罗格列酮对2型糖尿病患者血清C反应蛋白和脂联素的影响

目的观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者血清C反应蛋白（CRP）和脂联素（AN）的影响。方法86例T2DM患者随机分为罗格列酮联合诺和灵30R组（观察组）41例和诺和灵30R组（对照组）45例,两组均于早餐、晚餐前30min各皮下注射1次诺和灵30R;观察组在诺和灵30R治疗的基础上,早餐前口服罗格列酮4mg。两组分别于治疗前、治疗后2个月检测患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、AN及CRP水平,并计算诺和灵30R日剂量。结果两组患者治疗后FPG、2hPG及HbAlc均较治疗前明显下降（P〈0.01）;观察组治疗后CRP（4.10±0.53mg/L）、甘油三酯（1.84±0.20mmol/L）较治疗前（6.80±0.57mg/L,2.31±0.73mmol/L）明显下降（P〈0.05）,AN（2.45±3.00mg/L）较治疗前（1.03±1.28mg/L）明显升高（P〈0.05）,而对照组CRP、TG、AN治疗前后变化差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组诺和灵30R日剂量（30.5±13.6U/d）较对照组（55.7±14.7U/d）明显减少（P〈0.01）。结论罗格列酮可降低T2DM患者CRP水平并提高AN水平,从而改善胰岛素抵抗,增强胰岛素的治疗效果。     

罗格列酮对2型糖尿病肾病患者血清C反应蛋白的影响

目的:观察罗格列酮治疗糖尿病肾病前后血清C反应蛋白(CRP)的变化及其影响因素,探讨炎症因子与糖尿病肾病的关系。方法:将56例2型糖尿病肾病受试者随机分为罗格列酮治疗组(RSG组)和卡托普利治疗组(ACEI组),分别应用RSG(4 mg/d)及卡托普利(25~50 mg/d)治疗12周,观察治疗前后C反应蛋白水平的变化。结果:1.罗格列酮治疗前后CRP(6.81±1.73 mg/L vs 2.46±0.65 mg/L;P0.05)差异有统计学意义。2.RSG组CRP(2.46±0.65 mg/L vs 3.96±1.00 mg/L;P0.05)及UAlb/Cre(28.22±1.65μg/mg vs 37.83±2.73μg/mg;P0.05)的改善明显优于对照组。3.RSG组CRP与FPG、2hPG、空腹C肽、HbA1C、UAlb/Cre均有正相关关系(P0.01)。结论:罗格列酮治疗早期糖尿病肾病在降低炎症反应以致最终减少尿微量蛋白方面可能优于卡托普利。     

老年2型糖尿病患者应用罗格列酮治疗前后血清C反应蛋白的改变

目的 观察盐酸罗格列酮治疗老年2型糖尿病(T2DM)前后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化及其影响因素,探讨糖脂代谢与炎症因子的关系.方法 将85例已合用磺脲类和双胍类药物的T2DM患者随机分为盐酸罗格列酮组(4mg/d)及对照组,进行为期12周的临床观察.结果 基线hsCRP水平与糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平、体质指数均相关.罗格列酮治疗后患者hsCRP水平明显下降(P=0.003).而对照组无改变.餐后血糖变化(P＜0.01)及空腹血糖水平的变化(P＜0.01)与hsCRP变化最相关,其次为LDL-C(P＜0.01)、HbA1c(P=0.031)及HDL-C(P=0.045)的改变.结论 老年T2DM患者慢性高血糖状态与炎症关系密切.罗格列酮治疗在改善糖脂代谢的同时,还具有明显的抗炎作用使hsCRP水平明显下降.     

2型糖尿病患者血清IL-18水平的检测和临床意义

[目的]观察2型糖尿病患者血清IL-18水平的变化,并探讨其临床意义。[方法]临床选择研究2型糖尿病病人67例,分为单纯糖尿病组(DM组,n=37例)和糖尿病肾病组(DN组,n=30例),并以正常健康人30例为正常对照组。所有研究对象均测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白定量(24h-UA)和血清IL-18水平。[结果]DM组和DN组患者的的FPG、HbA1c和IL-18水平均较正常对照组明显升高(P﹤0.05);DM组和DN组对比,FPG、HbA1c无明显差异,但是DN组患者的24h-UA和IL-18水平明显高于DM组(P﹤0.05)。糖尿病肾病患者的IL-18水平与24h-UA有良好的正相关性(r=0.354,P﹤0.05)。[结论]IL-18参与了2型糖尿病肾病患者的发病过程,可以作为糖尿病肾病诊断和肾脏损害程度的临床实验室观察指标。     

新诊断2型糖尿病FMD与血脂的关系及罗格列酮的干预作用

目的本研究通过检测新诊断2型糖尿病(T2DM)患者罗格列酮(RGZ)治疗前后血管内皮依赖性舒张功能(FMD)和血清脂质水平及其变化,探讨RGZ对T2DM血管内皮依赖性舒张功能的改善及对血清脂质的影响。方法新诊断T2DM患者71人分配至2组:罗格列酮 二甲双胍组37人;二甲双胍组34人,并选正常对照组30人。均进行空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、肝肾功能、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)的检测,随后肱动脉超声检查评价FMD。治疗组追踪观察12周后复测上述指标。结果治疗前T2DM与正常对照组FPG、PPG、HbA1C、TG、HDL-C、FFA、HOMA-IRI和FMD的差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后罗格列酮 二甲双胍组在TG、FMD、FFA和HDL-C上的差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析显示影响FMD的因素依次为FFA、SBP、HDL-C、FPG和TG(P<0.05)。结论新诊断T2DM患者存在FMD障碍,HDL-C水平降低和TG、FFA水平升高,相关分析提示T2DM患者FMD障碍与血脂水平有关;罗格列酮治疗可显著改善T2DM患者FPG、TG、FFA、HDL-C和FMD。     

糖尿病心肌病患者血管内皮生长因子和C-反应蛋白检测结果分析

目的探讨血清中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和C反应蛋白(CRP)与糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DC)发病的关系。方法选择广州军区武汉总医院内分泌科和华中科技大学心血管病研究所2007年1月至2010年1月收治的73例2型糖尿病(T2DM)患者和101例DC患者为研究对象,以40例健康体检者为正常对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定3组受试者血清中VEGF和CRP水平。通过超声心动图评价DC患者心脏结构和心功能,分析心脏不同扩大程度、不同心功能与血清中VEGF和CRP水平的关系。结果 DC组血清中VEGF水平([312.2±12.2)ng/ml]明显高于T2DM组([98.7±4.6)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM组血清中VEGF水平明显高于正常对照组([40.7±2.2)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.01)。DC组CRP水平([13.0±2.7)mg/L]高于T2DM组([7.0±0.9)mg/L]和正常对照组([4.3±0.2)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。DC患者心脏中度扩大和重度扩大组VEGF和CRP水平均高于轻度扩大组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。DC患者心脏收缩功能不全+舒张功能不全组VEGF和CRP水平[分别为(401.1±6.32)ng/ml、(17.7±1.47)mg/L]高于单纯心脏舒张功能不全组[分别为(236.1±17.9)ng/ml、(11.1±0.7)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DC发病可能与VEGF和CRP的参与有关,VEGF和CRP在DC发生发展中起着重要作用。     

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病免疫损伤的临床观察

[目的]观察二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者免疫状态的影响。[方法]选取2010年6月～2011年4月入住某院治疗的30例2型糖尿病患者作为观察组,同时选取30例健康体检者作为对照组。对照组的健康体检者未给予任何治疗,观察组患者给予口服二甲双胍及盐酸吡格列酮治疗,疗程3个月。观察两组研究对象的外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平的变化。[结果]与对照组患者治疗前比较,观察组患者治疗前的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM明显降低(P﹤0.01),CD8+、IgA、IgG、C3明显升高(P﹤0.01);而与观察组患者治疗前比较,观察组患者治疗后的CD3+、CD4+/CD8+、IgM明显升高(P﹤0.05),CD8+、IgA、IgG、C3明显降低(P﹤0.05或P﹤0.01)。[结论]二甲双胍联合吡格列酮联合治疗,可以明显改善2型糖尿病患者的免疫状态。     

2型糖尿病患者血清Hcy和C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及并发症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)的变化及临床意义。方法将68例T2DM患者分为单纯T2DM组(32例)和T2DM合并并发症组(36例),健康体检者30例作为正常对照组,测定各组血清Hcy、CRP并作比较。结果 T2DM并发症组血清Hcy、CRP水平高于正常对照组及单纯T2DM组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清Hcy、CRP水平在T2DM及并发症组中明显升高,联合检测有助于判断其病变严重程度,为临床治疗以及判断预后提供依据。     

罗格列酮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及C-反应蛋白水平的影响

目的观察罗格列酮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及C-反应蛋白(CRP)的影响。方法74例糖尿病肾病患者随机分为两组,两组患者在良好控制血糖、血压的基础上,治疗组加用罗格列酮4mg,每日1次口服,对照组不加罗格列酮,共12周;治疗前后监测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、CRP,计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果治疗组治疗后CRP、UAER、IRI明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗格列酮能够明显降低糖尿病肾病患者的UAER和CRP水平,对早期糖尿病肾病有保护作用。     

超敏C反应蛋白和高血压相关性及意义探讨

[目的]以C反应蛋白观察指标,探讨炎症反应在高血压发生、发展的作用及相互关系。[方法]按入选标准纳入高血压患者64人入试验组,门诊就诊的正常患者30人入对照组。将高血压组分为两个亚组:A组(无左室肥厚)37例,男21例,女16例;B组(伴左室肥厚)27例,男17例,女10例。比较试验组、对照组以及试验组各亚组间C反应蛋白水平差异。[结果]高血压两个亚组血清hsCRP浓度显著高于对照组(P﹤0.05);B组(伴左室肥厚)hsCRP浓度比A组(无左室肥厚)组高(P﹤0.05);血浆CRP水平与个体平均动脉压显著相关(P﹤0.01),血浆CRP水平越高,个体的血压值也越高。[结论]炎症在高血压的发生、维持与复发过程中起到了重要作用,CRP水平可以作为高血压病情评估的一个重要指标。     

职业性噪声对工人听力的影响

目的：了解职业性噪声对工人听力的影响。方法：选择500名噪声作业工人及对其工作环境进行劳动卫生学调查，另将500名非噪声作业的人员设为对照组，分析2组研究对象听力水平的差异。结果：接触组的听损检出率为（22．4％），与对照组（4．2％）差异有显著性（x^2=71．81，P〈O．01）；听损检出率与噪声暴露水平和接噪工龄有关。结论：听损检出率随噪声暴露水平和接噪工龄的增加而增高。     

硒对乙醇致大鼠机体损伤的保护作用

目的 :探讨硒对乙醇致体内脂质过氧化的保护作用及机理。方法 :用 3g/kg体重的乙醇给大鼠灌胃 ,同时自由饮用含硒量为 0 .2 5 mg/L 的亚硒酸钠水溶液 ,饲养三个月。结果 :与单给乙醇组比较 ,乙醇 +Se组大鼠组织和血清 MDA含量显著降低 (P均 <0 .0 1) ,GSH- Px、SOD、CAT活性均升高 (P均 <0 .0 5 )。结论 :硒可能通过增加 GSH- Px、SOD、CAT活性从而抑制过量乙醇对机体的损伤     

医疗纠纷对护士心理影响的调查

[目的]了解医疗纠纷和医疗事故的发生情况以及在医疗纠纷发生时、处理中、处理后护士的心理活动变化情况。[方法]以方便抽样方法,对上海市和绍兴市六家医院的护士进行现况调查。[结果]不同学历的护士医疗纠纷的发生率差异有统计学意义（P﹤0.05）,不同工龄的护士医疗事故的发生率差异有统计学意义（P﹤0.05）,在医疗纠纷发生时、处理中、处理后护士心理变化则差异均无统计学意义（P﹥0.05）。[结论]护士学习相关的法律法规有利于提高护理质量,降低医疗纠纷和医疗事故。     

丙硫氧嘧啶干扰甲状腺功能的亚急性毒性研究

[目的]研究丙硫氧嘧啶(Propylthiouracil, PTU)干扰甲状腺功能的亚急性毒性状况,为PTU致甲状腺肿的组织发生学研究提供实验室基础数据.[方法]SD大鼠150只,随机分为15组,包括3、6、9、12、15、18、21d的试验组和同期对照组,对照组用玉米油灌胃,试验组用PTU的玉米油溶液灌胃,于每个实验期结束的d2麻醉后股动脉放血处死动物,取甲状腺、肝、肾、脾、胸腺,称重后进行组织病理学观察.[结果]试验组血清风TT、TT4浓度先降低再进入平缓期,TSH浓度是先升高再进入平缓期,甲状腺绝对重量和脏器系数均持续升高,和对照组相比.6d时差异有统计学意义(P<0.05).[结论]PTU 5mg/(kg. day)的剂量染毒大鼠21d,除干扰甲状腺功能,未见其他毒性反应,甲状腺在持续增生,功能尚未代偿.因此用该方法研究甲状腺的组织发生学是可行的.     

生物滤池对生活污水理化性状影响研究

目的 :了解二级生物滤池对生活污水理化性状的影响。方法 :于污水处理前及第一、第二个生物滤池处理后分别取水样 ,测定悬浮物、 CODcr (化学耗氧量 )、 BOD5(五日生化需氧量 )、氨氮等指标 ,观察处理前后浓度的变化情况。结果 :生活污水经第一个生物滤池处理后所测定的各项指标其浓度均有明显的下降 ,P值均 <0 .0 1。结论 :生活污水经过一级生物滤池处理就能达到较为理想的效果     

紫菜粉对小鼠肠道排便功能的影响

目的研究不同紫菜粉含量的饲料的润肠通便、抑制肠道有害菌以及对粪便挥发性成分的影响。方法以小鼠为实验对象,随机分为空白组、低、高剂量3组,给予含不同紫菜粉的配合饲料30d,测小鼠体重、粪便持水量、粒数、重量、排首黑便时间、pH、大肠杆菌含量以及挥发性成分。结果在连续喂食30d后,紫菜组小鼠粪便持水量、排便粒数、重量都显著增加(P<0.05),首黑便时间缩短,其中以5%的喂食量效果较好。另外,粪便pH值随紫菜添加量的增加而升高,大肠杆菌的含量也呈浓度趋势减少,包括醇类、酚类、烃类、酮类等的挥发性臭气化合物含量下降,同样以5%的功效较好。结论动物实验表明紫菜粉中的膳食纤维具有通便、改善肠道功能和减少粪便臭味的作用。     

小学生乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的 :研究乙型肝炎疫苗接种后小学生中抗 HBs的水平。方法 :对城区 7所小学利用整群随机抽样方法进行乙肝疫苗免疫效果的检测。结果 :接种乙肝疫苗 7年的抗 - HBs阳性率达 6 5 .98% ,12年达 38.31%。其免疫保护率为 73.0 0 %。各年级间免疫率差异有非常显著性 ,并且抗体水平随着年龄 (时间 )的增加而慢慢消失 ,乙肝疫苗注射后使儿童 HBs Ag感染率由 7.4 %下降到 2 .0 %。结论 :为提高乙肝疫苗的免疫效果 ,必须 7岁时开始乙肝疫苗加强接种     

锌和锰拮抗二氧化硅细胞毒性作用的研究

[目的]研究葡萄糖酸锌和氯化锰单独及联合拮抗二氧化硅对肺泡巨噬细胞的毒性作用.[方法]采用肺灌洗法获得肺泡巨噬细胞(1×106/ml),与二氧化硅同时加入不同浓度的葡萄糖酸锌、氯化锰以及葡萄糖酸锌 氯化锰溶液,共同培养18h后检测巨噬细胞中谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶的活性和过氧化氢的含量.[结果]葡萄糖酸锌和氯化锰,以及两者合用都具有拮抗二氧化硅细胞毒性的作用,两者最佳组合是1.5μg/ml葡萄糖酸锌 0.25μg/ml氯化锰.[结论]本实验证实葡萄糖酸锌、氯化锰在体外可有效拮抗二氧化硅粉尘的细胞毒性作用,降低肺泡巨噬细胞的过氧化氢的含量以及升高谷胱甘肽过氧化物酶和过氧化氢酶的活性,两者共同作用更为明显.并找到了最佳剂量组合.这一研究结果,对进一步探索矽肺防治新途径具有一定的理论意义和实际应用价值.     

锌对幼儿体内钙水平影响的研究

目的：探讨补锌对幼儿体内钙水平的影响。方法：对370名1～3岁幼儿采用配对双盲分组的方法进行补锌补钙实验研究。结果：补锌对幼儿体内钙水平有显著的影响（P〈0．05）。补充锌剂能改善幼儿对钙的吸收。结论：锌可能与钙代谢有关。补钙时应同时补锌。     

硝酸镧对小鼠学习记忆低剂量兴奋效应及其机制研究

[目的]观察硝酸镧对小鼠学习记忆的低剂量兴奋效应及其与cAMP反应元件结合蛋白(CREB)和Jun-氨基末端激酶(JNK)蛋白磷酸化水平的关系。[方法]以0.002、0.02、0.2、2、20 mg/kg硝酸镧染毒ICR小鼠4周,每天测定小鼠水迷宫的反应时间和错误次数;试验结束时,取小鼠大脑分离海马和皮质,采用western blot测定p-CREB和p-JNK的含量。[结果]小鼠水迷宫的反应时间在染毒第4周时随着剂量的升高,呈现逐渐缩短,然后又逐渐延长的趋势,0.2 mg/kg组的反应时间最短;而错误次数则出现相反的趋势,2 mg/kg组的错误次数最少。硝酸镧经口染毒小鼠4周,0.2 mg/kg剂量组小鼠海马的CREB(6.20±3.2)和JNK(4.11±2.92)磷酸化水平升高,与溶剂对照组相比,差异有显著性。硝酸镧染毒各剂量组小鼠的皮质CREB和JNK磷酸化与对照组相比差异无显著性。[结论]硝酸镧经口染毒引起小鼠海马CREB和JNK蛋白的磷酸化水平升高,这与小鼠的学习记忆能力的变化的趋势一致,提示低剂量硝酸镧可能通过引起学习相关蛋白磷酸化水平的升高而对小鼠的空间学习记忆产生促进作用。