慢性心力衰竭患者血清脂联素的表达

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清脂联素水平与心功能不全严重程度的关系。方法检测82例CHF患者（CHF组）和25例对照组血清脂联素、血浆脑钠肽（BNP）水平。结果CHF组血清脂联素的水平较对照组明显升高（P〈0.01）,且随着NYHA级别的增加而明显增高（P〈0.01）。血清脂联素与血浆BNP水平呈正相关（r=0.835,P〈0.01）。高脂联素血症组（脂联素≥14 mg/L）与非高脂联素血症组（脂联素〈14 mg/L）比较,6m in步行距离明显缩短（P〈0.05）。2 a的随诊期间内,高脂联素血症组较非高脂联素血症组心衰复发住院次数及心血管疾病病死率明显增加（P〈0.05）。结论血清脂联素水平是预测CHF严重程度的重要指标。     

AECOPD心衰患者BNP、cTnI的变化及与心功能关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并充血性心力衰竭（CHF）患者血清脑钠素（BNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）变化及与心功能关系。方法选择住院的AECOPD患者65例,其中合并CHF组30例,无CHF组35例。于治疗前后,用ELISA、RIA法测定血清BNP、cTnI含量;彩色多普勒超声心动图（CDE）测定左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）;SPSS13.0软件分析数据。结果治疗前,CHF组血清BNP、cTnI含量明显升高,LVEF和LVFS水平降低,与无CHF组比较有显著性差异（P〈0.01）;CHF组BNP、cTnI与LVEF、LVFS均呈直线负相关。治疗后,CHF组血清BNP、cTnI含量明显降低,LVEF、LVFS水平升高（P〈0.01）。结论血清BNP、cTnI含量作为诊断AECOPD合并CHF的指标具有很好的临床价值。     

充血性心力衰竭患者心率震荡特征及其与血浆BNP的关系

目的研究心率震荡（HeartRateTurbulenceHRT）在慢性充血性心力衰竭（congestiveheartfailure,CHF）患者中的变化及其与血浆脑钠素（brainnatriureticpeptideBNP）间的关系。方法66例CHF患者和29例正常对照者,均记录临床资料,CHF患者按纽约心功能分级（NYHA）分为轻度CHF组（NYHAⅠ-Ⅱ级）和重度CHF组（NYHAⅢ-Ⅳ级）;根据病因不同分为缺血性心脏病组和非缺血性心脏病组。所有研究对象经超声心动图测量左心室射血分数（LVEF）左室舒张末期内径（LVEDD）,同时行动态心电图（Hoher）检查,计算机专用软件自动计算HRT的两个参数：震荡初始（TurbulenceOnset,TO）和震荡斜率（TurbulenceSlop,TS）,采用ELISA法测定所有研究对象血浆BNP的浓度。结果CHF患者HRT现象明显减弱,TO值高于对照组（P〈0．05）,鸭值低于对照组（P〈0．05）;重度CHF患者TS值明显低于轻度CHF患者（P〈0．05）,两组间TO值无显著性差异（P〉0．05）;缺血性心脏病和非缺血性心脏病患者HRT变化规律无明显差异（P〉0．05）;CHF患者血浆BNP水平明显升高（P〈0．05）;重度CHF患者血浆BNP高于轻度CHF患者（P〈0．05）;TO值与LVEDD、LVEF、BNP、TS值年龄无明显相关性（P〉0．05）;TS与LVEDD、BNP呈负相关（P〈0．05）,与LVEF呈正相关（P〈0．05）;BNP与LVEF呈负相关（P〈0．05）,与LVEDD呈正相关（P〈0．05）。结论CHF患者心率震荡现象明显减弱,重度CHF患者TS减弱更为明显,可作为评判CHF患者病情严重程度的指标;CHF患者血浆BNP水平升高,重度CHF患者升高更为明显,CHF患者TS值与血浆BNP间有良好相关性。     

慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽的测定及治疗的影响

目的：探讨血浆B型利钠肽（BNP）与慢性心力衰竭（CHF）的关系。方法：对48例CHF患者和10名正常人，以固相免疫分析法（IRMA）测定血浆BNP，其中33例心功能稳定于NYHAⅡ～Ⅲ级的CHF患者分为2组．随访3个月。A组（n=12）：应用地高辛、利尿剂和ACEI治疗；B组（n=21）：在上述治疗的基础上．加用卡维地洛。比较两组血浆BNP水平．及心脏彩超检查的心脏结构和功能变化。结果：（1）CHF患者血浆BNP水平显著升高，严重心衰患者更明显（P均〈0．05）；（2）两组治疗后血浆BNP水平均较治疗前显著降低（P〈0．05）；（3）治疗后心功能改善者血浆BNP水平下降较未改善者更明显（P〈0．05）；（4）B组心功能改善较A组更明显（P〈0．05）。结论：CHF患者血浆BNP水平升高．其水平随心衰加重而升高．提示BNP可作为评价心衰有价值的指标     

老年胸痛患者血MPO、BNP水平变化及临床意义

目的观察老年胸痛患者血髓过氧化物酶（MPO）和脑钠肽（BNP）水平变化,并探讨临床意义。方法因胸痛入院老年患者115例,冠状动脉造影结果显示急性冠状动脉综合征70例（ACS组）、稳定型心绞痛23例（SA组）、造影正常22例（C组）。术前均抽取静脉血,ELISA法检测血清MPO、血浆BNP。结果与C组比较,ACS组、SA组血MPO、BNP水平均明显升高（P均〈0.05）,ACS组血MPO、BNP水平高于SA组（P均〈0.01）。与术前比较,术后ACS组血MPO、BNP水平均降低（P均〈0.01）。结论老年ACS患者血MPO、BNP水平明显升高,检测二者有助于老年胸痛患者的危险分层。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂肪细胞因子变化及其临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清脂联素、抵抗素变化及其临床意义。方法选择年龄、BMI匹配的OSAHS患者90例（OSAHS组）和单纯肥胖者33例（对照组）;根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将OSAHS组分为轻度组、中度组和重度组,并检测各组血清脂联素、抵抗素、血压、空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血脂,以及AHI、最低血氧饱和度（SaO2）。结果与对照组比较,OSAHS组抵抗素、AHI、FINS明显升高,脂联素、最低SaO2明显降低（P〈0.05或〈0.01）;轻度组、中度组和重度组间脂联素、抵抗素比较有统计学差异（P均〈0.05）。OSAHS患者血清脂联素水平与血压、BMI、FPG、AHI呈负相关,与最低SaO2呈正相关（P〈0.01或〈0.05）;抵抗素水平与BMI、FINS、AHI呈正相关,与最低SaO2呈负相关（P〈0.01或〈0.05）。结论 OSAHS患者血清脂联素降低、抵抗素升高,其水平与OSAHS病情严重程度相关,是导致OASHS发生、发展的重要因素。     

慢性心力衰竭左室重构、左室功能与脑钠肽的相关性

目的探讨慢性心力衰竭患者（CHF）左室重构、左室功能与脑钠肽（BNP）水平的关系。方法应用荧光免疫法快速测定血浆BNP浓度（CHF组和对照组分别196例、64例）、通过心脏彩色超声检测结果，计算左室舒张末内径指数（LVIDdI）、左室重量指数（LVMI）。对比CHF各亚组与对照组BNP水平的不同，应用相关性分析了解CHF组LVIDdI、LVMI及年龄、血压、体重指数（BMI）、左室射血分数（LVEF）等因素与BNP关系。结果CHF组LVDdI、LVMI、BNP均明显高于对照组，以扩张性心脏病组最高。CHF组LVMI、LVDdI与BNP具有明显的相关性（r=0．615，0．476，P〈0．01）；与LVEF具有明显的负相关（r=-0．649，-0．453，P〈0．01）；LVMI、LVDdI与BMI之间无明显相关性；BNP与EF值负相关（r=-0．602，P〈0．01）。多元逐步回归分析显示仅LVMI、LVIDdI、肌酐（Cr）对BNP有独立的影响（决定系数R。=0．437，P〈0．001）。结论CHF组BNP水平明显高于对照组，具有更高的LVIDdI、LVMI值和更低的LVEF值患者BNP水平更高，而年龄、血压、BMI与LVMI、LVIDdI和BNP无明显相关性。     

老年男性心力衰竭患者血红蛋白水平变化与脑钠肽及心功能的关系

目的：探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血红蛋白（Hb）与脑钠肽（BNP）及心功能的关系。方法：测定人选的99例老年男性CHF患者Hb和血清BNP水平,以超声心动图测量左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVEDd）,评价心功能;按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择13例老年健康人作为健康对照组。结果：与正常对照组比较,CHF患者血Hb浓度明显降低,BNP浓度明显升高（P均〈0．01）,随着心功能恶化,Hb水平和LVEF则逐渐降低,而BNP水平和LVEDd逐渐升高（P〈0．05～0．01）。与非贫血组比较,贫血组血清BNP水平[（294．73±488．300）pg／ml比（841．57±1063．310）pg／ml]和LVEDd[（51．58±4．500）mm比（56．33±7．451）mm]明显升高（P％0．01）,而LVEF明显降低[（61．21±6．747）％比（52．30±11．721）％,P〈0．01]。直线相关分析显示,Hb与BNP水平呈负相关（r=-0．443,P〈0．01）;多因素逐步回归分析显示,BNP水平为CHF患者发生贫血的独立影响因素。结论：老年慢性心力衰竭患者血红蛋白水平的降低和脑钠肽水平的升高参与了心功能不全的病理生理过程,而其高贫血发生率可能使心功能不全程度加重。     

血浆BNP水平与老年慢性充血性心衰患者心功能状态及预后的关系

目的探讨血浆B型利钠肽（BNP）水平与老年慢性充血性心衰（CHF）患者心功能状态及预后的关系。方法选择62例心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级的老年CHF患者,均行血浆BNP、肾功、血脂指标及心脏功能检查。比较不同BNP水平患者的上述指标变化。结果根据血浆BNP水平分为两组,A组BNP≤400 pg/ml,B组BNP〉400 pg/ml。与A组比较,B组房颤、陈旧性心肌梗死及死亡患者比例增加,尿素氮、肌酐、胆固醇、低密度脂蛋白升高,左室舒张末期内径、左室射血分数降低（P〈0.05或〈0.01）。心功能NYHA分级Ⅳ级患者的血浆BNP水平〉Ⅲ级〉Ⅱ级,两两比较均有统计学差异（P均〈0.01）。结论血浆BNP水平是判定老年CHF患者心功能的良好指标。     

慢性阻塞性肺部疾病合并充血性心力衰竭患者B型脑钠肽的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺部疾病（COPD）合并充血性心力衰竭（CHF）患者血浆B型脑钠肽（BNP）水平的变化及临床意义。方法选择120例COPD患者作为研究对象,其中COPD合并CHF组54例,COPD急性发作（AECOPD）组66例,选择健康体检正常者36例作为对照组,采用免疫荧光法快速测定BNP水平。比较三组间血浆BNP水平的差异。COPD合并CHF患者治疗好转后复查血浆BNP水平,比较治疗前、后血浆BNP水平的变化。结果COPD合并CHF组和AECOPD组血浆BNP水平分别为（798．41±231．64）pg／ml和（148．73±87．39）pg／ml;对照组血浆BNP水平为（46．83±15．54）pg／ml。COPD合并CHF患者与对照组及AECOPD患者比较,血浆BNP水平差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗后血浆BNP水平[（136．73±64．82）pg／ml]与治疗前比较明显下降（P〈0．01）。结论血浆BNP水平测定对COPD合并CHF患者有重要的鉴别诊断价值,可作为COPD合并CHF患者治疗效果的评价指标。     

自拟益心汤对充血性心力衰竭患者血浆B型钠尿肽含量的影响

目的探讨自拟益心汤对充血性心力衰竭（CHF）患者血浆B型钠尿肽（BNP）的含量变化。方法将78例CHF患者随机分为两组，对照组采用西药常规治疗，治疗组在西药常规治疗的基础上加用自拟益心汤治疗。检测CHF患者治疗前后BNP的血浆含量，详细记录每位患者治疗前后的心功能程度。另选20名健康体检者作为正常对照组。结果CHF患者血浆BNP含量较正常对照组明显增高（P〈0．01）；随着心力衰竭的不断加重，BNP的血浆含量逐渐升高（P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后血浆BNP含量较治疗前明显降低（P〈0．01），但治疗后两组患者BNP含量仍高于正常对照组（P〈0．01）；治疗后治疗组BNP含量较对照组降低更为显著（P〈O．05）。结论CHF患者血浆BNP含量明显升高，且随心力衰竭的加重而不断增高；中药益心汤与西药常规治疗配合使用，疗效明显优于西药常规治疗。     

急性心肌梗死患者不同梗死部位与脑利钠肽的关系探讨

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者不同梗死部位血浆脑利钠肽（BNP）水平,探讨二者之间的关系。方法测定96例AMI患者（AMI组）及30例正常人（对照组）血浆BNP、左室舒张末期横径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）等指标,分析BNP与AMI不同梗死部位相关性。结果AMI组血浆BNP、LVEDD均显著高于对照组,LVEF显著低于对照组（P均〈0.01）;前壁梗死者较非前壁梗死者BNP、LVEDD显著升高而LVEF显著降低（P均〈0.05）;BNP水平与LVEDD呈正相关（r=0.687,P〈0.01）,与LVEF呈负相关（r=-0.639,P〈0.01）。结论BNP水平与AMI患者不同梗死部位密切相关,对AMI患者的心功能及预后判断有重要意义。     

血浆和肽素、B型利钠肽水平与慢性心力衰竭的关系

目的:研究血浆和肽素(copeptin)、B型利钠肽(BNP)水平与慢性心力衰竭(CHF)及其严重程度之间的关系.方法:选择CHF患者78例,入院后均经心脏超声检查,32例非CHF患者作为对照组.按NYHA分级,将78例CHF患者分为NYHAI-Ⅱ级组30例,Ⅲ级组25例,Ⅳ级组23例.使用放射免疫测定法测定血浆copeptin水平,使用美国Biosite公司产品Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭诊断检测仪来测定血浆BNP水平.结果:CHF患者血浆copeptin、BNP水平与对照组相比明显升高(P＜0.01),并随NYHA分级的增加而升高.copeptin分别与左室舒张末期内径(LVEDD)值、肌酐、NYHA分级、BNP呈显著正相关(P＜0.01),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P＜0.01).结论:血浆copeptin和BNP水平在CHF中明显升高,copeptin和BNP水平对CHF患者的诊断、病情评估、危险分层具有一定临床意义.     

阵发性孤立性房颤患者血浆B型钠利尿肽水平的研究

目的研究无器质性心脏疾患的房颤（AF）患者血浆B型钠利尿肽（BNP）水平。方法连续测定61例AF患者和61例年龄、性别相匹配的健康受试者的血浆BNP水平。结果AF组血浆BNP水平明显高于对照组（P〈0.01）。多元回归分析结果显示,年龄、左房内径和AF病程是血浆BNP升高的独立预测因素（P〈0.01）。结论阵发性孤立性AF患者BNP水平升高,其升高与AF直接相关但并非由左室功能障碍所致。     

慢性心力衰竭患者血浆脑纳肽、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ与心室重构的相关性研究

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血浆B型脑钠肽（BNP）、血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平与左心室质量比值（PLM）和平均室壁应力（MWS）的相关性。方法将116例CHF患者作为心衰组,同期选择32例健康体检者作为对照组。检测血浆BNP和血清cTnI水平,评价心功能,超声心动图测量左心室射血分数（LVEF）,计算PLM和MWS。结果与对照组比较,心衰组患者BNP和cTnI水平升高。随着心功能分级程度的加重和疾病的进展,BNP和cTnI水平逐渐升高,BNP与cTnI呈正相关,与LVEF呈负相关（P〈0．01）。MWS和PLM随心力衰竭程度的加重而增高,并与LVEF呈负相关（P〈0．01）,与BNP和cTnI水平呈正相关（P〈0．01）。结论血浆BNP与cTnI水平的增加与PLM和MWS增加有关,可作为诊断CHF心室重构无创、方便、快捷的生化指标和预后指标。     

慢性充血性心衰患者血浆NT-proBNP水平与左室重构及房颤的关系

目的探讨慢性充血性心衰（CHF）患者血浆N-末端脑钠肽（NT-proBNP）水平与左室重构及房颤的关系。方法选择CHF患者116例（CHF组）,心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级;另选30例健康者作为对照组。检测两组血浆NT-proBNP;采用超声心动图检测其左室射血分数（LVEF）、左室质量指数（LVMI）、左室舒张末期内径指数（LVIDdI）、E/A值。结果 CHF组血浆NT-proBNP、LVMI、LVIDdI均高于对照组（P均〈0.01）,且心功能Ⅳ级者高于Ⅲ级者、Ⅲ级者高于Ⅱ级者（P〈0.01或〈0.05）。CHF合并房颤者的血浆NT-proBNP高于无房颤者（P〈0.05）;与左房内径≤39 mm者比较,左房内径≥40 mm者的房颤发生例数多、血浆NT-proBNP水平较高（P均〈0.01）。多元线性回归分析显示,年龄、房颤、LVMI、LVEF是血浆NT-proBNP升高的独立预测因素（P均〈0.01）。结论 NT-proBNP水平与CHF程度及左室重构相关,慢性CHF合并房颤患者的血浆NT-proBNP明显升高。     

急性脑梗死患者抵抗素变化与其危险因素的关系

目的探讨急性脑梗死（AC）患者抵抗素变化与其危险因素的关系。方法选择68例AC患者（AC组）与40例体检健康者（对照组），用ELISA法检测其血清抵抗素、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂等，并分析血清抵抗素水平与其他检测指标的相关性。结果与对照组比较，AC组血清抵抗素明显升高（P〈0．01）；AC组抵抗素水平与BMI、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关，与HDL—C呈负相关（P均〈0．05）。结论高抵抗素血症可能是AC重要的危险因素。     

急性冠脉综合征血清脑钠肽水平的变化及阿托伐他汀的干预作用

目的：探讨血清脑钠肽（BNP）浓度在急性冠脉综合征（ACS）中的临床意义及他汀类药物对ACS患者脑钠肽的影响。方法：以ACS患者78例和稳定型心绞痛患者（SAP）40例为研究对象,ACS患者被分为不稳定型心绞痛（UAP）组,40例、急性心肌梗塞（AMI）组,38例,测定其血清BNP、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、肌钙蛋白I（TnI）水平,并选择ACS患者中60例随机分为他汀治疗组（30例）和常规对照组（30例）,比较两组治疗4周后上述各指标的变化。结果：ACS组BNP、hs—CRP、TnI水平均明显高于SAP组（P〈0．01）,AMI组BNP、hs—CRP、TnI水平均明显高于UAP组（P〈0.01）,AMI组BNP水平与hs—CRP呈正相关（r=0．913,P〈0.01）、与TnI呈正相关（r=0．526,P〈0.01）;与常规对照组比较,他汀治疗组治疗后BNP、hs—CRP水平明显下降（P〈0.05）。结论：血清BNP水平与急性冠脉缺血的严重程度正相关。阿托伐他汀可显著降低BNP水平,提示其具有独立于降脂作用之外的改善心肌缺血作用。     

肿瘤坏死因子α和B型钠尿肽在老年心力衰竭患者中的表达及临床意义

目的：评价老年充血性心力衰竭（CHF）患者不同心功能水平的血浆B型钠尿肽（BNP）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平变化及其与心功能的关系。方法：测定60例CHF患者和30名健康体检者血浆BNP和TNF-α浓度，观察其与超声心动图测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）以及心功能分级的关系。结果：CHF患者血浆BNP和TNF-α水平显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），升高程度与心功能相关而与CHF的基础病因无关。BNP（r=-0．89）和TNF-α（r=-0．94）均与LVEF呈线性负相关（均P〈0．05），BNP（r=0．7939）和TNF-α（r=0．7513）均与LVEDd呈线性正相关（均P〈0．05）。结论：血浆BNP和TNF-α水平可作为老年CHF严重程度的判断指标。     

危重哮喘患者血BNP、cTnI、NO的变化及与心功能关系

目的探讨危重支气管哮喘并充血性心力衰竭（CHF）患者血清脑钠素（BNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、一氧化氮（NO）的变化及其与心功能关系。方法选择住院的危重支气管哮喘患者60例,其中合并CHF组26例,无CHF组34例。治疗前后,分别采用ELISA、RIA、Griess法测定血清BNP、cTnI、NO含量;彩色多普勒超声心动图（CDE）测定左室射血分数（LVEF）;SPSS 13.0软件分析数据。结果危重支气管哮喘并CHF患者血清BNP、cTnI、NO含量显著升高,LVEF水平降低,两组比较有显著性差异（P〈0.01）;且BNP、cTnI、NO水平与LVEF呈直线负相关。治疗后血清BNP、cTnI、NO含量明显降低（P〈0.01）。结论 BNP、cTnI、NO等神经内分泌介质可能参与了危重哮喘患者心衰的发生与发展过程,早期的心肌保护有助于心衰的防治。