因素,故及早及时有效治疗至关重要.此外,抵抗力的增加不能忽视.     

硫酸多粘菌素B治疗多重耐药革兰阴性菌感染所致医院获得性肺炎的效果及疗效影响因素分析

目的 分析硫酸多粘菌素B应用于多重耐药革兰阴性菌感染所致医院获得性肺炎治疗的效果,并分析总结影响其疗效的相关因素。方法 选取2022年01月—2023年10月期间在我院接受治疗的多重耐药革兰阴性菌感染所致医院获得性肺炎患者80例,对其临床资料进行回顾性分析。根据治疗方案不同分组,对照组予以舒巴坦钠治疗,观察组加用硫酸多粘菌素B治疗,比较两组治疗效果,并分析影响观察组治疗效果的相关危险因素。结果 治疗2周后,观察组CPIS评分、PCT水平均低于对照组,治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组中治疗有效与治疗无效患者的年龄、血管活性药物使用、APACHEⅡ评分、机械通气情况、鲍曼不动杆菌感染情况比较,P<0.05。经多因素回归分析显示,年龄≥60岁、高APACHEⅡ评分、使用血管活性药物、使用机械通气、鲍曼不动杆菌感染都是导致硫酸多粘菌素B治疗无效的独立危险因素。结论 硫酸多粘菌素B在多重耐药革兰阴性菌感染所致医院获得性肺炎治疗中的临床疗效确切,患者年龄、血管活性药物使用、APACHEⅡ评分、机械通气情况、鲍曼不动杆菌感染都会对其治疗效果造成一定影响。     

医院内感染影响因素的调查与分析

目的：了解医院内感染的主要影响因素及其规律，为有效预防和控制医院内感染提供理论依据。方法：对我院2004年出院的14118份病历进行回顾性调查，运用SPSS软件进行统计学处理。结果：我院医院内感染发生率为2．4％，综合科发生率最高，以呼吸道感染占首位。性别、年龄、住院天数对医院内感染的影响有统计学意义。结论：出院病例资料的回顾性调查可反映医院内感染的影响因素。     

心血管内科住院患者医院感染危险因素分析

医院感染是心血管内科住院患者最常见的并发症,其危害不仅表现在增加患者发病率和病死率,增加患者的痛苦及医务人员工作量．还给患者及社会造成重大的经济损失。据报道：医院感染造成的额外病死率为4％～33％,病死率最高的是医院获得性肺炎（HAP）^[1]。医院感染与多种因素相关。本研究对128例我院心内科住院患者的医院感染进行回顾性分析．为探讨心血管住院患者的医院感染的相关因素、减少医院内感染及提高患者生存率提供参考,现报道如下。     

急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素研究

目的探讨急诊重症监护病房(EICU)机械通气(MV)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法对2013年1-12月期间入住我院EICU并给予气管插管或气管切开行MV时间超过48 h的127例患者进行回顾性研究。根据是否发生VAP将患者分为VAP组和非VAP组,统计两组间在相关变量上的差异。结果相关变量的单因素检验10个变量是影响VAP的危险因素,经Logistic回归分析仍保留的因素有:APACHEⅡ评分、机械通气天数、使用抑酸剂、使用镇静剂。结论在EICU中,VAP的发生与多种因素相关,应针对上述因素实施相应的对策以减少VAP的发生。     

肺炎克雷伯菌致医院感染分析

肺炎克雷伯氏菌是属革兰氏阴性杆菌,是人类及动物肠道、呼吸道的正常菌群,但在一定条件下,也可引起严重的感染如大叶性肺炎等,死亡率较高。由于肺炎克雷伯氏菌引起医院感染暴发流行的报道逐渐增加,本文对我院2000年1月至2001年1月从     

左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效分析

左氧氟沙星属于新一代喹诺酮类抗菌药物,是氧氟沙星的光学活性L型异构体,因其分子结构上含有左旋体而命名,与传统喹诺酮比较,其抗菌活性与药物动力学均有更多的优点,已成为治疗感染性疾病重要药物之一。社区获得性肺炎(简称CAP)是常见的社区感染,其发病率、病死率都很高,积极合     

兰州地区儿童社区获得性肺炎中肺炎支原体感染调查分析

目的:调查分析兰州地区儿童社区获得性肺炎(CAP)中肺炎支原体(MP)感染情况。方法:对2008-10～2011-12在本院治疗的CAP患儿进行血清MP-IgM抗体检测,对不同年度、季节、年龄和性别的儿童CAP之MP感染情况进行分析。结果:受检人数1 264例,MP平均感染率33.5%。不同年度、季节和年龄段儿童CAP之MP感染率不同,秋末和冬季高(38.7%),春夏季低(23.9%),学龄期儿童高(67.8%),婴儿低(4.2%)。结论:MP是兰州地区儿童CAP重要病原,兰州地区儿童CAP防治应充分重视肺炎支原体肺炎(MPP)及其季节、年龄发病特征。     

老年糖尿病并发社区获得性肺炎调查分析

目的：回顾分析老年糖尿病并发社区获得性肺炎（CAP）的病情特点，探讨防治措施。方法：将老年糖尿病并发CAP79例按照糖化血红蛋白（HbAlc）不同水平分层，进行等级相关分析，以及痰细菌学检查和耐药分析。结果：老年糖尿病并发CAP与HbAlc水平呈正相关。痰细菌培养阳性67株。肺炎链球菌检出率最高，其次为肺炎克雷伯杆菌和流感嗜血杆菌。结论：积极控制血糖，定期检测HbAlc对防治老年糖尿病并发CAP有积极意义。