颅内巨大金属异物一例

患者 男,11岁。1985年3月18日被自制步枪击伤头部,子弹从右眼睑下内方射入。伤后无昏迷,无呕吐。当地医院拍头颅正侧位片示:巨大金属异物在右眼眶后缘,大部分进入颞叶。急诊盲目掏取未成功。4天后转我院。检查:神清,语言正常。右眼睑肿胀伴结膜充血,水肿,下眼睑内下方有约4cm长弧形伤口,右眼外展完全不能,双侧瞳孔等大,光反应灵敏,视力左0.9,右0.2,右眼底     

脉络膜前动脉动静脉畸形：附二例报告

脉络膜前动脉(AChA)动静脉畸形(AVM)是脑ADM中的少见类型,手术难度火,病残率高。我科自1985年以来收治2例,手术全切除,现结合文献报告如下:例1男,16岁,因突然头痛、昏迷3小时于1985年3月7口入院。患者于当日晨7时许,在教室擦黑板时,突然头晕、头痛、呕吐,昏例在地。既往无头痛、癫痫史。检     

22例巨大脑膜瘤手术治疗体会

巨大脑膜瘤手术治疗成功的关键是既达到全切又保全功能。我科于1992年3月至2000年3月共手术治疗巨大脑膜瘤22例,取得良好效果。1 临床资料1.1 临床症状及体征 男10例,女12例,年龄26～88岁,平均49.5岁。病程最短者10d,最长者2年,平均3.5个月。头痛22例,头晕21例,呕吐14例,     

子弹在蛛网膜下腔自发移动引起迟发性神经根症状

早在1916年文献已报道弹片在脑内、椎管内或从脑向脊髓腔移动。作者报告一例男性、18岁,因左下腹枪弹伤入院。腹部平片发现子弹位于中线T_(11～12)水平,神经系统检查正常。剖腹探查发现多处肠穿孔而行修补术。术后第一天,病人发生下背部剧痛,向左腿放射。体格检查发现左足背屈无力,无感觉异常。复查X 线平片发现子弹已移至L_4～L_5水平。甲泛影酰胺(Metrizamide)椎管造影在L_4～L_5左侧有充盈缺损,未能发现子弹进入椎管的入口。行左侧椎板切除术,见骨结构及硬脊膜完整,切开硬膜,发现子弹在造影所示的部位,无硬膜外或硬膜下血肿,取出子弹,缝合硬脊膜及伤口。     

眶顶板障内异位脑膜瘤1例报告

眶顶板障内异位脑膜瘤临床少见,现将我院经手术及病理证实1例报告如下。 男,14岁,于1984年9月自觉右眼视物模糊,同时家长发现患儿右眼球外突,由于眼球外突渐趋明显,于1985年3月5日拟右眶内肿瘤住院检查治疗。检查:瞳孔等大,对光反应灵敏。视乳头无水肿。视力:右1.2、左1.2,右眼球向下移,平视时右眼球较     

脑立体定向术治疗慢性精神分裂症随访观察

我院于1985年3月采用立体定向术破坏双侧前扣带回治疗慢性精神分裂症23例,经5年随访,显著进步 2例,进步11例,有效率为 56％。1987年 4月又在此基础上,采用包括双侧前扣带回与双侧杏仁核的多靶点立体定向术治疗27例,经3年随访,显著进步4例,进步12例,有效率为59％。从两组病人随访结果,认为手术对部份病人有一定效果,表现为精神障碍发作减少,冲动行为有所减少或基本消失,而对本病的核心症状如思维形式障碍,幻觉和妄想等则无明显作用。     

面肌抽搐的显微血管减压术

本文报告1984年11月～1985年3月应用显微血管减压术治疗45例面肌抽搐患者的结果。手术方法是用尼龙或Teflon垫片插入脑干和血管间以解除血管对面神经根起始段的压迫。术后10天～3个月随访:37例(82％)抽搐完全停止,4例(9％)明显缓解,4例(9％)无效、并发症较轻。全组无1例死亡。根据本组结果结合文献中报告,我们推荐本术在目前可作为面肌抽搐的首选疗法。本文还对显微血管减压术操作的注意点作了讨论。     

胸段硬脊膜黑色素瘤1例报告

椎管内原发性黑色素瘤较为罕见,我院收治1例,现报告如下。 患者 男,40岁。双下肢麻木无力伴大小便障碍1年,加重1个月于1985年5月18日入院。患者于1984年3月起感觉双足麻木,4个月后麻木感平膝关节,并感双下肢无力。针炙和中药治疗无效。同年12月麻木发展到脐以下二横指处,下肢靠扶拐拖步而行。1985年2月不能站立,入院前1个月出现排尿困难,大便于结。检查:皮肤,巩膜和眼底均未见黑色素痣。颅神经未发现异常,心肺功能好,肝脾不肿大。双下肢肌张力增高,左下肢肌力3级,右下肢肌力 2级。触觉无障碍。L_1以下痛温觉消失,T_(11)以下痛温觉减退。双侧Babinski征阳性,双侧下腹壁     

超声吸引和激光联合应用切除颅内肿瘤

作者于1985年3月至7月用超声波吸引(Sonotec)和CO_2激光联合切除颅内肿瘤23例,其中脑膜瘤17例,胶质瘤5例。前颅凹底低分化癌1例。本组病例皆属部位深或在功能区的肿瘤,近期效果良好,术后反应轻,无1例神经系统损害加重。 我们认为超声吸引最大优点是保留瘤内血管(1mm以上直径者)的同时能破碎和吸除瘤组织,从而减小肿瘤体积,以便在不牵拉正常脑组织情况下切除肿瘤,使过去与重要血管神经粘连或包绕而无法切除的肿瘤得到全部或近全切除。残存的肿瘤 可以用CO_2激光予以汽化。我们体会对硬韧的纤维型脑膜瘤无论超吸或激光皆进展缓慢,只在关键部位才应用。对有血寞的肿瘤,二种方法皆不如常规大块切除的方法能减少出血,应慎用。     

脉络丛乳头状瘤2例报告

例1男,52岁,住院号53875。右侧头痛一天,入院前六小时他人发现意识不清,左肢体瘫痪于1985年3月14日急诊入院,入院时检查血压134/76毫米汞柱,脉搏52次/分,呼吸10次/分。右侧瞳孔散大,光反应消失,眼底无改变,左侧Babinski氏反射阳性,左腹壁反射及提睾肌反射减弱。静注20％甘露醇250毫升后神志略好转,腰穿压力160毫米水柱,脑脊液透明,化验检查无异常,而后急诊经股动脉用导管行右侧脑血管造影发现:大脑前动脉向对侧移位,中动脉拉直抬高,豆纹动脉无改变。考虑右侧幕上脑内占位病变并发脑疝。决定行右幕上开颅术。开颅后观察到脑搏动     

颅内巨大胆脂瘤1例报告

我们于1984年3月手术切除1例颅内巨大胆脂瘤,现报告如下: 患者 男性13岁,1年多以来自觉右上下肢乏力,行走不便,间有右上下肢抽搐以及肘、膝关节酸痛。近半年来头痛、记忆力减退,思维迟钝,反应缓慢,读书成绩明显下降而停学。无呕吐,意识清楚。入院前头颅X线照片显示,颅内压增高征。CT示:左额     

巨大颅内动脉瘤合并慢性颅内血肿1例报告

作者于1981年收治1例巨大颅内动脉瘤并发慢性颅内血肿,经手术成功治愈,复习文献报告以下: 患者 男,25岁,因头痛5月伴右眼球突出2月,右眼失明7天,于1981年9月17日入院,自1981年4月开始有头痛,每当劳动时加剧,隔3月后右眼球逐渐突出,胀痛,并在右额,眼眶逐渐隆起。入院前7天右眼失明,过去无头部、眼眶部外伤史。检查:神志清楚,血压120/80mmHg,心肺(-),右     

巨大矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨巨大矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗方法及临床疗效。方法 回顾性分析2014年3月至2016年8月显微手术治疗的14例幕上巨大矢状窦旁脑膜瘤的临床资料。4例切除术前行血管内栓塞,其余10例直接行肿瘤切除术。结果 Simpson分级1级切除1例,2级13例。术后1 d复查CT无术后出血。结论 巨大矢状窦旁脑膜瘤,显微手术效果良好;术前栓塞治疗,可减少肿瘤血供,降低手术风险,提高手术疗效。     

抑郁症伴恐缩症2例报告

例1男,24岁,海阳县农民,汉族,初小文化程度,未婚,于1985年3月20日入院。1985年2月份病人因恶梦惊醒,一夜未眠。此后连续6个晚上失眠,听到鸡、狗叫声害怕,不敢出门。在家服用氯丙嗪(400mg/日)治疗2天无效,因出现舌根硬现象而自动停药。病后10天来我院就诊,给氯丙嗪(100mg/日)治疗,治疗中渐出现     

多发性硬化975例临床分析

多发性硬化(以下简称MS)在我国并非少见,本文收集1975—1985年3月国内文献报道的975例作一分析。以期找出本病在临床表现上的一些规律性。     

经蝶窦手术治疗巨大垂体腺瘤

目的探讨经蝶窦手术治疗巨大垂体腺瘤的临床效果。方法从2005年3月至2008年12月,采用经蝶窦分次手术治疗直径大于4cm的巨大垂体腺瘤46例,其中无功能腺瘤24例,泌乳素腺瘤9例,生长激素瘤10例,促肾上腺皮质激素腺瘤1例,混合性腺瘤2例。结果本组患者1次手术31例,2次手术12例,3次手术3例。分次手术间隔为6～8W。全切除26例,次全切除20例。术后并发垂体功能低下2例,脑脊液漏2例,术后肢体偏瘫1例。无死亡病例。l例在手术后2年肿瘤复发。结论经蝶窦手术能有效治疗巨大垂体腺瘤。分次经蝶窦手术能有效提高手术全切除率并减少术后并发症。     

无痉挛电针休克疗法治疗精神分裂症临床疗效分析

我们于1987年7月至1988年3月,对住院的34例精神分裂症患者使用无痉挛电针休克治疗,治疗前后应用简明精神病量表(BPRS)评定,现将研究结果报告如下。 资料与方法 病例选择 入组43例系住院患者,完成研究者34例,9例脱落(呼吸不良者2例;家属不同意单纯用电针休克治疗者3例;感冒发热2例;家属要求出院者1例;     

胎儿肾上腺髓质脑内移植治疗震颤麻痹临床探讨

1985年Bac■lund首次报告应用自体肾上腺髓质尾状核移植,治疗两侧重症震颤麻痹获得成功后,为某些神经系统疾病的治疗,开辟了一个新的途径。87年3月我院用胎儿肾上腺髓质脑内移植,治疗四例重症震颤麻痹,近期疗效较好,现将我们的做法及体会报告如下: 病例介绍例1,男,58岁,左上、下肢不自主震颤10年,右侧肢体不自主震颤4年,生活不     

鞍旁巨大脑膜瘤的手术治疗

目的探索鞍旁巨大脑膜瘤的手术治疗及其并发症的预防。方法回顾性地分析手术治疗的15例鞍旁巨大脑膜瘤的临床资料。结果11例达到全切除,2例次全切除,2例大部切除。术后第二天7例出现同侧动眼神经麻痹,2例滑车神经和外展神经障碍,2例对侧肢体轻瘫;术后2周2例对侧肢体轻瘫者已恢复,但颅神经障碍者未见明显变化;术后3月随访时,7例动眼神经麻痹者5例已恢复,2例滑车神经和外展神经障碍者1例恢复,术前视力减退者2例明显改进,6例无变化。术后无死亡。结论用现代颅底外科技术大部分鞍旁巨大脑膜瘤可全切。但对于已侵润神经、血管外膜者不要勉强切除,以免神经血管损伤。     

性转换妄想1例报告

精神疾病的临床表现错综复杂。现报告1例具有特殊妄想内容的精神分裂症病例如下。 患者,男性,20岁。高中文化,未婚。患者于1984年高考落选诱发精神失常。出现多疑,称家里人放毒谋害他,谓有人用雷达窃听、控制他。有伤人、毁物行为7个月,于1985年4月1日首次住院。入院体检无异常,意识清,智能好。除具一般不协调症状群外,妄想突出。有夸大妄想、被害妄想、物理影响