PET/CT技术参数特性及产品引进应注意的几个问题

2000年第一台PET／CT在美国诞生，从2001年6月商品化的PET／CT应用于临床以来，PET／CT有了突飞猛进的发展，美国NBC新闻报道说PET／CT的诞生使人类向对抗疾病迈出革命性的一步。瑞典Zurich大学的研究结果表明，PET／CT较PET的诊断准确率提高20％。Lason教授（全球最早使用PET／CT）认为PET／CT对头颈部肿瘤诊断、肺癌分期和诊断、肠癌、前列腺癌和其他盆腔肿瘤淋巴结转移的诊断有很大帮助。PET／CT已成为癌症早期诊断和恶性肿瘤准确分期的重要手段。     

全国PET／CT（PET）配置与使用情况调查简报

我国（不包括港、澳、台地区）第1台PET于1995年安装使用,2002年安装了第1台PET／CT。经过10余年的发展和建设,已初步建立了一支具有较高学术水平和丰富管理经验的PET／CT（包括PET和医用回旋加速器）医疗队伍,其在临床发挥了重要作用。     

PET／CT临床应用医师培训班招生通知

复旦大学附属华山医院PET中心承办的国家级继续教育项目“PET／CT临床应用医师培训班”（No．20090904017）将于2009年11月19—23日在上海举办，参加者将授予Ⅰ类国家级继续教育学分10分。11月19日下午学员将参加上海市PET／CT读片会。本期培训班重点关注PET／CT临床科研工作和临床应用的规范化，将在过去7期培训班教学课程的基础上，遴选一批精品教学内容，     

PET/CT图像采集时间对图像质量和病灶检出率的影响

目的探讨在不影响图像质量和病灶检出率前提下缩短PET／CT图像采集时间的可行性。方法18例接受PET／CT检查的患者，在CT扫描后按1、2、3min／床位依次进行3次PET扫描，共得到54帧图像。患者按体重分为以下3组：（1）45～60kg（7例），（2）61～75kg（7例），（3）76～90k（4例）。由2位有经验的医师共同阅片确定每例患者病变的位置和数目，图像质量由2位医师独立判断。结果3min／床位PET／CT图像上共检出127个病灶，其中最小的病灶直径约为3mm，除1min／床位图像漏检3个病灶外，其他所有病灶均能被1min／床位、2min／床位的图像识别。（1）～（3）组患者在3min／床位采集图像上识别的病灶数分别为71、41、15个，第1组患者的所有病灶在3种不同采集时间图像上均能被识别，第2组患者1min／床位采集图像遗漏了3个病灶，而2min／床位图像识别出的病灶数与3min／床位图像相同。第3组患者的所有病灶在3种采集图像上也均能被识别。1、2min／床位的PET图像质量均较3min／床位图像差，1min／床位图像质量最差，主要表现为图像本底噪声高、对比度差。3组患者中，第3组患者图像质量最差。结论对体重低于60瞻患者，1～3min的采集时间，病变的检出率无明显差异；而对体重60k以上患者，建议选择2～3min／床位的采集时间，对病情较重或不合作患者，根据需要可考虑选择1min／床位的采集时间。     

18F-FDG PET/CT显像对妇科肿瘤诊断和术后监测的应用

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像诊断妇科肿瘤和术后监测的价值。方法回顾性分析30例已证实为妇科恶性肿瘤患者的^18F-FDGPET／CT显像结果。分2组：第1组16例，术前怀疑恶性肿瘤，行PET／CT进行诊断分期；第2组14例，术后6个月～2年不等，行多次化疗或放疗，用PET／CT监测有无复发或转移。结果由手术病理检查和随访证实。结果第1组16例患者中PET／CT诊断15例阳性，其中7例显示有局部淋巴结转移，最小直径约0．6cm；有l例假阴性。第2组14例患者中PET／CT显示10例共14处复发或转移，直径0．8～3．0cm。无假阳性。结论PET／CT显像可用于妇科肿瘤的早期诊断和术后监测。     

PET/CT的若干技术问题

PET／CT自2000年在北美放射学年会(RSNA)正式问世以来，已有3年历史，且发展迅速。我国应用PET／CT也有2年多的时间，我国PET／CT的占有量在亚洲居第1位，至2004年年底，已安装并投入运行的PET／CT共30余台。本文仅就PET／CT引进和应用中的一些技术问题作一探讨。     

^18F-FDG PET／CT显像对肺癌临床治疗决策的影响

目的评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像对肺癌分期、再分期及临床治疗决策的影响。方法收集2007年7—12月接受PET／CT检查的肺癌或肺癌经过手术、放疗或化疗至少1种治疗的患者为研究对象。通过临床医师填写问卷调查的方法了解患者临床治疗相关资料。PET／CT检查前及检查后问卷资料均齐全的病例为资料完整者。治疗方法主要分为手术、放疗、化疗、随访4种,改变主要分为不同治疗方式间和同一治疗方式内部2种。结果参考PET／CT检查前后问卷情况,资料完整符合要求的病例245例纳入研究进行分析,其中49．8％（122／245）为初次分期,50．2％（123／245）为治疗后再分期或治疗效果评价。PET／CT检查前后临床分期改变为26．5％（65／245）,其中分期上调为17．1％（42／245）,分期下调为9．4％（23／245）,另外还有5．7％（14／245）的病例由于相应临床医师习惯参考PET／CT结果进行分期,故PET／CT检查影响临床分期32．2％（79／245）。PET／CT检查前后治疗方案改变为51．8％（127／245）,不同治疗方式间改变为15．9％（39／245）,同一治疗方式内部改变为35．9％（88／245）。结论^18F-FDG PET／CT显像可提高肺癌临床分期或再分期的准确性,进而影响肺癌临床治疗决策。     

西门子64层CT的主要技术指标及软件介绍

1971年英国成功研制世界上第一台CT机，并应用于临床取得了极为满意的效果。从此CT技术不断地发展，按扫描方式的不同，分为五代。螺旋CT就是在第三代扫描方式和滑环技术的基础上发展起来的，到了1998年世界上第一台4层CT机的问世，多层CT的发展就更加快速，从2001年的16层到2003年的64层，目前我院就引进了一台西门子公司的侧重于图像分辨率的采用32排0．6mm探测器，64层数据采集（DAS）系统的CT机现属于全球最快的0．33秒机架旋转速度和亚毫米级容积覆盖的CT机，现就此款CT机技术指标和软件系统介绍如下。     

关于PET/CT临床应用的若干问题

近年来。PET／CT发展较为迅速，在肿瘤诊断、分期、再分期及疗效监测等方面PET／CT当属此类设备的最高工艺水平(State of the art)。笔者结合本中心1年多来3000余例PET／CT检查的临床实践，就PET／CT临床应用的若干问题发表一些粗浅看法，供大家切磋与讨论。     

^18F-FDG PET／CT的特点及其在肿瘤诊断中的应用

最近几年，具有高性能PET和CT的同机PET／CT已投入临床，其在肿瘤学中的应用呈迅速增长之势。加入高档CT的PET较之传统的PET存技术和临床方面具有明显优势。CT扫描一方面为PET提供了快速、准确的衰减校正数据，大大缩短采集时间,另一方面为PET图像提供了精确的解剖定位，使结果更加肯定，但引入CT的PET扫描也带来了一些技术上的新问题。PET／CT在头颈、腹盆肿瘤具有明显优势，即使在生理运动影响较大的胸部也取得了满意的效果。初步临床研究表明,PET／CT较之单独CT或PET在临床肿瘤学中具有明显优势，PET／CT融合显像对肿瘤患者和临床医生具有越来越重要的价值。     

PET/CT图像融合精度测量方法与实现

2002年我国引进了第1台正电子发射断层成像/断层成像(PET/CT)设备,其后购买的PET设备基本都带有CT功能.现有的PET设备80%以上为PET/CT,不带CT的PET正逐步被淘汰.     

PET/CT在探测脾转移癌中的应用

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET／CT对脾转移癌的诊断价值。方法回顾性分析PET／CT诊断的8例脾转移癌患者，与单独PET、CT及B超检查结果和临床资料对比，以随访结果证实诊断正确与否。结果PET／CT诊断的8例脾转移癌，单独使用PET发现6例，单独CT诊断4例，B超诊断1例。PET／CT检查前已诊断的2例脾转移癌，PET／CT没有漏诊，余6例PET／CT检查前临床资料均未提及脾转移癌。PET／CT同时发现8例患者均存在其他多脏器转移。结论PET／CT探测脾转移癌较单独PET和CT有明显的定位和定性优势，可提高脾转移癌的检出率。     

PET/CT图像融合精度测量方法与实现

2002年我国引进了第1台正电子发射断层成像/断层成像(PET/CT)设备,其后购买的PET设备基本都带有CT功能.现有的PET设备80%以上为PET/CT,不带CT的PET正逐步被淘汰.     

《PET／CT诊断学》即将出版

由潘中允、屈婉莹、周诚（CT专家）和刘仁贤（台湾）共同主编的《PET／CT诊断学》一书，即将由人民卫生出版社出版。全书编者81人，共6篇34章，100余万字，800余彩图。第1—4篇29章为PET／CT总论和应用各论，始终以PET／CT为中心，致力于介绍同机PET与CT的优势互补和如何发挥这种优势。相信能加深读者对PET／CT的认识，推进其正确的和充分的应用。第5篇介绍其它融合影像（SPECT／CT和PET／MRI），第6篇介绍其它分子成像（micmPET、光学成像和MRS）。     

PET/CT显像在探测卵巢癌术后复发、转移中的应用

目的探讨PET／CT在探测和诊断卵巢癌术后复发、转移中的应用价值。方法回顾性分析54例卵巢癌术后患者全身或局部PET／CT显像结果。临床随访时间3～20个月。确诊依据为手术病理检查、多种影像学检查和临床随诊。结果54例中41例有肿瘤复发、转移，13例无肿瘤复发。PET／CT诊断肿瘤复发、转移的灵敏度为90．2％，特异性为84．6％。与PET／CT显像前的CT、B超检查结果比较，9例腹腔及盆腔常规CT和（或）B超检查阴性者，PET／CT显像于腹腔及盆腔发现1处或多处隐匿性恶性肿瘤病灶，31．7％的患者PET／CT显像发现多处病灶且提示肿瘤广泛转移，从而改变临床分期和治疗方案。转移灶的分布以腹腔和盆腔为主，远处转移较少。19例患者糖类抗原（CA）125升高，PET／CT显像阳性率为89．4％。结论PET／CT显像能灵敏、准确地检出卵巢癌术后复发和转移病灶，使分期更准确、更全面。     

华山医院第十期国家级继续教育项目《PET/CT临床应用医师培训班》成功举行

由复旦大学附属华山医院承办的第十期国家级继续教育项目《PET/CT临床应用医师培训班》（No.20110904023）于2011年8月30日～9月3日在上海市技贸宾馆成功举行。9月2日下午学习班期间同期举办了上海市核医学第83次     

浅析18^F-FDG PET／CT肿瘤显像前应注意的几个问题

随着18^F-FDG PET／CT显著的临床价值以及临床医生对18^F-FDG PET／CT检查的认可，越来越多的肿瘤患者选择了18^F-FDG PET／CT检查。为了尽可能使行18^F-FDG PET／CT肿瘤显像的患者感到检查的舒适性和无创性，并最大限度获得准确和高质量的影像结果，本文就患者行18^F-FDG PET／CT肿瘤显像前的准备工作进行归纳综述。     

《中华核医学杂志》与西门子（中国）有限公司联合举办2010年“西门子分子影像科研报告征集”活动

随着现代科技进步,现代医学诊断和治疗已进入到分子影像诊断和分子靶向治疗阶段。多排螺旋快速CT、高磁场强MR、快速高清的PET／CT、SPECT／CT,以及正准备入市的PET／MR等都充分体现了疾病从诊断到治疗各个阶段的医学影像技术,也从各个角度、各个层面改变了对疾病发生发展的认识,尤其PET／CT和SPECT／CT的应用价值越来越得到临床医师的认可。为进一步促进分子影像技术在中国的发展,《中华核医学杂志》与西门子（中国）有限公司联合举办了2010年“西门子分子影像科研报告征集”活动。     

我国PET医疗质量保证的几个问题

PET及PET CT的发展是目前全球核医学领域最新的进展之一。到 2 0 0 3年 3月止 ,估计中国大陆已建和在建PET中心 2 2个 ,其中PET CT 1 0台。PET从初创阶段集中在北京、华东、华南 ,经过约 5年时间 ,从沿海到内地 ,已呈大地区配布 (东北、华中、西北、西南 )、均衡发展的格局。此外 ,尚有符合线路探测显像装置 (coincidencedetectionimaging,CDI)约 70台 ,呈我国独特的两者并存局面。由于国际上PET临床作用越来越得到认可 ,纳入医保适应证逐年增加 ,机型更新换代迅速 ,客观上促进了国内PET的发展。在此情况下 ,PET医疗质量保证显…     

重视神经系统核医学的应用研究

神经系统核医学是临床核医学的重要组成部分。上世纪90年代中后期PET的引进对我国核医学的临床应用影响巨大，尤其是21世纪初PET／CT的引进，在肿瘤诊断、分期和疗效监测方面取得明显进展，其中部分检查项目已在临床常规应用。根据2008年中华医学会核医学分会PET／CT调查分析，