杨家林教授从“太过、不及”辨治月经不调

月经不调病种繁多、证型复杂,临床表现多样,杨家林教授诊治月经不调积累了丰富的临床经验,形成了临床独具特色的思辨特点,提出从"太过、不及"辨治月经不调,拟定清经、补经两大系列方剂,治疗月经频多太过、稀少不及,能提纲挈领、执简驭繁,并取得确切疗效。     

朱章志教授从"首辨阴阳,再辨六经"论治甲状腺功能亢进症

朱章志教授基于30余年六经辨证和阳气运动规律的探索及临证经验,认为甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)发病主责阳运失常,即"阳运不及"和"阳运太过",提出"首辨阴阳,再辨六经"的辨证纲领,将证型分为阳证二型、阴证二型及阴阳寒热错杂证二型,根据不同的证型灵活运用经方治疗,取得良好疗效,可为临床提高甲亢的疗效提供新思路。     

魏绍斌教授治疗月经病的辨证用药思路

月经病是以月经的周期、经期、经量异常为主症,或伴随月经周期,或于经断前后出现明显症状为特征的疾病,是妇科临床的常见病、多发病。常见的月经病有月经先期、月经后期、月经过少、月经过多、经期延长、崩漏、闭经、痛经、绝经前后诸证等。中医药调经治病历来为中医妇科的优势,魏绍斌教授将月经病归纳为两大类,即月经病之"不及"与"太过",治疗上以补肾疏肝、清热凉血化瘀两大法为主,同时又根据月经周期制宜,辨期施治。余有幸跟师学习,受益颇深,兹举魏教授治疗月经病的辨证用药思路,以启后学。     

冠心病患者冠脉 CTA 表现及与中医辨证分型相关性研究

目的:分析冠心病患者冠状动脉CT血管造影(CTA)表现及其与中医辨证分型的相关性。方法:将本院收治的104例冠心病患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,采用统计学分析不同患者中医辨证分型的不同与冠脉CTA表现的相关性。结果:104例患者中,伴有心肌桥64例;轻度冠状动脉狭窄31例,中度狭窄31例,重度狭窄42例;冠状动脉单支病变34例,双支病变32例,三支及以上病变38例。男性患者多为痰瘀互结型,女性患者多为气阴两虚型;心肌桥以痰瘀互结型、气滞血瘀型为多见。统计结果显示,中医辨证分型总体在冠心病患者性别、有无心肌桥上的比较,差异有统计学意义(P 0.05)。痰瘀互结型以冠状动脉重度狭窄为多见,而气阴两虚型则以冠状动脉轻度狭窄为多见。统计结果显示,中医辨证分型总体在冠心病患者不同冠状动脉狭窄程度上的比较,差异有统计学意义(P 0.05)。痰瘀互结型、心血瘀阻型以多支冠状动脉病变为多见,而气阴两虚型则以单支病变为多见。统计结果显示,中医辨证分型总体在冠心病患者不同冠状动脉病变支数上的比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:不同的冠心病患者中,其中医辨证分型与冠状动脉CTA表现存在一定相关性。     

77例震后再育女性月经不调的中医证型分布

目的:探索震后再育女性月经不调的中医证型分布规律,指导临床辨证分型、用药与科研。方法:对四川省5.12地震受灾地区进行77例"震后再育未育女性月经状况"的调查,结果采用Excel软件录入,使用SPSS13.0统计软件进行频数、聚类分析。结果:在本调查中,出现肝郁证76人,肾虚证69人,气血两虚证43人,血瘀证28人,湿热证16人,脾虚证10人。结论:震后再育女性月经不调单一证型中,以肝郁、肾虚证型出现频率最高;复合证型以肾虚肝郁气血两虚、肾虚肝郁证型出现频率最高。     

基于数据挖掘的贺玥名中医治疗月经不调及痛经的证治规律研究

目的:研究挖掘名中医贺玥辨证论治月经不调及痛经的用药规律。方法:对贺玥2014年11月至2015年11月间治疗月经不调及痛经的995张处方进行数据挖掘,使用IBM SPSS Modeler17.0软件进行数据挖掘,主要包括关联规则挖掘和聚类分析。结果:贺老治疗月经不调及痛经时,最常见的证型为气血瘀滞证、气血不足证、瘀热互结证、痰瘀交结证、阴血不足证。关联规则挖掘出证型与药物之间的强关联规则19条,聚类分析得到出现频率排名前四的证型的5个聚类。初步分析出贺玥重视瘀血和标本兼治的学术特点。结论 :运用数据挖掘的方法初步总结出名中医贺玥辨证治疗月经不调及痛经的临床用药特点,对临床具有一定的指导意义。     

85例过敏性紫癜临床特点及中医证型临床分析

目的:分析过敏性紫癜临床特点以及现代医学分型与中医证型的关系,以指导临床用药。方法:对85例过敏性紫癜住院患者临床资料进行分析及中医辨证分型,研究中医证型与现代医学分型的关系。结果:过敏性紫癜以单纯型较为多见(45.8%),同时上呼吸道感染、急性扁桃体炎为其主要诱因,皮肤型以外感风热证型为主,腹型以胃肠湿热证为主,关节型以湿热入络型为主,混合型以风湿热困、与血热妄型证多见,肾型以虚证多见。85例过敏性紫癜患者中实证73例、虚证6例,虚实夹杂6例。58例初发患者中实证56例,虚证及虚实夹杂证各1例,而在27例复发患者中,实证17例,虚证和虚实夹杂证患者各5例,初发与复发患者相比有显著性差异(P0.05)。结论:外感和热毒是过敏性紫癜重要发病因素,初发者以外感、湿热、热毒等实证为主-复发者病机较为复杂,以虚证及虚实夹杂为主。     

基于主成分分析的心悸辨证分型研究

目的:探讨以心悸为主症患者中医常见证型的主要症状。方法:采用临床调研与中医计量诊断相结合的方法,对多个地区1126例心悸患者的临床症状进行研究。在此基础上运用主成分分析对心悸常见证型主要症状进行提取。结果:发现心悸常见证型主成分中症状基本反映"证素辨证"的结果。结论:心悸的病性虚实错杂、病位涉及多个脏腑,临床辨证以多证素组合为主。     

王祖龙治疗精子DNA损伤性不育辨证规律分析

目的:总结并分析王祖龙教授治疗精子DNA损伤性不育的辨证规律,为精子DNA损伤性不育辨证提供临床数据。方法:收集其辨治的326例精子DNA损伤性不育患者资料,采用频数、频率和指标聚类分析的方法进行分析研究。结果:本病临床可见症状主要有腰酸、耳鸣、舌淡、便溏、脉弱、舌红、阴囊潮湿、苔黄腻、尿灼热、脉滑、苔薄白、小便清长、怕冷、纳差、乏力、面色白光白、腹胀、舌边齿痕、会阴坠胀、腰痛等,运用聚类分析将其聚为5类,分属肾虚湿热型、肾阳不足型、脾肾两虚型、肾虚血瘀型、肝肾阴虚型。结论:王祖龙教授门诊所见精子DNA损伤性不育辨证类型以复合证型为主兼见独立证型,其中肾虚湿热型、肾阳不足型是本病最常见证型,5类证型均与肾有关,体现出中医"肾主生殖"的理论特点。     

针麻剖腹产辨证选穴的研究

运用祖国医学辨证论治的基本理论认识个体差异与穴位的相对特异性,可提高针麻效果,就300例针麻剖腹产患者进行了观察,分析如下:一、方法1.辨证分型:对孕37周以上孕妇按中医脏腑辨证进行了产前证型调查,临床常见证型主要有:正常型、肝肾阴虚型、心脾两虚型、脾虚或心血两虚型,选择了前三型的针麻剖腹产患者作为观察对象,并根据各型的辨证特点拟定了辨证处方及对照处方(非辨证的固定处方)。2.穴位处方:     

早期先兆流产证型分布规律及其相关因素的分析

目的：研究早期先兆流产（胎漏、胎动不安）的中医证型分布情况,揭示其证型分布规律及影响证型分布的因素。方法：通过对100例早期先兆流产患者证型分布情况的统计分析,探讨本病证型分布规律。结果：早期先兆流产证型分布由大到小依次为：肾虚证、脾肾两虚证、血热证、肾虚血瘀证、气血虚弱证。证型分布与年龄、流产次数、月经史有一定相关性。结论：早期先兆流产常见证型有肾虚证、脾肾两虚证、血热证、肾虚血瘀证、气血虚弱证5种,以肾虚证为多。证型分布与年龄、流产次数、月经史、职业有一定内在联系。     

中西药结合治疗月经不调的临床效果

目的：探讨中西药结合治疗月经不调的临床效果。方法：月经不调患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,两组首先都应用西药治疗,主要包括口服黄体酮、克罗米芬等。在此基础上治疗组加用自拟中药汤辨证治疗。结果：治疗组总有效率为100．0％,对照组为86．7％,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。两组治疗前月经周期天数对比无明显差异,治疗后都有明显上升（P〈0．05）,结论：月经不调因其高发病率,己成为妇科常见病,给妇女的身心健康带来巨大伤害,中西药结合治疗能提高治疗效果,增加月经周期天数,值得推广应用。     

子宫内膜异位症与子宫腺肌病中医证候分布规律的对比研究

目的:①揭示子宫内膜异位症和子宫腺肌病中医证候分布规律。②两病不同病况(痛经、月经不调、不孕症)比较。方法:制定"子宫内膜异位症和子宫腺肌病中医证候分布规律调查表",对124例子宫内膜异位症和186例子宫腺肌病患者进行横断面调查,统计学分析其证候特点和分布规律。结果:①子宫内膜异位症患者资料频数分析得出气滞、肾虚、寒凝、痰湿、湿热、气虚、实热、血瘀等8个单一证型;聚类分析后得出气滞血瘀、气滞肾虚血瘀、肾虚血瘀、痰瘀互结、肾虚湿热瘀结、气滞寒凝血瘀等6种临床常见复合证型。子宫腺肌病患者资料频数分析得出肾气虚、肾阳虚、肾阴虚、血瘀、气滞、气虚、寒凝、实热、痰湿、湿热等10个单一证型。聚类分析得出气滞肾虚兼痰湿、肾虚寒凝血瘀、肾虚寒凝气滞、肾虚气滞血瘀和肾虚气滞等5个常见临床复合证型。②子宫内膜异位症和子宫腺肌病不同病况比较,痛经分别为54.03%和88.71%;月经不调分别为18.55%和44.09%;不孕分别为31.45%和18.82%。结论:①子宫内膜异位症和子宫腺肌病证候分布复杂,临床上均以复合证型出现,两种疾病均以气滞肾虚血瘀为常见症候。②子宫腺肌病痛经及月经异常患者发病率明显高于子宫内膜异位症患者,而子宫内膜异位症患者不孕比例较子宫腺肌病患者明显增高。     

桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调60例临床观察

目的：分析桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床效果。方法：选择2011年9月-2013年9月在我院接受治疗的黄褐斑伴月经不调患者60例,随机分为对照组、观察组,每组30例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上,应用桃红四物汤进行治疗,分析两组的治疗效果。结果：对照组总有效率为80.0%,观察组总有效率为96.7%,观察组明显的大于对照组,差异显著。黄褐斑的面积、月经不调总评分明显变小,观察组明显低于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：基于常规治疗,应用桃红四物汤加减治疗,对黄褐斑伴月经不调的治疗效果较为明显,黄褐斑的面积明显的变小,月经不调明显好转,值得临床推广。     

罗才贵教授治疗月经不调经验

目的主要介绍罗才贵教授在治疗月经不调中,运用中医理论,从整体、肝、脾、肾及气血方面论治的临床经验。方法本人师承罗才贵教授,通过跟师学习,整理罗老治疗月经不调的病案,进而进行归纳总结。结果罗才贵教授治疗月经不调经过临床验证,疗效确切。结论罗才贵教授治疗月经不调临床经验丰富,疗效确切,其经验值得临床推广。     

37例卵巢功能低下月经不调患者的中医证型及相关因素分析

目的:了解卵巢功能低下月经不调患者的中医证型及相关因素,为预防卵巢早衰的中医治疗方案的制定提供参考依据.方法:对门诊收集的37例卵巢功能低下月经不调患者的相关资料进行整理分析,采用频数分析、秩和检验等方法进行统计处理.结果:37例卵巢功能低下月经不调患者的中医证型在月经异常的具体病症、孕产次数分布上的差异无统计学意义(P＞0.05),在月经初潮年龄、发病年龄、卵巢大小、病程长短分布上的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:本次调查的卵巢功能低下月经不调患者的发病诱因分布中,以特发性为多,其次为心理因素、医源性因素、免疫因素.中医证型与月经异常的具体病症、孕产次数无明显关系,与月经初潮年龄、发病年龄、卵巢大小、病程长短有明显关系.     

王翠霞疏肝理气-行气活血-化瘀止痛治疗气滞血瘀型痛经

王翠霞教授认为痛经与冲任、胞宫周期性生理变化密切相关,主要病机在于精血素亏或邪气内伏,更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致冲任胞宫失于濡养"虚证"或胞宫气血运行不畅的"实证",实证多虚证少,实证痛经又以气滞血瘀型多见,情志抑郁或动怒伤肝而致的气滞血瘀日益成为痛经的主要病因病机;提出经前疏肝理气,经期行气活血、化瘀止痛为治则。使用膈下逐瘀汤对气滞血瘀病因病机实者泻之,尖者削之,使气机通畅,瘀去痛止,则痛经证得愈。     

中药材川芎的鉴定及临床应用分析

目的：讨论川芎的鉴定标准,以及在治疗月经不调方面的疗效。方法：根据川芎产地、性状、采收日期进行川芎的分类。并选择100名月经不调患者。50名采用川芎治疗,50例采用口服维生素治疗。治疗4周后,统计不同组别的治疗有效率。结果：根据川芎的产地、采收时间和性状,将川芎分为川芎、抚芎、云芎、东芎。使用川芎治疗月经不调,共治愈38例,好转7例,未愈5例,治疗有效率为90%。使用口服维生素治疗月经不调,治愈29例,好转8例,未愈13例,治疗有效率为74%。二组在治愈例数、未愈例数和有效率方面有统计学差异,P<0.05。结论：川芎在治疗月经不调方面具有更好的疗效,具有更好的临床运用价值。     

调经促孕类中药治疗月经不调不孕症的疗效观察

目的：探讨调经促孕类中药治疗月经不调不孕症的疗效。方法：选取我院2010年1月-2011年12月收治的78例月经不调不孕症患者作为研究对象,按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组,研究组行调经促孕类中药治疗,对照组行常规西药治疗,比较两组疗效。结果：研究组治疗效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对月经不调不孕症患者行调经促孕类中药,治疗效果显著,可推广应用。     

高忠英教授调经从瘀论治特色分析

对高忠英教授治疗月经不调的临证经验进行了总结,归纳出高老调经多从瘀治的辨治思路,并附有验案,以期为临床治疗月经不调提供有效的方法。