关于Fahr综合征及其ICD-10编码

目的探讨Fahr综合征的ICD-10编码。方法通过阅读医学文献,深入了解Fahr综合征的临床与病因,按ICD-10分类规则进行编码。结果对Fahr综合征的的临床与病因有了进一步的认识,并给予相应的编码。结论编码员一定要按正确操作步骤进行编码,还要阅读病史,有疑问须多方查阅资料进行综合分析,并依据编码原则做出正确编码。     

关于妊娠期高血压疾病患者的ICD-10编码探讨

疾病编码是一项科学严谨的工作。通过对妊娠高血压疾病的ICD-10编码的探讨,了解有关疾病的主要诊断选择方法及其ICD-10编码规则和要求。编码员除了熟悉ICD-10编码知识外,还要加强对医生分类知识及诊断书写的培训,从而确保ICD-10编码的准确性。     

使用ICD-10国际疾病编码的体会

从2002年起,我院使用ICD—10国际疾病编码,对出院病案首页的疾病名称进行编码分类工作中,遇到了许多问题和疑点,现结合实际工作谈几点体会。1具有高度的责任心和敬业奉献精神     

298例子宫颈不典型鳞状上皮细胞的诊断分析

2005年，本院妇科细胞室采用液基薄层细胞检查（TCT）及TBS诊断标准，明显提高了子宫颈脱落细胞诊断的准确率。但对末明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的诊断和处理，至今却无统一的标准，我们对诊断为ASCUS的妇女，通过阴道镜及组织病理学检查，结合乳头瘤状病毒（HPV）的检查结果，在临床工作中总结了一套对ASCUS的诊断及处理，现总结如下。     

ICD-10中几个编码问题探讨

在进行疾病编码过程中,我们深深体会到,编码员不仅要掌握国际疾病分类ICD-10的分类原则和指导思想,而且还需掌握疾病的临床诊断及有关医学知识,才能获得正确的编码。正确的疾病编码分类有赖于临床医师对疾病名称的正确书写,更重要的是编码员对疾病编码原则的熟练掌握,以及对疾病的病因、病理、解剖部位、临床表现及疾病诊疗过程的了解。鉴于我院临床医师对ICD-10的分类原则不了解,以及ICD-10临床字典库尚未使用,在书写疾病诊断时,疾病名称不规范、不准确、不具体、不详细,编码人员只能根据已掌握的临床医学知识结合病程记录中的内容来决定疾病编码。     

浅谈提高骨科疾病ICD-10编码的准确性

国际疾病分类（international Classification of Dissease,ICD）,是依据疾病的某些特征．按照规则将疾病分门别类,并用编码的方法来表示的系统。目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关问题的国际统计分类》,仍保留了ICD的简称,并被统称为ICD-10。而1CD～10编码的正确与否直接影响到医院医疗信息数据的准确性和可比性,甚至影响到病案的检索和分析研究利用。     

ICD-10规范化编码保障诊断相关组的实施

规范化的ICD-10编码是建立各方需求的基础,作为我国医保发展的方向-适合我国国情的诊断相关组体系要求疾病编码必须正确、合理,规范化的ICD-10编码将为DRGS的实施提供有力的保障。     

探讨ICD-10肿瘤编码的影响因素及对策

随着医学的发展,恶性肿瘤的分型日趋细化,还有肿瘤患者经常反复多次入院,而在实际工作中,因医生的诊断对恶性肿瘤的掌握不准确,主要诊断不明确,还有编码人员对ICD-10分类原则理解程度的差异,失误率较高,现就影响肿瘤ICD-10的编码因素及对策,谈一些自己的经验和看法.     

ICD-10肿瘤编码准确性影响因素和解决对策

从我国现如今的情况来看,当前恶性肿瘤的发生率呈现出了逐年上升的趋势,这一点重点体现在住院患者之中。疾病会对患者的身心健康造成严重威胁。为了方便疾病资料之间互相对比,中国在本世纪初使用并推广了国际统一ICD-10疾病分类方式。为了防止出现编码错误,确保相关统计资料精准性,本文首先阐述了影响ICD-10肿瘤编码准确性的主要因素以及解决对策,旨意为相关学者的研究工作提供参考资料。     

ICD-10编码在病案管理中的应用效果评价

目的:评价ICD-10编码在病案管理中的应用效果。方法:将本院2017.1～2017.12期间的1000例书写不规范的病例进行分析,统计病例中所存在的不规范写作问题,并针对相关的问题提出改善意见并实行,观察ICD-10编码对病案管理中应用效果。结果:1000例病案中主要存在诊断疾病的名称填写次序不当(35.6%)、诊断书写不合规范(42.7%)及填写错误(21.7%)的不规范书写现象;1000例病案中主要存在的书写不规范的问题在实行解决措施后均得到令人满意的效果。结论:ICD-10编码的应用有利于建立起良好稳定的疾病数据质量管理体系,加强医护人员对疾病研究及教学的价值。     

ICD-10编码在病案管理实际应用中的体会

目的 提高对ICD-10编码的认识,促进出院诊断书写规范化,科学化以及提高分类编码准确性.方法 通过对ICD-10编码在病案管理实际应用中所遇到的问题进行分析,提出解决对策.结果 书写不规范、诊断名称填写主次颠倒,填写错误及编码员不能正确地选择主导词是ICD-10编码在病案管理中的常见问题.结论 加强医生诊断书写及分类知识的培训,提高编码员专业知识水平,是提高ICD-10分类准确性的关键.     

认真学习ICD-10相关知识提高疾病编码水平

病案信息是大量医疗活动的集中反应,而ICD又是国际标准的疾病分类法.为了充分发挥病案的信息价值,病案编码员应认真学习ICD相关知识,做好疾病分类及操作编码工作,从而保障病案信息的客观准确.     

临床医生认真写好病历是提高ICD-10编码准确性的关键

病历是临床医生对患者诊断、治疗过程中的记录与总结,是医疗工作的可靠记录,是疾病诊治全过程的真实反映,不但是评价医疗质量的客观依据,是临床总结和医学科学研究的基础资料,而且也是ICD-10编码的主要依据。疾病的临床表现是ICD-10编码依据之一,通过几个编码事例说明病历中疾病临床表现的描述对编码的影响,因此希望临床医生也应学习ICD-10的有关知识,以便提高ICD-10编码的准确率。     

关于电子病案中国际疾病分类ICD-10的应用

病案是重要的医疗文件之一，是医院医疗信息的重要载体，它不仅是医疗、教学、科研、卫生保健等的宝贵资料，也是重要的法律依据。国际疾病分类ICD-10是卫生部为了统一我国医院病案首页疾病诊断采用的疾病分类编码，促使我国病案工作与国际接轨的重要举措。随着计算机网络技术有现代化相信息化的迅猛发展，也为了使我院的病案信息管理更具科学化、现代化、标准化、程序化和规范化，更好地为医务人员提供准确及时的信息，服务于患者。我院于2006年1月开始试行电子病例，我们准备通过2年时间的摸索和磨合，逐步走上正轨。     

鳞状上皮细胞癌抗原联合人乳头瘤病毒DNA检测对非典型鳞状上皮细胞的诊断意义

目的 探讨检测人乳头瘤病毒(HPV)、血清肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)在非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)病人分流管理中的意义。方法 对病人宫颈液基细胞学(TCT)检查诊断为ASCUS,并同时进行HPV DNA、血清SCC检测和阴道镜检下定位活检的175例病人,以病理学结果为确诊标准,进行回顾性分析。同时,选取同期体检健康女性50例为对照组,HPV和SCC均阴性。结果 175例ASCUS病人,病理活检炎症或正常133例,宫颈上皮细胞瘤变(CIN)Ⅰ 28例,CINⅡ/Ⅲ 12例,宫颈鳞状细胞癌2例。HPV DNA阳性对于CINⅡ及以上的检出率为16.00%(12/75),显著高于HPV DNA阴性病例检出率2.00%(2/100),差异有统计学意义(P<0.05),且随着宫颈上皮细胞瘤变(CIN)级别的增加,HPV阳性率越高。而血清SCC含量大于>1.5 ng/mL组与血清SCC≤1.5 ng/mL组对于CINⅡ及以上的检出率分别为37.50%(6/16)、5.03%(8/159),两者差异有统计学意义(P<0.05)。HPV DNA检测对于预测CINⅡ及以上病理结果的敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值分别为85.71%、60.87%、98.00%、16.00%;血清SCC检测对于预测CINⅡ及以上病理结果的敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值分别为42.86%、93.79%、94.97%、37.50%;二者联合检测应用预测宫颈癌高级别病变的敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值分别为92.86%、57.76%、98.94%、16.05%。结论 单独HPV DNA或血清SCC检测对于ASCUS病人分流具有一定意义,两者联合检测可有效提高宫颈癌高级别病变的敏感性,减少宫颈癌高级别病变的漏诊和不必要的活检,能在早期有效分流管理ASCUS人群。     

液基细胞学中关于非典型鳞状上皮细胞病变过度诊断的原因分析

<正>无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞病变(AS-CUS)具体的病理细胞学表现为鳞状上皮细胞有异常增生,但还够不上非典型增生等诊断标准,但根据临床观察,仍有一部分会发展为非典型增生,少部分会发展为宫颈癌。因此,病理诊断医师既担心诊断不足,又往往存在诊断过度的     

宫颈不典型鳞状上皮细胞的临床诊治探讨

目的探讨液基细胞学检查（TCT）结果为宫颈不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的诊疗处理方案。方法随机抽取400例ASCUS患者,平均分为两组,一组于3个月后复查TCT,后行HR—HPVDNA检测和阴道镜检查;另一组即刻行HR—HPVDNA检测和阴道镜检查,比较3个月后复查TCT、HR—HPVDNA检测、阴道镜及镜下活检三种方法对ASCUS患者管理的临床诊治意义。结果①A组复查TCT,124例细胞异常者阴道镜下活检病理为宫颈癌1例,CINII～III级31例,CINI级48例,慢性宫颈炎44例,76例细胞正常者阴道镜下活检病理为CINII～III级1例,CINI级2例,慢性宫颈炎73例。②A组行HR—HPVDNA检测,结果132例阳性患者中,宫颈癌1例,CINII—III级32例,CINI级50例,慢性宫颈炎49例,68例阴性患者的病理结果均为慢性炎症。③B组HR—HPVDNA检测结果121例阳性患者中CINII～III级44例,CINI级50例,慢性宫颈炎27例,79例阴性患者的病理结果均为慢性炎症。结论采用个性化处理,本文倾向于在各方面条件允许的情况下,首选HR—HPVDNA检测分流,对阳性结果患者进行阴道镜下活检或诊断性LEEP。     

宫颈不典型鳞状上皮细胞201例的临床研究

目的 在宫颈不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）病人管理中评价计算机辅助细胞学检测系统的作用。方法 应用CCT结合阴道镜下病理活检,对201例ASCUS患者进行检测、随访。结果 58．71％（118／201）的ASCUS病例为慢性宫颈炎,23．88％（48／201）为HPV感染,33．33％（16／64）的HPV感染者伴宫颈上皮内病变（CIN）,3例腺癌;全部患者随访3～24个月,194例ASCUS病变消退,7例合并HPV感染者CIN病变未消退且ASCUS持续阳性,1例转为LSIL。结论对 ASCUS患者需分类管理,合并HPV感染者必须及时治疗,定期复查CCT对早期发现宫颈癌有重要意义。     

子宫颈鳞状上皮内瘤变细胞增殖状态分型的研究

目的 探讨子宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)细胞的增殖状态分型,分析CIN的增殖状态分型与CIN形态学分级的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测PCNA在150例CIN组织及对照组的表达.结果 CIN的级别与PCNA表达有关,级别越高,PI指数越高,CIN3与宫颈癌均为高表达.结论 宫颈鳞状上皮内瘤变细胞增殖状态分型有利于估计肿瘤的恶性潜能.