下丘脑冠状切片视上核神经元的电生理特性

目的了解下丘脑冠状切片视上核神经元的电生理特性。方法在下丘脑冠状切片（厚５００μｍ）对视上核神经元进行细胞内生物电记录。结果测得静息电位（－５８±７） ｍＶ（ｘ± ｓ, ｎ＝４４）,膜斜率电阻（１９５±８３）ＭΩ,时间常数（１０．８± ５．０）ｍｓ,膜电容（６０±２０）ｐＦ,动作电位幅度（６７± ９）ｍＶ,阈电位（－４２ ±８）ｍＶ,半幅时程（２．１±１．１）ｍｓ,超射（１１±５）ｍＶ。在记录的１１３个细胞中,３１．９％的细胞有自发锋电位发放,其中５．５％为持续型（紧张型）放电,７０．６％为时相型放电,其余为不规则放电。在时相型放电的细胞可观察到自发的慢去极化电位。长时程去极化时锋电位发放呈明显的适应现象。顺行电刺激可诱发兴奋性突触后电位,并具有刺激强度依赖性。结论提示视上核神经元作为神经内分泌细胞具有与其他神经元不同的电生理特性。     

人胃、十二指肠粘膜SS，AVP，EK和β－EP含量测定及其临床意义

作者应用放免分析法对２４例十二指肠溃疡（ＤＵ），１５例胃溃疡（ＧＵ）患者胃、十二指肠粘膜进行了生长抑素（ＳＳ），精氨酸加压素（ＡＶＰ）、脑啡肽（ＥＫ）和β－内啡肽（β－ＥＰ）含量测定．同时以２０例慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）为对照．结果表明，ＤＵ患者球、窦和体部粘膜ＳＳ含量（依次为１５３．５±２７．５，３３０．９±２３．９和１７７．１±３０．９ｐｇ／ｍｇ）显著低于（Ｐ＜０．０５）对照（依次为２５３．７±３４．２，５８８．９±８５．３和２８８．８±４０．５ｐｇ／ｍｇ），ＥＫ（依次为９８．６±１３．２，１０８．２±１６．５和５８．５±１０．３）和β－ＥＰ（依次为１１３．０±２２．６，８８．７±１６．８和８２．８±１８．８ｐｇ／ｍｇ）显著高于（Ｐ＜０．０１）对照（ＥＫ依次为５０．１±８．８，６２．９±１１．４和３０．９±３．０；β－ＥＰ依次为８２．３±８．１，３９．８±６．８和４９．８±９．１）．ＤＵ患者球部粘膜ＡＶＰ（５２．３±７．０ｐｇ／ｍｇ）显著高于（Ｐ＜０．０５）ＣＳＧ（３７．７±４．３ｐｇ／ｍｇ）．ＧＵ组上述激素含量与对照组比较均无显著差异．提示：①ＡＶＰ，ＳＳ，ＥＫ和β－ＥＰ在人胃、十二指肠皆有分布；②粘     

M细胞脊髓EPSP前电位的生理特性

直接刺激脊髓可在鲫鱼Ｍ细胞体诱发脊髓ＥＰＳＰ前电位（简称前电位）。前电位以较短的潜伏期〔（１．３３±０．２１）ｍｓ〕、较低的幅度〔（２．２２±１．０８）ｍＶ〕、较短的持续期间〔（２．６５±０．８３）ｍｓ〕和较低的刺激阈值〔（３．４９±０．７４）Ｖ〕区别于脊髓ＥＰＳＰ。前电位对Ｍ细胞的兴奋性具有调制作用，它可能由脊髓内直径较粗、传导速度较快、只经过一次混合突触接替的传入途径中介。     

碘杂环化合物IHC-72对心肌细胞慢钙通道的电压和频率依赖性阻滞效应

采用双微电极电压钳制术研究３，６－（二甲氨基）－二苯骈碘杂环依地酸盐（ＩＨＣ－７２）对家兔心室浦肯野纤维慢内向电流（Ｉｓｉ）的电压和频率依赖性阻滞效应。将控制电位（Ｅｃ）置于－５ｍＶ，维持电位（Ｅｈ）分别置于－３５，－３０，－２０ｍＶ时，１０１．６μｍｏｌ／ＬＩＨＣ－７２灌流２０ｍｉｎ前后的峰值Ｉｓｉ分别从７８．７５±１４．３３，４０．６３±５．６３，１８．８±３．５４ｎＡ降至４９．３８±１０．８４，１９．３８±５．６３，２．５±２．６７ｎＡ，抑制率分别为３７．３％，５２．３％，８６．７％（Ｐ均＜０．０１）。用０．１２５，０．２，０．５Ｈｚ频率分别刺激１０１．６μｍｏｌ／ＬΙΗＣ－７２灌流２０ｍｉｎ前后的标本，峰值Ｉｓｉ从灌流前的７５．３８±１４．０２，７５．６４±１３．８６，７４．９８±１３．１２ｎＡ降至５８．７５±９．５４，３４．３８±１０．１６，２１．２５±１１．２６ｎＡ，抑制率分别为２２．１％，５４．５％，７１．７％，Ｐ均＜０．０１。结果提示：ＩＨＣ－７２对心肌细胞慢钙通道具有电压和频率依赖性阻滞效应。     

山莨菪碱对缺血心肌电生理的影响

通过结扎免冠状动脉左前降支，分析缺血心肌单相动作电位（ＭＡＰ）和心电图ＳＴ段变化的方法，观察了山莨菪碱对缺血心肌电生理的影响。结果心肌缺血５ｍｉｎ时，单相动作电位幅度（ＡＭＡＰ）、动作电位时程（ＭＡＰ９０和ＭＡＰ５０）分别降低１５．　６±３．６ｍＶ，２８．７±１２．４ｍｓ和４０．１±１３．４ｍｓ；给予莨菪碱静脉注射后，缺血５ｍｉｎ时上述各项指标的变化分别为９．３±３．４ｍＶ，２２．０±５．１ｍｓ和２３．１±７．５ｍｓ，两组之间差异明显（Ｐ＜０．０１）。缺血５ｍｉｎ时，单纯缺血组和加用山莨菪碱组的ＳＴ段偏移分别为０．３７±０．１７ｍＶ和０．２４±０．１０ｍＶ（Ｐ＜０．０１）。结果说明山莨菪碱可增加心肌对缺血的耐受力。     

猕猴部分神经传导速度的测定

对１０只健康成年猕猴的正中神经、尺神经的神经传导速度（ＮＣＶ）作了检测，其中，正中神经运动神经传导速度（ＭＣＶ）为７３．６３±１６．６７ｍ／ｓ，潜伏期为２、３８±０．３８ｍｓ，波幅为１４．２０±１０．０５ｍＶ；感觉神经传导速度（ＳＣＶ）为４９．９０±５．８４ｍ／ｓ．潜伏期为１．９７±０．５９ｍｓ，波幅为６．００±３．８９ｍＶ。尺神经ＭＣＶ为７４．６０±９．２０ｍ／ｓ．潜伏期为２．１５±０．４８ｍｓ，波幅为７．４０±２．６３ｍＶ；ＳＣＶ为５０．６９±７．７８ｍ／ｓ，潜伏期为１．８０±０．５３ｍｓ，波幅为５．１０±２．２７ｍＶ。与正常人比较，猴ＭＣＶ较快，潜伏期较短，而ＳＣＶ差异不大。     

免疫性疾病患者血清可溶性白细胞介素－2受体水平

采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测１１０例免疫性疾病患者血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，与正常人比较，系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、特发性血小板减少紫癜（ＩＴＰ）、自身免疫性溶血性贫血（ＨＡ）、Ｅｖａｎｓ综合征等病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ均有不同程度增高，分别为１３４１．７±５６５．７，１１４３．１±３４７．８，１３３０．９±３５７．０和１４４１．３±９７．２Ｕ／ｍｌ，且与正常对照（４１９．１±２４３．７）间差异存在显著性。ＩＴＰ病人ｓＩＬ－２Ｒ与末梢血小板数量呈明显负相关；ＳＬＥ活动期和非活动期患者ｓＩＬ－２Ｒ差别显著（Ｐ＜０．００１）。认为ｓＩＬ－２Ｒ可作为免疫性疾病诊断、病情监测及反映机体免疫功能状况的一个有用指标。     

硝酸甘油对室间隔缺损合并心力衰竭婴幼儿血流动力学影响

目的：探讨静脉滴注硝酸甘油（ｎｉｔｒｏｇｌｙｃｅｒｉｎ, ＮＴＧ）对室间隔缺损合并充血性心力衰竭婴幼儿血流动力学影响。方法：１５ 例室间隔缺损合并充血性心力衰竭婴幼儿,在连续监测心率和血压的情况下,静脉滴注ＮＴＧ０ ．４～０ ．８ μｇ·ｋｇ－ １·ｍｉｎ －１ ,利用超声心动图在用药前、用药后１ ｈ、６ ｈ 分别测定左心室射血分数（ｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ,ＥＦ） 、短轴缩短率（ｆｒａｃｔｉｏｎａｌｓｈｏｒｔｅｎｉｎｇ,ＦＳ）、肺动脉平均压（ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｍｅａｎ ｐｒｅｓｓｕｒｅ,ＰＡＭＰ） 、肺毛细血管楔压（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｃａｐｉｌｌａｒｙ ｗｅｄｇｅ ｐｒｅｓｓｕｒｅ,ＰＣＷＰ） 和左心室壁应力（ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｗａｌｌｓｔｒｅｓｓ,ＬＶＷＳ） 等。结果：ＰＣＷＰ用药前（２．８ ±０ ．４） ｋＰａ,用药后１ ｈ 降至（１．７ ±０ ．４） ｋＰａ,６ ｈ 降至（１．６±０．４） ｋＰａ（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;ＬＶＷＳⅠ用药前（４－３２±０－５６） Ｎ／ｃｍ２ ,用药后１ ｈ 降至（３－６５ ±０－５９） Ｎ／ｃｍ２ ,６ ｈ 降至（３－８７ ±０－６０） Ｎ／ｃｍ２（ Ｐ＜ ０．０５） ;ＬＶＷ     

小剂量G—CSF对化疗引起的粒细胞减少症的治疗作用

应用小剂量（２μｇ／ｋｇ）粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）于１８例肺癌患者化疗中，以观察预防发生中性粒细胞减少症的疗效。其中小细胞肺癌５例，非小细胞肺癌１３例，随机分成Ｇ－ＣＳＦ组及对照组各９例，化疗方案为ＣＥ（卡铂－ＶＰ１６）。结果Ｇ－ＣＳＦ组粒细胞绝对计数（ＡＮＣ）＜２．０×１０９／Ｌ，发生例数５例，持续天数为３．６±３．５天；对照组持续天数１６．８±７．１天，Ｐ＜０．０５。ＡＮＣ最低值至恢复正常（ＡＮＣ＞２．０×１０９／Ｌ）的天数Ｇ－ＣＳＦ组及对照组分别为２．６±１．３天，８．９±５．３天（Ｐ＜０．０５）。Ｇ－ＣＳＦ组化疗后的第２０天ＡＮＣ均已恢复正常，ＡＮＣ为（９．７±６．８）×１０９／Ｌ故可在第２２天顺利接受第二周期化疗。对照组ＡＮＣ（１．６６±０．８）×１０９／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。由此可见，小剂量Ｇ－ＣＳＦ能有效地防治肺癌化疗引起的粒细胞减少症     

石楠藤提取物对急性出血坏死性胰腺炎大鼠治疗作用的实验研究

作者报道中药石楠藤提取物对急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠治疗作用的实验研究。将１００只ＳＤ大鼠随机分为三组：①假手术组（ＳＯ组）；②ＡＨＮＰ组（ＡＰ组），该组动物在ＡＨＮＰ诱发后，不做特殊治疗；③石楠藤提取物治疗组（ＳＮ组）。该组动物在ＡＨＮＰ诱发后１０分钟经腹腔内注射石楠藤提取物（１％石楠藤提取物５ｍｌ／ｋｇ体重）。结果表明：ＳＮ组血清淀粉酶值明显下降（ＳＮ组１６１３０±５０３０Ｕ／Ｌ６ｈ、１９２９０±５３８０Ｕ／Ｌ１２ｈｖｓＡＰ组２３７８０±３９６０Ｕ／Ｌ、２８４７０±４１５０Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。血中ＰＡＦ含量明显降低（ＳＮ组１．３±０．３０ｎｇ／ｍｌ１ｈ、２．０±０．３４ｎｇ／ｍｌ６ｈ、２．１±０．３２ｎｇ／ｍｌ１２ｈｖｓＡＰ组２．２±０．２５ｎｇ／ｍｌ、６．１±０．４２ｎｇ／ｍｌ、１０．１±０．５３ｎｇ／ｍｌ，ｐ＜０．０１）。血浆内毒素含量明显下降（ＳＮ组６９．９±７．２ＥＵ／Ｌ、６ｈ、９１．１±８．４ＥＵ／Ｌ、１２ｈｖｓＡＰ组９８．４±６．９ＥＵ／Ｌ、１５１．７±９．１ＥＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。石楠藤提取物治疗组术后平均存活时间明显长于ＡＰ组（ＳＮ组：４３．５ｈ，ＡＰ组１１．５ｈ，ｐ＜０     

生命伦理基本原则的冲突和选择--服务原则的确立和阐释

目前有关生命伦理基本原则的观点主要有单原则说、二原则说、四原则说、五原则说。我们认为，服务原则符合生命伦理基本原则的要求，应选择服务原则作生命伦理基本原则。     

有性传播疾病的产妇分娩过程中防护与分析

目的了解分娩产妇性传播疾病（STD）情况。探讨助产士操作中STD感染防护措施，减少职业性感染的产生。方法针对产妇STD传播途径和危险性，采取有效消毒隔离措施及防止锐器伤发生。结果2003年1月～2004年12月在我院住院分娩产妇5224例，其中STD病例43例，根据统计发现发病率逐年增加。结论通过采取有效消毒隔离措施，重视自身防护，达到降低助产士职业性感染几率的目的。     

食管癌术后早期死亡原因分析

目的研究食管癌术后早期死亡原因,不断提高围手术期治愈率。方法回顾1984年1月至2003年12月,我科实施677例食管癌切除手术后, 2小时-7天内19例死亡原因分析。结果早期死亡率为2. 8%,其中呼吸衰竭死亡9例,吻合口瘘死亡4例,麻醉未复苏死亡2例,全身衰竭、胸内出血、气胸、不明死亡原因各一例。结论作者认为在本院食管癌术后早期死亡主要原因是肺部并发症和吻合口瘘,其他有多因素原因,也有单因素原因。     

我院门诊药房开展药学服务方法与体会

目的探讨我院门诊药房开展药学服务的工作模式。方法回顾我院门诊药房开展药学服务的情况。结论门诊药房通过优化门诊调剂流程、对处方进行事前干预、药品特殊用法标示、用药指导及开展用药咨询等工作,才能切实做好临床药学服务。     

264例NOKPLANT皮下埋植的临床观察

本文对我站1995年10月～1997年1月264例NOKPLANT皮下埋植效果和副作用进行观察。其结果:264例NOKPLANT皮下埋植均无妊娠,避孕率100％,继续使用率96.97％,月经淋漓不净为3.41％,经量增多3.03％,经期延长4.55％,闭经1.14％。     

股骨皮下组织厚度和肝脏大小与巨大胎儿体重关系的探讨

目的　探讨巨大胎儿股骨皮下组织厚度 (Fetal thigh soft tissue thickness,TSTT)和肝脏长度 (L ive long,L IL)与巨大胎儿体重的关系。方法　 1应用 B超对 5 0例临床诊断为巨大胎儿的 TSTT、 L IL、股骨长 (Femur length,FL)和双顶径 (BPD)进行测量 ,并与新生儿出生体重的关系进行对比分析。经单相关系、复相关系分析和逐步回归方法选择预测巨大胎儿的最优回归方程。 2应用此方程对 2 2例巨大胎儿进行前瞻性验证。结果　 TSTT与新生儿体重的相关关系(线性 )最好 (r=0 .875 1,P<0 .0 1) ,其次为 L IL (r=0 .7912 ,P<0 .0 1)。用 TSTT和 L IL 两项指标建立的二元回归方程对 2 2例巨大胎儿前瞻性预测 ,5 0 %病例绝对误差 <5 0 g,36 .4%病例绝对误差≥ 5 0 g<15 0 g,13.6 %病例绝对误差≥ 15 0g<175 g,平均相对误差率 1.95 %。结论　超声测量 TSTT和 L IL 能正确预测巨大胎儿体重     

成都市市售蚊香灭蚊药效调查分析

目的:摸清成都市场蚊香灭蚊效果情况,为保证蚊香的质量提供依据。方法:蚊香的室内药效测定 方法-密闭圆筒法。结果:31种蚊香灭蚊效果合格率达96.77％,不合格率为3.23％。结论:成都市场销售的蚊香 灭蚊效果总体较好。     

评价终末期肝病肝脏储备功能的进展

准确评价终末期肝病患者的肝脏储备功能有利于临床医生为患者选择个体化的治疗方案,特别是近年来肝移植技术的发展迫切需要一个精确、简便和客观的标准。肝功能分级(Child-Turcotte-Pugh,CTP)分级用于临床已有40多年了,在判断终末期肝病的肝脏储备功能上越来越显示其局限性。终末期肝功病模型(Model for End-stage Liver Disease,MELD)是近年来创立的判断终末期肝病患者的肝脏储备功能的新方法,其在临床应用尤其在肝移植方面已显示出许多优越性。该文主要对CTP分级和MELD评分的产生、特点、临床应用及存在的问题作一综述。     

论医疗制度变革时期的医生角色冲突

在当前医疗制度变革时期，医生面临着角色；中突。这种冲突源于患者、医院、政府和医药供应商对医生角色的期待之间的差异。医生的角色冲突给从业者带来的直接后果是力不从心，左右为难，进而限制了积极性和创造性的发挥：要减轻医生角色冲突，需要从个体和社会两方面进行角色调适和冲突处理。     

104名双生子青少年精神健康发育的研究

目的 了解遗传因素对青少年双生子精神健康发育的影响.方法 通过教委学校募集11岁以上的共同生活的青少年双生子.签写知情同意书后利用发育和健康状况评定(Development and Well-Bing Assessment,DAWBA)对双生子父母及11岁以上的双生子进行双生子精神健康发育状况的凋查,并重点分析11岁以上双生子自评版的DAWBA.通过采集双生子的颊黏膜标本提取DNA进行卵型鉴定.结果 DAWBA的情绪、行为症状及其症状产生的影响,计算机诊断的结果中显示情绪障碍中的分离性焦虑[同卵双生组相关系数r=0.200,P=0.28;异卵双生组(DZ)r=0.198,P=0.447].特殊恐怖症状(r MZ=0.440,P=0.013;r DZ=0.419,P=0.094)、特殊恐怖症状影响(r MZ=0.418,P=0.019;r DZ=0.262,P=0.310)、社交恐怖症状(r MZ=0.296,P=0.106;r DZ=-0.119,P=0.648)、抑郁症状(rMZ=0.556,P=0.001;r DZ=-0.254,P=0.325)及对立违抗/品行障碍(r MZ=0.503,P=0.014;r DZ=-0.270,P=0.295)及进食症状(r MZ=0.764,P=0.046;r DZ:-0.091,P=0.728),结果显示同卵双生组双生子相关系数大于异卵双生组.结论 影响青少年精神健康发育的因素中,遗传因素起到了一定的作用.