氨甲环酸联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果及对凝血功能的影响

目的探讨预防剖宫产产后出血中应用氨甲环酸联合缩宫素的效果以及对产妇凝血功能的影响。方法90例行剖宫产的产妇,随机分为联合组与对照组,每组45例。对照组采用宫缩素预防剖宫产产后出血,联合组采用宫缩素和氨甲环酸预防剖宫产产后出血。比较两组产妇不同时间段凝血指标、产后出血量及不良反应发生情况、产后出血情况。结果产后24 h,联合组产妇纤维蛋白原(FIB)高于对照组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组产妇产后2、24 h出血量分别为(235.62±53.31)、(322.11±73.14)ml,均少于对照组的(356.24±57.42)、(458.26±71.46)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组产妇不良反应发生率6.67%低于对照组的8.89%,但差异无统计学意义(P>0.05);联合组产妇产后出血率4.44%低于对照组的24.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用氨甲环酸联合缩宫素预防剖宫产产后出血效果较显著,能减少产后出血量,降低产后出血率,改善凝血功能,且不增加不良反应,值得临床应用。     

辅助应用氨甲环酸对急性创伤出血患者凝血功能的影响

目的 研究辅助应用氨甲环酸对急性创伤出血患者凝血功能的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月南华大学衡阳医学院附属第二医院收治的急性创伤出血患者200例作为研究对象,根据随机分组原则分为观察组与对照组,每组各100例,对照组使用常规治疗,观察组在对照组基础上辅助应用氨甲环酸,分析比较两组总有效率、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平、凝血因子水平、血制品用量。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组CRP、TNF-α、IL-6低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组活化部分凝血活酶时间（APTT）水平、空腹血糖（Fbg）与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组新鲜冰冻血浆（FFP）和红细胞（RBC）指标显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 通过在急性创伤出血患者治疗过程辅助应用氨甲环酸,取得显著效果,能有效改善患者凝血功能。     

氨甲环酸对产后出血预防和治疗作用的研究进展

摘 要产后出血（PPH）是产妇死亡的主要原因之一。产后给予子宫收缩药是目前唯一的预防方法。氨甲环酸（TXA）是一种抗纤溶药物,已经用于纤维蛋白溶解亢进所致的多种出血并证实有效。近年,TXA在产科领域的应用也逐渐增加,本文对TXA在阴道分娩和剖宫产分娩PPH的预防和治疗实践进行综述。     

氨甲环酸配合缩宫素在预防产后出血的临床应用

目的探讨联合应用氨甲环酸和缩宫素对预防产后出血的有效性及安全性。方法选择2008年1月至2011年12月我院住院分娩的产妇400例,随机分成两组,分别采用A组及B组,二组均于胎肩娩出后静脉注射缩宫素20U,用生理盐水稀释,A组加用氨甲环酸注射液1g,加入5%葡萄糖500mL中滴注。用容积法及称重法分别测量产妇胎盘娩出时即时出血量及产后2h出血量,两部分相加为总出血量。结果胎盘娩出时即时出血量两组间比较,差异无显著性（P＞0.05）,产后出血量和总出血量两组之间比较,A组平均为129.7mL和243.3mL。B组平均为168.5mL和308.1mL。两组比较差异有显著性（P＜0.01）。结论氨甲环酸配合缩宫素可有效预防产后出血量,是一种安全、有效的防治产后出血的方法。     

氨甲环酸在产后出血防治中的应用价值研究

目的:探究氨甲环酸在产后出血防治中的应用价值.方法:选取本院100例产后出血产妇,按照随机数字表法分为氨甲环酸组、对照组各50例,分别予以氨甲环酸干预、常规干预,观察出血、宫缩剂使用、不良反应及临床指标差异.结果:较之对照组,氨甲环酸组产时、产后2h、产后24h出血量均更低,使用欣母沛人数更少、血红蛋白水平更高,住院时...     

氨甲环酸预防剖宫产术后出血的效果观察

目的：观察氨甲环酸（TXA）对减少剖宫产术后出血的效果。方法选择择期行剖宫产术患者120例,随机分为单次氨甲环酸组（TXA1）,持续氨甲环酸组（TXA2）和对照组,每组40例。TXA1组：静脉推注TXA 10mg/kg;TXA2组：静脉推注TXA 10mg/kg,并静脉持续给氨甲环酸10mg/kg;对照组：给相同剂量的0.9%氯化钠注射液。比较分析术中和术后出血量、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FDP）和不良事件发生率。结果 TXA1和TXA2组术后Hb、PLT值较对照组显著升高,TXA2组术后PLT值较TXA1高;TXA1和TXA2组在T1和T2时点出血量较对照组减少,TXA2组在T2时点出血量较TXA1组显著减少,差异均有统计学意义。TXA1和TXA2组恶心呕吐和眩晕发生率显著高于对照组,差异有统计学意义;而TXA2组和TXA1组间比较差异无统计学意义。结论氨甲环酸能有效减少剖宫产手术患者术后出血,静脉持续给药效果更佳。     

氨甲环酸联合凝血因子补充法在难治性产后出血患者中的治疗效果

目的:观察分析氨甲环酸联合凝血因子补充法在难治性产后出血治疗中的效果.方法:选取我院2017年2月至2020年3月收治的自然分娩难治性产后出血患者80例为观察对象,按照随机数字表法将其均分为两组:对照组、联合组,每组各有患者40例.对照组患者采用凝血因子补充法治疗,联合组患者在对照组的基础上加用氨甲环酸治疗.比较两组的...     

氨甲环酸治疗上消化道出血有效性的Meta分析

目的 通过Meta分析,探讨氨甲环酸用于上消化道出血的有效性.方法 全面检索英文数据库(Cochrane Library、PubMed、EMBASE和Web of Science)和中文数据库(中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库),检索自各数据库建库至2019年8月发表的关于氨甲环酸治疗上消化道...     

小剂量氨甲环酸联合卡贝缩宫素预防产后出血的有效性和安全性研究

目的：探讨氨甲环酸联合卡贝缩宫素对预防产后出血有效性和安全性。方法：选取2021年2月—2022年2月我院收治的220例有产后出血高危风险的剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各110例。研究组预防性予以小剂量氨甲环酸联合卡贝缩宫素,对照组仅预防性予以卡贝缩宫素,比较两组产后出血情况。结果：研究组产后2、24h出血量少于对照组,产后出血发生率低于对照组（P<0.05）。研究组有不良产科病史、多种妊娠合并症、多胎妊娠、有巨大儿的产妇产后2、24 h出血量少于对照组（P<0.05）,但两组以上四种产妇产后出血发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组有瘢痕子宫史的产妇产后2 h出血量与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,产后24 h出血量少于对照组（P<0.05）,但两组产后出血发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：小剂量氨甲环酸联合卡贝缩宫素可安全有效地预防产后出血,降低产后出血发生率,尤其对急诊剖宫产产妇有显著优势。     

氨甲环酸联合纤维蛋白原治疗创伤性凝血病对凝血功能、炎症因子及生存率的影响

目的探讨氨甲环酸联合纤维蛋白原对创伤性凝血病患者凝血功能、炎症因子及生存率的影响。方法选取本院2020年1月至2021年5月收治的创伤性凝血病患者108例,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组54例。两组均采取常规对症治疗,观察组在此基础上采用氨甲环酸联合纤维蛋白原治疗。比较两组入院时、治疗后48 h的凝血功能、炎症因子、血制品用量及生存率。结果治疗后48 h,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较入院时降低,纤维蛋白原(Fib)、血小板(PLT)较入院时升高(P<0.05)。治疗后48 h,观察组的PT、APTT低于对照组,Fib、PLT高于对照组(P<0.05)。治疗后48 h,两组患者血清TNF-α、IL-6较入院时降低,血清IL-8较入院时升高(P<0.05)。观察组治疗后48 h的血清TNF-α、IL-6低于对照组,血清IL-8高于对照组(P<0.05)。观察组冷沉淀用量[(23.45±3.77)U vs.(25.58±4.12)U]、FFP用量[(812.88±89.45)ml vs.(868.68±94.11)ml]及RBC用量[(19.44±4.47)U vs.(22.68±5.34)U]均明显低于对照组(P<0.05)。观察组MODS发生率(44.44%vs.25.93%)、28 d病死率(29.63%vs.12.96%)、1年病死率(35.19%vs.16.67%)低于对照组(P<0.05)。结论氨甲环酸联合纤维蛋白原治疗创伤性凝血病疗效确切,可有效抑制纤溶亢进,有效控制出血,减少血制品输注,并减轻炎症反应,降低MODS发生率与死亡率。     

氨甲环酸对成人退变性脊柱侧弯后路矫形术中凝血及纤溶功能的影响

目的研究氨甲环酸对成人退变性脊柱侧弯(ADS)后路矫形术中凝血及纤溶功能的影响。方法118例成人退变性脊柱侧弯患者,随机分为实验组(56例)与对照组(62例)。实验组患者行脊柱侧弯后路矫形术并给予氨甲环酸治疗,对照组仅采用常规脊柱侧弯后路矫形术治疗。比较两组术前1 h、术后24 h、术后72 h凝血功能指标[PT(凝血酶原时间)、PLT(血小板计数)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、FIB(纤维蛋白原)]、血常规[HGB(血红蛋白)、HCT(血细胞压积)]及失血量。结果术后24 h和术后72 h,实验组PT、PLT、APTT、FIB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者总失血量为(1220.18±1.72)ml,明显少于对照组的(2339.28±1.39)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后24 h和术后72 h的HGB与HCT水平分别为(98.93±1.48)g/L、(0.39±0.24)和(92.29±1.37)g/L、(0.35±0.49)均高于对照组的(95.39±1.95)g/L、(0.27±0.32)和(91.13±1.43)g/L、(0.25±0.78),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在成人退变性脊柱侧弯后路矫形术的治疗中,氨甲环酸能够改善患者术中出血情况,有效降低并发症发生率,安全性高,值得应用。     

氨甲环酸减少择期重复剖宫产出血的临床研究北大核心CSCD

目的观察氨甲环酸(TXA)用于减少择期重复剖宫产(ERCS)后出血的使用时机、有效性和安全性。方法将223例ERCS产妇随机分为试验组A(76例)、试验组B(74例)和对照组(73例)。对照组于胎儿娩出后,给予缩宫素10U宫壁注射,再以缩宫素10 U加入乳酸林格氏液500 mL中,200 mL·h^(-1)速度静脉滴注。试验组A在对照组基础上,剖宫产术前20 min静脉推注含TXA 1.0g的5%葡萄糖溶液20 mL。试验组B在对照组基础上,胎儿娩出后即刻静脉推注含TXA 1.0 g的5%葡萄糖溶液20 mL。比较3组产妇术中和术后2,24 h的出血量、手术前后化验指标、药物不良反应情况及3组新生儿结局。结果试验组A、试验组B、对照组术中出血量分别为(316.32±26.63),(386.74±24.32),(392.65±21.47)mL,试验组A与试验组B及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组A、试验组B和对照组术后2 h出血量分别为(55.56±16.68),(57.44±19.56),(88.09±18.71)mL,3组术后24 h出血量分别为(113.13±56.67),(116.21±53.32),(163.11±66.58)mL,3组产后出血(PPH)发生率分别为2.63%(2例/76例),1.35%(1例/74例),6.85%(5例/73例)、试验组A与试验组B术后2,24 h出血量及产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),但均显著低于对照组(P<0.05)。试验组A、试验组B和对照组术后48 h外周血血红蛋白(Hb)分别为(10.52±0.70),(10.49±0.60),(10.16±0.82)g·d L^(-1),血细胞比容(HCT)分别为(30.70±1.73)%,(30.85±1.61)%,(30.00±1.49)%,血小板计数(PLT)分别为(181.45±30.21)×109/L,(184.01±33.53)×109/L,(176.93±31.23)×109/L,试验组A与试验组B产妇Hb、HCT、PLT的下降程度均小于对照组(均P<0.05)。3组产妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)变化、围手术期药物不良反应发生率、新生儿窒息及入住新生儿重症监护病房,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论预防性应用氨甲环酸可减少ERCS产后出血,术前使用可能更为适合。     

HPLC法测定注射用氨甲环酸中氨甲环酸的含量

目的建立注射用氨甲环酸中氨甲环酸含量的测定方法。方法高效液相色谱法。采用watersSunFireC18柱（4．6mm×150mm,3．5μm）,流动相为O．23％十二烷基硫酸钠溶液（取磷酸二氢钠18．3g,加水B00mL溶解,加三乙胺8．3mL混匀后,再加十二烷基硫酸钠2·3g,振摇使溶解。用磷酸调节pH至2．5,加水至1000mL,摇匀）-甲醇（70：30）;检测波长为210hm。结果氨甲环酸在0．5206-2．6031mg·mL-1范围内线性关系良好,r=1．0000;平均加样回收率为100．7％,RSD为0．5％（n=9）。结论此方法简便、准确,重现性好,可用于测定注射用氨甲环酸中氨甲环酸的含量。     

兰索拉唑联合氨甲环酸治疗上消化道出血的临床观察

目的 观察兰索拉唑联合氨甲环酸治疗上消化道出血的的疗效和安全性.方法 101例上消化道出血的患者随机均分为两组,在积极补液输血等措施基础上,对照组单纯静脉滴注兰索拉唑1日60mg,治疗组在对照组治疗基础上联合静脉滴注氨甲环酸1日0.5g,1日2次,疗程均为3d.分别观察二者的止血效果显效率总显效率及不良反应.结果 治疗组总有效率96.08%,对照组总有效率92%.两组差异无统计学意义,P＞0.05,治疗组显效率50.98%,高于对照组22%,两组差异有统计学意义,P＜0.05.两组用药均无明显的不良反应.结论 兰索拉唑联合氨甲环酸治疗上消化道出血疗效显著,值得临床推广应用.     

氨甲环酸对老年患者股骨转子间骨折手术后凝血及纤溶功能的影响

目的 探讨氨甲环酸对老年患者股骨转子间骨折手术后凝血及纤溶功能的影响.方法 123例老年股骨转子间骨折患者,随机分为对照组(60例)及观察组(63例).对照组患者术后切口内注射氯化钠注射液,观察组患者术后切口处应用1％ 氨甲环酸注射液与0.9％ 氯化钠注射液.对比两组患者总失血量、隐性失血量及手术前后凝血功能及纤溶功能...