切开挂线法治疗直肠肛管周围脓肿62例

直肠肛管周围脓肿是肛肠科的一种常见疾病，是由直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染所引起。传统的外科治疗方法是脓肿切开引流，但单纯的脓肿切开引流术后易造成肛瘘。为了预防肛瘘的发生，笔者采用一期切开、挂线治疗肛周脓肿62例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿86例临床观察

我们采用一期根治术替代传统的单纯切开引流术治疗肛门直肠周围脓肿86例，对肛门皮下脓肿和肛管后间隙脓肿一次性切开，对坐骨直肠窝脓肿、直肠黏膜下脓肿及高位肌问脓肿，在切开的同时，予以对口引流。术后配合中药坐浴，全部一期治愈。结果显示，方法正确，肛周脓肿一期根治疗效优于传统的脓肿切开引流术。     

切开旷置对口引流治疗肛周马蹄形脓肿54例

用切开旷置对口引流法治疗肛周马蹄形脓肿54例，一次手术治愈率100%。正确处理内口和最大限度地保全肛管周围组织，不损伤肛管直肠环是本法的关键，松挂线引流和术后合理的换药方法是保证手术成功的重要环节。     

挂线引流法治疗高位肛管直肠周围脓肿疗效观察

目的探讨挂线引流法治疗高位肛管直肠周围脓肿的临床疗效。方法选择高位肛管直肠周围脓肿86例,采用随机数字表法将其分为2组,观察组43例采用切开挂线引流法进行治疗,对照组43例采用单切开引流法进行治疗,对比2组治疗效果。结果观察组近期有效率明显高于对照组(P0.05);随访期间观察组复发率与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组疗程明显优于对照组(P0.05);观察组术后疼痛积分明显优于对照组(P0.05);观察组术后肛门功能Wexner法评分明显优于对照组(P0.05);观察组术后无肛管缺损情况发生,对照组肛管缺损情况发生率为23%,差异有统计学意义(P0.05)。结论与单纯切开引流法比较,切开挂线引流治疗高位肛管直肠周围脓肿可获得更理想的效果,具有较高的临床应用价值。     

肛周脓肿一期手术治疗体会

肛门直肠周围脓肿一期手术不遗留肛瘘,是近几年来肛肠外科的一大进展。所谓一期手术就是切开排脓的同时,切开或挂线切开引起脓肿的原发内口肛隐窝,以达到日后不形成肛瘘的目的。我们总结了183例肛门直肠周围脓肿一期手术均达到痊愈,无肛瘘形成,现报告如下：     

分型治疗肛瘘56例浅识

肛门直肠瘘简称肛瘘，是肛门周围脓肿破溃或切开引流后脓腔逐渐缩小而形成的瘘道。近4年来，笔者对收治的56例各型肛瘘分别采取切开法、挂线法、切开挂线法进行手术治疗，疗效满意。现介绍如下：     

一次性根治术治疗肛门直肠周围脓肿疗效观察

目的 探讨一次性根治肛门直肠周围脓肿的有效治疗措施。方法 对90例不同类型肛门直肠周围脓肿患者施行一次性切开根治术、挂线术。结果 术后总有效率及治愈率为100％，术后无并发症，无肛瘘等后遗症。结论：一次性根治是根治肛门直肠周围脓肿的有效方法。     

切开引流加挂线术治疗肛周脓肿36例

肛周脓肿为常见病,是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,绝大部分由肛腺感染引起[1]。脓肿切开引流是治疗肛周脓肿的主要方法,但切开引流后,绝大多数形成肛瘘。我院采取脓肿切开引流加挂线术治疗肛周脓肿,随访观察1-3 a,取得了满意效果,现报道如下。     

李柏年关于高位肛瘘术式选择的临床经验

高位肛瘘的瘘管位于肛管直肠环以上 ,穿越外括约肌深部 ,深者可穿过坐骨直肠间隙达骨盆直肠间隙 ,尤其是年久的高位复杂性肛瘘 ,因为炎症的蔓延可形成多个无规律可循的支管 ,位置较高且潜在 ,穿过的组织多 ,增加了诊断和治疗的难度 ,如手术方法选择不当 ,极易产生肛门失禁、畸形等后遗症 ,且容易复发。李柏年教授近 5 0年来根据不同管道情况采取切开挂线、切开旷置、部分缝合等综合方法治疗高位复杂性肛瘘 ,有效地避免了术后后遗症的发生 ,取得较好疗效。1　切开挂线术切开挂线术为高位肛瘘较常用的术式 ,适用于内口明确且高于肛管直肠环的…     

切开引流＋挂线术治疗肛周脓肿49例临床分析

目的：总结肛周脓肿切开引流＋挂线手术经验。方法：回顾性分析肛门周围脓肿采用切开引流＋挂线手术及术后随访资料。结果：治愈率为98％,治愈者未出现肛门括约肌功能不全、大便失禁及肛门狭窄等现象。结论：切开引流＋挂线术治疗肛周脓肿可取得满意疗效,并能有效缩短愈合时间,减少术后并发肛瘘的机会。     

一期手术治疗肛门直肠周围脓肿100例

1999年 1月～ 2 0 0 1年 11月 ,笔者运用切开挂线对口引流治疗肛门直肠周围脓肿 10 0例均获一期治愈 ,该术式在保证肛门自制功能的前提下 ,扩大了一期手术的适应症。1　临床资料10 0例中 ,男性 74例 ,女性 2 6例。其中皮下脓肿17例 ,坐骨直肠间隙脓肿 31例 ,肛管直肠后间隙脓肿 19例 ,直肠黏膜下脓肿 9例 ,后马蹄型脓肿 2 1例 ,多间隙合并脓肿 3例。2　治疗方法2 1　手术方式　在腰俞麻醉下施术 ,取脓肿最低处放射状切口 ,引流脓液后分离脓腔间隙。食指引导下以银质探针准确探清感染内口 ,沿探针方向将腔道低位部分切开至齿线部 ,对外括约…     

引流术治疗肛周脓肿60例疗效观察

肛周脓肿是常见的肛门部疾患,是指肛管直肠周围软组织及其周围间隙发生的化脓性感染,并形成脓肿.现将我院2007年7月至2009年10月期间收治的60例患者进行分组治疗,观察一期切开挂线引流组与单纯切开组的临床疗效.     

肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的临床研究

目的通过肛管测压研究肛肠手术前后肛管直肠的动态功能。方法对肛肠科不同病种、不同手术方式的手术前后进行肛管舒张压、肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间、肛管静息压、直肠静息压、肛管长度、排便动作等进行测定,对比。结果手术前后肛管功能变化:痔疮P>0.05,;肛裂P<0.01;肛瘘P<0.01或P<0.05;PPH与外剥内扎术比较P>0.05,肛瘘切开悬浮挂线术与肛瘘切开挂线术比较P<0.05。结论痔疮手术对肛管功能无影响;肛裂术后肛管功能得到明显改善;肛瘘手术对肛管功能有不同程度的影响,肛瘘切开悬浮挂线术优于肛瘘切开挂线术,PPH优于外剥内扎术。肛管直肠测压为评定肛肠手术前后的肛管直肠动态功能提供科学客观的标准,对肛管直肠功能的鉴定有重要的指导意义,并可用于指导临床改进手术方式。     

切开挂线对口引流术对高位复杂性肛瘘患者术后肛门括约肌功能及生活质量的影响

目的观察切开挂线对口引流术与常规挂线手术对高位复杂性肛瘘患者术后肛门括约肌功能及生活质量的影响。方法将高位复杂性肛瘘患者90例随机分为2组,观察组45例患者选择切开挂线对口引流手术治疗,对照组45例患者选择常规切开挂线手术治疗,对比2组术后疗效指标、肛门括约肌功能指标以及生活质量SF-36评分。结果观察组患者术后痊愈率与总有效率均明显高于对照组(P均0. 05),术后创面愈合时间与住院时间均明显短于对照组(P均0. 05)。对照组患者术后肛管静息压、直肠静息压以及肛管最大收缩压均比治疗前及观察组明显降低(P均0. 05)。观察组患者术后心理健康、认知功能、生理功能、社会功能以及生存质量总分均比术前及对照组明显降低(P均0. 05)。结论切开挂线引流术能够提高高位复杂性肛瘘的临床治疗效果,加速患者康复,同时还可以有效保持术后肛门括约肌的功能,提高患者术后生存质量,效果较为理想。     

挂线引流法在高位肛管直肠周围脓肿治疗中的临床应用研究

目的:探讨挂线引流法在高危肛管直肠周围脓肿治疗过程中的疗效,分析其临床实用价值。方法:选择2015年1月至2016年1月于我科就诊的84例高位肛管直肠周围脓肿患者,按照随机原则平均分为两组,对照组采用单切开引流法,观察组则采用挂线引流法,对比两组患者的近期疗效、术后情况以及术后复发率。结果:对照组总有效率76.19%(32/42),观察组总有效率则为95.24%(40/42),差异显著(P0.05);术后对照组VAS疼痛评分(3.92±0.56)分,术后肛门功能评分(1.38±0.25)分,而观察组VAS疼痛评分(1.37±0.23)分,术后肛门功能评分(0.49±0.28)分,两组差异显著(P0.05);此外,对照组术后复发6例,复发率14.29%,观察组术后复发1例,复发率2.38%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于高危肛管直肠周围脓肿患者,采用挂线引流法治疗取得的临床疗效要明显优于单纯的切开引流法,减少患者术后疼痛程度以及降低复发率,值得推广。     

肛周脓肿患者手术前后的护理体会

肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿.其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期.     

保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术治疗高位单纯性肛瘘疗效观察

目的：探讨保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术治疗高位单纯性肛瘘的疗效。方法：将50例高位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）,治疗组行保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术,对照组行切开挂线引流术,比较两组临床疗效、术后疼痛程度、创面愈合时间、肛门畸形、肛门功能状况及术后复发情况。结果：治疗组VAS评分、肛门畸形发生率、部分失禁发生率均低于对照组（P＆lt;0.05）,创面愈合时间少于对照组（P＆lt;0.05）;两组治愈率及复发率差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论：保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术治疗高位单纯性肛瘘能减轻疼痛,缩短创面愈合时间,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

手术引流治疗38例肛周脓肿的体会

手术引流是治疗肛门直肠周围组织感染形成脓肿的重要手段和基本操作。由于肛门直肠的特殊解剖部位、结构及生理特点 ,手术引流治疗肛周脓肿也较治疗其它部位及组织的脓肿更具有特殊性。近 4年来我院切开挂线根治肛周脓肿 38例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料38例肛周脓肿患者 ,男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 9～5 6岁 ;病程 3～ 2 4天。皮下脓肿 5例 ,骨盆直肠间隙脓肿 5例 ,直肠后间隙脓肿 6例 ,高位肌间脓肿 2例 ,直肠粘膜下脓肿 4例 ,坐骨直肠间隙脓肿 13例 ,蹄铁形脓肿 3例。手术方法为局麻或骶麻下一次性切开或 次性切开挂线或 期切开…     

肛旁脓肿术后创面愈合迟缓原因及处理

肛旁脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。由于肛旁脓肿的原因主要是肛腺感染，因此根治肛旁脓肿的关键是处理好感染肛腺，传统治疗是切开排脓成肛瘘后行相关手术。     

切开引流加挂线手术治疗肛门直肠周围脓肿56例观察

目的:观察肛门直肠周围脓肿的疗效。方法:56例用切开引流加挂线手术治疗肛门直肠周围脓肿。结果:全部治愈,无复发及并发症。结论:切开引流加挂线手术治疗肛门直肠周围脓肿,具有创伤小,痛苦轻,痊愈快,操作简便,彻底治疗等优点。