手捻针刺足三里穴对人体膀胱容量及内压的影响

1目的针刺动物的次骼、关元、三阴交、曲骨、中极、膀眺俞、期门及足三里多个穴位时,发现捻针时可引起膀眈收缩内压升高,停止捻针时,膀联松驰,内压下降。在临床上腹部手术后的病人常取仰卧位,或腹部有切口在腰部及背部取穴困难。另外用穴较多不易分析穴位功能的相对特异性。我们根据古典针灸学的“肚腹三里留”及经穴脏腑相关学说的“躯干部经穴的主治功能有明显的神经节段性”的理论,只用双侧足三里穴,观察手捻针刺足三里对膀航功能的影响是否可收到上述同样的效果。该实验是医院经常做的检查方法,在人体无损伤状态下进行。2对象及…     

针刺对膀胱内压的影响

观察针刺“次”穴、“足三里”穴及非经非穴点对家兔膀胱内压的影响。结果显示 :针刺家兔“次”穴、“足三里”穴对膀胱内压有显著影响 (针刺前后P <0 0 1 ) ,针刺家兔非经非穴点对膀胱内压无影响 (针刺前后P >0 0 5 )。结论 :“肚腹三里留”的理论性和经穴脏腑相关学说的“躯干部位穴的主治功能有明显的神经节段性”的理论是正确的     

针刺中极和肾俞穴降低膀胱的收缩力

目的 探讨针刺治疗尿失禁的机理. 方法 采用新西兰白兔为实验现察对象,将其分为对照、模型、针刺中极穴和针刺肾俞穴4组,以膀胱排尿速度作为膀胱平滑肌收缩力的量化指标.以甲硫酸新斯的明制作膀胱排尿速度增大的模型,观察针刺中极穴、肾俞穴对膀胱排尿速度的影响. 结果 甲硫酸新斯的明造成膀胱充盈过程出现尿漏出的概率增大和膀胱排尿速度增大;针刺中极穴和肾俞穴.能减弱新斯的明造成的膀胱排尿速度的变化,也能改变膀胱排尿速度的变化.结论针刺治疗尿失禁的机理是通过降低膀胱平滑肌收缩力实现的.     

清醒大鼠膀胱测压建立梗阻性逼尿肌不稳定模型

目的探讨通过清醒膀胱测压建立梗阻性逼尿肌不稳定(detrusor instability,DI)模型的方法。方法成年雌性Wistar大鼠于会阴部行不完全性尿道结扎制作尿道出口梗阻模型,6周后耻骨上膀胱造瘘,于清醒状态下行充盈性膀胱测压,观察膀胱容量、压力变化、排尿反射及逼尿肌不稳定的发生情况。结果大鼠清醒测压时保持排尿反射,梗阻组发生逼尿肌不稳定的占76.17%,单位时间发生率(1.38±0.80)次/min,逼尿肌不稳定组膀胱最大压力(93.62±12.91)cmH2O和容量(1.20±0.41)mL较对照组(51.50±8.78)cmH2O(、0.33±0.08)mL显著增高(P<0.01)。结论清醒大鼠膀胱测压是建立梗阻性逼尿肌不稳定模型的可靠和实用的方法。     

间接膀胱测压法不同调零点对腹腔内压测量的影响

目的：探讨间接膀胱测压法的不同调零点对测量腹腔内压力的影响,寻求能较好反映腹腔内压的最佳调零点,以指导腹腔内压的准确测量。方法：47例ICU需进行腹腔内压力测量的患者,运用间接膀胱测压法分别以腋中线与趾骨联合处为调零点进行测量,比较两者测得的腹内压力。结果：以腋中线调零点测得的腹内压均数为（18.55±1.91）mmHg,以耻骨联合处调零点测得的腹内压均数为（16.08±0.98）mmHg,两者之间差值95%置信区间为（2.08~2.86）mmHg,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：选择不同的调零点会对腹内压的测量造成影响,推荐以腋中线作为腹腔内压测量的调零点。     

清醒状态膀胱测压在大鼠逼尿肌不稳定模型中的应用

目的　探讨清醒状态膀胱测压建立大鼠逼尿肌不稳定 (DI)模型中的应用。方法　成年雌性大鼠会阴部尿道部分结扎 ,6周后耻骨上膀胱造瘘 ,清醒状态下行充盈性膀胱测压 ,观察容量、压力变化及逼尿肌不稳定的发生情况。结果　正常大鼠保持排尿反射 ,梗阻组逼尿肌不稳定发生率 76 17%,膀胱最大压力和容量较对照组显著增加 (P <0 0 1)。结论　膀胱造瘘、清醒状态测压是建立大鼠逼尿肌不稳定模型的可靠方法     

膀胱内压监测在腹腔脏器损伤术后的应用观察

目的 探讨膀胱内压监测技术在腹腔脏器损伤术后的临床应用价值.方法 对2005年7月～2007年7月间,收住我科的58例腹腔脏器损伤术后患者进行膀胱内压监测,观察膀胱内压与患者术后并发症及预后的相关性.结果 膀胱内压与患者术后常见并发症及预后有相关性.结论 膀胱内压监测是一个有效、安全的技术,具有推广价值.     

膀胱压、上腔静脉压、下腔静脉压与腹腔内压的关系研究

目的: 研究膀胱压、上腔静脉压、下腔静脉压与腹腔内压的关系.方法: 对8只健康雄性杂种犬,分别行上腔静脉、下腔静脉置管,接压力换能器监测静脉压力,放置尿管接换能器监测膀胱压.腹腔穿刺置管监测腹腔内压并注入生理盐水,分别监测腹腔内压在基础状态及15、20、30、40mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时膀胱压、上腔静脉压和下腔静脉压的变化.记录不同腹腔内压条件下犬的心率(HR)、右股动脉平均动脉压(MAP).结果: 犬的基础腹腔内压为(10±1)mmHg,随着腹腔内压增高,犬右股动脉MAP较基础值也明显增高(P＜0.05).当腹腔内压逐步增加至15、20、30、40mmHg时,膀胱压、上腔静脉压力、下腔静脉压力随之增加(P＜0.05).不同腹腔内压条件下,膀胱压、上腔静脉压、下腔静脉压与腹腔内压明显相关(分别为r=0.95,P＜0.05;r=0.92,P＜0.05;r=0.94,P＜0.05).结论: 在犬模型中,通过监测膀胱压、上腔静脉压、下腔静脉压可以较好地反映腹腔内压.     

膀胱出口梗阻对逼尿肌功能影响的研究进展

膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO),从尿动力学的角度定义,是指膀胱颈和近端尿道处各种原因导致的尿液流出道阻力升高,而一般认为的自膀胱颈出口至尿道外口之间任一部位出现的梗阻,应当称为下尿路梗阻(lower urinary tract obstruction,LUTO),而BOO正是LUTO中最常见的一种类型[1].研究BOO的重要性在于,它是多种常见的下尿路泌尿外科疾病的共同的病理生理基础.BOO的主要危害在于常导致膀胱逼尿功能改变,继而产生一系列严重的并发症,因此研究BOO后逼尿肌功能改变一直是泌尿外科实验研究中最活跃的领域.本文针对近年来关于BOO后逼尿肌功能改变及其机制的实验研究进展进行综述.     

膀胱内压监测在重症胰腺炎患者中的应用与护理

重症胰腺炎（SPA）并发腹腔室隔综合征（ACS）时,病情凶险复杂,病死率高达66.7%[1].诊断腹腔间隙综合征的主要依据之一是腹腔内高压（IAH）,因此监测腹腔压力至关重要,目前膀胱压的测定已成为腹腔压力监测的金标准[2].我院ICU病房自2010年1月~2012年12月共收治SPA患者61例,常规给予监测膀胱内压,对及时了解是否并发腹腔室隔综合征取得了较好的效果.     

天突穴针刺安全深度的应用解剖研究

在60具成人尸体上,采用钢针标定法和层次解剖法,研究天突穴的解剖结构和针刺深度与角度,结果显示:天突穴的解剖结构由浅入深依次是皮肤,浅筋膜,颈深筋膜浅层,左、右胸锁乳突肌起端之间,胸骨颈静脉切迹上方,左、右胸骨舌骨肌之间,胸骨甲状肌,气管前间隙,胸腺,胸膜前界与肺的前缘。向下直刺的平均危险深度为22.5mm,为了保证安全,建议天突穴针刺的深度控制在13mm内。     

针刺雄性小鼠关元穴对性腺激素影响的实验研究

目的 针刺雄性小鼠关元穴,观察针刺对小鼠性腺器官和性腺激素的影响.方法 选用昆明种雄性小鼠30只,随机分为3组(针穴组、针尾组、对照组),每组10只.针穴组针刺关元穴,针尾组针刺尾部无穴位区,对照组常规饲养.结果 针穴组与对照组比较,性腺器官质量和性腺激素含量明显增加,针尾组与对照组比较有差异但无统计学意义.结论 ①针刺关元穴具有调整肾-天癸-冲任-胞宫(精室)生殖轴、下丘脑-垂体-性腺轴功能,在抗衰老养生治疗生殖病变方面有一定意义;②只有经穴才是针刺的有效刺激点.     

吡柔比星(THP)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

目的 :探讨吡柔比星 (THP)膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的效果和安全性。方法 :选择 46例膀胱癌术后 (电切或局部切除 )并有随访结果的病例 ,术后定期膀胱内灌注THP 3 0mg/3 0ml 1次 /周 ,连续 8次后改为 1次 /月 ,连续 10个月。根据随访结果对其疗效及安全性进行评价。结果 :46例术后患者平均获得 10 5个月的随访。无肿瘤复发 41例 (89 1% ) ,复发 5例 (10 9% )。未见有全身性药物不良反应 ,仅有 4例出现短期尿路刺激症状。结论 :膀胱灌注THP对预防浅表性膀胱癌术后复发确有满意疗效 ,患者耐受性好 ,副作用小 ,临床应用前景良好     

电针刺激“曲池”“足三里”穴对自发性高血压大鼠血压及胰岛素抵抗的影响

目地:观察电针刺激曲池、足三里穴对自发性高血压大鼠(SHR)血压和胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的影响。方法:取12周龄24只SHR随机分为电针组、模型组和西药组3组,另取WKY大鼠8只为正常对照组,治疗2周后进行血压、空腹血糖(G)、胰岛素(I,放免法测定)、G/I、血脂的比较。结果:西药组和电针组大鼠的血压较模型组明显下降,各组SHR大鼠的G/I均明显低于WKY,电针组和西药组的G/I较模型组有所升高,TG、LDL-C较模型组有所降低(P<0.05)。结论:电针刺激曲池、足三里穴降低SHR大鼠血压的同时能够显著改善其伴随的IR。     

TURBT术后吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发的疗效分析

[目的]评价吡柔比星（THP）膀胱灌注预防膀胱肿瘤TURBT术后复发的疗效和安全性。[方法]1999年11月-2003年10月,膀胱肿瘤TURBT术后患者63例,术后接受THP30mg膀胱灌注治疗,随访12-53个月。[结果]膀胱癌TURBT术后THP膀胱灌注,术后1年未复发率89．8％,术后2年未复发率83．1％,术后3年未复发率76．3％;膀胱灌注THP副反应发生率为28．57％。[结论]应用THP30mg／50mL（600μg／mL）,TURBT术后尽早膀胱灌注,膀胱内保留30min,采用为期1年的短期疗程,对于预防膀胱肿瘤TURBT术后复发有较好的疗效。     

吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的效果。方法选择22例膀胱移行上皮细胞癌术后病例应用THP20mg加蒸馏水30ml,3次／周×6次后改1次／周×6次,其后1次／月至1年以后,每次各体位15min,60min后排空,据随访结果对其疗效评价。结果22例定期随访12～18个月,19例无肿瘤复发占 86.4％,3例复发。结论吡柔比星对膀胱癌有明显的预防复发作用。     

针刺风池穴为主治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的　观察以针刺风池穴为主治疗椎动脉型颈椎病眩晕的临床疗效。方法　设针灸加药物治疗组与单用药物组进行对照观察。结果　治疗组治愈率为 38 16 % ,好转率为 6 0 5 3% ,无效率为 1 31% ;对照组治愈率为 2 1 4 3% ,好转率为 71 4 3% ,无效率为 7 14 %。统计学处理有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　以针刺风池穴为主治疗椎动脉型颈椎病眩晕疗效肯定。     

卡介苗与丝裂霉素C膀胱灌注预防国人浅表性膀胱癌术后复发的疗效及毒性比较(Meta分析)

目的 比较卡介苗与丝裂霉素膀胱灌注治疗对国人表浅性膀胱癌术后复发的预防作用和治疗的毒性。材料与方法检索国内关于术后卡介苗与丝裂霉素C膀胱灌注治疗表浅性膀胱癌的比较研究，按预设的标准进行筛选，对纳入研究进行质量评价，并提取数据进行统计学的综合分析（Meta分析）。结果 共有6个研究，包括342例病人符合纳入标准，研究质量均为B级。其中1个研究提示卡介苗预防复发的疗效明显优于丝裂霉素C，其余5个研究显示两种治疗方式疗效无显著差异，Meta分析结果显示，卡介苗预防复发的疗效明显优于丝裂霉素C，差异有统计学意义，其优势比及95％可信区间分别为0．53、0．32—0．92（P=-0．02〈0．05）。4个研究报道了治疗毒性主要是膀胱炎的比较，其中1个研究提示卡介苗治疗膀胱炎发生率显著高于丝裂霉素C组。另3个研究则提示无显著差异，Meta分析显示总的膀胱炎发生率卡介苗显著高于丝裂霉素C组（优势比2．72．95％可信区间1．38-5．38，P=-0．004〈0．05）。结论卡介苗膀胱灌注对国人浅表性膀胱癌复发的预防作用显著优于丝裂霉素C．但其治疗毒性发生率（膀胱炎）明显高于毖裂雹素C．     

头部胆经疏通法配合耳穴治疗压力性失眠临床研究

目的:探讨头部胆经疏通法配合耳穴贴压疗法治疗压力性失眠的临床疗效。方法:将压力性失眠患者60例,采用数字随机排列法随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予头部胆经颔厌穴至完骨穴逐穴疏通配合耳穴治疗,对照组口服甜梦胶囊。治疗3个疗程后进行国际统一睡眠效率值即睡眠率测评,从而评价临床疗效。结果:治疗组有效率93.75%,对照组有效率81.25%,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:头部胆经疏通法配合耳穴治疗压力性失眠可有效提高患者睡眠质量,促进睡眠健康,且具有简、便、廉等特点。     

缪刺法加穴位中频电刺激治疗顽固性面瘫疗效观察

目的 :观察缪刺法结合穴位中频电刺激治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法 :治疗组 4 5例 ,采用缪刺法加患侧穴位中频电刺激治疗 ;对照组 38例 ,采用电针加TDP治疗。结果 :治疗组有效率 93.3% ,对照组有效率 6 0 .5 %。两组疗效差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :缪刺法结合穴位中频电刺激疗效明显优于电针加TDP治疗 ,且病程越短 ,疗效越佳。