绞窄性膈疝误诊为急性胰腺炎一例报告

患者郑××,男,30岁,医务人员,住院号43163,因上腹部持续性剧痛十五小时加重三小时于83年4月25日11:30/Pm入院。患者当日上午外出办事,上午9时无明显诱因突然发生上腹部持续性剧烈疼痛,阵发加剧、腹痛向左肩背放射、伴畏寒、发热,咳嗽、恶心未吐。曾先后在市内两所医院和我院急诊室均诊断为急性胰腺炎併左侧胸腔积液剿厣硖褰】?7岁时患过“胸膜炎。”体温36℃、脉搏82次/分,呼吸26次/分,血压110/80mmHg、体质健壮、急性痛苦面容、端坐呼吸,不能平卧、辗转不安、呻吟不止。口唇肢端青紫、轻度脱水征、气管右偏,左侧胸腹部稍隆起,左胸呼吸动度减弱、语颤消失,左肩胛下叩诊呈浊音、听诊呼吸音消失。心尖搏动在剑下偏右、心界叩不清,心率82次/分,律     

胆石性肠梗阻长期误诊一例

胆石性肠梗阻长期误诊一例浙江医科大学附属邵逸夫医院外科徐勇１病例摘要患者男，６４岁。腹胀、呕吐、腹泻反复发作５０年，发现右下腹块１８年。每次发作３～４天，均可自行缓解。曾在他院拟诊＂晚期回盲部肿瘤＂，无手术指征。于１９９４年３月１４日入院。既往有阑尾...     

胆石性肠梗阻误诊致肠穿孔一例

临床资料患者男，６２岁，因间歇性右上腹痛一年入院。住院前两天Ｂ超查见胆囊结石约５６×４５×３９ｍｍ大。体检：腹软，肝胆未扪及、无压痛。行胆道造影：不显影，胆囊区未见阳性结石影。此术后患者频繁呕吐，遂行胃肠减压。上消化道钡餐示：钡剂通过幽门困难，十二指...     

胆石性胰腺炎21例报告

本院外科自1982年1月至1983年9月收治胆石性胰腺炎21例,现对其发生、诊断和处理总结讨论如下:临床资料1.性别与年龄女13例、男8例,最小年龄30岁,最大年龄60岁。2.结石部位经 B 超检查和手术证实,胆总管结石16例,胆囊结石5例。3.临床表现病人都有多次发作胆绞痛史或胰腺炎发作史。急性发作时,若是胆管结石的,除胆石症的临床表现较为突出外,腹痛和腹膜刺激征的范围更为广泛(可从右上腹至左上腹),4例并发坏死性胰腺者,     

胆石性胰腺炎32例临床分析

胰腺炎是临床上常见的一种疾病,是由于胰腺消化酶对本器官自身消化引起的。国内发病原因主要为胆道疾患,次为饮食因素。本组32例胆石性胰腺炎为我院近几年来所收治、均经生化及影象检查或手术证实。周期收治胆石症患者357例,总发病率约8.9%。     

胆石性胰腺炎98例临床报道

本文报道胆石性胰腺炎98例,死亡率5.1％。临床特点:(1)性别以女性多于男性。(2)年龄:大多在50岁以上。(3)有胆石症病史,常表现为胆道感染之症状,但无大量饮酒史。诊断较敏感的生化指标除淀粉酶外,谷草转氨酶(SGOT)、谷丙转氨酶(SGPT)、碱性磷酸酶(AKP)、胆红素(SB)等的早期升高,对诊断也有一定参考价值。治疗当以手术为主,去除胆石切除胆囊,是无可争议的有效治疗方法;对出血坏死型胰腺炎,尚需处理胰腺本身病灶。     

胆石性胰腺炎86例临床分析

本文报告我院儿科1989年5月～1992年12月间应用小剂量复方氨基酸静脉滴入10ml·kg-1·d-1，连续3～5d为一疗程治疗婴幼儿慢性腹泻80例，与同期用（常规药物治疗）相比较，疗效有显著差异。治疗组治愈率为97．5％，对照组治愈率为78．5％，治疗组平均治愈天数36d，对照组为5．8d，较对照组缩短2.2d。本文认为：慢性腹泻的实质是一营养性疾病，对慢性腹泻所造成的营养不良给予适当的营养补充，是预防和治疗婴幼儿慢性腹泻的关键。     

胆石性胰腺炎72例临床分析

急性胰腺炎的病因迄今尚不明确,但胆石是其主要病因之一已被公认。国外文献报道胆源性胰腺炎占胰腺炎的55～65％。我国胆石症发病率较高,近年来因胆石症引起的胰腺炎也渐增加,重症胰腺炎的病例中,胆道疾病占18～55。我院于1985～1989年收治胰腺炎163例,其中诊为胆石性胰腺炎者72例占44.2％,经手术治疗者32例。本文结合文献讨论胆石     

胆石性胰腺炎118例临床分析

我院近 5年来收治胆石性胰腺炎 118例 ,占同期胆石症的 19%。现就其诊断和治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4 5例 ,女 73例 ,男女比例 1∶1.6。年龄19～ 81岁 ,平均 4 8.2岁。上腹绞痛 10 8例 (92 % ) ,发热 74例 (6 3% ) ,黄疸 4 4例 (37% ) ,腹膜炎 34例 (2 8% ) ,腹水 12例 (10 % ) ,休克 8例 (7% )。出血坏死性胰腺炎 10例 ,慢性胰腺炎 15例 ,其余均为急性水肿型胰腺炎。单纯胆囊结石5 7例 ,单纯胆管结石 18例 ,胆囊伴胆管结石 4 3例。1.2　诊断　在胆石症发作 (如右上腹疼痛 )后 ,随之出现上腹部或左上腹疼痛 ,血、尿淀粉…     

胆石性胰腺炎95例临床分析

胆源性胰腺炎占胰腺炎的55～65％。我国胆石症发病率较高,近年来因胆石症引起的胰腺炎也渐增加,重症胰腺炎的病例中,胆道疾病占18～55％。我院于1985～1991年收治胰腺炎202例,其中诊断为胆石性胰腺炎者95例占47％,经手术治疗者37例。本文结合文献讨论胆石性胰腺炎的发病机理、诊断及治疗问题。临床资料     

32例胆石性胰腺炎临床分析

目的：探讨急性胆石性胰腺炎（ＡＧＰ）的诊治,特别是其手术式的选择。方法：回顾我院５年来收治的３２例ＡＧＰ病人,并将其分为梗阻性胆石性胰腺炎（ＯＡＧＰ）和非梗阻性胆石性胰腺炎（ＮＯＡＧＰ）。结果：ＯＡＧＰ组１５例作了早期或急诊手术,１３例治愈;ＮＯＡＧ组１７例均先行非手术治疗,再行延期手术,均治愈结论我们认为：对ＯＡＧＰ在非手术治疗２４～７２小时内,如梗阻不能缓解,则应手术治疗;对ＮＯＡＧＰ先非手术     

胆石性胰腺炎86例临床分析

胆石性胰腺炎８６例临床分析赵国忠，王宁（呼和浩特铁路局中心医院）胆囊炎胆石症与胰腺炎关系密切，胆石性胰腺炎是胰腺炎的一种重要类型。我院１９８６～１９９３年手术治疗胆石病人４０１例，证实并发胆结行性胰腺炎８６例，现将有关问题分析如下：１临床资料胆石性胰...     

绞窄性闭孔疝误诊一例

临床资料患者男，75岁，11小时前脂餐后感上腹隐痛伴阵发性剧痛，继之疼痛逐渐蔓延至脐周及下腹，并放射至左腹股沟区。7小时前出现频繁呕吐，呕吐物为黄色苦水，伴畏寒，但无发烧、黄疸。小便正常，大便一直未解，肛门偶有排气，因治疗无效而以“急性胃炎，兰尾炎？慢支炎”收住我院内科。体检：体温36.8℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。营养欠佳，消瘦，胸廓呈桶状，肋间隙增宽，双肺叩呈高清音，并可闻散在干湿呜。腹平坦，左下腹可见可疑肠型，全腹软，剑突下脐周及下腹均有压痛，无反跳痛，肠呜音减弱，双肾区叩痛，查肛无特殊。     

胆石性肠梗阻5例误诊分析

<正>胆石性肠梗阻是胆道和胆囊结石少见的并发症,临床上容易误诊,现将误诊5例报告如下。 1.临床资料 胆石性肠梗阻5例,术前全部误诊。男2例,女3例,年龄31～74岁,平均58.4岁。临床表现5例均有肠梗阻症状和体征,1例发病期间曾呕吐1.5cm×2.0cm的褐色结石一枚。轻度黄疸1例,脐上触到包块1例,有胆结石病史4例,病程最长10年,最短1年,1例于15年前因“胃憩室”行胃大部切除术。X线检查2例发现肠腔有块影;B超2例为胆结石,其中1例于复查时发现结石消失,1例左肝管结石,右肝管积气,1例萎缩性胆囊炎;3例行十二指肠镜检查,均见大量胆汁郁积,其中1例十二指肠多发性憩室,乳头位于憩室内。     

胆石性肠梗阻一例

<正> 患者女,60岁,反复右上腹疼痛2月余,因疼痛加剧伴频繁呕吐3天于1987年7月23日入院。入院前3天,右上腹部胀痛难忍,伴胃脘部不适、胀满,于食后3～5小时频繁呕吐,吐出食物及酸性黄水。体检可见上腹部隆起,有胃型及蠕动波,振水音阳性。右上腹轻度压痛,脐左侧可隐约触及8cm×5cm×4cm包块,活动度大。肝功能正常。胸腹透视未见异常。拟诊溃疡病并     

先天性膈疝误诊为胸膜炎一例

凡因膈肌有缺损,部分腹腔脏器穿过缺损进入胸腔者,称为膈疝。在临床实践中,先天性膈疝常因缺乏自觉症状,或由于牵累的结构不同,症状表现不一,易造成漏诊或误诊。多