老年糖尿病急性并发症居家应急管理健康教育方案内容的构建

目的 构建老年糖尿病急性并发症居家应急管理健康教育方案的内容。方法 通过文献查阅和小组讨论拟定初稿，对13名专家进行2轮函询后形成终稿。结果 2轮专家函询回收率为100%,专家权威系数为0.98,2轮专家函询的肯德尔和谐系数分别为0.263和0.212(P均<0.001)。方案内容包括糖尿病急性并发症应急前期(了解诱发因素)、应急预警(早期快速识别)、居家应急处置3项一级指标及其细化内容。结论 该健康教育方案内容具有系统性和可靠性，能够适应老年糖尿病患者居家急症处理的健康教育需求。     

基于网络认知行为疗法的养老护理员腰背痛干预方案的构建

目的 构建一种基于网络认知行为疗法（ICBT）的养老护理员腰背痛干预方案,为养老护理员腰背痛患者管理提供新思路。方法 通过前期文献回顾及焦点小组访谈,初步拟定干预方案。采用两轮德尔菲专家函询法,根据专家意见对方案条目进行修改。结果 两轮函询共咨询16名专家,有效回收率均为93.75%,专家权威系数分别为0.83、0.86,肯德尔和谐系数分别为0.256、0.139(P<0.05)。第2轮函询中,各条目变异系数为0.00～0.20,重要性评分为4.13～4.87分,最终形成一种基于ICBT的养老护理员腰背痛干预方案,包括3个一级指标、12个二级指标、24个三级指标及48个四级指标。结论 该研究所构建的基于ICBT的养老护理员腰背痛干预方案可信、可行,能够为养老护理员腰背痛干预提供参考。     

老年结直肠癌术后患者全方位健康管理方案的构建

背景 老年群体结直肠癌患病率高、病情复杂,术后康复面临着诸多问题。构建科学、实用、全面的老年结直肠癌术后健康管理方案对提升患者健康水平具有重要意义。目的 构建老年结直肠癌术后患者全方位健康管理方案,为老年结直肠癌患者术后康复提供参考。方法 基于文献研究和质性访谈构建老年结直肠癌术后患者全方位健康管理方案初稿,采用德尔菲法对来自南京、上海三级甲等医院的16名专家开展2轮函询。专家积极程度采用问卷回收率和文字修改率评价,专家权威程度用权威系数评价,专家意见的协调程度用变异系数和肯德尔和谐系数评价。整合专家意见并由研究小组讨论后,调整条目内容形成老年结直肠癌术后患者全方位健康管理方案终稿。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为94.12%和100.00%,专家文字修改率均为56.25%,专家权威系数为0.91;第1轮专家函询各条目的重要性赋值范围为3.81～5.00分,变异系数为0～0.24;第2轮专家函询各条目的重要性赋值范围为4.13～5.00分,变异系数为0～0.20;2轮专家函询肯德尔和谐系数分别为0.211和0.222(P<0.001),且第2轮函询结果较第1轮有所提高。经2轮专...     

脑卒中运动功能障碍患者自我管理方案的构建

目的 构建脑卒中运动功能障碍患者自我管理方案,以提升脑卒中患者自我管理能力。方法 通过证据总结、小组讨论形成脑卒中运动功能障碍患者自我管理方案初稿,采用德尔菲法对方案初稿进行两轮专家函询,根据专家意见和建议对各级指标进行修改和完善,并采用层次分析法确定各级指标的权重。结果 两轮函询结果显示,专家函询问卷回收率分别为94.12%、93.75%,专家权威系数分别为0.915、0.905,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.137、0.120。最终构建的脑卒中运动功能障碍患者自我管理方案包括组织管理构建、症状评估、运动管理、健康教育管理、社会心理支持和健康监测,共6项一级指标、16项二级指标、44项三级指标。结论 构建的脑卒中运动功能障碍患者自我管理方案具有科学性和可靠性,可为脑卒中运动功能障碍患者自我管理提供依据。     

慢性肾脏病管理质量评价指标体系的构建

目的 构建慢性肾脏病(CKD)管理质量评价指标体系,用于指导临床实践以提升CKD管理水平。方法 采用“结构-过程-结果”三维质量结构模型为理论参考,通过文献回顾、半结构式访谈的方法初步拟定指标体系并编制专家函询问卷,以德尔菲专家函询法对18名专家进行两轮函询,运用层次分析法确定各指标权重。结果 两轮专家函询问卷有效回收率均为100%;专家权威系数分别为0.926、0.961;第2轮函询二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.220、0.214(P<0.001);各指标权重的一致性测试结果表明,一致性比率<0.1。最终构建的CKD管理质量评价指标体系包含3项一级指标、22项二级指标、81项三级指标。结论 构建的CKD管理质量评价指标体系内容全面、结构完整、科学可靠,对评价CKD管理质量具有指导意义。     

野战护理人员生物安全核心能力指标体系构建

目的 通过德尔菲专家函询法构建野战护理人员生物安全核心能力评价指标体系。方法 通过文献查阅、基层调研、小组讨论与专家函询等方法,构建野战护理人员生物安全核心能力评价指标体系。结果 两轮德尔菲专家函询有效问卷回收率分别为92%、100%;专家权威程度为0.937;第一轮函询肯德尔协调系数分别为0.244、 0.203、 0.187,第二轮函询肯德尔协调系数分别为0.303、 0.315、 0.256。最终构建的野战护理人员生物安全核心能力评价指标体系,包含5个一级指标、12个二级指标和39个三级指标。结论 通过两轮德尔菲专家函询构建的野战护理人员生物安全核心能力评价指标体系科学合理,能够为野战护理人员生物安全核心能力的培训、考核等提供参考。     

内蒙古地区医院-社区-家庭慢病康复护理效果评价体系的构建

目的构建内蒙古地区医院—社区—家庭慢病康复护理效果评价体系,使慢病出院患者能在住院治疗后的恢复期中得到持续的卫生保健。方法采用文献回顾及半结构式访谈法初步构建以"护患合作、患者互助、家属支持、自我管理"为框架的慢病患者护理效果评价表初稿,采用德尔菲专家函询法确立具体的评价指标,确定各级指标权重。结果通过两轮专家函询,最终确立一级指标3个,二级指标9个,三级指标29个,专家函询的权威系数为(0.90±0.06),两轮函询的肯德尔协调系数为0.254～0.434。结论慢病患者护理效果评价体系各级指标专家意见集中,专家权威性和积极系数高,可为慢病患者康复护理评价提供理论依据。     

基于德尔菲法和层次分析法的医学生腰椎穿刺教学评价指标体系构建

目的 构建医学生腰椎穿刺教学评价指标体系,旨在创建涵盖理论知识、技能实践、职业素养的科学考核评价方法,用以全面评估医学生腰椎穿刺术教学效果,从而更有效地提升医学生的临床技能实践能力。方法 通过文献回顾、小组讨论等初步拟定医学生腰椎穿刺教学评价指标方案,邀请临床一线工作和医学相关20名专家,应用德尔菲专家函询对方案进行修订,并应用层次分析法量化条目,确立最终各级指标权重。结果 本研究两轮函询问卷的有效回收率均为100%。在未更换专家的情况下进行第二轮函询,权威系数为0.88。肯德尔和谐系数分别为0.136和0.184。经过两轮专家函询,最终初步构建了包括3个一级指标（理论知识、临床综合能力、职业素养）、7个二级指标及22个三级指标的医学生腰椎穿刺教学评价指标体系。结论 本研究构建的医学生腰椎穿刺教学评价指标体系科学、可信,能为医学生培养及考核提供量化依据,具有理论及实践意义。     

ECMO联合CRRT体外循环管路的三级指标规范体系构建

目的 探索体外膜氧合(ECMO)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)体外循环管路的三级指标规范体系,为临床实践提供参考依据。方法 建立医护研究小组,基于德尔菲专家法(Delphi)构建ECMO联合CRRT体外循环管路的三级指标规范体系,初步评估两轮专家咨询的变异系数与协调系数情况,以及三级指标规范体系的重要程度。结果 经过两轮专家函询,第1轮函询各条目的变异系数为0～0.29,协调系数为0.237(P<0.05);第2轮函询各条目的变异系数为0～0.19,协调系数为0.567(P<0.05),专家函询的协调程度较好。最终形成包括4个一级指标、20个二级指标和60个三级指标的ECMO联合CRRT体外循环管路的三级指标规范体系。其中,一、二、三级指标重要性评分分别为(4.89±0.31)分、(4.81±0.47)分、(4.81±0.48)分,变异系数分别为0.06、0.09、0.09,专家函询对一、二、三级指标规范体系的重要性相当(P>0.05),专家函询结果集中程度较佳。结论 基于Delphi指导下构建的ECMO联合CRRT体外循环管路的三级指标规范体系专家函询结果集中程...     

临床医学专业学位研究生指导教师KPI绩效考核体系的构建

目的 根据“双一流”建设中对研究生指导教师的要求结合临床医学专业学位研究生培养模式,构建一套科学、合理的临床医学专业学位研究生指导教师关键绩效指标(KPI)考核体系。方法 通过检索国内外相关文献,以指导教师的师德师风、专业知识及科研水平为基础,结合心理健康指导能力、临床实践教学能力及学位论文指导能力等指标,初步拟定临床医学专业学位研究生指导教师的KPI考核体系,采用德尔菲法进行2轮专家函询。结果 对16名专家进行2轮专家函询后构建的KPI包括4个一级指标、16个二级指标及基本标准与卓越标准。2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家群体权威系数为0.94。各指标重要性评分的肯德尔和谐系数P均<0.001。经过2轮函询后,各指标重要性得分为4.25～4.94分,标准差为0.25～0.73,满分比为0.38～0.94,变异系数为0.05～0.16。结论 本研究基于KPI理论构建临床医学专业学位研究生指导教师绩效考核体系,具有较好的可靠性,可提供量化指标,提高临床医学专业学位研究生指导教师的培养能力,推动“双一流”的建设工作。     

健康管理中心护理质量评价指标体系的构建

目的 构建健康管理中心护理质量评价指标体系。方法 以结构-过程-结果的质量结构模式为基础,用德尔菲法（Delphi法）进行2轮专家咨询,最终确定健康管理中心护理质量评价指标体系。结果 2轮函询专家的积极性均为100%,权威系数分别为0.90和0.92。用层级分析法进行了各指标权重的赋值,并都通过了一致性检测（CR <0.1）,最终形成的指标包括3个一级指标,11个二级指标和41个三级指标。结论 健康管理中心护理质量评价体系指标构建过程科学严谨,以期为之后的护理管理工作提供更多依据。     

农村肠造口患者护理随访需求方案构建及Kano评价

目的 构建符合农村肠造口患者需求的护理随访方案,运用Kano模型科学分析农村肠造口患者需求属性,从而改善符合农村肠造口患者随访需求的护理服务。方法 采用德尔菲法对15名专家进行两轮函询,制订农村肠造口患者护理随访方案,并对150例参与该方案的农村肠造口患者进行Kano模型的问卷调查,分析农村肠造口患者的需求属性。结果 两轮专家函询问卷调查回收有效率为88.24%和100%,专家权威系数均为0.927。两轮专家函询一级条目的Kendell系数(W)分别为0.582、0.598;二级条目的Kendell系数(W)分别为0.362、0.481,差异均有统计学意义(P<0.05)。各条目的变异系数为0.000～0.172。最终形成包含6个维度、共27个条目的护理随访方案。基于Kano模型的正反向问卷信度分析Cronbach’sα系数分别为0.919、0.917。农村肠造口患者必备需求项目10项,期望需求项目8项,魅力需求项目8项,无差异需求项目1项。结论 构建的护理随访方案能满足农村肠造口患者出院后护理随访需求,为其院外护理奠定了基础,值得临床推广应用。     

原发性痛经患者耳穴贴压方案的构建

目的 构建原发性痛经耳穴贴压方案,为原发性痛经患者的护理提供参考。方法 基于循证研究的理念和方法,将临床随机对照试验、指南及教科书作为证据来源,初步拟定方案。召开专家小组会议,确定函询问卷。2021年7—9月,通过现场发放及电子邮件的方式向13名专家发放问卷。经过两轮专家函询,构建了原发性痛经患者耳穴贴压方案。结果 两轮函询的专家积极系数分别为86.67%、100.00%;权威系数分别为0.85、0.81。第1轮函询中,耳穴组方部分肯德尔协调系数为0.386,操作方法部分为0.555（均P<0.001）;第2轮函询中,耳穴组方部分肯德尔协调系数为0.398,操作方法部分为0.709（均P<0.001）。最终构建的方案包括耳穴组方、操作方法2个部分,分为主穴、配穴、按压次数、按压频率、干预时间、干预疗程、选取何侧耳穴、耳穴贴更换频率8个维度。其中主穴包括内生殖器、内分泌、神门、交感、盆腔、卵巢6个穴位。在配穴方面,寒凝血瘀证配肾,气滞血瘀证配肝,肝肾亏损证配肝、肾,气血亏虚证配脾、肺、肝,湿热瘀阻证配耳尖、脾、三焦。结论 本研究构建的方案完善了主穴,增加了辨证配穴,规范了操作...     

高血压前期人群健康自我管理能力测评量表的构建

目的构建高血压前期人群健康自我管理能力测评量表的条目。方法以Bandura的社会认知理论为基础,结合文献构建测评量表,用Delphi法经2轮专家函询,分析整理出测试版量表。结果参与本研究的2轮专家判断系数为0.92,熟悉程度系数为0.84,权威系数为0.88,形成了具有3个一级指标,8个二级指标,37个三级指标的测试版量表。结论专家的选择及意见的可靠性都达到了Delphi函询的基本要求,最终得出的测试版量表合格,为下一步的量表开发奠定了基础。     

应用德尔菲法构建基层全科医生糖尿病微血管病变知信行评价量表

目的构建衡量基层全科医生对糖尿病微血管病变的知识、态度和行为的评价量表, 优化糖尿病微血管病变社区管理。方法 2022年3—10月, 以知识-态度-行为(知信行)理论为框架, 通过文献检索及参考相关指南拟定初始糖尿病微血管病变知信行条目池。遴选15名来自全科医学及相关领域的专家, 采用德尔菲法进行两轮函询, 根据第一轮专家反馈及小组讨论意见形成第二轮函询问卷, 每轮结束后计算专家积极系数、专家权威系数、专家协调程度、指标筛选界值表, 两轮函询结束后形成最终知信行评价量表。结果构建了由知识、态度、行为3个一级指标及52个二级指标(知识维度25个、态度维度13个、行为维度14个)组成的基层全科医生糖尿病微血管病变知信行评价量表。两轮函询专家积极系数均为15/15, 专家权威程度均为0.89, 专家协调系数分别为0.319和0.322(均P<0.05)。结论本研究构建的基层全科医生糖尿病微血管病变知信行评价量表, 专家积极系数、权威程度和专家协调系数达到科学要求, 可为评价基层全科医生糖尿病微血管病变管理能力提供参考。     

基于共识法《健康评估》课程思政元素指标体系的构建

目的 构建《健康评估》课程思政元素及思政案例纳入指标体系,为《健康评估》课程思政教学评价提供依据。方法 采用文献分析法、名义群体法和德尔菲专家咨询法,构建护理本科专业《健康评估》课程思政元素及思政案例纳入指标,并应用层次分析法量化条目,确立最终各级指标权重。结果 2轮函询专家积极系数均为100%;专家权威系数为0.880;思政元素体系第2轮变异系数为0.078,肯德尔系数为0.334;思政案例纳入标准第2轮变异系数为0.075,肯德尔系数为0.312。最终形成包括6个一级指标和30个二级指标的《健康评估》课程思政元素体系,以及包括9个指标的《健康评估》课程思政案例纳入指标。结论 护理本科生《健康评估》课程思政元素及案例纳入指标设置合理,具有良好的科学性及可靠性,可为后期构建《健康评估》思政教学体系提供依据。     

健康管理师核心胜任力评价指标体系的构建研究

目的 建立健康管理师核心胜任力评价指标体系,为我国健康管理师人才队伍的职业化和人才的培训、考核及评价提供参考。方法 采用文献回顾、半结构化访谈等质性研究方法,初步建立健康管理师核心胜任力评价指标框架并编制专家函询问卷。采用德尔菲专家函询法,通过两轮函询,由专家对指标重要性进行评分,根据专家意见的协调程度和集中程度,对指标进行增减、修改,并采用层次分析法确定一级指标权重,采用百分权重法和乘积法确定二、三级指标权重。结果 两轮专家函询表的回收率分别为80.0%（24/30）和95.8%（23/24）;专家整体权威系数为0.79;指标总体协调系数为0.254（P＜0.01）,各级指标的专家协调系数分别为0.362、0.296、0.230（P＜0.01）。最终构建了由5个一级指标、13个二级指标、46个三级指标及其权重构成的评价指标体系。结论 本研究构建了健康管理师核心胜任力评价指标体系,所确立的指标体系具有科学性和实用性,可作为衡量健康管理师核心胜任力的考评工具。     

CIPP理论视角下助产学本科专业课程思政教学评价指标体系的构建

目的 构建助产学本科专业课程思政教学评价指标体系。方法 以决策导向型评估模型（CIPP）为理论框架,通过文献回顾、半结构访谈和课题小组讨论初步形成助产学本科专业课程思政教学评价指标体系。于 2023 年 4～7 月,采用德尔菲专家函询法,对来自全国 6 个省份的 21 名专家进行２轮专家函询,构建最终评价指标体系并采用层次分析法确定各级指标权重。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率均为 100%,专家权威系数分别为 0.805 和 0.825,肯德尔和谐系数分别为 0.221、0.234（P＜0.05）,各级指标的变异系数均＜0.25。最终构建的助产学本科专业课程思政教学评价指标体系包含 4 个一级指标、13 个二级指标和 48 个三级指标。结论 本研究在 CIPP 理论视角下构建的助产学本科专业课程思政教学评价指标体系具有较好的可靠性和科学性,可作为客观评价助产学本科专业课程思政教学质量的工具。     

发育性髋关节发育不良患儿围术期康复训练方案的构建研究

目的:构建发育性髋关节发育不良切开复位手术患儿围术期康复训练方案,指导临床应用。方法:基于文献分析、质性访谈构建方案初稿,选取我国8个地区8所三甲医院的17名专家进行2轮函询,确定最终方案。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.930和0.915,肯德尔协调系数分别为0.209(P<0.001)和0.233(P<0.001),最终形成的发育性髋关节发育不良切开复位手术患儿围术期康复训练方案包括4个一级条目,62个二级条目。结论:发育性髋关节发育不良切开复位手术患儿围术期康复训练方案具有较好的可靠性和科学性,可用于指导临床发育性髋关节发育不良切开复位手术患儿围术期的康复训练。     

面向卫生综合管理信息平台应用的基层卫生服务评价指标体系的构建

目的：构建一套适用于卫生综合管理信息平台的基层卫生服务评价指标体系。方法：采用Delphi专家咨询法和界值法筛选并确定最终纳入的指标,结合百分权重法和乘积法计算各指标权重。结果：两轮函询的专家积极系数均超过80%,第一轮和第二轮函询的专家权威系数分别为0.95和0.91,第二轮函询中指标的重要性和可操作性的Kendall协调系数分别为0.333、0.249,均具有统计学意义。构建的指标体系包括一级指标3个、二级指标9个、三级指标100个。结论：专家的权威程度较高,专家对本课题的研究较重视而且意见趋于一致,所构建的指标体系能够指导我国卫生综合管理信息平台的研发。