应用负压封闭引流技术治疗复杂创面的效果观察

我们对32例复杂创面患者应用负压封闭引流技术（VSD）治疗, 效果良好,报告如下.     

负压封闭引流治疗高位肛周脓肿的临床研究

探讨负压封闭引流治疗高位肛周脓肿的疗效。94例高位肛周脓肿患者按数字随机表法分为两组,每组47例。治疗组给予负压封闭引流治疗,对照组给予低位切开引流治疗,比较两组手术时间、住院时间、创面愈合时间、住院费用;比较两组术后第2日疼痛视觉模拟评分(VAS)和Wexner肛门失禁评分;比较两组术前及术后7 d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和表皮生长因子(EGF)水平;术后4周比较两组治愈率。治疗组术后住院时间、创面愈合时间及住院费用均少于对照组(P<0.01);术后第2日治疗组VAS评分、Wexner评分均低于对照组(P<0.01);术后7 d治疗组血清TNF-α水平低于对照组(P<0.01),EGF水平高于对照组(P<0.01),术后4周治疗组治愈率高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。负压封闭引流术治疗高位肛周脓肿可有效保护肛门功能,缓解术后疼痛,减少创面愈合时间和住院时间,提高治愈率。     

封闭负压引流治疗顽固性褥疮的护理体会

封闭负压引流技术（VSD）是处理创面的全新方法，目前已被广泛应用于各类创面的治疗。本院自2006年6月至2009年2月，对12例顽同性褥疮的患者经封闭负压引流及手术综合治疗．并采取有效的护理措施疗效满意。现将护理体会报道如下。     

负压封闭引流技术在烧伤科常见难治性创面治疗中的应用

负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）是一种治疗急、慢性创伤创面和（或）创腔的新技术,于1992年由德国ULM大学创伤外科Fleisehmann博士首创[1]。2008年10月至2009年10月我们采用封闭负压引流技术结合常规治疗手段治疗烧伤科常见难治性创面,疗效良好,现报道如下。     

负压封闭引流治疗损伤感染创面的护理观察

<正>四肢皮肤缺损是临床常见的急性损伤之一,对污染较重和部分复合组织缺损的病例暂时无法Ⅰ期行皮瓣和植皮修复,可考虑为Ⅱ期手术治疗创造条件,我们于2009-04—2010-10对68例四肢皮肤缺损的创面应用负压封闭引流技术治疗,其术后取得良好疗效,现总结如下。     

负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的疗效观察

目的总结负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的效果。方法将68例四肢创伤复杂创面患者按治疗方法的不同分成观察组和对照组2组。每组34例。观察组给予负压封闭引流技术治疗,对照组常规换药治疗,对比2组平均创面面积和并发症发生情况。结果观察组平均创面面积(28.12 cm2)小于对照组(48.35 cm2),观察组的并发症发生率(11.76%)低于对照组(50.00%),2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对四肢创伤复杂创面实施负压封闭引流术可减小创面面积,促进创面愈合,且并发症少,值得临床应用。     

负压封闭引流治疗体表淋巴漏的初步观察

目的 探讨负压封闭引流装置对术后淋巴漏的治疗作用.方法 22例术后淋巴漏患者,年龄(38.4±18.6)岁,其中男性14例,女性8例.病程超过2周的慢性淋巴漏者12例,接受开放式VAC治疗;10例为初发淋巴漏患者,接受闭合式VAC治疗.结果 22例淋巴漏患者经VAC治疗后创面全部愈合,淋巴漏消失.12例慢性淋巴漏患者VAC应用时间平均为(14.6±9.6)d;10例初发淋巴漏患者平均VAC治疗时间为(6.7±3.2)d.两组患者治疗期间均无严重并发症.结论 采用负压封闭吸引能够有效地治疗术后淋巴漏.     

创伤性软组织缺损的负压封闭治疗

目的　探讨创伤致软组织缺损负压封闭 (VS)治疗的临床效果。　方法　 1 998年 8月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,对 49例 55个大面积软组织缺损或 /和感染者 ,创面范围为 1 0 cm× 1 0 cm～ 30 cm× 30 cm;清创后将 Vacuseal材料覆盖在相应大小的创面上或填入创腔内 ,持续 50～ 60 k Pa负压引流 ,5～ 7天后二期缝合、植皮或皮瓣移位修复。1 2 6例采用传统换药或引流的患者为对照组。　结果　治疗组有 4例 (4个创面 )死亡未完成治疗 ,余 45例 51个创面治愈 ,无全身和局部并发症。在二期缝合时间、换药次数、创面缩小程度及总体治疗费用等方面 ,与对照组比较 ,均有统计学意义 (P<0 .0 1 )。创面或创腔直接通过 VS治愈 6个 ,采用游离皮瓣修复 4个 ,局部皮瓣移位修复 8个 ,植皮覆盖 2 7个 ,二期缝合 6个。　结论　 VS能充分引流和刺激创面肉芽组织快速生长 ,缩短治愈时间和消除感染。是治疗创伤后急、慢性软组织缺损的一种简便、有效方法     

封闭负压引流技术治疗机制的研究进展

封闭负压引流(VSD)技术自上世纪50年代被提出,经过不断改进于80年代末开始在临床上用于治疗慢性复杂性创面,VSD通过对软组织的机械性和生物学效应,可以刺激血管增生、改善血液循环,促进细胞和肉芽组织不断生长,加速组织创面愈合的疗效显著,现已广泛应用于治疗四肢创伤、皮肤软组织缺损、骨筋膜室综合征等方面,发挥了重要的作用。尽管封闭负压引流技术在外科领域应用广泛,但目前对其作用机制研究较少。本文将对封闭负压引流技术治疗的相关机制、临床应用等作一综述,为临床更加广泛应用封闭负压引流技术提供参考。     

负压封闭引流技术治疗四肢骨外露伤口的临床应用

1992年德国ULM大学Fleischman博士首创负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)用于四肢软组织创面的治疗,1996年Kovaes报道了用VSD技术治疗慢性溃疡,开创了VSD治疗慢性难愈合创面的先河.2005年武汉维斯第医用科技有限公司总结各家之所长,自发研制出中国自己的VSD一次性使用负压引流专用敷料[1].本文主要介绍VSD治疗四肢骨外露的体会.     

负压创面治疗技术的研究进展

负压创面治疗技术（negative pressure wound therapy,NPWT）是近十几年来提出并开展的新方法,它包括1993年德国外科医师Fleischmann等最先提出的封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）及1997年美国外科医师Argenta和Morykwas首创的封闭负压辅助闭合（vacuum-assisted closure,VAC）两项关键技术。     

负压封闭引流结合冲洗治疗慢性腹壁窦道的初步观察

目的 探讨负压封闭吸引结合冲洗对慢性腹壁窦道的临床疗效.方法 对11例慢性腹壁窦道患者给予负压封闭吸引结合窦道冲洗治疗,检测治疗前后窦道内病原微生物的变化,观察窦道组织愈合情况,记录冲洗治疗时间及窦道愈合时间.结果 11例慢性腹壁窦道患者全部愈合,应用负压封闭引流时间平均为(13.8±8.4)d,皮肤愈合时间为(25.5±12.4)d.术后对7例患者随访3个月,无复发,余4例患者失访.结论 采用负压封闭吸引结合冲洗能够有效控制慢性腹壁窦道感染,促进坏死组织及异物排除,促进腹壁窦道愈合.     

负压封闭引流技术结合植皮术治疗足踝部慢性溃疡体会

目的:探讨足踝部难愈性创面应用负压封闭引流( Vacuum sealing draining VSD)技术结合植皮手术治疗的临床疗效.方法:对18例足踝部溃疡创面有效清创,使用VSD技术后待创面有新鲜肉芽组织,再行刃厚皮或中厚皮移植并再次使用VSD技术治疗.结果:18例患者足踝部难愈性创面移植皮片全部存活.讨论:该方法操作简单,术后护理方便,是部分足踝部难愈性创面一种较理想的治疗方法.     

改进型负压封闭引流技术治疗骨科复杂创面的临床效果分析

【摘要】〓目的〓探讨改进型负压封闭引流技术治疗骨科复杂创面的的临床效果。方法〓回顾性分析我院2013年1月至2015年9月四肢复杂创面患者102例,其中常规换药方法治疗33例,普通负压封闭引流术治疗35例,改进型负压封闭引流技术治疗34例,比较三组患者换药次数、愈合时间、住院费用、总住院时间以及术后感染复发率等指标。结果〓与传统治疗方法比较,普通型负压封闭引流术和改进型负压封闭引流技术换药次数、愈合时间、住院费用、总住院时间以及术后感染复发率均较低(P<0.05),改进型封闭负压引流术愈合时间和总住院时间亦较普通型短(P<0.05)。结论〓改进型负压封闭引流技术在治疗骨科复杂创面方面,具有减少换药次数、愈合时间、住院费用、总住院时间以及术后感染复发率等作用,是一种较为理想的治疗方法。     

负压封闭引流技术联合银离子敷料治疗骨科感染性创面的临床研究

目的 探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage, VSD)联合银离子敷料治疗骨科感染性创面的临床效果。方法 2019年10月～2021年6月期间符合筛选标准的病人30例,随机分为实验组和对照组各15例,对照组采用常规VSD治疗,实验组采用VSD联合银离子敷料治疗。1周后,比较两组创面细菌清除率、肉芽组织覆盖率,记录两组创面愈合时间及治疗总有效率。结果 治疗1周后,实验组细菌清除率为(97.90±1.34)%,对照组为(89.58±1.26)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组肉芽组织覆盖率为(89.59±2.05)%,对照组为(76.02±1.69)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组创面愈合时间为(17.67±1.18)天,对照组为(22.33±2.09)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于骨科感染性创面,采用VSD联合银离子敷料治疗效果满意,能有效减少创面感染、促进创面愈合。     

负压封闭引流在骨科临床的应用

负压封闭引流（vaccum sealing drainage,VSD）由于持续高负压引流,可及时彻底清除创面及腔隙内的渗液,从而使创面保持洁净,避免了交叉感染,促进组织修复,在骨科临床得到了较广泛的应用。我科2006～2010年间对56例复杂创面患者应用负压封闭引流技术治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下。     

持续封闭负压引流治疗复杂创伤性皮肤软组织缺损的临床疗效观察

目的 观察持续封闭负压引流（Vacuum Sealing Drainage,VSD）技术治疗复杂创伤性皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 对2008年2月一2010年2月临床收治的30例复杂创伤性皮肤软组织缺损行手术清创,应用VSD敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗8～10d,拆除敷料行二期植皮术.结果 本组27例一次使用VSD治疗后行二期植皮全部成活;3例行两次VSD治疗后植皮全部成活.结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽组织生长,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,疗效显著.     

负压封闭引流术（VSD）结合负压引流管在治疗深部腔隙溃疡创面中的应用

目的探讨VSD技术结合负压引流管在治疗存在深部空腔的难愈创面中的应用方法及效果。方法对本科治疗的32例存在深部腔隙难愈创面的患者进行回顾性分析。结果通过相应处理后,治疗效果满意。结论VSD技术结合负压引流管用于治疗存在深部腔隙的创面效果良好,操作简单,能提高手术成功率,缩小病人住院天数,值得推广。     

负压封闭引流治疗腹壁感染创面的临床效果分析

目的探讨负压封闭引流（VSD）治疗腹壁感染创面的临床效果。 方法选取2014年12月至2016年1月,内蒙古包钢医院收治的70例腹壁感染创面患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组35例。观察组采用VSD进行治疗,对照组采取常规治疗。比较2组创口愈合时间、住院天数、换药次数及换药费用,统计治疗过程中并发症发生情况。 结果观察组创口愈合时间和住院时间分别为（10.42±4.09）d、（20.52±3.59）d,与对照组（17.75±6.32）d、（28.40±4.27）d比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组换药次数和换药费用分别为（10.45±2.70）次和（1002.43±188.69）元,均显著少于对照组（16.03±5.04）次、（2481.30±310.55）元,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗过程中2例横结肠患者发生创周张力性水疱,消毒后抽取疱液,再次置入敷料时加垫纱布,1周后拆除VSD材料,水疱区域完全愈合。 结论VSD治疗腹壁感染创面的临床效果优于常规治疗,可有效促进患者康复,因此值得推广应用。