侧脑室外引流加腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重型脑室出血的…

为探讨重症脑室出血急性期治疗方法，我们将４６例患者分成两组，治疗组采用侧脑室外引流术加腰椎穿刺脑脊液（ＣＳＦ）置换术，对照组单纯采用侧脑室外引流术治疗，进行临床对比观察。结果血肿清除时间，治疗组平均为４．１６天，对照组为１０．０５天，两组比较有显著差异（Ｐ〈０．０１）。治疗组总有效率为９２．３％，死亡率为７．７％，对照组分别为６０％和３０％，两组比较有显著差异（Ｐ〈０．０１）。提示侧脑室外引流加腰     

侧脑室外引流加腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重型脑室出血的临床观察

为探讨重症脑室出血急性期治疗方法，我们将４６例患者分成两组，治疗组采用侧脑室外引流术加腰椎穿刺脑脊液（ＣＳＦ）置换术，对照组单纯采用侧脑室外引流术治疗，进行临床对比观察。结果血肿清除时间，治疗组平均为４．１６天，对照组为１０．０５天，两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。治疗组总有效率为９２．３％，死亡率为７．７％，对照组分别为６０％和３０％，两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。提示侧脑室外引流加腰穿ＣＳＦ置换术治疗重型脑室出血疗效明显优于单纯侧脑室外引流术。     

急性脑卒中患者动态血压昼夜节律

采用２４小时无创伤性全自动动态血压记录仪，对急性脑卒中患者的血压昼夜节律进行观察。受试对象，脑出血１０７例，脑梗塞９０例，高血压１０７例。结果表明，（１）脑出血与脑梗塞的血压昼夜节律明显消失或减弱、收缩压（ＳＢＰ）与舒张压（ＤＢＰ）夜间下降值昀明显小于高血压组，夜间下降率小于１０％者明显高于高血压组（Ｐ〈０．０１）。（２）高血压与脑卒中昼夜的波动规律明显不同，前者呈双峰谷型。日间血压上升，夜间血压     

紫外线血液辐射疗法对急性脑血管病患者远期预后影响的随访研究

为了观察紫外线血液辐射疗法（ＵＢＩ）对急性脑血管病患者的远期预后影响和细胞遗传学远期效应，对３７例经ＵＢＩ治疗的患者和６３例对照组患者进行了为期４．７±０．９年的随访观察；ＵＢＩ组１５例与对照组１５例淋巴细胞染色体畸变（ＣＡ）、淋巴细胞胞质分裂阻断微核（ＣＢＭＮ）对比观察；ＵＢＩ组５例患者治疗前和４．９年后（随访时）ＣＡ作自身比较。结果表明：脑出血、脑梗塞ＵＢＩ组死亡率与对照组比较差异无显著意义（Ｐ均＞０．０５）。脑出血、脑梗塞患者随访时总的生活能力状态分级，ＵＢＩ组与对照组比较，差异均有显著意义（Ｐ＜０．０５）。ＵＢＩ组与对照组ＣＡ、ＣＢＭＮ比较无显著差异（Ｐ均＞０．０５）。ＵＢＩ组５例患者自身ＣＡ对比，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结果显示，ＵＢＩ疗法对急性脑血管病患者远期预后有良好的辅助作用。     

甘露醇对自发性脑出血预后的不良影响：附525例前瞻性研 …

目的 研究甘露醇对自发性脑出血（ＳＣＨ）预后的不良影响。方法 对１９９０年以前用甘露醇常规大剂量（２５０ｍｌ）治疗３５２例ＳＣＨ患者（Ａ组）进行回顾性分析，并对１９９１年以后用甘露醇小剂量（１２５ｍｌ）治疗５２５例ＳＣＨ患者（Ｂ组）行前瞻性研究。结果 （１）发病〈６小时、６～１２小时内用药，Ａ组２６７例中８１例病性加重；Ｂ组４１１例中３５例加重，两组比较Ｐ〈０．００１，Ｐ〈０．０１；（２）死亡病列     

急性脑血管病患者血浆,脑脊液生长抑制水平的研究

目的 探讨了生长抑素（ＳＳ）与急性脑血管病的关系。方法 用放射免疫分析法检测６６例急性脑梗死（ＡＣＩ）、４３例急性脑出血（ＡＣＨ）、１５例急性蛛风下腔出血（ＳＡＨ）患者及４０例对照者的血浆ＳＳ含量，同时测定部分患者及对照者的脑脊液ＳＳ含量，并观察其动态变化。结果 急性脑血管病患者血浆ＳＳ含量均高于对照组，其中尤以ＡＣＩ组及ＳＡＨ组比对照组差异更显著（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１），脑脊液ＳＳ含量均显     

一氧化氮与急性脑血管病的临床相关研究

通过测定发病３天内入院的急性脑血管病人的血浆ＮＯ值，其中脑出血３０例，脑梗死０４例，分别在入院未治疗前，入院后一周，二周，三周连续测４次ＮＯ值，结果发现两组病例均比对照组明显升高（Ｐ〈０．０１），脑出血组又比脑梗死组高，且比脑梗死组持续时间长，即入院治疗三周后脑梗死组已基本恢复正常，但脑出血组下降仍不明显，和对照组比较仍有显著差异（Ｐ〈０．０１）。     

急性脑血管病血清β_2－MG水平的观察

对９９例急性脑血管患者（分为脑梗塞组、脑出血组）测定β２微球蛋白（β２－ＭＧ），并与３０例健康人进行比较，结果显示急性脑血管病各组患者β２－ＭＧ均有明显增高，与对照组相比有显著差异（Ｐ＜０．００１）。提示免疫因素在脑血管病发生发展中部分环节的作用。     

急性脑血管病血清β—MG水平的观察

对９９例急性血管患者（分为脑梗塞组、脑出血组）测定β２微政治协商会议蛋白（β－ＭＧ），并与３０例健康人进行比较，结果显示急性脑血管病各组患者β２－ＭＧ均有明显增高，与对照组相比有显著差异（Ｐ〈０．００１）。提示免疫因素在脑血管病发生发展中部分环节的作用。     

二巯基丙磺酸钠对肝豆状核变性临床疗效及相关元素影响的研究

目的探讨二巯基丙磺酸钠（ＤＭＰＳ）对肝豆状核变性（ＨＬＤ）患者的疗效及安全性。方法３１例ＨＬＤ患者每次静推ＤＭＰＳ５ｍｇ／ｋｇ，依Ｑ６ｈ×１天、Ｑ８ｈ×１天、Ｂｉｄ×４天顺序，６天为一疗程，共用１０疗程。结果显效４例，好转２３例，无效４例，恶化１例，总有效率达８３．６％；全疗程尿排铜均显著高于治疗前。２９例患者出现一过性白细胞下降、心电异常等经相应处理，均未影响治疗。结论ＤＭＰＳ是治疗ＨＬＤ的理想驱铜药。     

氯氮平台并利培酮与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的 比较氯氮平合并利培酮与氯氮平对精神分裂症阴局限性症状的疗效。方法 ６０例长期住院的精神分裂症患者，分别接受氯氮平合并利培本呼氯氮平治疗，疗程８周，用ＢＰＲＳ，ＳＡＮＳ，ＳＡＰＳ，ＴＥＳＳ评定疗效和副反应。结果 氯氮平合并利培酮组在治疗后４周、８周ＳＡＮＳ评分较治疗前均有显著差异（Ｐ〈０．０１）；氯氮平组在治疗后８周ＳＡＮＳ评分与治疗前比较也有显著差异（Ｐ〈０．０５）。两组在治疗后４周、８周时     

尿毒症患者中枢神经系统并发症的探讨

对４２例尿毒症合并中枢神经系统症状者进行研究。其中尿毒症性脑病１９例、脑出血３例、桥脑中央髓鞘溶解１例。透析治疗组２３例，血液透析１７例、持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）６例，透析后，病情好转，ＢＵＮ、Ｓｃｒ及血Ｐ下降，血Ｃａ、ＣＯ２ＣＰ上升（Ｐ＜０．０１），死于多脏器衰竭５例。药物治疗组１９例，死于多脏器衰竭１０例。两组比较有极显著差异。对尿毒症伴中枢神经系统并发症的患者，首先应及时恰当地透析治疗。     

急性脑卒中血小板计数与血小板平均体积变化

目的 研究急性脑卒中患者的血小板计数（ＰＬＴ）与血小板平均体积（ＭＰＶ）的变化。方法 选择脑出血组与脑梗死组患者,在急性起病后３天内和起病后第１０～１２天查ＰＬＴ与ＭＰＶ,并与正常对照组比较。结果 出血组与梗死组ＭＰＶ的两次结果与对照组比较均显著增大（Ｐ〈０．００５）;两组ＰＬＴ值在３天内均显著减少（Ｐ〈０．０５）,而在发病后１０～２０天两组ＰＬＴ均已恢复正常（Ｐ〉０．０５）。结论 本文通过实验结果分析,并参考国内外文献,得出ＭＰＶ增大反应了脑血管病变的程度已很严重,是脑卒中（包括缺血、出血）的独立危险因素,对预防和指导治疗有一定的临床意义。ＰＬＴ的变化则可提示急性脑卒中的病程。     

小剂量尿激酶DSA选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗塞的？…

目的 研究小剂量尿激酶（ＵＫ）ＤＳＡ选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗塞的效果。方法 选择急性脑梗塞住院病人６０例，随机分为动脉导管溶栓组（导管组）和静脉溶栓组（静脉组）各３０例，分别动脉导管注射和静脉注射小剂量ＵＫ１０￣２０万Ｕ，于治疗前及治疗后１５天行临床神经功能缺损程度评分及脑ＣＴ检查作出疗效评价。结果 导管组临床有效率９３．３％，影像学有效率８０％，静脉组临床有效率７０％。两组有显著性差异（Ｐ     

苯海拉明治疗氯氮平引致的流涎

目的双盲对照研究苯海拉明治疗氯氮平引致流涎的疗效。方法在女性病房中，随机选用符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ诊断标准的精神分裂症患者，给服氯氮平（１５０～５２５ｍｇ／ｄ）后均出现流涎副作用。随机分为苯海拉明组（３０例）和安慰剂组（３０例），统一睡前分别给服苯海拉明５０ｍｇ或安慰剂２粒治疗，１０天为一疗程。结果苯海拉明与安慰剂对照治疗氯氮平引致流涎有显著差异（Ｐ＜０．００５），苯海拉明的治疗有效率达１００％，起效快，无其他副作用。结果苯海拉明可作为治疗氯氮平所致流涎症状的常规用药     

脑出血患者血浆中ET—1,SP含量变化及临床意义

目的动态观察３０例脑出血患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）、Ｐ物质（ＳＰ）含量变化。方法应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）。结果（１）急性期血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量显著高于对照组。（２）急性期血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量显著高于恢复期。（３）急性期血浆ＥＴ－１含量与ＳＰ含量呈正相关。结论ＥＴ－１、ＳＰ共同参与和影响脑出血的病理生理过程，血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量的增高在一定程度上反映了脑出血的严重程度     

甘露醇和申捷治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察甘露醇和申捷治疗急性脑梗死的疗效及不良反应。方法将120例急性脑梗死患者随机分为常规对照组40例、甘露醇治疗组40例和申捷治疗组40例。常规对照组给予一般治疗（预防、控制脑水肿、抗凝、营养脑细胞等）。甘露醇治疗组在常规治疗基础上给予20%甘露醇注射液200 mL静滴,2次/d,5 d为1疗程。申捷治疗组在常规治疗基础上给予申捷40 mg溶于0.9%的生理盐水静滴,1次/d,5 d为1疗程。各组患者治疗前及治疗后进行神经功能缺损评分,根据评分行疗效评定。结果 2个治疗组疗效比较差异均有统计学意义（P〉0.05）,与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。另外,2个治疗组对肾功能、电解质的影响差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论应用甘露醇与申捷治疗急性脑梗死疗效相当,但并发症前者多于后者。     

改善血肿周围缺血对高血压性脑出血预后的初步报告

目的：观察改善血肿周围缺血对脑出血血肿和水肿及神经功能的影响。方法：２１例脑出血患者随机分组,观察血肿、水肿体积和神经功能缺失评分。结果：（１）低右、血栓通组第１０天血肿体积明显缩小;（２）低右组第４、１０、２１天水肿体积缩小;（３）ＥＳＳ／ＣＳＳ评分与血肿体积显著相关,与水肿体积中度相关;（４）低右组改善治疗后第４、１０、２１天的ＥＳＳ／ＣＳＳ;血栓通组的第２１天ＥＳＳ／ＣＳＳ改善。结论：低右和血栓通能改善血肿周围缺血、促进血肿吸收、促进水肿的消退,改善临床神经功能。     

托拉塞米和呋塞米治疗脑出血并急性脑水肿的疗效比较

目的分析托拉塞米与呋塞米治疗脑出血并发急性脑水肿的疗效。方法根据治疗方案将103例脑出血并发急性脑水肿患者分为观察组59例与对照组44例,观察组接受托拉塞米联合甘露醇治疗,对照组接受呋塞米联合甘露醇治疗。结果治疗前,2组患者尿量、颅内压相比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组尿量显著高于对照组,颅内压显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者肾功能异常、血尿发生率相比差异无统计学意义(P0.05),观察组电解质紊乱发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论托拉塞米治疗脑出血并发急性脑水肿的疗效确切,安全性好,值得临床推广应用。     

GMP—140与脑血栓形成的关系研究

目的探讨急性脑血栓形成不同时期ＧＭＰ－１４０含量的变化。方法测定３２例急性脑血栓患者病后３ｄ内血浆中ＧＭＰ－１４０、ＳＯＤ和ＭＤＡ的含量，其中２５例患者于病程第１０～１４ｄ再次抽血复查。另选２８例性别、年龄组成相似的动脉硬化患者作为对照。结果与动脉硬化组比较，脑血栓患者急性期血浆中ＧＭＰ－１４０和ＭＤＡ含量显著增高（Ｐ＜０．０５），ＳＯＤ含量显著降低（Ｐ＜０．０５）；至稳定期，脑血栓患者血浆中ＧＭＰ－１４０、ＭＤＡ和ＳＯＤ含量与脑动脉硬化组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论急性脑血栓形成时ＧＭＰ－１４０含量增高与脑组织损伤有关