选择性脊神经后根切断术病人的护理

选择性脊神经后根切断术病人的护理王金玉关键词脑瘫，选择性脊神经后根切断术，护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＣｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙＳｅｌｅｃｔｉｖｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｒｈｉｚｏｔｏｍｙＮｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ选择性脊神经后根切断术，是一项新的神经显微外科技术。...     

选择性脊神经后根切断术的护理

脑性瘫痪是大脑神经细胞受损所致的以运动功能障碍和姿势异常为主的综合征。其中肌张力增高、腱反射亢进和病理反射阳性为临床特征的类型为痉挛性脑瘫。选择性脊神经后根切断术(SPR)对治疗痉挛性脑瘫有独特效果,但该手术在气管插管麻醉下进行,少数病人术后可能出现喉头水肿、尿潴留或尿失禁、高热、双下肢麻木等并发症。并且SPR主要是解除肌肉痉挛,为     

脊神经后根选择性切断术治疗痉挛性脑瘫的护理

脑瘫是脑性瘫痪(Cerebralplay,CP)的简称,是指从妊娠到新生儿期各种原因而致未成熟脑的损害,病变是非进行性的、永存的[1].脑瘫可伴有智能、癫痫、视力、听力、语言、发育迟滞等多种重复障碍,其患病在我国占人口的0.4%[2],并且以活产婴儿的0.2%～0.3%的速度递增,脑瘫给患者本人、家庭及社会带来严重危害及负担.脑瘫的治疗方法大体上可以分为非手术疗法和手术疗法两类,非手术疗法包括药物、高压氧、运动疗法、针灸按摩、物理疗法等;手术疗法一百多年来都以肢体矫形为主,但近十几年来世界各国采用脊神经后根选择性切断术(Selective Posterior Rhizotomy,SPR)治疗痉挛性脑瘫取得肯定成果,手术准确地解除了肢体痉挛,改善了肢体功能,为进一步康复训练健康步入社会奠定了基础.我院2001年对53例痉挛性脑瘫进行了SPR手术治疗,术后痉挛解除,肢体功能得到不同程度改善,经随访半年以上未发现椎管狭窄.脊椎滑脱及膀胱功能障碍等并发症,患者康复快,疗效满意.     

选择性脊神经后根切除术50例护理体会

2002年10月~2006年12月,我院采用选择性脊神经后根切除术(SPR)治疗痉挛性脑瘫患儿50例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组50例,男27例,女23例,3~14岁,平均4.8岁,均为痉挛性脑瘫住院患儿,少数伴有不同程度的智力障碍,其中早产12例,难产8例,伴窒息、缺氧史12例,严重黄疸史9例,头部外伤、肺炎高热抽搐史各2例,癫痫史2例,不详3例。1.2治疗方法根据不同症状,采用不同平面、不同神经后根(即髋、膝、踝、足相应脊髓平面的神经后根)切断比例的方法,平面从L2~S1,切断比例为20%~50%,L4勿超过40%,以防止术后股…     

选择性脊神经后根切断术的护理

总结手术室整体护理在选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫手术中的护理配合方法及注意事项,主要包括术前健康指导、心理护理、器械;位备、体位准备、术中配合要点。认为术前健康指导、心理护理、术中熟练配合有利于缩短手术时间,减少并发症的发生。     

选择性脊神经后根切断术治疗8例痉挛性脑瘫的护理

选择性脊神经后根切断术 (ＳｅｌｅｃｔｉｖｅＰｏｓｔｅｒｉｏｒＲｎｙｚｏｔｏｍｙ ,简称ＳＰＲ)是治疗痉挛性脑瘫的新方法 ,研究表明 ,ＳＰＲ手术能够解除肌肉痉挛 ,改善肢体功能[1] ,但并发症[2 ] 也不容忽视。我院采用ＳＰＲ方法治疗小儿痉挛性脑瘫 8例 ,在术前术后实施了周密的护理计划 ,效果良好 ,现对护理经验总结如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 5～ 15岁 ,平均 3.5岁。均为上运动神经元损伤所致的痉挛性瘫痪。患儿全身发育和智力接近正常。双上肢无症状 ,或症状不明显 ,主要表现为双下肢屈髋内旋 ,内收肌痉挛 ,膝关节…     

选择性脊神经后根切断术心理护理及训练指导

选择性脊神经后根切断术心理护理及训练指导５１００８０中山医科大学第一附属医院陈彤春，陈秀兰，文小菊，曾兰芬选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ），是治疗痉挛性脑瘫的一种新术式，有良好的解除痉挛的效果，但肢体运动功能的恢复，需患儿及家长的积极配合，并且对ＳＰ...     

选择性脊神经后根切断术患儿的手术配合

目的总结选择性脊神经后根切断术患儿的手术配合护理经验。方法选择2016年12月-2018年7月我院脊柱外科收治的6例痉挛型脑性瘫痪患儿。护理要点包括:围手术期对有智力障碍患儿的术前访视;术中体位管理,皮肤管理,电外科安全,低体温预防;术前,术后患儿安全转运。结果术后患儿安返病房,6例患儿均未出现手术室护理相关并发症。结论良好的手术配合,可以提高治疗的效果及安全性。     

小儿脑瘫选择性脊神经后根切断术并发症分析

小儿脑瘫目前在我国仍然以早期康复为主要治疗手段.     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的护理

总结55例痉挛性脑瘫行选择性脊神经后根切断术患的护理经验，包括心理护理、术前准备、麻醉后护理、引流管护理、术后早期并发症的观察及护理、术后功能锻炼及出院随访。认为此手术的护理要点是：耐心地进行心理护理使患积极配合手术；进行充分的术前准备以确保手术的成功；详细掌握手术并发症并在术后细心观察临床表现，以及时发现和处理，促进患顺利康复；督促患进行及时、合理的功能锻炼。以使其获得最理想的治疗效果；患出院后对其进行随访。继续指导功能锻炼，以巩固疗效。     

脑瘫选择性脊神经后根切断术的运动疗法

采用选择性腰骶段脊神经后根切断术治疗脑癍患者的下肢痉挛,并且于手术前后配合运动疗法。选取研究对象60例,男45例,女15例;年龄范围4～33岁;其中传统手术方法15例,选择性脊神经后根切断术45例。通过对传统手术方法组与选择性脊神经后根切断术组的比较,以及手术前有无运动疗法的比较,证明了脑瘫选择性脊神经后根切断术配合术前术后运动疗法,疗效明显提高,并讨论了术后运动疗法的机理、方法及程序。     

痉挛性脑瘫脊神经后根切断术的康复护理

目的　为了缩短脑瘫患儿的卧床时间 ,促进SPR术后肢体功能改善 ,提高脑瘫患儿生活质量 ,使患儿提高生活自理能力 ,回归社会 ,独立生存于社会。方法　对采用SPR治疗的 5 0例患儿分组进行回顾性对比。随机分为两组 ,试验组 30例 ,采用SPR术后康复训练与健康教育同步进行 ;对照组 2 0例 ,采用单纯康复训练。结果　两组病人术前性别、年龄、病例数、肌张力痉挛程度差异无显著性(P >0 .0 5 )。经过 6个月的康复训练后肌张力痉挛程度两组间P <0 .0 5 ,差异有显著性 ;两组患儿术后坚持训练的主动性比较P <0 .0 1,差异有高度显著性 ,试验组明显优于对照组。结论　康复训练与健康教育相结合提高了患儿主动配合的积极性 ,康复效果优于单纯康复训练。     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的随访分析

目的：探讨应用选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的效果。方法：通过复诊、电话、书信的方式对68例接受选择性脊神经后根切断术治疗的痉挛性脑瘫患者，进行术后平均18个月的随访，并对其术后痉挛解除情况，交叉腿、尖足情况，肌力、感觉、站立、行走情况进行评估。结果及结论：选择性脊神经后根切断术对解除痉挛、降低肌张力等方面是安全可靠、作用持久的，配以适宜的功能康复训练，可明显改善活动功能，提高生存质量。     

选择性脊神经后根切断术的围手术期护理

选择性脊神经后根切断术是近年新开展的一种治疗痉挛性脑瘫的手术方法 ,主要适用于以双下肢痉挛为主的脑瘫。表现为走路困难 ,呈剪刀步态及尖足步态。多数患儿伴有不同程度的智力低下 ,语言不清。1　临床资料1 1　一般资料　济南市儿童医院自1991年以来共收治痉挛性脑瘫患儿 5 4例 ,其中 3～ 4岁 30例 ,5～ 6岁 19例 ,7～ 8岁 5例 ,平均 4 5岁 ,轻度智力低下 2 2例 ,语言不清 5例。1 2　脑瘫的病因及分型　形成脑瘫的主要原因有早产、窒息、黄疸等。脑瘫可分为痉挛型、共济失调型、弛张型、手足徐动型、混合型等 ,痉挛型占 6 0 %左右。只有…     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫现状及其进展

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫。2004年,《中华儿科杂志》编委会、中华医学会儿科学分会神经学组将脑瘫定义为:脑性瘫痪是指出生前到出生后一个月内,因各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。发生可以由脑损伤所致,也可以由脑发育缺陷所致[1]。脑瘫的发病率世界各国报道均不一致,约为1.5‰~4‰[2],在西方国家其患病率为2‰~3‰[2],洪世欣等[3]报道我国为1.2‰~     

选择性脊神经后根切断术的手术配合

目的 探讨选择性脊神经后根切断术（SPR）治疗痉挛性脑瘫患者的手术护理配合。方法 对31例脑瘫患者实施SPR术前准备及术中护理，手术均在全麻下进行。结果 31例痉挛性脑瘫患者经SPR术后，肌紧张均得到缓解，取得满意的效果。结论 护士应熟悉SPR术的手术步骤，认真做好术前准备、术中配合，并及时提供脊神经监测仪，患者脊柱正、侧位片；器械护士及时、准确地传递各种器械，随时注意观察是否发生大量活动性出血并默契配合施术者止血是手术成功的重要环节。     

腰骶段脊神经后根选择性切断术的护理

小儿脑性瘫痪指以在妊娠到新生儿期之间各种原因而致的脑的非进行性病变为基础,形成永久的、但可以变化的运动和姿态异常,其症状在2岁以前出现[1]。自2005年8月份以来,我院开展了腰骶段脊神经后根选择性切断术(SPR),以治疗痉挛型小儿脑瘫后遗症,解除患者肢体痉挛和改善肢体功能     

选择性脊神经后根切断术对脑瘫患者肢体功能改善的作用

目的:对选择性脊神经后根切断术(SPR)对于痉挛解除、术后患者肢体功能状态,以及手术后并发症进行分析观察。方法:对1990年—2000年收治的825例随访时间超过2年的脑瘫患者,对比观察手术前后的痉挛状态、肢体功能状态,并进行统计分析。结果:肌张力由术前平均3.44级下降至术后1.23级;术前能够独立行走的129例患者中,107例步态有明显改善;借助行走的418例患者中,263例术后可独立行走。爬行278例患者中,91例可以独立行走,52例可以借助站立和行走;癫痫发作减少31例;流涎患者术后49例减轻,21例消失。斜视患者中132例术后减轻。语言功能障碍456例中72例发音改善吐字转变为较清晰。328例伴有上肢痉挛的患者术后67例上肢肌张力有不同程度的减轻。术后痉挛复发2例、腰痛16例、腰部无力41例、下肢无力24例、小腿及足底麻木50例。尿潴留8例。脊柱侧弯15例、腰椎后凸2例。术后发现4例腰椎峡部裂和1例Ⅰ°腰椎滑脱。结论:SPR可以在有效地解除肢体痉挛的同时,达到改善肢体功能的目的且手术并发症少。