腹腔镜和开放根治性肾切除术治疗T2期肾癌的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜和开放行根治性肾切除术治疗T2期肾癌的临床效果。方法 对同期138例肾癌患者分别行腹腔镜或开放根治性肾切除术,腹腔镜手术组63例,开放手术组75例。比较两组术中出血量、手术时间、术后进食时间及住院时间等指标。结果 腹腔镜肾根治性切除术手术时间为90~385min,平均（213±61.6）min;开放手术时间为55~320 min,平均（173±52.3）min,二者差异有统计学意义（P=0.000）。腹腔镜手术组术中失血量为30~1 600 ml,平均（220±291.8）ml;开放手术组术中失血量为50~1400 ml,平均（319±244.1）ml,差异有统计学意义（P=0.032）。经腹腹腔镜组术后1～4d进食,平均（2.4±0.82）d;经后腹膜腹腔镜组为术后2～5 d进食,平均（3.1±1.02）d,差异有统计学意义（P=0.000)。经腹腹腔镜组术后住院4～15 d,平均（7.3±2.50）d;经后腹膜腹腔镜组术后住院6～15 d,平均（9.3±2.25）d,差异有统计学意义（P=0.000)。结论 腹腔镜根治性肾切除术有出血少、术后进食早和术后住院时间短等优点,术后并发症发生率和开放手术相近,腹腔镜根治性肾切除术治疗T2期肾癌安全可行。     

后腹腔镜下保留肾单位与根治性肾切除术治疗T1bN0M0期肾癌的疗效比较

目的比较后腹腔镜下保留肾单位手术(retroperitoneoscopic nephron sparing surgery,RPNSS)与根治性肾切除术(retroperitoneoscopic radical nephrectomy,RPRN)治疗T1b N0M0期肾癌的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月-2013年7月在我院行后腹腔镜下保留肾单位手术的T1b N0M0期肾癌16例及根治性肾切除术患者40例。比较两组手术时间、术中出血量、术后输血情况、术后并发症、引流时间、术后肌酐水平、局部复发及远处转移等指标。结果两组手术时间、术中出血量的差异有统计学意义(P<0.05)。在术后输血情况、引流时间、术后肌酐、局部复发及远处转移方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下保留肾单位手术治疗T1b N0M0期肾癌疗效可靠,术后对患者的肾功能影响较小,与根治性肾切除术的局部复发及转移情况相似。     

腹腔镜肾癌根治性切除和部分切除临床分析

肾细胞癌是起源于肾小管细胞的常见的恶性肿瘤,约占肾肿瘤的78%.近年来由于诊断技术(B超、CT等)的改进和历年体检的普及实施,早期肾癌的比例明显增加.大量的研究证明肾癌对化疗和放疗治疗的效果差.免疫治疗目前多用于辅助治疗.近年问世的靶向治疗主要适用于转移性和无法手术切除的肾癌.手术治疗是目前肾癌治疗的主要手段.对于早期无转移的肾癌,根治性肾切除术是目前唯一可达到根治目的的方法.根治性肾切除包括开放性手术和近年来发展的经腹腔镜手术.腹腔镜肾癌根治术可通过经腹腔和经腹膜后两种途径完成.     

腹腔镜保留肾单位术治疗肾癌临床研究

目的：评价腹腔镜保留肾单位术治疗肾癌的临床效果。方法：回顾性分析我院2005年1月～2008年1月肾癌患者49例,腹腔镜保留肾单位术(LNSS)治疗29例,腹腔镜根治性肾切除术治疗(LRN)20例。结果：LNSS组和LRN组的平均热缺血时间和住院天数比较差异显著(P＜0.05),而手术时间、术中出血量和术后3d的引流量...     

后腹腔镜下肾部分切除术治疗早期肾癌的效果分析

目的对后腹腔镜下肾部分切除术治疗早期肾癌的临床治疗效果进行分析。方法抽取2009年8月-2012年8期间早期肾癌患者26例,随机分为后腹腔镜下肾部分切除术(LPN)组和根治性肾切除术(RN)组,每组各有13例早期肾癌患者。对患者进行相应的手术治疗,并且对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果 RN组与LPN组中患者的手术时间无差异,P>0.05,而LPN组中患者的术中出血量更少,术后出现相关并发症的概率更小,由随访结果可知,LPN组中患者对于手术治疗更为满意,P<0.05。结论在对早期肾癌患者进行治疗时,应根据患者的具体疾病情况选择治疗效果较好的治疗方式,而后腹腔镜下肾部分切除术治疗的治疗效果更好,术后并发症较少,对于患者的疾病有一定的积极治疗意义,值得临床推广。     

后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效

目的：评价后腹腔镜肾癌根治术（Laparoscopic radical nephrectomy,LRN）治疗局限性肾癌的临床疗效。方法：回顾性分析134例局限性肾癌患者的一般临床资料,比较后腹腔镜组66例（LRN组）与同期传统开放肾癌根治术（Open radical nephrec－tomy,ORN）手术组68例（ORN组）治疗局限性肾癌的临床疗效。结果：2组患者的年龄、性别、肿瘤最大直径、肿瘤部位、肿瘤分期、病理诊断差异无统计学意义（P>0.05）,而2组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率等差异有统计学意义（P<0.05）。随访3～40月,4例远处转移：2例接受免疫治疗加索拉非尼靶向治疗,病情稳定;2例接受免疫治疗,其中1例进展,1例死亡。结论：后LRN治疗局限性肾癌与传统开放手术的肿瘤控制效果相近似,但具有微创和恢复快等优点,术后复发转移者应首选索拉非尼等靶向治疗。     

后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾癌的临床研究

目的 后腹腔镜下根治性肾切除术(RN)与后腹腔镜下肾部分切除术(LPN)应用于肾细胞癌患者(RCC)中的临床效果比较.方法 回顾性分析2017年3月—2019年5月本院收治的90例RCC患者的临床资料,按治疗方式分成对照组(38例)和观察组(52例)两组.对照组给予RN手术治疗,观察组给予LPN手术治疗.比较两组手术时...     

后腹腔镜与开放肾部分切除术治疗T1期肾癌临床对比研究

目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾癌的临床经验及疗效.方法:回顾性分析44例T1期肾癌患者临床资料,其中21例行后腹腔镜肾部分切除术(RLPN组),23例行开放肾部分切除术(OPN组),对2组患者手术时间、术中肾热缺血时间、术中失血量、术后引流量及术后住院时间指标进行比较分析.结果:RLPN组患者手术时间、术中失血量、术后引流量及术后住院时间显著优于OPN组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).术中肾热缺血时间RLPN组显著长于OPN组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后均未发生继发性出血、尿漏等并发症.全部患者随访3~24个月肾功能正常,均未发现肿瘤转移和复发.结论:后腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾癌临床疗效显著,在有效控制肿瘤基础上具有创伤小、恢复快、最大限度保留患者肾单位等优点,是可选择的安全可行的治疗方法之一.     

后腹腔镜下T1期肾癌肾部分切除术的疗效观察

目的探讨后腹腔镜下T1期肾癌肾部分切除术的疗效。方法本院2014年1月至2019年6月收治的48例T1期肾癌患者,采取后腹腔镜下肾部分切除术,男26例,年龄(46.2±12.4)岁,其中左肾14例、右肾12例,肿瘤直径(4.3±1.6) cm;女22例,年龄(54.5±14.7)岁,其中左肾9例、右肾13例,肿瘤直径(3.8±1.7) cm。采用后腹腔镜手术方式,施行肾部分切除术时暂时阻断肾动脉,切除肿瘤,肾切缘用倒刺线连续缝合,线尾用Hemolok夹结扎。结果 48例患者耗时(86.4±27.3) min,肾动脉平均阻断时间(21.3±5.4) min,出血量(187.3±72.8) m L,住院时间(12.8±3.7) d。手术标本送病检,切缘均阴性,肾透明细胞癌居多,占42例。术后半年随访,ECT示患肾肾小球滤过率(GFR)变化与术前比较无差异。术后1年随访,CT示患肾局部未见肿瘤复发、远处未见肿瘤转移。结论后腹腔镜下对T1期肾癌行肾部分切除术手术损伤较小、疗效比较肯定,对于肾脏功能的保护效果确定,同时缩短住院时间。     

后腹腔镜肾癌根治术的临床分析

目的 探讨后腹腔镜肾癌根治术的可行性及临床应用价值.方法 收集2008年以来行后腹腔镜肾癌根治术40例患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 40例手术均获成功,无中转开放手术者.结论 后腹腔镜肾癌根治术是一种安全、有效的手术方式,值得推广应用.     

腹腔镜和开放根治性肾切除术治疗T2期肾癌的疗效及安全性比较

目的比较分析腹腔镜和开放根治性肾切除术治疗T2期肾癌的疗效及安全性。方法选取70例T2期肾癌患者,分别采用腹腔镜(观察组37例)和开放根治性肾切除术(对照组33例)治疗,观察两组患者的疗效及安全性。结果观察组患者术中出血量、引流管拔除时间、肠道功能恢复时间、住院时间均少于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组手术时间长于对照组(P<0.01)。结论与开放根治性肾切除术相比,腹腔镜根治性肾切除术治疗T2期肾癌安全、创伤小、恢复快,疗效较好,可以作为T2期肾癌的首选治疗方法。     

后腹腔镜肾部分切除术个体化方案治疗微小肾癌的疗效分析

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术（RLPN）个体化方案治疗微小肾癌的疗效。方法回顾性分析11例实施RLPN个体化方案治疗的微小肾癌患者,其中4例内生性微小肾癌患者采用腔内超声术中精确探查定位,肾动脉阻断下实施肾部分切除的方案（A组）;7例外突性生长的微小肾癌患者采用术中游离肾动脉,套橡皮条备用,试行不阻断肾动脉零缺血的状态下实施肾部分切除的方案（B组）。从术中出血量、手术时间、术中热缺血时间以及术后随访结果等方面分析疗效。结果A组患者均手术顺利,术中出血量35~250（85.2±44.5）ml,手术时间110~235（174.6±38.6）min,术中热缺血时间25~40（28.3±6.2）min。B组患者中有6例未阻断肾动脉,1例出血明显;在切除肿瘤过程中,再阻断肾动脉15min,完成肾部分切除,出血量160~380（220.3±40.1）ml,手术时间85~215（142.7±32.5）min。对11例患者术后随访6~48个月,均无复发、转移。结论RLPN个体化方案治疗微小肾癌安全、有效。     

根治性肾癌切除术的围术期护理体会

目的：探讨根治性肾癌切除术患者围术期的护理方案。方法：回顾性分析我院26例确诊为肾癌患者住院期间的临床资料以及术前、术后的护理方式及技巧。结果：制订严密的护理计划，对肾癌围术期患者术前、术后采取一系列有效的护理措施，加强了巡视和观察，经上述护理方案，以上26例患者均治愈出院。结论：根治性肾癌切除术患者围术区采取有效的护理措施，对于促进患者早日康复及降低术后各种并发症的发生率具有非常重要的作用。     

后腹腔镜下肾癌剜除术治疗早期肾癌患者的疗效及安全性分析

目的 ：探究后腹腔镜下肾癌剜除术治疗早期肾癌患者的疗效及安全性。方法 ：选取本院收治的2018年6月～2020年10月81例早期肾癌患者,根据手术方案分组,对照组40例,观察组41例,分别施行传统的肾肿瘤部分切除术、后腹腔镜下肾癌剜除术。观察两组住院时间、手术时间、恢复进食时间、术中出血量、术后24 h疼痛程度（VAS）、并发症,并于术后6个月随访两组复发情况。结果：观察组术中出血量少于对照组,术后24 hVAS评分低于对照组,住院时间、手术时间、恢复进食时间短于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率为2.44%,低于对照组的20.00%(P<0.05);术后6个月随访,观察组复发率（0%）与对照组的（5.26%）比较,无显著差异（P>0.05）。结论：后腹腔镜下肾癌剜除术治疗早期肾癌患者,可减少术中出血量,缓解疼痛,降低并发症发生率,缩短康复进程。     

影响T1期肾癌患者肾部分切除术疗效的因素分析

目的 分析影响T₁期肾癌患者肾部分切除术（partial nephrectomy,PN）疗效的因素。方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2020年9月至2022年5月行PN的219例T₁期肾癌患者的资料。依据肿瘤分期将患者分为2组：T_1a期组和T_1b期组。分析患者的一般资料、肿瘤特征、术中和术后资料。将同时满足手术切缘阴性、肾脏热缺血时间<30 min、无3级及以上术后并发症且未中转为肾根治性切除术四项要素的PN视为疗效好的PN,并以此为观察终点对影响手术疗效的因素做logistic回归分析。结果 2组患者的肿瘤最大直径、RENAL评分（the RENAL nephrometry score）、手术时间、估计出血量、肾脏热缺血时间、中转为肾根治性切除例数、肌酐上升值、满足4项要素例数等存在统计学差异。logistic回归分析显示,RENAL评分是影响手术疗效的主要因素。结论 RENAL评分是T₁期肾癌患者PN疗效的关键影响因素。     

后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床体会

目的：探讨后腹腔镜肾癌根治性切除术的手术经验和临床效果。方法：对19例后腹腔镜肾癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：治疗组手术出血量、手术时间、住院时间均低于对照组,复发率低。结论：后腹腔镜肾癌根治术具有术中创伤小、术后恢复快、疼痛小的优点,是一种安全、有效的治疗方法。     

3种肾部分切除术治疗肾癌的近期疗效分析

目的 对比达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RAPN)、开放性肾部分切除术(OPN)和传统腹腔镜下肾部分切除术(LPN)治疗局限性肾癌(RCC)的围术期疗效.方法 回顾性分析该院2012年1月到2019年9月收治的进行肾部分切除术(PN)的313例T1～T2期RCC患者的临床资料,根据手术方式分为RAPN组(n=5...     

后腹腔镜根治性肾切除术治疗左、右侧肾癌的疗效和技巧分析

目的:分析总结后腹腔镜根治性肾切除术治疗左右侧肾癌的临床疗效及手术技巧。方法:选取行后腹腔镜根治性肾切除术患者51例,左侧26例,右侧25例;比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间、术后住院天数、术后主要并发症发生情况。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间、术后住院天数等方面均无显著差异(P>0.05)。两组患者均未出现术后出血、切口感染、深静脉血栓等严重并发症。结论:后腹腔镜根治性肾切除术对局限性肾癌的治疗安全、有效,且创伤较小,值得临床推广,但在左右侧肾蒂的处理上有所区别,需要术者熟悉解剖结构及标志。     

后腹腔镜肾癌根治术67例报告

目的:探讨后腹腔镜肾癌根治术的手术经验和临床效果. 方法:2006年1月至2007年12月,后腹腔镜肾癌根治术67例.男44例,女23例.年龄23-80岁,平均52岁.肿瘤位于右侧35例,左侧32例;位于肾上极15例,中极29例,下极23例.肿瘤直径1.5～8.0 cm,平均4.64 cm.术前肿瘤分期:T1N0M0 64例,T2N0M0 3例.结果:手术时间为55～253 min,平均110 min.术中出血10～500ml,平均98ml,前10例平均出血152ml,后10例平均出血量仅58ml.术后住院7～12d,平均8d.术后肠功能恢复时间1～2 d.术后随访2～26个月,平均12.1个月.无局部复发或远处转移,无切口或操作孔肿瘤种植. 结论:后腹腔镜肾癌根治术具有微创、出血少、术后恢复快等优点,是一种安全、可靠的手术方法.