泪道插管治疗泪道阻塞的临床观察及护理

泪道狭窄或阻塞是眼科常见病多发病之一,病人轻者流泪,重者流脓,甚至有泪囊穿孔或形成漏道,给学习和工作都代来很大影响,临床上除给以点眼药水,冲洗泪道等也无特效治疗,近几年来我科采用硅胶管作泪道插管治疗泪道阻塞取得了一些效果并对29例病人进行临床观察及护理现介绍如下:1 临床资料29例病人均为门诊病人、男11例女18例共40只眼、22只为泪小管狭窄或阻塞,14只为毕泪管阻塞、4只为慢性泪囊炎.2 插管方法2.1用物准备冲洗针头、各种型号的探针注射器、0号丝绒、特制拉勾、无毒塑料管,硅胶管,酒精灯、泪点扩张器等.2.2操作方法     

KTP激光治疗泪道阻塞的疗效观察

泪道阻塞是眼科常见病多发病,我院自2004年2月至2005年8月采用倍频YAG激光(即KTP-ND:YAG激光,以下简称KTP激光)治疗各种泪道阻塞患者36例,62眼,疗效良好,现报告如下。1对象与方法1.1一般资料本组共62例(眼)。男6眼、女56眼,年龄19~62岁。其中泪小管阻塞17眼,泪总管阻塞18眼,鼻泪管阻塞22眼,慢性泪囊炎5眼,病程6月~10年不等。1.2器械设备KTP泪道激光治疗机,泪点扩张器,7号泪道冲洗针头,9号空心泪道激光套针(带针芯)。1.3术前准备确定阻塞部位。常规冲洗泪道,根据冲洗液的返流情况及探针所至阻塞处综合判断。冲洗液返流而无脓者为泪道…     

硬膜外导管治疗泪小管阻塞

泪小管阻塞或狭窄引起泪溢是眼科门诊的常见病。患者长期泪溢引起慢性刺激性结膜炎 ,眼睑和颊部湿疹性皮炎 ,病人不断揩拭眼泪致下睑外翻等不适。临床上治疗方法较多 ,现介绍我科近年来采用泪道探通术 +留置硬膜外导管的治疗情况。1　资料与方法1 1　一般资料　我科门诊 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的 76例 92只眼 ,男 1 2例 ,女 6 4例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均年龄 4 9岁 ,病程 3个月～ 4年。适应症 :无急性炎症的下泪小管或总管阻塞或狭窄、不伴有慢性泪囊炎、首次泪道探通术无效者。1 2　方法　①常规泪点表面麻醉 ,扩张泪点。②取…     

泪道插管术治疗新生儿泪囊炎的时机选择

新生儿泪囊炎是由先天性泪道障碍引起,在先天性鼻泪管闭锁自行开通前被细菌等病原感染所致,指压泪囊部可见黏液性或黏液脓性分泌物自泪点溢出。亦有些患儿出生时在泪囊部即有一囊性肿物,表面略发青,用指轻压按摩后有黏液性分泌物从泪点溢出,肿物变小或消失,但不久又隆起。多于生后6个月内出现症状而发现本病,甚至出生后患眼即有溢泪及分泌物。泪囊区按摩、泪道冲洗、泪道探通是传统治疗方法。我院对传统治疗无效的泪囊炎患儿行泪道插管术,治疗效果满意,     

粘弹剂在泪道阻塞治疗中的应用

慢性泪囊炎、泪道阻塞及狭窄引起的泪溢为眼科常见性眼病 ,治疗的根本目的是解除泪道阻塞 ,保证泪道通畅。我院近年来采用泪道探通后药物冲洗联合粘弹剂注入泪道内滞留治疗泪道阻塞 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　患慢性泪囊炎、上泪道阻塞及狭窄患者5 2例 ( 66眼 ) ,男 17例 ,女 3 5例 ,双眼 14例 ,年龄 2 8～ 63岁 ,病程 6个月～ 2 6年。1.2　治疗方法　所有慢性泪囊炎患者均用庆大霉素液冲洗泪道至无脓性分泌物外溢后再行探通治疗。 1%的卡因棉片泪小点表麻后 ,泪点扩张器扩张泪小点 ,泪道探针探通泪道并滞留 …     

两种方法治疗婴幼儿泪囊炎疗效比较

婴幼儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病,主要是由于鼻泪管下端Hasner瓣膜退化不全或上皮碎屑阻塞所致,少数由于骨部狭窄或畸形所致,由于泪液和细菌在泪囊内潴留导致感染,逐渐形成泪囊炎。以往用药物治疗,按摩及单纯泪道冲洗,难以取得满意疗效。我们于1998年3月～2002年9月对110例118眼婴幼儿泪囊炎患者分别采用单纯泪道加压冲洗和探通泪道加压冲洗疗法进行对比治疗,探通泪道加压冲洗治疗婴幼儿泪囊炎疗效显著,现报道如下:     

硬脊膜外麻醉导管插管治疗泪道阻塞86眼观察

自 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年采用硬膜外麻醉导管行泪道探通插管治疗泪道阻塞 86眼 ,收到满意效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　泪道阻塞 86眼 ,男 12眼 ,女 74眼。年龄 2 9岁～ 6 8岁。下泪小管阻塞 14眼 ,鼻泪管阻塞 72眼。沙眼致阻塞 76眼 ,慢性鼻炎致阻塞 8眼 ,鼻甲肥大致阻塞 2眼。合并慢性泪囊炎 74眼。1.2　治疗方法　所有病例均采用表面麻醉 ,治疗前以 2 %利多卡因点眼行结膜及泪道黏膜表面麻醉。冲洗液配制 :庆大霉素 8万U加入生理盐水 5mL备用。先用冲洗液行泪道冲洗 (泪点狭窄者可先行泪点扩张 ) ,了解阻塞部位。对泪…     

泪道激光联合逆行插管术治疗泪道阻塞的临床观察

2008年10月我科采用泪道激光联合逆行插管术治疗38例42眼泪道阻塞患者,疗效较满意.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 1.1.1 病例选择:选取上段泪道阻塞(泪总管以上);无炎症表现;冲洗针头不能深入达泪囊者.符合入选标准的病例38例42眼,男9例9眼,女29例33眼;年龄19～69岁;病程2个月～8年;单眼34例,双眼4例.泪点闭塞合并泪小管阻塞8眼,上泪小管阻塞2眼,下泪小管阻塞20眼,下泪小管阻塞合并泪总管阻塞12眼.其中25例有泪道探通治疗史,13例有KTP-Nd:YAG激光治疗史.     

探通术加甲基纤维素治疗泪道阻塞65例

目的　探讨甲基纤维素在泪道探通术中留置治疗泪道阻塞疗效。方法　对泪道狭窄或阻塞者 6 5例84眼采用泪道探通术加甲基纤维素留置泪道治疗。泪道探通术后留针 2 0min ,退针时注入甲基纤维素留置泪道。结果　溢泪消失 ,泪道冲洗通畅治愈者 6 1眼 ,占 72 .6 % ;轻度溢泪 ,冲洗稍有阻力有效者 13眼 ,占 15 .5 % ;溢泪冲洗不通无效者 10眼 ,占 11.9%。结论　探通术加甲基纤维素治疗泪小管泪总管狭窄或阻塞疗效显著     

治疗泪道阻塞的几种简便方法

本文介绍我院门诊治疗泪小点泪小管阻塞、泪小管断裂、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎的几种简便方法。泪小点泪小管慢性阻塞的强行深通术:取上颌窦穿刺针芯,将针芯尖斜面两侧稍磨尖。以1％地卡因表面麻醉或在泪小管周围注射少量2％普鲁卡因局麻之后,用泪点扩张器充分扩张泪小点,针芯探针垂直插入泪小点后,转水平位向泪囊适当用力刺入,同时用另一手拇指将外眦部下睑皮肤平行向外拉紧,用力和针芯探针方向相反,针芯尖刺通阻碍时,有突空感后,接着很快触及泪囊窝鼻骨,拔出针芯,冲洗泪道,如通畅,证明鼻泪管无阻塞,用1号或2号泥道探针由泪小点播入深扩泪小管。如泪道冲洗发现鼻泪管不通,则用上述探针探通全泪道。对一般炎性膜性阻塞或狭窄须反复几次,每次隔1～2天,探针渐增精是能治愈的。每次泪道深扩留针20分钟左右为宜。鼻泪管阴塞慢性泪囊炎插塑料管术:取内径3～4mm的塑料管,一端剪成注射针头样的斜面,不必过尖;另端加热变软后用泪点扩     

泪道探通术治疗婴儿泪囊炎115例效果观察

婴幼儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病,表现为婴儿出生后或更长时间有溢泪、眼红、黏脓性分泌物,压迫泪囊区有分泌物溢出。持续性流泪流脓可引起急性泪囊炎、皮肤湿疹、下睑外翻、泪囊瘘、角膜炎等并发症。对于保守治疗,如挤压泪囊、泪道冲洗无效者,通常采用泪道探通术治疗。     

典必殊眼膏联合激光治疗单纯泪道阻塞与慢性泪囊炎的疗效观察

目的探讨应用典必珠眼膏联合NdYAG激光治疗泪道阻塞的有效方法。方法激光治疗65例单纯泪道阻塞病例,并分2组术后分别给予庆大霉素 激素冲洗或典必殊眼膏灌注;激光治疗54例慢性泪囊炎病例,也分2组术后分别给予庆大霉素 激素冲洗或典必珠眼膏灌注。结果对于单纯泪道阻塞者典必殊眼膏组的有效率高于庆大霉素 地塞米松组;对于慢性泪囊炎者典必殊眼膏组的有效率与庆大霉素 地塞米松组无统计学差异。结论典必珠眼膏联合NdYAG激光治疗泪道阻塞,对于单纯泪道阻塞效果好。     

眼药膏泪囊内注入法306例临床分析

目的探讨泪囊内注眼药膏法治疗慢性泪囊炎的疗效。方法对306例（340眼）慢性泪囊炎合并泪道狭窄阻塞患者先用泪道探针将阻塞的泪道探通,然后用环丙沙星、甲硝唑、地塞米松、糜蛋白酶配制的混合液冲洗泪道,最后将四环素可的松眼膏适量注入泪囊内。结果 340眼经1个疗程治疗,无溢泪,298眼治愈占87.6%。结论眼药膏泪囊注入法用于慢性泪囊炎治疗效果显著,可作为非手术疗法在临床推广应用。     

泪管义管植入术治疗鼻泪管阻塞的临床研究

<正>鼻泪管阻塞是常见的眼科疾病,其主要症状为溢泪,有点患者会伴有溢脓,临床冲洗泪道不通畅或通而不畅,如果不及时治疗,会引起泪道反复炎症刺激,很容易发展为急慢性泪囊炎,给患者带来很大的痛苦,发病率女性是男性的2倍,目前治疗首选手术,目的是重建或恢复泪液的引流通路[1]。临床中我们常用的手术方法有鼻腔泪囊吻合术,泪     

泪道插管治疗泪道阻塞的临床观察及护理

泪道狭窄或阻塞是眼科常见病多发病之一，病人轻流泪，重流脓，甚至有泪囊穿孔或形成漏道，给学习和工作都代来很大影响、临床上除给以点眼药水，冲洗泪道等也无特效治疗，近几年来我科采用硅肢管作泪道插管治疗泪道阻塞取得了一些效果并对29倒病人进行临床观察及护理现介绍如下：     

外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术疗效比较

目的探讨外路鼻腔泪囊吻合术（EXT-DCR）与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术（EN-DCR）的疗效及手术适应证。方法选取221例慢性泪囊炎或泪管鼻阻塞患者为研究对象,其中101例采取EXT-DCR术式,120例采取EN-DCR术式,对手术效果观察3个月至2年。结果 EXT-DCR术后3个月无流泪、流脓,泪道冲洗通畅101例;术后一年复发流脓者2例,泪道冲洗不通畅者6例;术后二年成功率94%。EN-DCR术后三个月2例复发流泪,无流脓,泪道冲洗不通畅,半年后复发流脓。12例术后一年复发流泪,泪道冲洗不通畅,其中3例复发流脓。术后二年复发流泪,泪道冲洗不通畅4例。术后二年成功率85%。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 EXT-DCR较EN-DCR成功率高,复发率低,复发周期长。对慢性泪囊炎患者采取何种术式,应视具体情况而定。     

新生儿泪囊炎泪道冲洗治疗分析

新生儿泪囊炎是先天性泪道发育障碍所造成的，常见者为鼻泪管的下端被先天性残存膜所封闭或管腔被上皮细胞残屑阻塞，极少数由鼻部畸形，鼻泪管骨性管腔狭窄所致，因泪液和泪囊内分泌物无法排出，微生物得以在泪道中积贮和繁殖，逐渐形成泪囊炎。我科自2000年1月至2006年12月，共治疗新生儿泪囊炎178例、230眼，疗效满意，报告分析如下。     

眼科学讲座（3） 泪道疾患

泪道疾患是最常见的眼病,其主要症状是溢泪。因泪腺分泌过多可出现流泪,可因泪道任何部位的阻塞和狭窄,使泪液排出速度减慢或不能排出,出现溢泪。泪道包括泪小点(泪道的开口处,位于眼睑内眦部上下各有一个)、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管。检查泪道是否通畅可用2％荧光素钠液滴在结膜     

激光治疗泪道阻塞性疾病的护理体会

泪道阻塞性疾病是常见的眼科病,多年来,我院眼科应用泪道插管、挂线等方法可解除部分病人痛苦,采用以上方法无效者,住院施行泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术。但治疗过程长,病人痛苦大,精神高度紧张,经济费用高,内眦皮肤留有瘢痕,影响美观,使部分病人不易接受。我院眼科自2000年开始采用ND:YAG激光治疗仪,治疗泪道阻塞性疾病247眼,取得了较好的疗效。病人基本无痛苦,不需住院,门诊治疗,费用低,数分钟即可解除病人流泪的烦恼。现将配合方面的体会总结如下:1临床资料凡病人自述流泪、流脓、经试冲泪道可见液体从上泪点或下泪点部分返流或全部溢…     

点必舒眼膏治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞32眼

我院1998年3月～1999年2月采用泪道探通,将点必舒眼膏注入泪道治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞,疗效满意,现报道如下:1　资料与方法1.1　一般资料　慢性泪囊炎患者9例9眼,男1例,女8例。泪道阻塞患者20例23眼,男4例,女16例。年龄21～64岁,平均36.7岁。病程10个月～8年。1.2　治疗方法　慢性泪囊炎患者先用0.25%氯霉素液冲洗泪道,qd,至泪道无分泌物溢出为止。泪道阻塞患者先用0.9%氯化钠溶液冲洗,了解泪道阻塞的部位。术前常规表面麻醉及眼周皮肤消毒后行泪道探通术,术中开始用9号探针探通泪道,再用11号探针扩张阻塞部位,最后用自制9号针头注入点必…