腹部推拿结合腰椎斜扳法治疗急性腰扭伤的随机对照研究

目的:观察腹部推拿结合腰椎定位斜扳法治疗急性腰扭伤的临床疗效与安全性。方法:100例急性腰扭伤患者被随机分为试验组(50例)和对照组(50例),试验组采用腹部推拿结合腰椎定位斜扳法治疗，对照组采用传统推拿结合腰椎定位斜扳法治疗。疗程结束后，对患者的腰部视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎疾患疗效日本骨科协会(JOA)评分及腰椎活动度进行记录及统计分析；同时还观察并记录患者的不良反应，评价治疗的安全性。结果:试验组的显效率为64%,显著高于对照组的52%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受试者治疗后VAS评分逐渐降低，且第一次治疗后两组患者疼痛VAS评分的差异有统计学意义(P<0.05),但第三次治疗后两组患者疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组受试者的腰椎活动度均好于治疗前，并且两组治疗后较治疗前JOA评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组受试者均未见严重不良反应。结论:腹部推拿结合腰椎定位斜扳法治疗急性腰扭伤具有确切的疗效，能迅速减轻急性腰扭伤患者腰部疼痛并改善腰椎活动功能，值得临床推广应用。     

温经活血膏联合罗氏特色推拿手法治疗腰椎间盘突出症

目的:观察温经活血膏联合罗氏特色推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取2015年7月至2016年10月就诊于本院推拿科的腰椎间盘突出症患者136例,按随机数字表法分为试验组和对照组各68例。对照组给予罗氏特色推拿手法治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用温经活血膏治疗。1个疗程结束后,观察两组患者的临床疗效,同时采用日本骨科学会腰痛疾患疗效评定标准(Japanese Orthope-dic Association,JOA)对患者治疗前后腰椎功能进行评分。结果:试验组有效率为91.2%,对照组有效率为73.5%,试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后腰椎功能JOA评分均优于治疗前,且试验组治疗后JOA评分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温经活血膏联合罗氏特色推拿手法能够改善腰椎间盘突出症患者临床症状,是一种安全、有效的治疗方法。     

麦粒灸结合腰部推拿治疗老年肾虚型腰痛疗效观察

目的:观察麦粒灸和腰部推拿手法治疗老年肾虚型腰痛的临床疗效。方法:将符合老年肾虚型腰痛的患者72例随机分为两组,治疗组36例给予麦粒灸结合腰部推拿手法治疗,对照组36例单纯予腰部推拿手法治疗。观察两组患者疗效及VAS疼痛评分。结果:治疗2个疗程后两组治疗后VAS疼痛评分均明显下降,治疗组VAS疼痛评分下降更加明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为91.7%,对照组为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:麦粒灸结合腰部推拿手法治疗老年肾虚型腰痛疗效肯定,且优于单纯推拿治疗。     

单下肢后伸持续机械牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症40例

目的:观察单下肢后伸持续机械牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例。观察组采用单下肢后伸持续机械牵引配合推拿治疗;对照组采用骨盆牵引法配合推拿治疗。观察比较2组临床疗效和JOA评分。结果:总有效率观察组为97.50%,对照组为85.00%。两组比较,有显著性差异(P<0.05),JOA评分两组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论:持续单下肢后伸机械牵引在治疗腰椎间盘突出症的疗效上优于传统的骨盆牵引法。     

针灸联合特色手法治疗腰椎间盘突出疗效及功能改善情况研究

目的:观察针灸联合特色手法治疗腰椎间盘突出的疗效及相关功能的改善情况。方法:选取78例腰椎间盘突出患者作为研究对象,依随机法分别纳入对照组与研究组,对照组给予常规推拿治疗,研究组采取针灸联合特色手法推拿治疗,治疗后评估两组临床疗效;分别于治疗前、治疗后进行腰部疼痛程度视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍(ODI)指数评估及日本骨科学会(JOA)腰部功能评分,并进行对比分析。结果:对照组总有效率71.79%,研究组总有效率79.49%,研究组整体疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组VAS、ODI、JOA评估均好转,组内对比差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组VAS、ODI、JOA评估结果优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合特色手法治疗腰椎间盘突出症疗效确切、理想,能够明确改善患者的腰部活动功能。     

脊柱手法结合腰腹肌肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：脊柱手法结合腰腹肌肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：将93例患者随机分为治疗组（47例）和对照组（46例）,治疗组采用脊柱手法和腰腹肌肌力训练治疗,对照组采用脊柱手法治疗.结果：治疗组治疗后腰椎功能评分和提高幅度明显高于对照组（P〈0.05）.结论：脊柱手法结合腰腹肌肌力训练是一种有效的腰椎间盘突出症综合疗法.     

中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症临床疗效

目的:探讨中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择2012年6月—2014年6月我院收治的腰椎间盘突出症患者共278例,按照随机数字表法将患者随机分为观察组145例,对照组133例,对照组给予中药外敷,观察组在对照组基础上加用中医推拿疗法,两组均连续治疗20 d,比较两组患者疗效、治疗前后JOA评分以及治疗前后临床症状评分。结果:观察组治疗总有效率为96.55%,对照组治疗总有效率为89.47%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者JOA评分不具有统计学差异(P>0.05),治疗后观察组JOA评分改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者临床症状评分不具有显著性差异(P>0.05),治疗后观察组临床症状评分改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症具有显著疗效,且能够显著改善患者的临床症状,具有较好的临床应用价值,值得进一步推广。     

整脊手法结合核心肌群训练治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨整脊手法结合核心肌群训练治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取在本院诊治的104例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各52例,两组患者均给予基础康复治疗+整脊手法治疗,研究组在对照组基础上加用核心肌群训练治疗,治疗4周对比两组的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗评分(下腰痛JOA评分)、腰椎活动度的变化。结果对两组患者的VAS评分进行比较,治疗前研究组和对照组差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者的VAS评分低于对照组(P0.05),两组患者治疗后的VAS评分均低于本组治疗前(P0.05);对两组患者的JOA评分进行比较,治疗前研究组和对照组差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者的JOA评分高于对照组(P0.05),两组患者治疗后的JOA评分均高于本组治疗前(P0.05);治疗前,研究组和对照组的腰部的前屈、后伸、侧屈测定结果差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的腰部的前屈、后伸、侧屈测定结果较治疗前均显著增大(P0.05),究组腰部的前屈、后伸、侧屈测定结果均高于对照组(P0.05)。结论基础康复治疗、整脊手法结合核心肌群训练治疗腰椎间盘突出症对于减轻患者临床症状、恢复腰部活动及功能方面较基础康复治疗、整脊手法治疗的效果更好。     

推拿疗法在急性腰扭伤患者康复护理中的应用

目的:探讨推拿疗法在急性腰扭伤患者康复护理中的应用。方法:将2017年1月-2018年1月在我院骨科治疗的94例急性腰扭伤患者随机分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用康复护理及推拿疗法,比较两组患者的临床疗效、腰部活动改善情况、疼痛及腰部功能改善情况。结果:观察组治疗总有效率为97.87%,明显高于对照组的76.60%(P 0.05);观察组腰椎活动度分级明显优于对照组(P 0.05);观察组治疗后VAS疼痛评分及JOA评分与对照组相比明显改善(P 0.05)。结论:推拿疗法在急性腰扭伤患者康复护理中的应用效果显著,能有效提升康复疗效,促进腰部功能的恢复,具有积极的临床意义。     

磁热疗法联合腰部肌群训练治疗椎间盘源性腰痛30例临床研究

目的:运用磁热疗法联合腰部肌群训练治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:将60椎间盘源性腰患者随机分为2组各30例,治疗组予磁热疗法联合腰部肌群训练治疗,对照组予塞来昔布治疗。观察2组综合疗效及ODI评分、VAS评分、JOA评分情况。结果:总有效率治疗组为96.7%,优于对照组的73.3%(P0.05)。治疗后ODI评分、VAS评分、JOA评分治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:磁热疗法联合腰部肌群训练能明显改善椎间盘源性腰痛患者的生存质量及临床症状,疗效确切。     

针灸综合康复训练防治腰椎间盘突出症复发的临床分析

目的:探讨综合康复训练结合针灸防治腰椎间盘突出症复发的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分入对照组与观察组,每组各60例。给予对照组患者综合康复训练,观察组患者在综合康复训练基础上给予针炙治疗,比较两组治疗总有效率,治疗后2个月JOA简化评分、腰痛评分及直腿抬高试验评分,随访2年患者复发率、首次复发时间及平均复发次数。结果:观察组与对照组治疗总有效率分别为93.3%和81.7%,差别具有统计学意义(P0.01);治疗后2个月观察组IOA简化评分、腰痛评分及直腿抬高试验评分显著高于对照组(P0.05);随访2年观察组患者复发率显著低于对照组(12.1%vs21.1%,P0.05),首次复发时间及平均复发次数均显著优于对照组(P0.05)。结论:综合康复训练结合针灸治疗腰椎间盘突出症,可显著提高临床疗效,改善患者症状并减少复发。     

产益康栓配合盆底肌康复训练治疗产后盆底功能障碍性疾病30例

目的：观察产益康栓配合盆底肌康复训练治疗产后盆底功能障碍性疾病（PFD）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予Kegel训练,观察组在此基础上给予产益康栓纳肛,1次/d。2组均连续治疗3个月。结果：治愈率观察组为86.67%,对照组为60.00%,,2组比较差异显著（P＜0.05）。总有效率观察组为96.67%,对照组为73.33%,2组比较差异显著（P＜0.05）。静息状态肌电值、最大收缩力、持续收缩力、协调能力、最大尿流率等盆底功能指标2组治疗后比较差异显著（P＜0.05）。结论：产益康栓配合早期盆底肌康复训练治疗产后PFD患者临床疗效显著。     

臭氧联合整脊手法治疗腰椎退行性骨关节病的临床分析

目的：探讨臭氧联合整脊手法治疗腰椎退行性骨关节病的临床疗效。方法：将120例腰椎退行性骨关节病患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用臭氧注射联合整脊手法,对照组采用单纯整脊手法治疗。治疗前后采用疼痛视觉类比评分法（VAS）、指地距离（FFD）及改良日本骨科学会下腰痛评分（JOA）进行评定。结果：治疗4周后与治疗前相比较,治疗后两组疼痛视觉类比评分法（VAS）、FFD指标显著降低（P<0.05）,JOA问卷记分显著升高（P<0.05）;与对照组比较,治疗组疼痛视觉类比评分法（VAS）、FFD指标显著降低（P<0.05）,JOA问卷记分显著升高（P<0.05）;治疗后治疗组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：臭氧注射联合整脊手法治疗腰椎退行性骨关节病临床疗效显著,优于单纯整脊手法治疗,值得临床推广应用。     

中药结合腰背肌稳定性训练对微创术后腰椎间盘突出症疗效的影响

目的：观察独活寄生汤加减结合腰背肌稳定性训练对微创术后腰椎间盘突出症疗效的影响。方法：将180例腰椎间盘突出症患者以治疗先后按照随机数字表法随机分为两组,治疗组90例采用射频热凝联合臭氧消融术后辅以内服独活寄生汤加减及腰背肌稳定性训练等治疗。对照组90例单纯射频热凝联合臭氧消融术治疗。应用VAS、JOA、及分级疗效评定进行治疗前后及组间观察指标比较和疗效评价。结果：治疗前后两组患者VAS比较：治疗2周及3个月时,两组患者VAs评分均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗2周及3个月时,治疗组患者VAS评分改善较显著,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后两组患者JOA比较：治疗2周及3个月时,两组患者JOA评分均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗2周及3个月时,治疗组患者JOA评分改善较显著,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组疗效比较：治疗3个月时治疗组优良（治愈＋显著进步）率86．67％,对照组优良率73．33％,两组优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组复发率比较：1年后随访,治疗组复发3例,复发率3．33％;对照组复发10例,复发率11．11％。两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：微创术后早期介入内服中药及腰背肌稳定性训练等治疗,有助于提高腰椎间盘突出症患者本体感觉功能及运动控制能力,增强腰椎协调性及稳定性,消除炎症反应,缓解疼痛,促进腰椎功能恢复,减少病情复发。     

点按手法配合快针刺激肌肉起点治疗急性腰扭伤疗效观察

目的：观察点按手法配合快针刺激腰部肌肉起点治疗急性腰扭伤的疗效。方法：将50例急性腰扭伤患者随机分为试验组（25例）和对照组（25例）,试验组采用点按手法配合快针刺激肌肉起点治疗,对照组采用腰部微波、蜡疗治疗,治疗2周后观察两组临床疗效。结果：试验组治愈率高于对照组（P〈0．05）,VAS评分低于对照组（P〈0．05）;两组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：点按手法配合快针刺激肌肉起点治疗急性腰扭伤疗效显著,能有效缓解疼痛症状,简便易行,值得临床推广应用。     

关于微创外科的发展与思考

目的：探讨腰椎间盘突出症术后功能锻炼的方法及其疗效。方法：将腰椎间盘突出症手术患者随机分为观察组和常规组,观察组分期锻炼腰背肌扣腹肌肌力,常规组锻炼腰背肌肌力,于术后1月、3月、6月、12月行JOA评分,测定腹背肌肌力。结果：两组JOA评分,腹背肌肌力均优于术前（P〈0．05）,术后3个月开始,观察组腹肌肌力、JOA评分优于常规组（P〈0．05）。结论：腹肌肌力变化与腰椎功能恢复密切相关,术后不同阶段可以采用不同功能锻炼方法。     

龙蝎维曲汤配合针灸手法复位理疗综合治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察

目的：观察自拟龙蝎维曲汤配合针灸、手法复位、理疗及功能锻练综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：将120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组采用自拟龙蝎维曲汤配合针灸、手法复位、理疗及功能锻练综合治疗.对照组采用针灸及手法复位治疗.对比2组临床疗效及2组治疗前后JOA评分比较.结果：临床疗效治疗组总有效率为95.00%,对照组为83.33%,2组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;治疗后2组JOA评分均显著改善,与治疗前比较差异均有非常显著性意义（P〈0.01）,且治疗组改善更为显著,与对照组比较差异有显著性意义（P〈0 05）.结论：自拟龙蝎维曲汤配合针灸、手法复位、理疗及功能锻练综合治疗腰椎间盘突出症具较好的临床疗效.     

透灸法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：探讨透灸法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,对照组采用常规针刺治疗,治疗组则在常规针刺治疗基础上给予透灸法治疗,采用JOA评分及疼痛分级指数（PRI）对两组患者的治疗效果进行评价。结果：治疗后,治疗组的JOA评分高于对照组（P〈0.05）,PRI评分低于对照组（P〈0.05）。结论：透灸法能有效改善腰椎间盘突出症患者的腰部功能及缓解腰部疼痛,值得临床推广应用。     

腹针疗法结合康复训练治疗脑卒中后尿失禁疗效观察

目的：观察腹针疗法结合康复训练治疗脑卒中后尿失禁的疗效。方法：将86例脑卒中后尿失禁患者随机分为康复组（29例）、腹针组（28例）及腹针＋康复组（29例）,分别给予定时饮水计划、触发反射排尿、物理治疗等康复训练、腹针疗法及两者联合治疗,观察两组患者临床疗效及症状积分、残余尿量的改善情况。结果：治疗后,腹针＋康复组总有效率高于康复组和腹针组（P〈0.05）,症状积分及残余尿量均低于对照组（P〈0.05）。结论：腹针疗法结合康复训练能有效提高脑卒中后尿失禁的疗效,改善患者症状,减少残余尿量,值得临床推广应用。     

腹部八卦推拿手法对脊髓损伤便秘患者排便的影响

目的：观察腹八卦推拿手法对脊髓损伤便秘患者排便的影响。方法：将125例脊髓损伤后便秘患者按数字表法随机分为观察组65例、对照组60例。对照组给予常规的综合护理措施;观察组同时给予腹部八卦推拿手法。观察2组患者大便的性状、排便情况、1周排便次数以及1周内使用缓泻药次数等便秘指标及护理满意率。结果：2组大便排便相关指标明显改善（P＜0.05）,观察组改善更明显（P＜0.01）。护理总满意率观察组为93.85%,对照组为85.00%。2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹部八卦推拿手法可有效减轻便秘带来的各种痛苦,提高护理满意率。