盐酸麻黄素注射液治疗蜂螫26例疗效观察

蜂螫伤是指被蜜蜂、黄蜂及土蜂螫刺伤皮肤，而引起明显的局部或全身症状的疾病，危害颇大，甚至危及生命。我们自1992年5月至1994年10月采用局部封闭盐酸麻黄素注射液治疗蜂螫伤26例，疗效显著，现报道如下。至临床资料26例患者中，男17例，女9例；年龄最小．7岁，最大56岁；其中7～10岁2例，11～20岁8例，ZI～30岁10例，31～40岁4例，41岁以上2例。被蜜蜂螫伤19例，土蜂螫伤2例，黄蜂螫伤5例。被螫伤至就诊时间最短者1小时，最长者2天。26例中有15例口服过扑尔敏、苯海拉明等脱敏药物，外用肤轻松软膏均无效。2诊断依据2．l主要特点本病好…     

蜂螫伤所致的严重临床表现

蜂螫伤夏秋季常见。本文报告8例因螫伤后所致的严重临床表现。 临床资料 男5例,女3例,年龄14～44岁。蜂种有:黄蜂2例,蜜蜂3例,土蜂1例,大黄蜂1例,蜂种不明1例。其中2例为蜂群所螫,土蜂1例,伤10余处;大黄蜂1例,伤84处;余均为单个蜂所螫。螫伤至就诊大多在1小时内,最短者5分钟。 临床表现:除局部肿痛外,全身表现有头昏8例,荨麻疹8例,呼吸困难6例,喉头水肿5例,     

锥颅抽吸术抢救特急性硬膜外血肿11例分析

我院自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月应用床旁锥颅抽吸术抢救特急性硬膜外血肿 11例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,平均年龄 4 3岁。车祸伤 6例 ,高处坠落伤 3例 ,殴打伤 3例。受伤至入院时间 1ｈ内 2例 ,1～ 3ｈ 6例 ,3～ 5ｈ 3例 ,平均 2 .3ｈ。1.2　临床表现　①意识 :入院时清醒 1例 ,30ｍｉｎ后转入昏迷 ;昏迷 10例。②ＧＣＳ评分 :5分以下 3例 ,6～ 8分 5例 ,9～ 14分 3例 ,其中 2例 30～ 6 0ｍｉｎ后转为 6～ 8分。③瞳孔 :入院时一侧瞳孔散大 ,光反射消失 6例 ,双侧瞳孔散大 ,…     

蜂螫伤致急性溶血性贫血三例

例 1,男 ,2 0岁。因群蜂螫伤头部伴局部红肿、疼痛 1ｈ于 2 0 0 0年 9月 2 0日入院。查体 :无贫血貌 ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,无出血点、瘀斑。头部蜂螫伤 30余处 ,红肿。双肺无异常 ,心率 5 6次 ｍｉｎ ,肝、脾未触及。入院时ＷＢＣ 2 4.5× 10 9 Ｌ ,Ｈｂ 12 7ｇ Ｌ ,ＢＰＣ 147× 10 9 Ｌ ,Ｒｅｔ 0 .0 0 4。肾功能 :尿素 4.3ｍｍｏｌ Ｌ ,肌酐 10 9μｍｏｌ Ｌ。入院后给予螫伤处局部处理及地塞米松 30ｍｇ静脉滴注 ,病情仍进行性加重 ,患者烦躁、呕吐 ,9ｈ内无尿、黄疸加深 ,中度贫血貌。心电图示心率 44次 ｍｉｎ。经尿管导出酱油色尿…     

血液透析抢救蜂螫伤致急性肾衰10例报告

群蜂螫伤后其蜂毒易致急性肾衰 ,病情危重 ,若不及时治疗 ,将会危及生命。我院于 1998年 1月至 2 0 0 0年 6月共收住 10例群蜂螫伤所致的急性肾衰患者 ,经过及时血液透析治疗和对症治疗 ,疗效显著 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :男 6例 ,女 4例 ,年龄 9岁～ 5 6岁 ,平均 36岁。 10例患者均因无尿、少尿 1ｄ～ 3ｄ入院。2 .临床表现 :10例患者皮肤螫伤均有 2 0～ 5 0处不等 ,螫伤处红肿 ,中央有小孔 ,均表现有呕吐、纳差、中重度水肿、少尿或无尿。 4例出现重度贫血。4例出现肝区胀痛、叩击痛 ,1例出现双下肢无力 ,1例出现头昏头痛、…     

弥漫性轴索损伤87例临床分析

自 1994年 2月～ 1999年 5月 ,我院神经外科共收治弥漫性轴索损伤 (ＤＡＩ)病人 87例 ,主要以临床表现结合ＣＴ、ＭＲＩ等影像学资料作为诊断依据 ,临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 70例 ,女 17例 ,男 :女 =4 1:1。 2 0～ 5 0岁共 73例 ,平均 2 8 7岁。1 2　损伤类型　交通事故伤 5 0例 (占 5 7 47% ) ,坠落伤 2 6例 (占 2 9 89% ) ,打击伤 11例 (占 12 6 4% )。1 3　临床表现　①意识障碍 :病人均出现即刻昏迷 ,昏迷时间小于 72ｈ者 5例 (占 5 75 % ) ,大于 72ｈ者 82例 (占94 2 5 % )。②瞳孔变化 :病人不同程度地出现瞳孔…     

蜂螫伤至休克5例临床分析

蜂螫伤在山区、农村并非少见,但多数螫伤程度较轻.我院自1998年6月以来收治5例蜂螫伤致过敏性休克病人,现报道如下. 1临床资料 1.1 一般资料本组病例5例均为男性,年龄23～45岁,平均年龄38.5岁.职业:电力外线工1名,建筑工人2名,农民2名.皆由野外作业时不慎被黄蜂或群蜂螫伤.既往身体健康,都无严重内脏疾病.     

蜂螫伤护理体会

蜂螫伤分为黄蜂螫伤和蜜蜂螫伤，农村地区在夏秋季较多见，以黄蜂螫伤较多。螫伤后一般只有局部疼痛，数小时后清退．无全身症状。我院1997～2006年收治重症黄蜂螫伤患者5例，其中群蜂螫伤导致急性肾功能衰竭1例；螫伤后20d发生迟发性肾功能衰竭1例；全身荨麻疹,颜面上肢水肿2例；     

抢救治疗重症骨折复合伤19例体会

我院自 1979年 5月～ 1988年 5月共收治骨折复合伤 19例 ,治愈 17例 ,占 89% ,死亡 2例 ,占 11% ;随访时间 ,最短 3个月 ,最长 9年 ,17例病人全部康复。1　临床资料1 1　一般资料　 19例中男 17例 ,女 2例。年龄最小 8岁 ,最大 5 0岁 ,平均 2 9岁。伤后距入院时间 ,最短 30ｍｉｎ ,最长 17ｈ ,平均 1 0 3ｈ。1 2　查体　意识清楚 8例 ,意识恍惚 9例 ,昏迷 2例 ,合并休克 11例。肉眼血尿 6例 ,直肠出血 1例。1 3　受伤部位和脏器　双肋骨右肱骨左桡骨骨折合并肾碎裂伤 1例 ;左尺桡骨左胫腓骨肋骨骨盆骨折合并肾挫伤 1例 ;左股骨干骨折合并脑…     

超时限腕掌部完全离断伤的再植与功能

我院自 1995年以来在断腕、断掌再植中有 19例超过 6～ 8ｈ后才建立血液循环 ,再植后伤手功能满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 19例 ,男 16例 ,女 3例 ;年龄 16～ 4 6岁 ,平均 2 8岁。病因 :为机器压伤 8例 ,电锯伤 7例 ,刀砍伤4例。损伤部位 :腕部离断 8例 ,掌部离断 11例。手术建立血液循环的时间 :伤后 6～ 10ｈ 7例 ,11～ 16ｈ 9例 ,16ｈ后 3例。1 2　手术方法1 2 1　彻底清创后 ,妥善处理骨与关节 ,腕部离断应争取行关节成形术 ,以交叉克氏针固定 ,两端关节面损伤严重将关节功能位融合 ,以钢板固定 ;掌部离断多以纵…     

锥颅与开颅联合抢救特急性外伤性硬膜下血肿

1990～1999年本科采用急诊锥颅放血加大骨瓣减压血肿清除术与同期单纯大骨瓣减压血肿清除术相比,疗效显著。报道如下。1　临床资料11　一般资料21例,男15例,女6例。年龄15～71岁,平均415岁。车祸伤5例,高处坠伤7例,跌伤6例,重物击伤3例。外伤至入院时间:05ｈ内3例,1ｈ内5例,2ｈ内6例;3ｈ内4例,超过3ｈ3例。入院时昏迷16例,神志清楚转昏迷5例,二者中偏瘫6例,失语5例,癫发作4例,呼吸停止1例。瞳孔单侧散大11例,双侧散大10例。入院时ＧＣＳ计分:3～5分10例,6～8分6例,9～15分5例。12　治疗方法根据受伤机制,瞳孔变化,判断出血侧及其部位。深…     

胸部外伤致迟发性血胸的观察及护理

胸部外伤以后 2 4ｈ经胸片及胸透证实为血胸者 ,称迟发性血胸。我科 1994年 7月～ 2 0 0 1年 10月共收治胸部外伤致迟发性血胸 5 3例 ,现将观察、护理体会介绍如下。1　临床资料本组 5 3例 ,男 4 2例 ,女 11例 ,年龄 9～ 72岁 ,平均 4 1岁。其中 5 0岁以上者 2 7例 ,车祸伤 39例 ,刀刺伤 3例 ,胸部挤压伤 7例 ,高处坠落伤 4例 ;肋骨骨折 37例 ,合并复合伤 18例 ,伴有浮动胸壁 9例 ;左侧血气胸 2 9例 ,右侧血气胸 2 0例、双侧血气胸 4例。入院后 1～ 2天出现血气胸 2 6例 ,3～ 7天者 17例 ,8～ 15天者 5例 ,15天后出现者 4例 ,最迟 1例外伤后…     

基层颅脑损伤合并多发伤漏诊15例分析

收集本院 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 2月颅脑损伤合并多发伤患者 5 6例 ,占同期颅脑损伤的 2 8.78% ,其中漏诊 15例 (2 6 .79% )。现将漏诊原因分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,平均年龄 4 2 (4～ 6 8)岁 ;致伤原因 :车祸撞击伤 11例 ,坠落伤 4例 ;两部位伤 3例 ,三部位伤 5例 ,四部位伤 6例 ,五部位 1例。1.2　颅脑损伤情况　患者入院时GCS评分 3～ 8分 6例 ,9～ 12分 5例 ,13～ 15分 4例 ;脑挫裂伤 4例 ,硬膜外血肿 5例 ,硬膜下血肿 3例 ,蛛网膜下腔出血 5例 ,原发性脑干损伤 3例 ;开放性 2例 ,闭…     

高压氧治疗小儿外伤性脑梗死疗效观察

资料和方法　　高压氧综合治疗组 (ＨＢＯ组 ) 19例 ,男 11例 ,女 8例 ;年龄 13个月～ 12岁 ,平均 6 .7岁 ;对照组17例 ,男 10例 ,女 7例 ;年龄 1～ 14岁 ,平均7.1岁。两组患者均有明确头部外伤史 ,伤后 5～72ｈ出现症状 :偏瘫 34例 ,面瘫 11例 ,单瘫 1例 ,偏身感觉障碍 5例 ,言语不清 4例 ,癫痫发作4例。所有病例均在伤后 12ｈ～ 4ｄ行ＣＴ扫描 ,证实为一侧基底节区圆形或卵圆形低密度病灶 ,边界清楚 ,直径 0 .8～ 2 .1ｃｍ ,ＣＴ值 6～ 2 0Ｈｕ ,两组中有 7例行ＭＲＩ检查 ,均提示与ＣＴ扫描同样部位的长Ｔ1长Ｔ2 信号。两组性别、年龄、…     

纳洛酮鉴别诊断急性酒精中毒合并颅脑损伤的价值探讨

自 1996年 2月起 ,我们应用盐酸纳洛酮 (ＮＸ)鉴别诊断急性酒精中毒合并颅脑损伤 4 8例 ,取得较满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1996年 2月以来急诊收治的急性酒精中毒合并颅脑损伤病人 4 8例作为研究对象 ,其中男 4 3例 ,女 5例。年龄 18～ 6 8岁 ,平均 2 9.3岁。伤前均有过量饮酒史 ,血液乙醇浓度 >2 1.7ｍｍｏｌ/Ｌ。急性酒精中毒至发生颅脑损伤时间 :<0 .5ｈ 2 2例 ,0 .5～ 1ｈ 18例 ,1～ 2ｈ 5例 ,>2ｈ3例。入院时ＧＣＳ分级评定 :重型 (3～ 8分 ) 12例 ,中型 (9～12分 ) 2 5例 ,轻型 11例。兴奋期 18例 …     

小脑幕切开脑基底池引流治疗急性外伤性脑疝(附21例报告)

1993年以来,我们对21例外伤性脑疝病人采用小脑幕切开脑基底池ＣＳＦ外引流治疗,取得明显效果。现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组男19例,女2例。年龄为17～39岁,平均279岁。车祸伤14例,坠落伤4例,钝器击伤2例。入院时ＧＣＳ评分:6～8分8例,5分6例,4分3例,3分5例。单侧瞳孔散大13例,双侧瞳孔散大8例。广泛脑挫裂伤伴硬膜外血肿5例,伴硬膜下血肿及/或脑内血肿9例,伴双侧血肿3例。巨大单纯硬膜外血肿4例。伤后3ｈ内发生小脑幕切迹疝9例,3ｈ至12ｈ发生脑疝12例。小脑幕切迹疝发生至手术时最短30ｍｉｎ,最长10ｈ,平均57ｈ。12　手术方…     

128例毒蛇咬伤治疗观察

1　临床资料1)　一般资料 :本组 12 8例 ,男 89例 ,女 39例。年龄 5～ 6 2岁 ,病人大多是农民。咬伤后至就诊时间 2ｈ～ 14ｄ。咬伤的部位 :手 31例 ,足 79例 ,小腿部 18例。局部表现 :伤口处可见到 2个毒牙痕 74例 ,1或 3个牙痕 34例 ,牙痕不清2 0例。伤口局部及伤肢肿胀 6 9     

急性CO中毒后迟发性脑病的治疗及护理

迟发性脑病的发病过程为急性ＣＯ中毒后昏迷—无症状清醒期—迟发性脑病。 1996年 1月至 1999年 6月我院诊治了 2 1例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 1例中男 11例 ,女10例 ,<2 9岁 2例 ,30～ 39岁 3例 ,40～ 49岁 6例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,>6 0岁 6例。昏迷时间 2～ 90ｈ ,平均 2 0±15ｈ ,<2 4ｈ 12例 ,2 4～ 48ｈ 6例 ,>48ｈ 3例。 2 1例发病后均有中枢神经损害症状和体征 ,且有明显的中间清醒期 ,在排除脑溢血、颅脑外伤后确诊。本组急性痴呆 15例 ,震颤麻痹 10例 ,记忆障碍 5例 ,偏瘫 1例 ,失语 1例 ,感觉障碍 2例。1 2　…     

老年严重创伤的特点与救治

随着人类平均寿命的延长 ,老年人严重创伤的发生率亦随之提高。为了有效地预防并发症 ,降低死亡率 ,作者将我科自 1986年底～ 1996年底对 10 6例老年人严重创伤的救治体会报告如下 ,以供同道借鉴。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 6例 ,其中男性 71例 ,女性 35例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均 74岁。受伤至就诊时间 :15ｍｉｎ30例 ,30ｍｉｎ36例 ,1ｈ2 0例 ,2ｈ11例 ,3ｈ以上 9例。1 2　伤因、伤情和损伤部位 :交通事故伤 42例 ,高处坠落伤 2 1例 ,跌倒致伤 11例 ,重物砸伤 7例 ,其他损伤 2 5例。本组以多发伤为主 ,共 89例 ,占83 9% ,其中以…     

蜂蛰伤死亡原因分析及救治体会

过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿及合并多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)是蜂蛰伤主要的死亡原因 ,现报告笔者近来抢救 6例患者的资料。一、临床资料6例患者中男 4例 ,女 2例 ,年龄 3～ 5 5岁 ,平均 2 6岁。蛰伤至入院时间 1～ 5 0ｈ ,平均 13ｈ。 3例入院时已死亡(伤后 1ｈ内 )。另 3例入院后出现多器官功能衰竭 ,以肾脏、血液系统受累最多。经局部伤口处理、血液透析、大剂量肾上腺皮质激素及器官功能保护、支持治疗 ,2例痊愈出院 ,1例受累器官 7个 (肾脏、血液系统、循环系统、肝脏、消化道、呼吸系统、神经系统 ) ,治疗无效死亡。二、讨论蛰人…