结直肠高危腺瘤患者危险因素的调查

目的对结直肠高危腺瘤患者进行调查,以发现其高危影响因素。方法调查对象为2010年7月～2011年7月来我院就诊的237例结肠腺瘤病例,均为病理诊断确诊,所有调查对象中高危腺瘤及低危腺瘤的患者例数分别为129例、108例。采用统计学方法对其影响因素进行分析。结果与低危腺瘤组比较,高危腺瘤组患者的吸烟、饮酒、糖尿病、高脂血症患者所占比例均较大,冠心病患者所占比例较小,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。将所有的影响因素均使用Logistic回归分析发现,患者的年龄、糖尿病及高脂血症为高危腺瘤患者发病的危险因素。结论结直肠高危腺瘤发病受患者的年龄、是否患有糖尿病及其高脂血症的影响。     

结直肠高危腺瘤的危险因素分析

目的回顾分析有病理诊断的结直肠腺瘤,寻找与结直肠高危腺瘤相关的因素。方法回顾统计结直肠腺瘤病例共124例,分析吸烟、饮酒及合并高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症与结直肠高危腺瘤的相关关系。结果高脂血症患者患结直肠高危腺瘤的危险度是非高脂血症患者的3.26倍。多因素Logistic回归分析显示性别、吸烟、饮酒、高血压、冠心病未进入方程,能够独立影响结直肠高危腺瘤的危险因素有年龄(OR=1.06,P=0.008)、糖尿病(OR=5.35,P=0.028)、高脂血症(OR=5.92,P<0.000 1)。结论年龄、糖尿病、高脂血症可增加患结直肠高危腺瘤的风险。     

基于结肠镜检查者结直肠腺瘤危险因素分析

目的:探讨结直肠腺瘤(CRA)的危险因素.方法:从解放军281医院接受肠镜检查的患者及健康体检者中纳入研究对象.制备《结直肠腺瘤相关因素调查表》,共包含29项指标.于接受或预约结肠镜检查前进行问卷调查,共计完成8896份调查表,对比分析各因素下CRA的检出率,并对CRA的危险因素进行单因素及多因素分析.结果:8896例患者中共检出CRA1502例,检出率为16.9%.单因素分析发现29项调查项目中有19项为CRA的危险因素.多因素分析发现11项CRA的独立高危因素.结论:CRA有多种危险因素,应充分认识这些危险因素并引起足够的重视,有利于CRA的早期发现和治疗,并且减少CRA向CRC的转变.     

结直肠腺瘤发生危险因素的Logistic回归分析

目的探讨结直肠腺瘤发生的危险因素。方法回顾性分析都江堰市人民医院2009年1月至2012年1月收治的303例行结肠镜检查的患者资料,镜下发现结直肠腺瘤者98例（观察组）,正常者205例（对照组）。比较两组受试者的年龄、性别、吸烟史、体质量指数（BMI）及糖尿病、脂肪肝、高脂血症病史等临床体征有无差别,进一步应用Logistic回归分析结直肠腺瘤发生的独立危险因素。结果 Logistic回归分析结果显示：男性（OR：1.66,95%CI 1.21~2.37,P〈0.05）、年龄〉60岁（OR：1.48,95%CI 1.24~2.36,P〈0.05）,BMI〉24（OR：2.22,95%CI 1.88~4.32）和脂肪肝（OR：1.88,95%CI 1.21~2.45,P〈0.05）是结直肠腺瘤发生的危险因素。结论年龄〉60岁伴有脂肪肝且超重的男性易患结直肠腺瘤。     

结直肠腺瘤恶变潜在因素分析

本文将肠镜下诊断为息肉的病例经病理对照进行组织学分类并鉴别有无恶变 ,且从腺瘤的外形、大小、位点、组织学类型等多因素分析它的恶变潜能 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16 0例肠镜下诊断为息肉的患者 ,男性 10 6例 ,女性 5 4例 ,男∶女为 2∶1,年龄 2 3～ 86岁 ,平均 5 3岁。镜下观察息肉形态大小、位点 ,电凝切除或外科切除后由病理室准确观测 ,做病理分型。1 2　结果　 (1)息肉发生部位 :16 0例 (197颗 )息肉发生于左半结肠 (脾曲为界 ) 12 8颗 (肛管 1颗 ,直肠 4 8颗 ,乙状结肠 4 9颗 ,降结肠 2 2颗、脾曲 8颗 ) ;右半结…     

结直肠腺瘤危险因素列线图的建立与评价

目的 对结直肠腺瘤的危险因素进行临床分析,构建结直肠腺瘤发生风险的列线图预测模型并评价预测效能。方法 回顾性收集2018年1月~2019年6月于青岛市市立医院行结肠镜检查的1066例患者,其中496例经病理诊断为结直肠腺瘤的患者纳入腺瘤组,另外570例结肠镜检查未见明显异常,或病理诊断为炎性或增生性息肉者纳入非腺瘤组。通过单因素及多因素分析评价结直肠腺瘤发生的独立危险因素;应用R软件建立预测结直肠腺瘤发生风险的列线图模型,用Bootstrap法进行模型内部验证,采用Calibration校准曲线及受试者工作特征曲线评价列线图的预测效能。结果 单因素及多因素分析结果显示,高龄(OR=1.068,95%CI:1.049~1.087,P<0.001)、男性(OR=0.593,95%CI:0.396~0.886,P=0.011)、嗜酒(OR=1.847,95%CI:1.085~3.144,P=0.024)、有肿瘤家族史(OR=1.778,95%CI:1.241~2.547,P=0.002)、大便习惯改变(OR=3.508,95%CI:2.496~4.930,P<0.001)、有糖尿病史(OR=1.832,95%CI:1.179~2.846,P=0.007)、高中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(OR=2.861,95%CI:2.055~3.982,P<0.001)、高癌胚抗原(OR=1.391,95%CI:1.229~1.574,P<0.001)是结直肠腺瘤发生的独立危险因素,列线图预测模型的C指数为0.780,验证模型的C指数为0.774。结论 该研究构建的列线图预测模型具有较高的预测准确性,为筛选结直肠腺瘤发病的高危人群提供了依据,为临床医生内镜检查前提供了参考。     

不同病理类型结直肠息肉患者的相关危险因素分析

目的探讨不同病理类型结直肠息肉患者的相关危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2017年12月经右江民族医学院附属医院电子结肠镜及病理检查确诊为结直肠息肉的249例患者的临床资料,共纳入性别、年龄、民族、职业和人体质量指数(BMI)等24个可能影响因素。各影响因素亚型组中,按不同病理类型分为腺瘤组(CAP组)和非腺瘤组(NCAP组),对相关因素行Logistic回归分析。结果 249例患者中,腺瘤性息肉132例,占53.01%。单因素分析结果显示患者的尿酸(UA)水平、载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)水平2个因素各亚组组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄、民族、职业和人体质量指数(BMI)等22个因素各亚组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对有统计学差异的2个危险因素进行多因素分析,结果显示UA水平(P=0.003,OR=0.419)、apoAⅠ水平(P=0.029,OR=0.178),差异有统计学意义。结论本研究发现患者的UA水平、apoAⅠ水平2个因素可能是不同病理类型结直肠息肉患者腺瘤发生的危险因素,且为独立危险因素。     

钙卫蛋白、钙激活蛋白在结直肠腺瘤中的表达及意义

目的探讨钙卫蛋白、钙激活蛋白在结直肠腺瘤组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学法对结直肠腺瘤组织标本中钙卫蛋白、钙激活蛋白的表达进行检测。结果钙卫蛋白的表达与患者性别、肿瘤部位、组织类型无关（P〉0.05）。钙激活蛋白的表达与患者性别、肿瘤部位、组织类型无关（P〉0.05）。但不同病理异型性之间的差异具有统计学意义（χ2=7.882,P=0.019）。钙卫蛋白和钙激活蛋白表达无关联（r=-0.104）。结论钙卫蛋白的高表达及钙激活蛋白的低表达可成为早期预测腺瘤癌变的的分子生物学指标。     

结直肠腺瘤性息肉发生的危险因素分析

目的 探讨结直肠腺瘤性息肉发生的相关危险因素。方法 回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行结肠镜检查者,共检出息肉样病变患者662例,其中140例患者经病理确诊为结直肠腺瘤入组病例组,另有522例研究对象内镜未见明显异常,或病理证实为炎性息肉或增生性息肉者,作为对照组,收集患者年龄、性别、个人史、既往史等因素进行统计学分析。结果 两组间的比较显示,结直肠腺瘤的发生与年龄相关,性别、吸烟、饮酒和息肉史是影响结直肠腺瘤发生的因素(P＜0.05);采用多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄(P<0.001)、吸烟(P=0.021) 、饮酒(P=0.022)是结直肠腺瘤发生的独立危险因素。结论 年龄、吸烟、饮酒是结直肠腺瘤发生的独立危险因素。故在体检行结肠镜检查时应注意综合考虑患者相关危险因素,筛选高危人群,以提高腺瘤检出率。     

结直肠腺瘤发生相关因素的研究进展

结直肠腺瘤是一种良性肿瘤,95%以上的结直肠癌是由结直肠腺瘤引起的,结直肠癌是目前发病率及病死率都较高的恶性肿瘤之一。结直肠腺瘤发生的相关因素主要包括性别、年龄、生活习惯、代谢性疾病以及尿酸异常、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及非酒精性脂肪肝等。相关的代谢性疾病主要有肥胖、糖尿病、高血压以及高血脂等。对于结直肠腺瘤发生因素的研究和认识有助于减少结直肠癌的发生,从而保障生命健康。     

结直肠腺瘤切除术后复发的危险因素

目的：探讨结直肠腺瘤性息肉切除术后复发的危险因素,为其防治提供参考。方法：回顾性收集首次行内镜下息肉切除术,且至少有一次肠镜随访结果的患者,根据是否复发分为复发组及对照组,分析影响结直肠腺瘤复发的相关因素。结果：两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);在吸烟史、非酒精性脂肪肝病史、息肉数目及部位、蔬菜、红肉、高钙食物或钙剂摄入的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,非酒精性脂肪肝、吸烟、息肉数目≥3个、进食较多红肉是结直肠腺瘤复发的独立危险因素,高钙食物或钙剂以及蔬菜的大量摄入是腺瘤复发的保护性因素。结论：非酒精性脂肪肝、吸烟、息肉数目≥3个、进食较多红肉是结直肠腺瘤复发的独立危险因素,摄入高钙食物或钙剂以及蔬菜的大量摄入是腺瘤复发的保护性因素。结直肠腺瘤切除术后应结合患者的实际状况制定个性化随访方案,有利于降低复发的风险。     

结直肠息肉发病危险因素分析

目的 探讨与结直肠息肉发病相关的危险因素.方法 回顾性病例对照研究,选取在北京协和医院内镜中心行结肠镜检查发现结直肠息肉的病例,以健康体检人群行结肠镜未发现异常的病例为对照,给予问卷调查相关高危因素及分析息肉内镜下表现,采用SAS 9.2软件对数据进行统计学分析.结果 本研究共纳入结直肠息肉患者106例,正常对照组383例.多因素Logistic回归分析年龄（OR=1.343,95% CI：1.063~1.697）、癌症家族史（OR=3.013,95%CI：1.675~5.419）、摄食红肉（OR=1.650,95%CI：1.085~2.509）是发病的独立危险因素.息肉患者中,男性息肉瘤性检出率高于女性（P〈0.05）,随着年龄增大,腺瘤性息肉发生率显著增加（P〈0.05）.结论 年龄、癌症家族史、红肉摄入比例高是结直肠息肉发生的危险因素,摄入新鲜水果蔬菜为保护性因素.老年男性患者息肉瘤性率增加.通过高危因素问卷调查,有助于有针对性地开展结直肠肿瘤筛查.     

结直肠锯齿状腺瘤52例临床、内镜及病理特点分析

目的:探讨结直肠锯齿状腺瘤患者的临床、内镜及病理特点。方法:对52例结直肠锯齿状腺瘤的临床、内镜及病理特点进行回顾分析。结果:病变位于直肠19例,位于乙状结肠13例,位于直肠乙状结肠交界处2例,位于降结肠6例,位于横结肠8例,位于升结肠3例,盲肠1例;多发1例,单发51例;腺瘤直径1～25 mm。52例中广基息肉32例,亚蒂息肉15例,有蒂息肉5例。病理学检查为单纯锯齿状腺瘤17例,锯齿状腺瘤伴低级别上皮内瘤变33例,锯齿状腺瘤伴局部高级别上皮内瘤变1例,锯齿状腺瘤局部恶变1例。结论:结直肠锯齿状腺瘤临床症状无特异,以单发广基息肉多见,多见于直肠,常伴上皮内瘤变。     

华北油田地区职工体检结直肠腺瘤息肉发生的危险因素调查

目的 分析华北油田地区职工体检结直肠腺瘤息肉发生的危险因素.方法 选择2017年1月～2018年12月在我院体检结肠镜的华北油田地区职工2000例,研究华北油田地区职工结直肠腺瘤性息肉的发病率,并根据检查结果分为腺瘤性息肉组与健康对照组,比较两组受试者一般资料,分析发生结直肠腺瘤息肉的危险因素.结果 2000例华北油田...     

结直肠腺瘤患者血脂水平测定及其临床意义

目的 研究结直肠腺瘤患者的血脂水平及其临床意义.方法 采用酶法、化学修饰酶法分别测定79例结直肠腺瘤患者及68例对照组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C),并进行统计学比较分析.结果 结直肠腺瘤组、远侧结肠腺瘤组的血清TG水平分别为(1.70±1.08)mmol/L、(1.91±1.20)mmol/L,均高于对照组及近侧结肠腺瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05);而远侧结肠腺瘤组的血清HDL-C水平为(1.16±0.27)mmol/L,低于近侧结直肠组,差异有统计学意义(P＜0.05);男性结直肠腺瘤组的血清TG水平为(1.84±1.17)mmol/L明显高于女性患者的(1.41±0.83)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);各组间血清TC、LDL-C水平差异则均无统计学意义(P0.05).结论 结直肠腺瘤患者TG水平较高,尤其是远侧结肠及男性患者;HDL-C水平较高者结肠腺瘤的发病率较低.     

无症状人群结直肠息肉检出情况及危险因素分析

目的 探讨不同病理类型结直肠息肉在无症状人群中的检出情况及相关危险因素.方法 收集我院2013-2016年接受结直肠镜检查但无临床症状的体检者702例的临床资料[年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟情况、一级亲属结直肠癌家族史、2型糖尿病及胆囊结石病史]和肠镜结果.根据肠镜结果和息肉病理类型分组,分析不同病理类型息肉的检出情况及危险因素.结果 腺瘤、增生性息肉(hyperplasic polyp,HP)、广基锯齿状腺瘤/息肉、传统锯齿状腺瘤、炎性息肉的检出率分别为14.0％ (98/702)、8.8％ (62/702)、0.6％ (4/702)、0.1％ (1/702)、0.9％ (6/702),进展期腺瘤的检出率为2.7％(19/702).年龄≥50岁(50～ ＜60岁:OR=1.712,95％CI=1.048 ～ 2.798,P=0.032;≥60岁:OR =2.151,95％CI=1.146 ～4.036,P=0.017)、吸烟≥400支/年(OR=1.866,95％ CI=1.120 ～3.109,P=0.017)、一级亲属结直肠癌家族史(OR=1.853,95％CI=1.038 ～3.310,P=0.037)是腺瘤的独立危险因素;BMI≥24.0 kg/m2(OR=3.150,95％CI=1.069 ～9.280,P=0.037)、2型糖尿病(0R=4.430,95％CI=1.248 ～ 15.721,P=0.021)是进展期腺瘤的独立危险因素;吸烟≥400支/年(OR=2.200,95％CI=1.203 ～4.024,P=0.010)是HP唯一的独立危险因素.结论 腺瘤及HP是无症状人群结直肠息肉的主要病理类型.吸烟、50岁以上、一级亲属结直肠癌家族史是腺瘤的危险因素,若同时合并2型糖尿病或体质量超重则增加进展期腺瘤的风险.吸烟也是HP的危险因素,且对HP的促进作用可能更显著.     

结直肠腺瘤患者血脂、脂蛋白、脂肪因子及粪钙卫蛋白水平检测的临床意义

①目的 探讨检测结直肠腺瘤患者血脂、脂蛋白、脂肪因子(chemerin)及粪钙卫蛋白水平的临床意义.②方法 选取结直肠腺瘤患者168例,健康对照组52例,收集清晨静脉血及一次大便标本,分别测定血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、chemerin及粪钙卫蛋白水平,并根据腺瘤的部位、大小、组织成分、瘤变的情况进行分组,分别比较各组的测定值.腺瘤摘除后3、6月及1年作肠镜随访,同时测定上述各指标.③结果 腺瘤组血TC、TG、LDL-C、chemerin及粪钙卫蛋白水平较对照组显著升高(P＜0.01及0.05),HDL-C水平显著下降(P＜0.05).腺瘤各亚组测定值也有相应改变,腺瘤摘除后3月开始血TC、TG、LDL-C,chemerin及粪钙卫蛋白水平显著下降,HDL-C水平显著升高,摘除后6月及1年复发患者血TC、TG、LDL-C、chemerin及粪钙卫蛋白水平较未复发患者显著升高,HDL-C水平显著下降,达摘除前水平.相关分析表明,TC、TG、LDL-C与chemerin粪钙卫蛋白水平呈正相关,HDL-C与之呈负相关,血chemerin与粪钙卫蛋白水平也呈正相关.④结论 血TC、TG、LDL-C、chemerin及粪钙蛋白与腺瘤的发生、发展及恶变有关,HDL-C对其有抑制作用,监测血TC、TG、HDL-C、LDL-C chemerin及粪钙蛋白水平可以帮助了解腺瘤复发情况.     

563例结直肠息肉临床内镜病理分析

目的探讨结直肠高危腺瘤及癌变息肉的临床及内镜病理特征,为合理的结肠镜检查随访提供依据。方法选择2003～2010年间肠镜检查并行内镜摘除结直肠息肉的患者563例,分为腺瘤组359例与非腺瘤组204例,腺瘤组中高危腺瘤162例、低危腺瘤组197例,分析其临床、内镜及病理特征。结果腺瘤组平均年龄高于非腺瘤组,差异有统计学意义(P0.05);腺瘤组出现便血比例高于非腺瘤组,腺瘤组中高危腺瘤患者便血比例明显高于低危组,两者差异均有统计学意义(P0.05);腺瘤组在息肉直径≥1cm、数量≥3个,腺瘤表面黏膜粗糙、糜烂和分叶,腺瘤上皮内瘤变和癌变的发生比例均高于非腺瘤组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论高龄、便血是腺瘤的高危因素;高危腺瘤易发生癌变及癌前期病变,临床应重视其监测与随访。     

2型糖尿病与结直肠腺瘤型息肉危险性的相关性研究

目的 了解及明确2型糖尿病是否为结直肠腺瘤发生的危险性因素.方法 回顾性分析450例行电子结肠镜检查患者的病例资料,根据是否患有结直肠腺瘤分为腺瘤组(n=144)和对照组(n=306),调查各组患者性别、年龄、血糖、血脂、血压.收集结直肠腺瘤大小、数目、分布位置、病理类型、异型增生程度.应用卡方进行统计学分析.结果 结直肠腺瘤发生率在2型糖尿病、年龄大于60岁组高于对照组(42.7％比27.9％,36.6％比26.5％);在144例结直肠腺瘤组中,结合腺瘤位置、数目、异型增生程度、大小、病理组织类型分析,2型糖尿病与腺瘤异型增生程度、腺瘤大小存在相关性.结论 2型糖尿病为老年人结直肠腺瘤危险性因素.     

肠镜下息肉切除后结直肠腺瘤的复发因素分析

目的 通过对肠镜下息肉切除后结直肠腺瘤的复发因素进行分析,提出相应的预防对策.方法 回顾性方便选取2015年12月—2016年12月该院肿瘤科接收的结直肠腺瘤患者100例作为研究病例,纳入患者均接受肠镜下息肉切除治疗,并叮嘱患者进行复查工作,复查次数为术后1年内间隔6个月复查1次,术后1年后每年复查1次,共计统计患者治...