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1.
耳源性破伤风误诊一例 总被引:1,自引:0,他引:1
【病例】 女 ,5 9岁。 5天前在田间劳动时因左耳痒痛不适 ,以不洁竹签挖伤外耳道 ,当时有少量出血。次日左耳持续疼痛 ,少量流脓 ,伴耳鸣、听力下降。第 3天起左耳疼痛加重 ,张口困难、咀嚼无力 ,继而出现下颌、颈部疼痛、吞咽不畅 ,来我院 ,门诊以“颞颌关节功能紊乱、外耳道炎”收住院。查体 :意识清楚 ,心肺及腹部未见异常体征 ,神经系统检查除膝腱反射亢进外 ,余无异常。面部肌肉轻度阵发性痉挛 ,双侧咬肌僵硬、压痛 ,牙关紧闭 ,张口受限。左耳乳突轻压痛 ,无红肿 ,外耳道内有少量脓性分泌物 ,鼓膜紧张部有小穿孔。血常规 :白细胞 13 2… 相似文献
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患者男,46岁,左耳间歇性流脓伴听力下降20年,未经治疗,近1个月进行性加重,伴发作性耳痛;既往无特殊病史.入院查体:左耳外耳道口见黏稠无味的黄色脓液,外耳道外1/2段肿胀、狭窄,未窥及外耳道内1/2段及鼓膜;右耳未见明显异常,颈部浅表淋巴结无明显肿大.实验室检查:左耳脓液分泌物培养示金黄色葡萄球菌(+). 相似文献
3.
患者 ,男 ,36岁。 8年前感冒时自觉左耳闷胀不适 ,挖耳后突然出现听力下降 ,较严重。自服抗感冒药 1周听力无好转。 4个月后到我院就诊 ,诊断为“左外耳道骨瘤”并行“外耳道骨瘤切除术” ,术后听力恢复。但术后半年听力又逐渐下降 ,当时在院外诊断为“左外耳道狭窄” ,无耳流脓、耳痛、耳鸣等不适 ,未予任何处理。 2月前感冒后发现左耳听力明显下降 ,伴头痛 ,发热 ,耳闷胀感。经院外治疗后缓解。 1 +月前再次出现发热 ,左耳痛 ,左耳流脓。并感左侧额部 ,眶周及眶深部针刺样痛。伴左眼复视 ,斜视。在院外用青霉素治疗 5天后 ,发热 ,耳痛 ,耳… 相似文献
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对鼓窦骨质缺损性脑脊液耳漏误诊1例分析如下。
1病历摘要
女,69岁。因左外耳道溢液1周伴剧烈头痛2d,突发意识障碍2h急诊入院。患者自幼即有左耳流液史,17a前被诊断为慢性中耳炎。左耳流液间歇发作,每经保守治疗后逐渐停止;左耳听力明显下降。 相似文献
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1 病例报告
患者,女,76岁,因左腹股沟疼痛性包块12d。包块红肿伴发热4d急诊入院。患者于12d前发现其左腹股沟有一较硬痛性包块,包块不能还纳,且腹痛呈持续性、阵发性加重,呕吐、肛门停止排气、排便。在村卫生室诊断为:(1)左腹股沟包块;(2)肠炎。给予抗生素治疗。腹痛缓解,呕吐消失。近4d包块出现红肿伴发热,包块顶端皮肤坏死发黑。于2008年8月3日以。左股疝、肠坏死、左腹股沟脓肿”收入我科。 相似文献
8.
对我院左卵泡膜细胞瘤误诊子宫阔韧带肌瘤1例分析如下.
1 病历摘要
女,44岁.因持续性下腹疼痛10 d,加重5 d急诊入院.患者17岁月经初潮,规律行经3 a后,20岁因外伤(由房顶坠落地面1次)后出现闭经至今.患者16 a来下腹时常坠痛不适.近几年来坠痛加重伴排便不畅未及时诊治.入院前10 d坠痛加重伴排尿不畅,前5 d下腹部疼痛突然加重,不能忍受,经当地抗炎治疗4 d效果不佳而入院. 相似文献
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对听神经瘤误诊为突发性耳聋1例分析如下。1病历摘要男,66岁。2个月前因生气后出现左耳听力下降伴耳鸣、眩晕、视物旋转、恶心等症状0.5 d,立即送医院,检查纯音测听:0.5~4 KH z右耳气导听阈平均28.8 dB、左耳气导听阈平均63.8 dB,呈高频下降型。诊断为左耳突发性耳聋,急诊收住院,给予扩血管药、神经营养药以及高压氧综合治疗20 d,听力明显好转,复查纯音测听:0.5~4 KH z左耳气导听阈平均40.0 dB,右耳气导听阈同前。出院后来我院疗养,疗养期间出现轻度不稳定感及有时头晕,通过仔细询问病史,患者左耳听力近3 a较右耳差,呈渐进性听力下降且伴间断性耳鸣,音调高低不等,无耳深部刺痛或外耳道后壁麻木感。检查:外耳道无充血,鼓膜标志清晰,活动好。声导抗测试:双耳鼓室压图为A型,1 000 H z左耳镫骨肌反射衰减阳性。立即行小脑脑桥角M R I检查,报告为左小脑脑桥角椭圆形肿物2.0 cm×2.5 cm,经医院手术证实为听神经瘤。2讨论2.1误诊分析听神经瘤临床多为一侧渐进性耳聋伴耳鸣,个别患者可由于肿瘤出血、周围组织水肿而压迫耳蜗神经,引起神经传导阻滞;或因肿瘤压迫迷路动脉,内耳血供突然阻断... 相似文献