耳源性破伤风误诊一例

【病例】　女 ,5 9岁。 5天前在田间劳动时因左耳痒痛不适 ,以不洁竹签挖伤外耳道 ,当时有少量出血。次日左耳持续疼痛 ,少量流脓 ,伴耳鸣、听力下降。第 3天起左耳疼痛加重 ,张口困难、咀嚼无力 ,继而出现下颌、颈部疼痛、吞咽不畅 ,来我院 ,门诊以“颞颌关节功能紊乱、外耳道炎”收住院。查体 :意识清楚 ,心肺及腹部未见异常体征 ,神经系统检查除膝腱反射亢进外 ,余无异常。面部肌肉轻度阵发性痉挛 ,双侧咬肌僵硬、压痛 ,牙关紧闭 ,张口受限。左耳乳突轻压痛 ,无红肿 ,外耳道内有少量脓性分泌物 ,鼓膜紧张部有小穿孔。血常规 :白细胞 13 2…     

中耳内翻性乳头状瘤恶变1例

患者男,46岁,左耳间歇性流脓伴听力下降20年,未经治疗,近1个月进行性加重,伴发作性耳痛;既往无特殊病史.入院查体:左耳外耳道口见黏稠无味的黄色脓液,外耳道外1/2段肿胀、狭窄,未窥及外耳道内1/2段及鼓膜;右耳未见明显异常,颈部浅表淋巴结无明显肿大.实验室检查:左耳脓液分泌物培养示金黄色葡萄球菌(+).     

左耳胆脂瘤型中耳炎伴颞骨骨髓炎1例

患者 ,男 ,36岁。 8年前感冒时自觉左耳闷胀不适 ,挖耳后突然出现听力下降 ,较严重。自服抗感冒药 1周听力无好转。 4个月后到我院就诊 ,诊断为“左外耳道骨瘤”并行“外耳道骨瘤切除术” ,术后听力恢复。但术后半年听力又逐渐下降 ,当时在院外诊断为“左外耳道狭窄” ,无耳流脓、耳痛、耳鸣等不适 ,未予任何处理。 2月前感冒后发现左耳听力明显下降 ,伴头痛 ,发热 ,耳闷胀感。经院外治疗后缓解。 1 +月前再次出现发热 ,左耳痛 ,左耳流脓。并感左侧额部 ,眶周及眶深部针刺样痛。伴左眼复视 ,斜视。在院外用青霉素治疗 5天后 ,发热 ,耳痛 ,耳…     

贝尔麻痹误诊1例

1病例报告 男，18岁。主因左耳疼痛伴同侧颞部疼痛1d，于2001-01—15就诊。体检：面部对称，表情自如，皮肤色正常，皮温正常。左耳廓无红肿、牵拉痈，左外耳道通畅清洁、无红肿。鼓膜完整，标志清楚，未见充血积液。左腮腺区无异常。左侧头皮无红肿隆起。诊断为左耳神经性头痛。维生索B130mg／d，针灸治疗。治疗第2天，患者左耳疼减轻，出现左口角下垂，鼻唇沟变浅，鼓腮鼓气障碍，左眼不能闭合左侧额纹消失，诊断为贝尔麻痹。     

超短波与氦－氖激光综合治疗Ramsay－Hunt综合征一例

超短波与氦－氖激光综合治疗Ｒａｍｓａｙ－Ｈｕｎｔ综合征一例林玉平患者男，３０岁。因口角歪斜三天伴左耳痛加重一天，于１９９３年５月２日入院。入院前一周有上感病史。检查：神清，左耳廓红肿痛，左外耳道见群集状透明小疱疹，无破溃，左耳后淋巴结蚕豆大，触痛明显...     

鼓窦骨质缺损性脑脊液耳漏误诊1例分析

对鼓窦骨质缺损性脑脊液耳漏误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，69岁。因左外耳道溢液1周伴剧烈头痛2d，突发意识障碍2h急诊入院。患者自幼即有左耳流液史，17a前被诊断为慢性中耳炎。左耳流液间歇发作，每经保守治疗后逐渐停止；左耳听力明显下降。     

股疝肠壁坏死穿孔1例

1 病例报告 患者,女,76岁,因左腹股沟疼痛性包块12d。包块红肿伴发热4d急诊入院。患者于12d前发现其左腹股沟有一较硬痛性包块,包块不能还纳,且腹痛呈持续性、阵发性加重,呕吐、肛门停止排气、排便。在村卫生室诊断为：（1）左腹股沟包块;（2）肠炎。给予抗生素治疗。腹痛缓解,呕吐消失。近4d包块出现红肿伴发热,包块顶端皮肤坏死发黑。于2008年8月3日以。左股疝、肠坏死、左腹股沟脓肿”收入我科。     

中耳蛔虫1例

患者女，4岁。左耳疼痛伴流脓10多天。患儿10多天前左耳疼痛不适，发热，体温38℃左右。其母发现外耳道流脓，啼哭且夜间为甚，常用手挖耳，在当地就医，未能奏效，症状逐渐加重，于1994年6月来我科就诊。查体：耳廓无畸形，左乳突无红肿，左外耳道口无狭窄，可见粘稠性脓液，用3％双氧水清洗干净，在外耳道深部可见一乳白色条状样异物，未能窥见鼓膜，以探针轻探触，可见异物伸展，突出，改用枪状镊钳住，慢慢拉出一蛔虫，虫体乳白色，长约8cm，直径约0．3cm，蠕动。检查鼓膜，见鼓膜紧张部穿孔，有少许渗血。经眼用先锋霉素，3％双氧水清…     

左卵泡膜细胞瘤误诊子宫阔韧带肌瘤1例分析

对我院左卵泡膜细胞瘤误诊子宫阔韧带肌瘤1例分析如下. 1 病历摘要 女,44岁.因持续性下腹疼痛10 d,加重5 d急诊入院.患者17岁月经初潮,规律行经3 a后,20岁因外伤(由房顶坠落地面1次)后出现闭经至今.患者16 a来下腹时常坠痛不适.近几年来坠痛加重伴排便不畅未及时诊治.入院前10 d坠痛加重伴排尿不畅,前5 d下腹部疼痛突然加重,不能忍受,经当地抗炎治疗4 d效果不佳而入院.     

听神经瘤误诊为突发性耳聋1例分析

对听神经瘤误诊为突发性耳聋1例分析如下。1病历摘要男,66岁。2个月前因生气后出现左耳听力下降伴耳鸣、眩晕、视物旋转、恶心等症状0.5 d,立即送医院,检查纯音测听:0.5~4 KH z右耳气导听阈平均28.8 dB、左耳气导听阈平均63.8 dB,呈高频下降型。诊断为左耳突发性耳聋,急诊收住院,给予扩血管药、神经营养药以及高压氧综合治疗20 d,听力明显好转,复查纯音测听:0.5~4 KH z左耳气导听阈平均40.0 dB,右耳气导听阈同前。出院后来我院疗养,疗养期间出现轻度不稳定感及有时头晕,通过仔细询问病史,患者左耳听力近3 a较右耳差,呈渐进性听力下降且伴间断性耳鸣,音调高低不等,无耳深部刺痛或外耳道后壁麻木感。检查:外耳道无充血,鼓膜标志清晰,活动好。声导抗测试:双耳鼓室压图为A型,1 000 H z左耳镫骨肌反射衰减阳性。立即行小脑脑桥角M R I检查,报告为左小脑脑桥角椭圆形肿物2.0 cm×2.5 cm,经医院手术证实为听神经瘤。2讨论2.1误诊分析听神经瘤临床多为一侧渐进性耳聋伴耳鸣,个别患者可由于肿瘤出血、周围组织水肿而压迫耳蜗神经,引起神经传导阻滞;或因肿瘤压迫迷路动脉,内耳血供突然阻断...