中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察西药联合心衰宁合剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:76例随机分成两组各38例,两组均用西药常规治疗,治疗组加用心衰宁合剂。结果:总有效率治疗组89.5%、对照组71.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后左心室舒张末期内径明显缩小,与治疗前及对照组治疗后比较均有显著性差异(P0.05);左心室射血分数明显提高,与治疗前及对照组治疗后比较均有极显著性差异(P0.01)。结论:在西药常规治疗基础上加用心衰宁合剂治疗慢性心力衰竭安全有效,缓解及改善症状、体征优于单用西药常规治疗。     

心衰合剂对慢性心力衰竭的干预

目的　观察心衰合剂治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法　采用自身对照法 ,每剂浓煎至 10 0ml,每次 5 0ml,日 2次 ,共 4周。疗效判定采用中医症状的半定量计分法 ,体征采用修正Lee标准评定计分法。结果　 70例患者心功能改善Ⅱ级者 2 0例 ,Ⅰ级者 2 4例 ,总有效率达6 2 .86 %。对呼吸困难、肺内罗音及肺水肿、水肿、尿少者均有明显改善 ,肝大患者均有一定程度的缩小。平均尿量由 6 91.2 3± 96 .37ml/d增加到 12 0 9.89± 16 2 .4 0ml/d(P <0 .0 1)。利尿剂的停减率达 77.14 %。洋地黄停服率达 2 5 .93%。心悸、气短、自汗、尿少、水肿等气虚水泛之候改善总有效率达 70 %。应用期间未发现明显不良反应。结论　心衰合剂能明显改善患者的心功能状态 ,减少洋地黄及利尿剂的用量 ,避免不良反应的发生具有一定的作用 ,是值得深入研究的课题。     

温阳益气活血汤对慢性心力衰竭患者脑钠肽、细胞因子的影响

目的观察温阳益气活血汤治疗慢性心力衰竭的疗效及对NT-pro BNP、IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响,探讨其作用机制。方法选取慢性心力衰竭患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组常规应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、地高辛、β受体阻滞剂等药物进行治疗。治疗组在对照组的治疗基础上给予温阳益气活血汤口服。2组均治疗4周。分别于治疗前和服药4周后空腹采取静脉血,观测2组总有效率及治疗后NT-pro BNP、IL-6、IL-10、TNF-α水平的变化。结果对照组总有效为84%,治疗组为96%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗前IL-6、IL-10、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后IL-6、IL-10、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均0.05)。结论温阳益气活血汤对慢性心力衰竭患者有较好的治疗作用,其作用机制可能为其能下调IL-4、IL-6、TNF-α等细胞因子水平,发挥强心作用。     

心衰宁丸治疗犬慢性心功能衰竭的实验研究

目的研究心衰宁丸对犬慢性心衰的影响。方法采用犬腹主动脉结扎法制作慢性心衰模型,观察犬日服用心衰宁丸分别为0.3g.kg-1、0.6g.kg-1、1.2g.kg-1连续4周后心功能及心肌病理指标的变化。结果心衰宁丸中、高剂量可增加慢性心衰模型犬的心输出量、心输出指数、每搏心输出量、每搏输出指数、左室做功指数;还可降低肺动脉楔入压、外周血管阻力、左室舒张末压及改善心肌的肥厚程度,降低心脏重量指数。光镜下发现模型组心内膜显著增厚伴黏液变性,部分心肌脂肪变性,心肌间质灶状、网状纤维组织增生及不规则片状纤维瘢痕形成;心衰宁丸中、高剂组心内膜及心肌间质的病变均较模型组明显减轻。结论心衰宁丸可改善慢性心衰模型犬的心脏收缩和舒张功能。     

心衰灵治疗充血性心力衰竭疗效观察

充血性心力衰竭是严重危害人类健康、死亡率高的病证之一。笔者自1980年起在中医辨证论治基础上，结合多年临床经验，拟定心衰灵合剂治疗心衰，1989年后改剂型为水丸，通过220例急慢性心衰病人的临床观察证实该方具有改善或恢复心功能，缓解或消除临床症状的效果，介绍于下。1对象与方法1.1病例选择全部病例来自住院和门诊，符合诊断标准的患者。治疗组160例，男76例，女84例，年龄25～80岁;对照组60例，男28例，女32例，年龄23～sl岁、160例治疗组中风心病35例，冠心病53例，高心病24例，肺心病33例，心肌病15例;心功能1级的39例，11级的69…     

心衰合剂治疗慢性心力衰竭30例

目的探讨慢性心力衰竭患者的治疗过程中,应用心衰合剂进行治疗的临床疗效。方法将诊断为慢性心力衰竭的60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组按照西医进行常规治疗,观察组以常规治疗为基础,根据辨证应用心衰合剂方加减进行治疗。结果观察组30例患者,显效9例,占30%;有效20例,占66.7%;无效1例,占3.3%;治疗总有效率为96.7%。而对照组30例患者,显效6例,占20%;有效18例,占60%;无效6例,占20%;治疗总有效率为80%,治疗效果明显低于观察组（P〈0.05）。结论慢性心力衰竭患者的治疗过程中,应用心衰合剂可对患者心衰等临床症状进行有效改善,改善患者心功能,具有较好治疗效果,值得临床推广。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察在西医常规治疗基础上予以中药心衰合剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法将慢性心力衰竭患者 182例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服中药心衰合剂.两组疗程均为 28d.治疗前后观察心功能情况,并以彩色多普勒超声心动图测量左室射血分数 (EF)、每分钟心排血量 (CO)、心脏指数 (CI).结果治疗组疗效优于对照组,其心功能的改善亦优于对照组.结论本中西医结合法治疗慢性心力衰竭疗效满意.     

心衰饮治疗心力衰竭50例疗效观察

笔者从1979年以来,应用心衰饮治疗心力衰竭,疗效满意,现将资料完整的50例总结报告如下:临床资料本组50例均参照戴瑞鸿主编的《内科疾病诊断标准》(上海科技教育出版社出版发行,1991年8月第1版)进行诊断。其中男性     

心衰宁合剂对慢性心力衰竭大鼠心肌AMPK和PPARα的影响

目的探讨心衰宁合剂对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠心肌组织腺苷酸活化蛋白激酶(adenylate-activated protein kinase,AMPK)及过氧化物酶体增殖物激活受体α(peroxisome proliferator-activated receptorα,PPARα)表达的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组,模型组,卡托普利组(10 mg·kg^-1),心衰宁合剂高、中、低剂量组(62.4、31.2、15.6 g·kg^-1)。正常组注射等量生理盐水,余组采用阿霉素(2.5 mg·kg^-1)腹腔注射制备慢性心力衰竭大鼠模型,每周1次。造模6周结束后,正常组及模型组给予生理盐水,余各组分别给予药物干预,干预4周。干预结束后,以HE染色观察心肌细胞形态学变化;Masson染色明确心肌纤维化程度;ELISA法检测大鼠血清B型钠尿肽(BNP)水平;比色法检测大鼠血清和心肌游离脂肪酸(FFA)水平;qRT-PCR、Western Blot法检测大鼠心肌AMPK、PPARα基因及蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组血清BNP水平明显升高(P<0.01),血清和心肌FFA水平明显升高(P<0.01),AMPK基因及蛋白表达明显升高(P<0.01),PPARα基因及蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,心衰宁合剂各剂量组均降低血清BNP水平(P<0.01)及血清和心肌FFA水平(P<0.01,P<0.05),心衰宁合剂中、高剂量组可降低AMPK基因及蛋白表达水平(P<0.01,P<0.05),还可升高PPARα基因及蛋白表达水平(P<0.01)。结论心衰宁合剂可以减轻心力衰竭大鼠BNP含量,降低心衰大鼠心肌能量代谢底物FFA水平,其机制可能与调节PPARα、AMPK的蛋白与基因表达水平有关。     

强心宁煎剂治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察强心宁煎剂治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：采用随机分组法将62例CHF病人分为治疗组和对照组各31例;对照组用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用强心宁煎剂;疗程均为4周。结果：与治疗前相比,两组治疗后NYHA分级及心功能均得到显著改善;与对照组治疗后相比,治疗组显著缩小病人左室舒张末内径（LVED,P〈0.05）,显著增加左室射血分数（LVEF,P〈0.05）。结论：强心宁煎剂可明显改善CHF病人的心功能。     

中医药治疗慢性充血性心衰述要

从病因病机、慢性心衰证候分析与辨证精要、中医药治疗慢性心衰的治则治法、慢性心衰的西医治疗现状及要点等对中医药治疗慢性充血性心衰作了综述。     

丹红补肾汤治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察丹红补肾汤治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法采用随机分组法,将符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用丹红补肾汤口服,28天为一疗程。结果治疗组有效率明显高于对照组,差异具有显著性意义。结论丹红补肾汤治疗慢性充血性心力衰竭疗效确定。     

中西医结合治疗充血性心力衰竭临床研究

目的：探讨中西医结合治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组,对照组为西药治疗,治疗组采用自拟中药心衰宁汤加西药治疗,并作对照观察。疗效评价以心功能分级与左室射血分数（LVEF）改善情况为标准。结果：治疗组30例中显效10例（33．3％）,有效18例（60,O％）,无效2钟（6．7％）,有效率93．30％;对照组30例中显效8例（26．7％）,有效15例（50．0％）,无效7例（23．3％）,有效率76．70％。治疗组有效率与对照组比较差异有显著性（x^2=8．06,P〈0．05）。同时治疗前后LVEF、心率等心功能指标均有明显改善,治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论：心衰宁汤具有温阳益气、活血化瘀、养心通脉、强心利水、疏通微循环、改善心功能的作用,并可减少西药剂量,从而降低西药不良反应的发生率,提高临床疗效。     

强心通脉颗粒治疗慢性心衰的临床观察

目的:观察强心通脉颗粒治疗慢性心衰的临床疗效。方法:将90例气滞血瘀型慢性心衰病人随机分为中药治疗组(强心通脉颗粒治疗组)、中西药结合治疗组(口服强心通脉颗粒同时口服常规西药)和西药对照组(常规西药组),治疗4周,观察治疗前后心功能分级、心衰计分及中医症状评分的变化,并采用秩和检验进行统计学分析。结果:中西药结合治疗组疗效最好,优于另外两组,3组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:强心通脉颗粒是治疗慢性心衰的有效药物,配合西药治疗可以明显增加疗效。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

[目的]观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。[方法]将105例随机分为两组,对照组45例口服消心痛、呋塞米、螺内酯、依那普利、倍他乐克片,心衰严重者予以静脉应用硝酸甘油、呋塞米和西地兰。治疗组60例在对照组治疗基础上,予经验方口服。经过1个疗程(28d)治疗后进行疗效判定。[结果]治疗组显效39例,有效17例,无效4例,总有效率93.33%。对照组显效20例,有效18例,无效7例,总有效率84.44%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定,优于单纯西药治疗。     

生脉饮加减治疗慢性心衰的临床观察

目的:探讨生脉饮加减治疗慢性心衰的作用机制。方法:将门诊40例慢性心衰病人随机分为治疗组与对照组:治疗组用生脉饮加减治疗,其基础用药不变;对照组则仅继续口服原基础用药,疗程1个月,治疗前后观察两组临床表现,左室舒张功能及心功能变化。结果:治疗组胸闷心慌及乏力等症状明显改善,E/A比值提高,大于1.00,心功能好转,与对照组比较差异显著。结论:生脉饮加减可改善慢性心衰病人的临床表现及左室舒张功能,降低心功能分级,减慢心室重塑,较单独应用西药疗效明显。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为两组。对照组40例,予西医常规抗心衰治疗。治疗组40例,在对照组的基础上加服芪苈强心胶囊,每次4粒,每日3次。两组均连续治疗6个月。结果治疗组心力衰竭中医证候疗效显效率37.5%,总有效率92.5%,明显优于对照组。治疗组心功能疗效显效率45.0%,总有效率95.0%,明显优于对照组。治疗后两组B型利钠肽（BNP）均较治疗前明显降低,治疗后治疗组BNP较对照组低（P〈0.05）。结论芪苈强心胶囊结合西医常规治疗能改善慢性心力衰竭患者临床症状、心功能,降低BNP含量。     

中西医结合治疗中、重度呼吸衰竭临床研究

目的：中西医结合治疗中，重度呼吸衰竭的临床疗效。方法：将80例中，重度呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组，对照组予西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上结合中医综合疗法，观察主要症状，体征，肺功能，血气分析及白细胞总数变化。结果：治疗组总有效率80．00％，优于对照组的66．67％；其血气分析，通气功能及主要体征等改善改善亦优于对照组。结论：中西医结合治疗中，重度呼吸衰竭疗效优于西医常规治疗者。