自体骨联合PRF在阻生下颌第三磨牙致第二磨牙远中骨缺损的应用

目的 探讨自体骨联合富血小板纤维蛋白(PRF)对阻生下颌第三磨牙(M3)致第二磨牙(M2)远中骨缺损的治疗效果.方法 选取2019年1—7月在山西医科大学第一医院口腔多学科诊疗中心就诊要求拔除下颌阻生M3的20例患者(双侧共计40颗)为研究对象,采用双侧自身随机对照分组,术前两组M2均行牙周洁治及根面平整,一侧为实验组...     

富自体浓缩生长因子联合Bio-Oss骨粉在颌骨囊肿中的疗效研究

目的 评价使用富自体浓缩生长因子联合Bio-Oss(deproteinized bovine bone mineral)骨粉填充颌骨囊肿术后中、大型骨缺损的临床疗效,为其推广应用提供参考依据。 方法 选取2016年7月-2017年10月颍上县人民医院口腔颌面外科收治的30例颌骨囊肿术后中、大型骨缺损患者作为研究对象,采用富自体浓缩生长因子联合Bio-Oss骨粉填充骨腔,富自体浓缩生长因子压制成膜双层覆盖在骨缺损区表面。术后分别于第3、6、12个月进行定期观察随访,通过临床和影像学检查评估其疗效。 结果 30例颌骨缺损修复患者术后伤口均为Ⅰ期甲级愈合,无一例出现术后感染和排异反应。影像学检查显示术后3个月可见骨腔内大量新骨形成,骨缺损区较术前明显缩小;术后6个月可见新骨密度增高,骨腔内有大量骨小梁形成,新骨与周围骨质界限模糊;术后12个月可见植骨区与周围颌骨组织密度接近,界限基本消失,连续性完整,充填材料与新生骨及周围骨组织生长良好,骨缺损区完全修复,表现出良好的软组织及骨组织修复效果。 结论 富自体浓缩生长因子联合Bio-Oss骨粉填充颌骨囊肿术后中、大型骨缺损区可有效促进骨组织修复和软组织愈合,有望作为一种新型、有效的颌骨缺损修复方式推广应用于临床。      

浓缩生长因子应用在拔除下颌阻生智齿位点保存中的临床效果及护理配合

目的 观察在拔除下颌阻生智齿位点保存中应用浓缩生长因子（CGF）的临床效果及护理配合措施。方法 纳入对象为贵港市人民医院牙科2021年3月—2022年3月收治的200例需行下颌阻生智齿拔除术者,依据治疗术式划分为2组,对照组（n=105）采取常规下颌阻生智齿拔除术,观察组（n=95）在行下颌阻生智齿拔除术后使用CGF且实施围术期护理,比较2组临床效果。结果 观察组并发症发生率为7.37%,明显低于对照组的25.71%(P<0.05);观察组术后1 d、3 d及5 d视觉模拟评分（VAS）评分明显低于对照组,且术后张口受限程度与面部肿胀程度明显小于对照组（P<0.001）;观察组术后1周症状严重度量表（PoSSe）评分明显低于对照组（P<0.001）。结论在拔除下颌阻生智齿位点保存中应用CGF且配合实施围术期护理操作可有效减少并发症发生风险并加快患者术后恢复速度,值得临床应用推广。     

下颌阻生智齿并发第二磨牙牙根吸收或大面积龋坏的保存治疗

近年来,随着下颌智齿阻生现象越来越普遍,相应出现的并发症也越来越多,如第二磨牙远中根部分或完全吸收、远中颈部大面积龋坏累及釉牙骨界下3mm以上等。此类患牙的治疗相当棘手,既往常予以患牙连同智齿一并拔除。我院对下颌阻生智齿并发第二磨牙病变患者的第二磨牙行半切术并拔除远中冠及根部,对大部分萌出且前倾角（智齿与第二磨牙牙体长轴交角）不超过30°的智齿予以保留,     

智齿阻生致第二磨牙远中根完全吸收1例

在口腔门诊临床工作中,牙根吸收较常见,尤以乳牙替换时期的牙根吸收多见,恒牙也存在牙根吸收问题。1856年,Bates首先提出恒牙牙根吸收的问题。牙根吸收分为牙内吸收和牙外吸收。替换时期的乳牙根吸收属正常生理现象,但恒牙萌出致恒牙牙根吸收的病理现象较少见。     

下颌高位前倾位阻生智齿并第二磨牙病变治疗后联冠修复的临床观察

目的 探讨下颌高位前倾位阻生智齿并第二磨牙病变的保存修复方法及临床效果. 方法牙齿病变视情分别作龋齿充填,完善根管治疗,牙半切除术,残根残冠根管治疗后多钉固位,银汞及光固化树脂桩核,铸造桩核后,铸造金属或烤瓷联冠修复,并经1～3年的临床观察.结果 102组患牙成功90组,失败12组,成功率88.35%.结论 下颌高位前倾位阻生智齿并第二磨牙病变经过治疗后联冠修复既保存了患牙,又解决了咀嚼功能,临床效果较好,值得推广应用.     

下颌第三磨牙前倾阻生致第二磨牙龋坏作联冠修复

目的：观察下颌第三磨牙前倾阻生致第二磨牙龋坏作联冠修复的临床效果。方法：102例患者经完善的牙体牙髓根尖周治疗后,采用金属或金属烤瓷联冠修复,术后观察0．5—5年。结果：102例观察0．5～5年后,95例未见松动和折断脱落,X片无继发牙体牙周病变,自诉咀嚼功能恢复良好。3例因下颌第二磨牙根尖周症状拔除后改为固定修复,有效率97．1％。结论：下颌第三磨牙前倾阻生致第二磨牙龋坏,联冠修复后效果良好。满足中老年患者不拔牙的治疗需要,同时解决了第二磨牙与第三磨牙之间的食物嵌塞,并保留第三磨牙为第二磨牙因治疗失败拔除后的修复创造了条件。     

远中去骨或增隙拔除下颌低位近中阻生智齿的临床研究

目的 评估在下颌低位近中阻生智齿拔除时其远中去骨或增隙的作用,并比较和分析高速涡轮牙钻与骨凿在拔除下颌低位近中阻生智齿中的优点.方法 2006年8月至2011年5月诊治下颌阻生智齿241例,随机分为2组,治疗组153例采取高速涡轮牙钻切割牙冠,去除颊侧及远中部分骨质,行智齿远中增隙拔除;对照组88例采取骨凿劈冠、去骨拔除.观察临床效果,及时记录拔牙时间、术后肿胀程度、张口受限及术中并发症的发生情况.结果 治疗组手术创伤小,手术时间短,术中并发症较少,术后肿胀、疼痛和张口受限程度明显低于对照组(P＜0.05).结论 涡轮钻拔除下颌低位近中阻生智齿具有时间短、创伤小和并发症少等优点.远中去骨或增隙可以减小下颌低位近中阻生智齿的拔除阻力,减少拔牙时间和术后不良反应.     

下颌第二磨牙远中邻面龋单面洞的修复

目的　单面洞修复下颌第二磨牙远中颈部龋减少牙体制备量 ,从而减少患牙折裂。方法　用玻璃离子粘固粉与牙体的黏结性对 2 0 0例下颌第二磨牙远中颈部龋行单面洞修复 ,其中 50例患牙伴有牙髓炎或者根尖周炎在颌面附加Ⅰ类洞型行根管治疗。结果　 2 0 0例患牙治疗后经一年随访 5例出现修复物脱落 ,5例患牙远中边缘折断。结论　以玻璃离子粘固粉修复下颌第二磨牙远中邻面龋能减少牙体制备量 ,避免银—汞合金对牙槽黏膜的刺激。     

智齿阻生致第二磨牙损害的治疗处理

下颌阻生智齿是口腔科常见病、多发病,多发生于人的青中年期,可引起多种并发症.本研究分析了该病的产生机制,分析了其对下颌第二磨牙造成的损害,并提出了几种治疗方案.     

下颌近中阻生第三磨牙对第二磨牙牙根外吸收的锥形束CT分析

目的:通过锥形束CT(CBCT)分析探讨下颌近中阻生第三磨牙对下颌第二磨牙牙根吸收的风险因素。方法:收集2017年1月～2018年12月就诊于芜湖市第一人民医院和江苏省口腔医院颌面外科的下颌第三磨牙相关患者的CBCT,共381例(728颗牙)患者纳入研究。CBCT确认下颌第二磨牙是否有牙根吸收。并将患者性别、年龄、第三磨牙阻生深度与第二磨牙牙根是否吸收进行分析。结果:患者年龄≥34岁组牙根吸收率高于18～25岁组(P<0.05),而患者年龄≥34岁组与25～33岁组、18～25岁组与25～33岁组牙根吸收率差异无统计学意义(P>0.05);低位阻生牙组牙根吸收率高于中位阻生牙组(P<0.05),而高位阻生牙组与中位阻生牙组、高位阻生牙组与低位阻生牙组牙根吸收率差异无统计学意义(P>0.05);男女性别间牙根吸收率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:由下颌第三磨牙引起的下颌第二磨牙牙根吸收较为少见,其影响因素与年龄及下颌第三磨牙阻生深度密切相关,因此,及早预防性拔除第三磨牙是非常必要的。     

下颌近中阻生智齿拔牙术前心理安慰的探讨

目的 观察心理安慰对下颌近中阻生智齿拔牙前后心率、血压变化及手术合作程度的影响.方法 选取100例下颌近中阻生智齿拔除患者,随机分成心理安慰组50例,对照组50例,观察两组拔牙前后患者的血压、心率的变化及手术合作程度.结果 两组比较患者拔牙前后的心率、血压变化及合作程度差异均存在统计学意义（P〈0.01）.结论 下颌近中阻生智齿患者拔牙前提供心理安慰很有必要.     

下颌第三磨牙阻生导致下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关因素分析

目的 研究下颌第三磨牙导致下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关影响因素。方法收集因下颌第三磨牙不适而就诊的患者250例,运用锥形束CT分析下颌第二磨牙远中邻面龋的患病率。探究年龄、下颌第三磨牙阻生角度及深度、第二和第三磨牙接触位点与下颌第二磨牙远中邻面龋坏的相关性。结果下颌第二磨牙的远中邻面龋的患病率为52%。>38岁年龄组的第二磨牙远中邻面龋坏发生率明显高于其他组别（P<0.05）;下颌第三磨牙阻生角度为40°～70°时,第二磨牙远中邻面龋坏发生率最高（P<0.05）;下颌第三磨牙与第二磨牙接触点位于釉牙骨质界处第二磨牙龋坏的发生率高于其他组别（P<0.05）。结论患者年龄较大时,下颌第三磨牙阻生角度为40°～70°且接触点位于釉牙骨质界时,第二磨牙远中更易发生龋坏,建议尽早拔除阻生齿。     

应用高速涡轮手机拔除下颌阻生智齿的护理

下颌阻生智齿的拔除是口腔门诊常见的复杂牙拔除术之一.下颌阻生智齿多是低位近中阻生或水平阻生,常有下颌软组织覆盖和第二磨牙的阻挡,不易拔除.在临床上,一直采用翻瓣、骨凿去骨劈开方式拔除阻生智齿.但骨锤敲击的震动易使患者产生恐惧的心理和疼痛的感受.在国外,高速涡轮手机拔除阻生智齿已广泛应用.本科现亦应用高速涡轮手机作为拔除阻生智齿的一种方法,再结合传统的去骨、劈冠、分根方法,拔除下颌阻生智齿.通过对82例下颌阻生智齿患者采用两种拔除方法的护理观察,认为应用高速涡轮手机的实验组在拔除下颌阻生智齿的手术中,因为高速涡轮手机的转速快、切割能力强,震动小且创伤小的特点[1],能缩短手术的时间,减小手术的创面,减轻患者对拔牙的恐惧和不适感.椅旁护士作好术前指导,在术中实施有效的护理配合,有利于患者配合手术治疗,术后早日康复[2].现将护理体会报道如下.     

浓缩生长因子联合Bio-oss骨粉混合物在上颌磨牙区骨增量种植的临床效果观察

目的 探讨浓缩生长因子（concentrated growth factor, CGF）联合Bio-oss骨粉混合物在上颌磨牙区拔牙位点增量及种植义齿中的效果。方法 选取2019年1月至2021年1月河北省邯郸市口腔医院与邯郸市第一医院收治的上颌磨牙区拔牙后种植义齿患者40例,根据治疗方式分为对照组和实验组,每组20例,对照组采用微创拔牙后联合Bio-oss骨粉混合物治疗,实验组在对照组的基础上给予CGF干预。比较术前及术后6个月两组拔牙位点的牙槽骨高度及宽度,患者咀嚼、固定、舒适度情况及并发症情况。结果 40例患者中,男25例,女15例,年龄22～75岁,平均（49.3±8.3）岁。术后6个月,实验组的唇侧和腭侧骨板高度、牙槽嵴宽度高于对照组[（19.14±1.37）mm比（14.27±1.35）mm、（17.66±2.28）mm比（15.43±2.25）mm、（7.10±0.69）mm比（5.13±0.78）mm];唇侧和腭侧骨板高度及牙槽嵴的吸收量高于对照组[（-0.04±1.06）mm比（-4.33±0.57）mm、（0.21±0.85）mm比（-2.11±0.72）mm、（-...     

下颌第三磨牙萌出方向与第二磨牙远中邻面龋的临床分析

目的 探讨下颌第二磨牙中邻面龋与第三磨牙萌出方向病因关系。方法 根据临床诊断，通过X片检查进行回顾性观察，统计分析。结果 1721颗牙片中，有655颗牙是以第三磨牙萌出方向不正导致。结论 萌出不正、牙冠周围反复发炎，邻面形成楔状间隙，食物留造成嵌塞，口腔清洁不到位，细菌滋生，破坏牙釉质，继而形成远中邻面龋。     

远中牙槽骨劈开法拔除上颌近中阻生智齿的临床观察

目的:探讨远中牙槽骨劈开法拔除上颌近中阻生智齿的临床疗效。方法:上颌中、高位近中阻生患者80例,120颗牙齿,随机分为两组,每组均为中位近中阻生36颗,高位近中阻生24颗。治疗组(A组)采用远中骨劈开法,对照组(B组)采用常规涡轮钻法拔除阻生牙。比较两组拔牙花费的时间、术后反应和并发症。结果:中位阻生智齿拔除,A组、B组所花费时间分别为(10.4±1.2)min、(18±2.8)min(P<0.05)。高位近中阻生智齿拔除,A组、B组所花费时间分别为(24±3.5)min、(35±5.6)min(P<0.05)。两组间术后疼痛、张口受限和面部水肿的发生差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:远中牙槽骨劈开法拔除上颌近中阻生智齿用时短,创伤小,简单易行。     

微创拔牙方法于下颌近中阻生智齿拔除术的临床应用

目的 研究微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻用于下颌近中阻生智齿拔牙手术的临床效果.方法 选择2009年10月至2011年5月需要拔除下颌近中阻生智齿的98例患者做为研究对象,将所有患者按照随机分组原则分为微创涡轮去冠组49例和传统拔牙组49例,比较2组患者拔牙过程中畏惧症的发生率、手术时间、术后张口受限程度、肿胀度、拔牙窝完整性、疼痛度、满意程度等手术效果.结果 微创涡轮去冠组患者对拔牙畏惧发生率显著低于传统拔牙组,其他手术效果均明显优于传统拔牙组,均具有统计学差异性(P＜0.05).结论 使用微创拔牙刀联合高速涡轮牙钻拔除下颌近中阻生智齿具有明显效果,可以达到无痛、微创、安全的治疗目的,值得临床推广使用.     

下颌阻生智齿拔除的缝合方式对邻牙远中牙周组织的影响

目的:观察年轻成人下颌阻生智齿拔除时两种不同的黏膜瓣缝合方式对邻牙远中牙周组织的影响。方法:选择要求拔除双侧下颌阻生智齿患者66例,年龄18~23岁。每一例患者施行拔牙手术时,一侧黏膜瓣作传统简单缝合,另一侧作半8字交叉缝合。术前测量邻牙远中的牙周探诊深度,术后6个月再次测量牙周探诊深度。结果:下颌阻生智齿拔除后6个月,简单缝合组与半8字交叉缝合组的牙周探诊深度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下颌阻生智齿拔除时采用半8字交叉缝合方式更有利于邻牙远中牙周组织的愈合。