椎管内硬脊膜外血肿病人的围手术期护理

目的:探讨椎管内硬脊膜外血肿病人围手术期的护理措施。方法:对5例椎管内硬膜外血肿行椎板减压血肿清除术的病人采取心理护理,术后生命体征的观察,卧位的护理,排尿障碍的观察及护理,腹胀的观察及护理,肢体功能障碍的恢复,并发症的预防等护理措施。结果:5例患者均有截瘫,排尿障碍,腹胀3例。经护理改善了临床症状,未出现新的并发症。结论:针对椎管内硬脊膜外血肿病人的特点,早期手术治疗与护理密不可分,而采取科学的围手术期护理,可减轻残障,提高病人的生存质量。     

自发性硬脊膜外血肿显微手术疗效分析

目的 总结自发性硬脊膜外血肿临床诊断及显微手术疗效，以提高对自发性硬脊膜外血肿的诊疗水平。方法 回顾性分析1996年3月至2003年3月间经显微手术治疗的21例自发性硬脊膜外血肿的治疗效果。结果 出院时双下肢肌力恢复到Ⅲ～Ⅳ级13例，恢复到Ⅴ级5例，未恢复3例。结论 对自发性硬脊膜外血肿患者要争取早期诊断，尽早及时手术治疗，可有效恢复脊髓功能，减少后遗症。     

自发性硬脊膜外血肿的诊治

目的探讨自发性硬脊膜外血肿的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析了7例自发性硬脊膜外血肿患者的临床表现、诊断及治疗情况。结果2例患者的病因为血管畸形,另有2例患者可能的病因为高血压;6例在起病36h内手术的患者中有5例神经功能完全恢复,1例在起病72h后手术的患者未恢复。结论自发性硬脊膜外血肿的早诊断、早治疗是神经功能恢复的关键。     

急性硬脊膜外血肿1例报告

1　病例资料患者男 ,5 0岁。以突发性颈腰部疼痛 ,伴双下肢进行性感觉运动障碍 3ｄ ,于 1998年 11月 17日收治。患者于 1998年 11月 14日清晨 ,在坐位时突发颈项强直疼痛 ,随即感觉腰部酸痛 ,双下肢麻木无力 ,不久即感觉运动完全丧失 ,在当地医院诊为“脊髓出血” ,3ｄ后转来我院。入院检查 :神清 ,颈项强直 ,双上肢感觉、运动正常 ,双下肢腹股沟平面以下感觉消失 ,肌张力下降 ,肌力 0级 ,双膝、跟腱反射消失 ,病理反射未引出。急诊ＭＲＩ检查提示胸2 ～腰1硬膜外血肿可能。患者入院后迅速做手术前准备 ,在全麻下行Ｔ9～Ｌ2 椎管减压及硬膜…     

急腹症手术的硬脊膜外麻醉护理体会

急腹症病人起病急,病情危重,常并发水、电解质和酸碱平衡失调;突发性和意外性强,有时还发生失血性休克、感染性休克,病死率较高,加之术前仓促,因而很难做到全面检查和充分的心理准备,因此,预防麻醉意外和提高麻醉效果极为重要。本文就硬脊膜外腔麻醉的护理经验,对患者在麻醉前、中、后采取的护理对策做简要阐述。     

婴幼儿脊膜膨出围手术期护理

脊膜膨出是常见的先天性中枢神经系统畸形 ,是胚胎时期椎弓发育障碍 ,椎管未能闭合所致。脊膜膨出大多数合并脊髓栓系 ,应早期行脊髓栓系松解、脊膜修补术 ,以控制和缓解神经系统症状 ,并可避免囊壁破溃和继发感染 ,提高病儿的生活质量。近年来 ,我科每年收治此类病儿 2 0余例 ,多为婴幼儿 ,手术效果好 ,无严重并发症发生。围手术期护理是整个治疗过程中的重要环节 ,现将我们的经验总结如下。( 1)术前护理 :①保持病儿局部皮肤清洁 ,取侧卧位或俯卧位 ,避免压迫、摩擦膨出物 ,防止膨出脊膜囊壁破裂。衣服应宽松柔软 ,尿布选用柔软舒适的纯棉…     

自发性硬脊膜外血肿四例报告

自发性硬脊膜外血肿四例报告第一临床学院神经外科李毅平罗毅男赵万付双林刘风春关键词硬脊膜外血肿血管瘤中图号Ｒ７３９．４２自发性硬脊膜外血肿指原因不明的脊髓硬膜外出血。本病发病率虽不高，但临床病象凶险，进展迅速。如不及时确诊和手术减压，常致终生残疾或危及...     

妊娠合并自发性硬脊膜外血肿1例

妊娠合并自发性硬脊膜外血肿少见．1966年Bidzinski曾报告1例，本文报告1例如下。     

急性自发性硬脊膜外血肿1例

患者,男,50岁,于2006年11月14日清晨,在坐位时突发颈项强直疼痛,随即感觉腰部酸痛,双下肢麻木无力,不久即感觉运动丧失,在当地医院诊断为“脊髓出血”,2006年11月17日以突发性颈腰部疼痛伴双下肢进行性感觉运动障碍转入我院。入院检查：患者神志清醒,颈项强直,双上肢感觉运动正常,双下肢腹股沟平面以下感觉消失,肌张力下降,肌力0级,双膝、跟腱反射消失,     

特发性硬脊膜外血肿

特发性硬脊膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma. SSEH)指病理基础与发病诱因不确定的硬脊膜外血肿[1];自1869年Jackson首次报道以来,国内外已有许多报道.该病发病率虽低,但病情紧急,进展迅速;若发生于硬膜外麻醉术后,往往彼此难以鉴别,容易导致医疗纠纷并涉及法律问题;为增强对该病的认识,现就其病因与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预后等作一简要综述.     

急性自发性硬脊膜外血肿早期诊治

目的总结急性自发性硬脊膜外血肿的临床特点和治疗。方法对近年收治的8例患者病因、临床表现、影像学特征、治疗及预后相关因素进行了回顾性分析。结果所有患者均无明确病因,MRI检查多表现为椎管背侧梭形或条索状占位影,其中4例位于胸椎,2例位于腰椎,颈椎2例,范围2～5个椎体。确诊后尽早行椎板减压及血肿清除术,起病24小时内手术的7例恢复良好,另1例因误诊致发病后50小时才手术,疗效不佳。结论MRI是确诊本病的可靠手段,早期诊断、及时手术是改善患者预后的关键。     

颅内血肿微创清除围手术期病人的护理

脑出血是目前危及人类生命的疾病之一，微创颅内血肿清除术是与生化酶技术相结合，对颅内血肿进行冲洗、液化、引流，以达到清除颅内血肿、减少脑组织不可逆损伤范围的目的，其愈后的好坏直接影响患的生命安全。我院2002年4月-2003年2月住院38例脑出血患行颅内血肿清除术，现将术前、术后护理总结如下。     

椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤1例报告

椎管内硬膜外海绵状血管瘤(SECA)在临床上十分罕见。我科曾手术治疗1例,现报告如下。     

椎管内肿瘤26例围手术期的护理

0　引言　手术切除椎管内肿瘤是唯一有效的治疗方法 .由于病变部位的特殊性 ,手术难度大、危险性大 ,术后易出现神经损伤、脊髓缺血、水肿 ,发生呼吸障碍、高热、消化道出血、四肢瘫痪或截瘫等严重并发症 .其护理工作也具有一定的复杂性和特殊性 .1　临床资料　我院 2 0 0 0 - 0 5 / 11收治椎管内肿瘤患者 2 6 (男19,女 7)例 ,年龄 9～ 6 1岁 .颈椎段 14例 ,胸椎段 6例 ,腰椎段 5例 ,骶管内 1例 . 7例为转移瘤 ,2例为原发性胶质瘤 ,其余均为良性肿瘤 .本组患者以颈段椎管内肿瘤居多 (5 4% ) .2　讨论　为使患者安全渡过围手术期 ,术前健康教…     

急性硬脊膜外血肿的MRI诊断

目的探讨急性硬脊膜外血肿的MRI特征。方法回顾性分析28例经手术或临床随访证实的急性硬脊膜外血肿的MRI表现。结果28例中12例位于颈段,5例位于胸段,11例位于腰段。血肿累及1～11个椎体高度,平均3.5个椎体高度。血肿呈短T、短T2或短长混杂T2信号1者8例,呈等T1、短T2或短长混杂T2信号者16例,呈等短混杂T1、短T或短长混杂T信号者422例。血肿在T1WI上均与脊髓间有低信号线相隔,T2WI上与蛛网膜下腔间有低信号线相隔者12例,不明显者16例。结论MRI对急性硬脊膜外血肿的显示,明确范围及对脊髓受压损伤程度等有明显优势,是目前评价急性硬脊膜外血肿的最佳方法。     

脊髓脊膜膨出围手术期护理体会

目的探讨脊髓脊膜膨出围手术期的护理策略。方法对23例腰骶部脊髓脊膜膨出的患儿，回顾性分析在围手术期采取的系列护理对策。结果23例患者中，除1例病情恶化、3例症状无明显改善外，其余患者均取得较为满意的疗效。结论脊髓脊膜膨出除全面正确的手术及综合治疗外，专业性极强的围手术期护理同样也是关键所在，可提高手术成功率。     

椎管内肿瘤围手术期护理干预

目的：探究椎管内肿瘤围手术期的护理体会。方法选取31例椎管内肿瘤手术患者,患者均实施围手术期护理干预。结果31例患者中,出现1例脑脊液漏,通过针对性的处理后痊愈;出现2例便秘,通过有效的处理后患者的排便正常,手术切口出现1例脂肪液化,通过扩创后痊愈。结论对椎管内肿瘤围手术期患者实施护理干预,能够确保患者手术的成功,使其生活质量明显提高。     

按摩牵引致急性硬脊膜外血肿一例

按摩牵引致急性硬脊膜外血肿一例张占普，秦元，徐丽华，云海霞（第一附属医院脑外科，第一附属医院理疗科）患者，男，４０岁，清晨起床后，觉颈部酸困不适，家人给予局部按摩，之后觉颈部胀痛发僵。１ｈ后，觉双下肢发麻。于附近医院就诊，行牵引治疗，０．５ｈ后出现双...