罗格列酮对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数C-反应蛋白影响

目前研究认为糖尿病是一种免疫反应和炎症性疾病,胰岛素抵抗是2型糖尿病的发生、发展过程中的重要发病机制,同时也是心脑血管疾病的参与因素。罗格列酮是噻唑烷二酮类药物,具有抗炎、增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗的作用,作者单用罗格列酮对50例初诊2型糖尿病进行治疗,现报告如下。     

罗格列酮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及C-反应蛋白水平的影响

目的观察罗格列酮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及C-反应蛋白（CRP）的影响。方法74例糖尿病肾病患者随机分为两组，两组患者在良好控制血糖、血压的基础上，治疗组加用罗格列酮4mg，每日1次口服，对照组不加罗格列酮，共12周；治疗前后监测空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、CRP，计算胰岛素抵抗指数（IRI）。结果治疗组治疗后CRP、UAER、IRI明显下降，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论罗格列酮能够明显降低糖尿病肾病患者的UAER和CRP水平，对早期糖尿病肾病有保护作用。     

罗格列酮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及C-反应蛋白水平的影响

目的观察罗格列酮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及C-反应蛋白(CRP)的影响。方法74例糖尿病肾病患者随机分为两组,两组患者在良好控制血糖、血压的基础上,治疗组加用罗格列酮4mg,每日1次口服,对照组不加罗格列酮,共12周;治疗前后监测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、CRP,计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果治疗组治疗后CRP、UAER、IRI明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗格列酮能够明显降低糖尿病肾病患者的UAER和CRP水平,对早期糖尿病肾病有保护作用。     

老年2型糖尿病患者应用罗格列酮治疗前后血清C反应蛋白的改变

目的 观察盐酸罗格列酮治疗老年2型糖尿病(T2DM)前后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化及其影响因素,探讨糖脂代谢与炎症因子的关系.方法 将85例已合用磺脲类和双胍类药物的T2DM患者随机分为盐酸罗格列酮组(4mg/d)及对照组,进行为期12周的临床观察.结果 基线hsCRP水平与糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平、体质指数均相关.罗格列酮治疗后患者hsCRP水平明显下降(P=0.003).而对照组无改变.餐后血糖变化(P＜0.01)及空腹血糖水平的变化(P＜0.01)与hsCRP变化最相关,其次为LDL-C(P＜0.01)、HbA1c(P=0.031)及HDL-C(P=0.045)的改变.结论 老年T2DM患者慢性高血糖状态与炎症关系密切.罗格列酮治疗在改善糖脂代谢的同时,还具有明显的抗炎作用使hsCRP水平明显下降.     

老年2型糖尿病患者应用罗格列酮治疗前后血清C反应蛋白的改变

目的观察盐酸罗格列酮治疗老年2型糖尿病（T2DM）前后血清高敏C反应蛋白（hsCRP）的变化及其影响因素,探讨糖脂代谢与炎症因子的关系。方法将85例已合用磺脲类和双胍类药物的T2DM患者随机分为盐酸罗格列酮组（4mg/d）及对照组,进行为期12周的临床观察。结果基线hsCRP水平与糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）水平、体质指数均相关。罗格列酮治疗后患者hsCRP水平明显下降（P=0.003）。而对照组无改变。餐后血糖变化（P〈0.01）及空腹血糖水平的变化（P〈0.01）与hsCRP变化最相关,其次为LDL-C（P〈0.01）、HbA1c（P=0.031）及HDL-C（P=0.045）的改变。结论老年T2DM患者慢性高血糖状态与炎症关系密切。罗格列酮治疗在改善糖脂代谢的同时,还具有明显的抗炎作用使hsCRP水平明显下降。     

罗格列酮对2型糖尿病疗效的观察

目的观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法将40例糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,在原治疗基础上,治疗组加服罗格列酮,对照组加服二甲双胍,疗程均为16周。治疗前后监测血糖、糖化血红蛋白（HbAle）、血脂及血胰岛素水平的变化。结果（1）两组治疗前糖化血红蛋白（HbAlc）及空腹血糖差异无统计学意义（P〉0．05）;各组治疗后均低于本组治疗前（P〈0．05）;治疗组治疗后两指标均低于对照组治疗后（P〈0．05）。（2）两组治疗前后空腹胰岛素均无明显变化（P〉0．05）;对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）两组治疗前血脂三项各指标差异无统计学意义P〉0．05）;治疗治疗后血脂三项均低于本组治疗前（P〈0．05）;对照组治疗后无显著变化（P〉0．05）。结论罗格列酮有很好的降糖作用,能改善胰岛素抵抗、调节血脂,对2型糖尿病患者安全有效。     

2型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白的表达特性

目的　探讨 2型糖尿病患者血清超敏C -反应蛋白 (hs-CRP)的表达特性。方法　利用胶乳增强免疫比浊法定量检测健康对照组 10 0例、2型糖尿病患者 130例 (其中糖尿病无大血管并发症 75例 ,有大血管并发症 5 5例 )的血清hs -CRP和脂蛋白 (a) (Lp(a) ) ,酶法检测总胆固醇TC ,高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL -C、LDL -C)。结果　①hs-CRP在健康对照组为 (0 . 78± 0 .5 5 )mg/L ,糖尿病无大血管病变组为 (3 .0 5±1 .2 1)mg/L ,糖尿病并发大血管病变组为 (4 6 5± 1 .0 3)mg/L ,与健康对照组比较不论有无大血管并发症差异均有显著性差异 (P <0. 0 0 1)。②糖尿病并发大血管病变组总胆固醇、LDL -C和Lp(a)比健康对照组均明显增高 (P <0 .0 0 1) ;其总胆固醇、LDL -C、Lp(a)和hs-CRP浓度与糖尿病无大血管病变组之间的差异也有显著意义 (P <0 . 0 1)。结论　hs -CRP对糖尿病患者发生大血管意外预测和预防具有重要意义。     

检测2型糖尿病患者C-反应蛋白的临床意义分析

目的探讨C-反应蛋白水平的变化在2型糖尿病患者中的临床意义。方法 2011年10月—2012年4月用免疫比浊法和己糖激酶法分别检测118例2型糖尿病患者和55名正常健康体检者的血清C-反应蛋白和空腹血糖水平,同时用Sysmex XT-1800i全自动五分类血细胞分析仪检测白细胞水平,并对各组检测结果进行对比分析。结果空腹血糖、C-反应蛋白和白细胞计数水平观察组分别为(8.50±1.18)mmol/L、(5.92±1.85)mg/L、(7.28±1.25)×109/L;对照组分别为:(4.95±0.54)mmol/L、(1.31±0.47)mg/L、(5.46±0.91)×109/L。两组比较差异均有统计学意义(均P﹤0.05)。结论 C-反应蛋白是发展为2型糖尿病的重要预测因子,可作为2型糖尿病的早期协助诊断指标之一,其与白细胞联合检测对2型糖尿病患者治疗效果的监测具有重要的临床意义。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清C反应蛋白和脂联素的影响

目的观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者血清C反应蛋白（CRP）和脂联素（AN）的影响。方法86例T2DM患者随机分为罗格列酮联合诺和灵30R组（观察组）41例和诺和灵30R组（对照组）45例,两组均于早餐、晚餐前30min各皮下注射1次诺和灵30R;观察组在诺和灵30R治疗的基础上,早餐前口服罗格列酮4mg。两组分别于治疗前、治疗后2个月检测患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、AN及CRP水平,并计算诺和灵30R日剂量。结果两组患者治疗后FPG、2hPG及HbAlc均较治疗前明显下降（P〈0.01）;观察组治疗后CRP（4.10±0.53mg/L）、甘油三酯（1.84±0.20mmol/L）较治疗前（6.80±0.57mg/L,2.31±0.73mmol/L）明显下降（P〈0.05）,AN（2.45±3.00mg/L）较治疗前（1.03±1.28mg/L）明显升高（P〈0.05）,而对照组CRP、TG、AN治疗前后变化差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组诺和灵30R日剂量（30.5±13.6U/d）较对照组（55.7±14.7U/d）明显减少（P〈0.01）。结论罗格列酮可降低T2DM患者CRP水平并提高AN水平,从而改善胰岛素抵抗,增强胰岛素的治疗效果。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清C反应蛋白和脂联素的影响

目的观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者血清C反应蛋白（CRP）和脂联素（AN）的影响。方法86例T2DM患者随机分为罗格列酮联合诺和灵30R组（观察组）41例和诺和灵30R组（对照组）45例,两组均于早餐、晚餐前30min各皮下注射1次诺和灵30R;观察组在诺和灵30R治疗的基础上,早餐前口服罗格列酮4mg。两组分别于治疗前、治疗后2个月检测患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、AN及CRP水平,并计算诺和灵30R日剂量。结果两组患者治疗后FPG、2hPG及HbAlc均较治疗前明显下降（P〈0.01）;观察组治疗后CRP（4.10&#177;0.53mg/L）、甘油三酯（1.84&#177;0.20mmol/L）较治疗前（6.80&#177;0.57mg/L,2.31&#177;0.73mmol/L）明显下降（P〈0.05）,AN（2.45&#177;3.00mg/L）较治疗前（1.03&#177;1.28mg/L）明显升高（P〈0.05）,而对照组CRP、TG、AN治疗前后变化差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组诺和灵30R日剂量（30.5&#177;13.6U/d）较对照组（55.7&#177;14.7U/d）明显减少（P〈0.01）。结论罗格列酮可降低T2DM患者CRP水平并提高AN水平,从而改善胰岛素抵抗,增强胰岛素的治疗效果。     

2型糖尿病患者的肥胖流行状况调查

[目的]调查2型糖尿病(T2DM)患者的肥胖流行现状。[方法]调查440名T2DM患者,测定其体重指数(BMI)、腰围(WC),糖化血红蛋白、血脂、血压等,根据2003年《中国成人超重和肥胖预防控制指南(试用)》判断超重、肥胖、腹型肥胖情况,并分析肥胖与其他代谢指标的关系。[结果]T2DM患者肥胖率为37.95%;超重/肥胖率为81.14%;腹型肥胖率为87.50%。BMI≥24kg/m2的T2DM病人中,同时合并腹型肥胖达95.8%。而BMI≥28kg/m2者腹型肥胖率为98.8%。行偏相关分析,WC与血压、血脂显著相关,BMI与血压显著性相关。[结论]T2DM患者超重/肥胖发生率甚高;超重/肥胖的T2DM患者,基本均属于腹型肥胖的类型;WC较BMI与血脂代谢更密切,应成为肥胖判定的必须指标。     

老年2型糖尿病患者的血清脂蛋白(a)水平及其与颈动脉硬化程度的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)[lp(a)]水平及其与颈动脉狭窄程度的关系。方法选择80例2型糖尿病老年患者及78例健康对照者,测定其血清lp(a)、总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平及颈动脉狭窄情况。结果糖尿病不同狭窄程度的四组组间的TC、TG、LDL-C均无显著性差异(p>0.05),与对照组比较有显著性差异(p<0.05);糖尿病患者的lp(a)值随颈动脉狭窄程度的增加而升高,成正比关系。结论 lp(a)在2型糖尿病患者血清中显著升高,且随着颈动脉狭窄程度的增加而升高,血清lp(a)测定可以作为糖尿病颈动脉硬化的预测指标之一。     

老年2型糖尿病患者血糖波动对视网膜病变的影响研究

[目的]研究老年2型糖尿病患者血糖波动对视网膜病变的影响。[方法]将某院2009年12月～2010年10月收治的92例老年2型糖尿病患者按照视网膜病变程度分为3组,眼底正常组35例、眼底渗出组30例及眼底增殖组27例,应用动态血糖监测系统对患者血糖进行连续监测,组间结果进行比较分析。[结果]眼底渗出组及眼底增殖组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1C)均明显增高(P﹤0.05);眼底渗出组及眼底增殖组患者的平均血糖水平(MBG)、标准差(SD)、平均血糖波动幅度(MAGE)均明显增高(P﹤0.05),且随眼底病变程度逐渐增高(P﹤0.05)。[结论]老年2型糖尿病患者血糖波动对视网膜病变具有明显的临床影响,应严格控制患者血糖水平以减少视网膜病变的发生。     

2型糖尿病患者颈动脉硬化与超敏C反应蛋白关系的临床分析

[目的]探讨C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病患者颈动脉硬化的关系。[方法]选择经颈动脉彩超检查的50例2型糖尿病合并颈动脉硬化患者作为病例组,50例单纯2型糖尿病患者作为对照组,均测定血清hsCRP,并分析与颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样硬化斑块之间的相关性。[结果]病例组血清hsCRP显著高于对照组。有颈动脉斑块的hsCRP显著高于颈动脉内中膜正常与增厚的hsCRP。[结论]血清hsCRP与2型糖尿病患者颈动脉硬化的发生有关,CRP在2型糖尿病患者颈动脉硬化中起重要作用。     

2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性,并观察抗炎药物对糖尿病患者的疗效。方法将我院门诊及住院2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM无大血管并发症患者(无病变组)55例及T2DM合并大血管病变患者(病变组)45例,以健康人30例为对照组。分别检测各组FPG、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、游离脂肪酸、血清CRP、脂联素、瘦素及肿瘤坏死因子TNF-α;并计算体质指数、腰臀比、胰岛素敏感性指数及胰岛素抵抗指数。T2DM患者均予抗炎治疗,并观察1年后检测以上指标。结果①T2DM患者血清脂联素、炎症因子及其他相关指标均与健康人有统计学差异,而且病变组较无病变组,WHR、FPG、HbA1C、FFA、CRP、Leptin及TNF-α显著升高及APN显著降低。②APN水平与BMI、FFA、WHR、FBG、HbA1C、HOMA-IR、CRP及TNF-α呈显著负相关。多元逐步回归分析显示APN与CRP、TNF-α、WHR及HbA1C呈显著相关。③予抗炎治疗1年后,患者FPG、FINS、HOMA-IR、TNF-α、CRP、FFA明显降低,ISI、APN增加。结论APN是T2DM和动脉粥样硬化的保护性因子,其作用的发挥是通过拮抗炎症因子实现的。干预炎症过程的长期药物治疗,将成为改善IR、治疗T2DM的新趋向。     

罗格列酮钠片治疗糖尿病成本效果分析

目的：以罗格列酮钠新药临床试验资料探索性的进行药物经济学分析。方法：药物经济学分析方法采用CEA法，且进行了敏感性分析。结果：以本研究专家假定成本计算，罗格列酮钠组治疗12周平均期望成本为527．7元，而马来酸罗格列酮组期望成本为1034．8元；罗格列酮钠治疗使糖化血红蛋白减少一个单位需成本5245元人民币。马来酸罗格列酮治疗需8225元人民币。敏感性分析结果提示当罗格列酮钠价格接近马来酸罗格列酮的价格时两药品的成本效果才相当。结论：与马来酸罗格列酮相比罗格列酮钠是糖尿病患者治疗的优选方案；本研究可为类似药物经济学研究提供方法学借鉴。     

肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者血清C反应蛋白水平及意义

[目的]探讨肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中C反应蛋白(CRP)的变化及与胰岛素抵抗的关系。[方法]将56例PCOS患者按体重指数(BMI)分为非肥胖PCOS组(22例)和肥胖PCOS组(34例),46例正常妇女分为非肥胖对照组(19例)和肥胖对照组(27例)。测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、CRP浓度。[结果]PCOS组LH、LH/FSH、T、FINS显著高于对照组,胰岛素敏感指数(ISI)显著低于对照组,两组CRP水平无统计学差异。肥胖PCOS组和肥胖对照组血清CRP水平均显著高于各自的非肥胖组。血清CRP水平与BMI、FINS呈正相关,与ISI呈负相关。[结论]PCOS患者不存在慢性亚临床炎症,心血病风险仅限于合并肥胖或胰岛素抵抗的PCOS患者。     

某社区2型糖尿病患者健康促进的效果观察

目的：探讨2型糖尿病社区强化管理的模式。方法：选择已确诊的91例2型糖尿病患者为观察对象，采用健康教育、量化饮食、量化运动和指导合理用药的手段，进行为期三个月的强化管理，观察其中10项指标。结果：3个月的管理前后，糖尿病患者的健康意识明显提高，各项指标均有不同程度下降，其中总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）3者差异无统计学意义，P均〉0．05，而血压、体重、腰围、空腹血糖（FBG）、甘油三脂（TG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等指标差异有统计学意义，P均〈0．01。结论：以饮食、运动、能量平衡为核心的健康促进手段取得了预期效果。     

2型糖尿病患者血浆Ghrelin水平的研究

目的　检测 2型糖尿病病人血浆Ghrelin水平 ,分析其与糖、脂代谢紊乱的关系。方法　测定 30例正常对照及 5 4例 2型糖尿病病人清晨空腹Ghrelin水平 ,及部分病人OGTT时Ghrelin的变化。结果　 2型糖尿病病人空腹Ghrelin低于正常对照组 (P =0 .0 0 2 ) ,并与胰岛素 (insulin)水平呈负相关 (r =- 0 .5 5 4 ,P <0 .0 1)。其中体质量正常亚组病人空腹Ghrelin低于正常对照组 (P =0 .0 4 9) ;而超重亚组显著低于正常对照组 (P =0 .0 0 1)。高血脂亚组病人空腹Ghrelin低于正常对照组 (P <0 .0 1) ;而血脂正常亚组与正常对照组差别无显著性 (P =0 .0 5 5 )。病人行OGTT后血浆Ghrelin水平下降 (P =0 .0 0 5 )。结论　 (1) 2型糖尿病病人清晨空腹Ghrelin水平低于对照 ,与insulin水平呈负相关 ;在糖负荷后血Ghrelin水平有明显下降 ;(2 ) 2型糖尿病伴超重或高血脂时空腹Ghrelin与正常对照相比明显降低。而血脂正常的病人与正常对照差异无显著性