李润东老师治疗湿热型黄疸的经验总结

李润东老师长期从事肝胆脾胃等消化疾病的临床及教学工作,在长期的诊疗工作中,针对湿热型黄疸的临床表现,总结其病因病机,结合先人经验,随证遣方用药,总结出以清热利湿为治疗大法,配合疏肝理气,凉血活血,健脾和胃之品治疗湿热型黄疸的临床用药经验,临床疗效较为显著,对中医药治疗湿热型黄疸具有重要参考价值。     

近10年来中医脾胃病治则学的研究述评

作者将 10年来中医药文献关于中医脾胃病治则学的研究 ,其中包括脾胃病理论方面 ,如病因病机、证候分类及临床方面 ,如辨证论治、以法组方等进行了综合述评。肯定了中医脾胃病治疗学取得的可喜进展 ,亦对不足之处 ,如对辨证分型过多过杂、证候缺乏微观分析及剂型问题等提出了见解     

近10年来中医脾胃病治则学的研究述评

作者将10年来中医药文献关于中医脾胃病治则学的研究，其中包括脾胃病理论方面，如病因病机、证候分类及临床方面，如辨证论治、以法组方等进行了综合述评。肯定了中医脾胃病治疗学取得的可喜进展，亦对不足之处，如对辨证分型过多过杂、证候缺乏微观分析及剂型问题等提出了见解。     

中医药治疗胆囊炎的临床研究

阐述胆囊炎的病因病机是肝气郁结,瘀血停着,肝胆郁热,肝胆湿热,肝郁脾虚,肝阴不足.进行辨证论治;根据病机辨证出治则方药,肝气郁结其治则疏肝利胆;瘀血停着其治则活血化瘀;肝胆郁热其治则清热通腑;肝胆湿热其治则清利湿热;肝郁脾虚其治则健脾益气;肝阴不足其治则滋阴柔肝,对此病掌握了正确的辨证施治.     

辨证治疗乙型病毒性肝炎

笔者采取清热利湿、活血解毒、软坚补脾等辨证分型方法治疗乙型病毒性肝炎 ,取得较好疗效。现举例介绍如下。1　肝胆湿热型病因病机 :湿热互结肝胆 ,阻于中焦 ,脾失健运。治则 :清热利湿 ,泄毒通便。药用茵陈蒿汤和自拟三蛇解毒汤加减 :茵陈 30 ｇ ,栀子、大黄、蛇总管、蛇莓、龙胆草各 10 ｇ ,白花舌蛇草 15 ｇ。方中 :茵陈清热利湿 ,以退黄疸 ,辅以栀子清利三焦湿热 ;大黄泄热通便 ;蛇总管、蛇莓、白花舌蛇草清热解毒 ,龙胆草泻肝胆经湿热。全方能清利湿热、通泄瘀热 ,使邪有去路 ,则病自除。例 1:吴某 ,男 ,2 5岁 ,于 1999年 9月 12日就…     

刘伟胜教授辨治胰腺癌临证思路

文章总结了刘伟胜教授治疗胰腺癌的临证经验.病因病机方面,刘教授认为外感六淫、饮食不调、情志失调而致使脾胃失调,肝胆失泄,湿热、瘀、毒、虚等交积,日久形成本病,其病位在胰腺(脾),与肝胆脾胃肾相关.治疗上重视健脾祛湿,清热解毒;强调疏肝利胆,清热祛湿,调畅情志;善用虫类药以毒攻毒,攻坚散结;总则以辨证、辨病、对症相结合,...     

基于文献研究胃溃疡的证候特点与核心药团网络结构

目的:基于文献研究胃溃疡证候特点及用药核心药团可视化网络结构。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库1987年1月—2016年12月20年间中医药治疗胃溃疡的相关文献,建立胃溃疡证候要素数据库及用药数据库,对其证候和用药特点进行分析。结果:符合要求319篇文献,整理出胃溃疡中医证候名称15个,出现频次较多的证候依次为脾胃阳虚证肝胃气滞证脾胃气虚证胃阴不足证;病位要素主要涉及胃、脾、肝、胆;病性要素主要有阳虚、气滞、血瘀、阳盛、阴虚、气虚、湿浊、寒凝、食积等;文献中涉及179味中药,用药频次达3308次;挖掘出以甘草、白术、黄芪、白芍、白及、延胡索、麦冬、柴胡等为核心的8个核心药团。结论:胃溃疡临床常见证型以脾胃阳虚证最多见,肝胃气滞证次之;病性以阳虚为主,涉及气滞、血瘀、热、虚、痰、湿、食积等;用药特点则以健脾益气、和胃止痛为主,辅以疏肝理气、柔肝活血、养阴清热之品;在辨明证候特点基础上,挖掘胃溃疡用药核心团,能够指导临床针对性用药,提高临床疗效。     

中医药治疗胰腺癌研究述评

目的：探讨中医药治疗胰腺癌的研究进展。方法：收集近10a来中医学关于胰腺癌病名、病因病机、治疗方法的相关文献,并进行整理、归纳和分析。结果：历代医家对胰腺癌的认识略有差异,但对胰腺癌的主要临床证候特征认识趋于一致,即腹中积块、黄疸及疼痛。现代中医药在胰腺癌的辨证论治、辨病论治、对症治疗、心理治疗等治疗方面取得了长足进展。结论：中医药治疗胰腺癌可以改善临床症状,提高患者生活质量,延长生存期。     

胆囊切除术后综合征中医病机及辨证分型探讨

目的：探讨胆囊切除术后综合征（postcholecystectomy syndrome,PCS）的中医病因病机及辨证分型。方法：通过总结归纳、搜集整理文献、梳理等方法进行探讨。结果与结论：PCS证型主要包括肝郁气滞、肝胆湿热、气滞血瘀。治宜抓住PCS病机,治疗肝胆脾胃失调为关键,辨证论治,从整体出发,提高中医药治疗本病的临床疗效。     

谢晶日治疗慢性胆囊炎的经验拾萃

谢晶日教授认为中医擅长治疗慢性胆囊炎这类病证,认为其病因病机多相兼复杂,以气机阻滞、肝胆湿热、肝郁脾虚血瘀者为多见。在辨证方面,谢师强调健运脾胃扶正固本以抗邪,对久病者重视活血化瘀,循序渐进,疏肝利胆重视清热利湿导滞,使诸邪邪有退路。治则以疏肝理气,清热利湿导滞,益气健脾活血为法,随症化裁遣方用药。     

刘明教授从湿论治周围血管疾病的经验

介绍刘明教授治疗周围血管疾病的临证经验。刘教授从湿论治周围血管疾病的学术思想体现在重视中医的整体观念及辨证论治,坚持辨病-辨证相结合,谨守病因病机为诊疗思路。以"祛湿"为基本治则,在治疗中运用宣肺化湿法、健脾渗湿法、温肾化湿法、清热利湿法、活血利湿法、祛痰化湿法等法。在内治法基础上,适时辅以外治法,取得显著疗效。     

晋至元代中医药治疗角膜炎用药规律探析

基于频数分析与中医古籍文献整理相结合的方法,对晋至元代中医文献中治疗角膜炎方药进行系统整理分析,频数分析结果显示:晋至元代中医药治疗角膜炎用药规律以清热药、解表药、活血化瘀药、祛风湿药四类最为常用.清热药中又以清热燥湿、清热泻火两类药物的使用频率为高,达到清热药使用频率的73.55％,从而推论这一时期中医对角膜炎病因病机的认识主要是风、热上犯清窍.     

基于文献检索的心房颤动中医病名、病因病机、证候研究

目的 研究心房颤动的中医病名、病因病机及证候分布特点.方法 收集2000年3月-2020年6月中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(V1P)以及万方数据库(Wanfang Data)上公开发表的关于心房颤动诊疗经验的文献,对收集到的文献中所涉及心房颤动的病名、病因病机及辨证分型进行频数统计,并对其证候类型进行证候要素分析.结果 筛选出符合要求的文献共43篇,涉及医家37名;心房颤动涉及的中医病名有8种,"心悸""怔忡"两个病名较为公认;病因内因主要为先天禀赋不足,外因主要为情志、饮食、劳倦;病机为本虚标实,本虚主要为心之气血阴阳虚衰,标实主要为血瘀、痰浊、气滞;病位在心,涉及肝、脾、肾、肺、胆、胃;共有12个证候要素,包括8个实性证候要素与4个虚性证候要素;12个证候要素可以组成31个证候类型,包括有单因素证候12个,双因素证候15个,三因素证候2个,不便分类证候2个.结论 分析整理各医家对心房颤动病名、病因、病位、病机的经验,可以更清晰地认识该病,为规范其病因、病机、治则、治法起到积极作用,从而更好地继承名中医应用中医药治疗心房颤动的经验.     

苦黄联合促肝细胞生长素治疗急性黄疸型肝炎68例

黄疸的病机是感受湿热之邪,湿热蕴结于肝胆。肝胆疏泄失职,胆汁外溢。清热、利湿、退黄为主要治则。苦黄注射液其成分为苦参、大黄、茵陈、大青叶、柴胡等组成。五药合用有清热、利湿、解毒、平肝等功能。苦黄与促肝细胞生长素联合治疗急性黄疸型肝炎疗效显著。     

辨证治疗药物性肝损害40例

阎清海教授认为本病病位在肝胆脾胃,病机为湿热毒邪蕴结,脾胃运化失调、升降失司,肝胆疏泄失常,气滞血瘀。临证重视利湿化浊、清热解毒、理气活血,自拟清肝解毒汤临床疗效较好。     

益肾祛痹通络汤联合细银质针导热疗法治疗老年膝骨性关节炎的临床观察

正失职,均可导致湿热蕴蒸肝胆,疏泄失职,外溢肌肤而现瘙痒、黄疸等肝胆湿热诸证,湿热壅阻中焦,肝胆疏泄失职是病机关键,治疗当以清热祛湿、疏肝理气、利胆化瘀为主。笔者因此自拟清热利胆祛瘀汤治疗,方中茵陈、金钱草、栀子清热利湿退黄,是治疗黄疸的要药,可使湿热之邪从小便而出;柴胡、郁金疏肝利胆、行气解瘀退黄;大黄通腑泄热、活血化瘀、利胆退黄,助柴胡之力,使瘀热下行,由大便而解;黄芩清热燥湿安胎;地肤子清热利湿止痒;白芍养血敛阴柔肝;黄芪、白术健脾祛湿;甘草调和诸药,全方共奏清利湿热、行气化瘀、利胆退黄之功效。本文结果显示,观察组与对照组比较,临床总有效率提高,不良妊娠发生率降低,黄疸和瘙痒消失     

胰腺癌的中医研究进展

1病因病机胰腺癌多由于内外因素影响而发病,与肝胆脾胃相关,脾胃失调是关键.即内伤饮食,情志失调,外感湿邪,致肝脾受损,气滞痰湿瘀毒结于胰腺,久而发为癌瘤.如王氏认为其病因病机多由于七情郁结,或饮食失调,久而肝脾受损,脏腑失和,脾运受阻,湿热内蕴,瘀毒内结所致[1].周氏认为胰腺癌的病因可归纳为以下几方面:(1)暴饮暴食.如膏梁厚味,损伤脾胃,积滞于中;(2)肝气横逆.如情志忧郁,肝失疏泄,横逆犯脾,使脾胃升降失调;(3)湿热郁结.如湿热内阻,中焦运化失调,邪热郁蒸肝胆,胆汁外溢,浸渍肌肤而成黄疸.暴饮暴食、肝郁及湿热等致病因素皆能引起胰腺功能失调(如胰液排泄障碍、胰腺水肿、腺泡破裂等慢性炎症),逐步形成癌瘤[2].     

慢性肾衰竭脾胃证候分布规律初探

观察符合诊断条件的CRF患者120例,拟定脾胃证候诊断标准及中医脾胃证候积分,以探讨临床症状分布、临床体征分布及中医证候分布情况。结果:CRF患者脾胃证候有本虚标实之分,脾胃本虚中以脾胃气虚证在CRF各期中出现频次最高,脾胃标实证中以脾胃湿浊在CRF各期中最为多见,脾胃本虚标实证中则以脾胃气虚湿阻证更为常见;脾胃证候的演变规律,以脾胃亏虚为病之常,脾胃升降失常为病之变,脾胃阳衰为病之甚;脾胃虚证的病机演变依次为脾胃气虚→脾胃阴虚→脾胃阳虚→脾不统血;脾胃功能失调是病变的重要环节,且贯穿于慢性肾衰竭的始终。     

胰腺癌中医证候分析

目的:了解目前中医对胰腺癌中医证候的认识,寻找其规律,为进一步临床研究提供理论依据。方法:采用计算机检索与人工检索结合的方法,对胰腺癌中医证候进行文献分析,数据应用Frequencie法进行处理。结果:按照入选标准和排除标准,共纳入26篇论文和25本专著,分析结果显示多认为胰腺癌为实证;常见类型为气滞血瘀证、湿热蕴结/湿热毒蕴证、脾虚湿热/湿困、阴虚(含阴虚内热、气阴两虚);多认为病位在脾(脾胃)、其次为肝(肝胆);病理因素以湿和瘀血多见。结论:目前对胰腺癌中医证候的证型研究尚属初始阶段,在今后的实践中,有必要展开大样本的中医证候调查。     

冯明清教授治疗不寐经验

不寐证是临床中常见的内科疾病。本文从冯明清教授多年辩证诊治不寐证的验案入手探析其对不寐证病因病机、病位病性认识及治则治疗经验。导师认为本病病因病机多由脾胃失司而致,病位病性多见脾胃虚实夹杂证候,从而在治则治疗上应本着顾护脾胃调理营卫平和的总纲。其对该病的认识和临证经验多丰富了对不寐证的治疗思路,值得临床工作者借鉴和学习。