颈丛加改良锁骨上臂丛神经联合阻滞在肩部及锁骨手术中的应用

目的 探讨用颈丛加改良锁骨上臂丛神经联合阻滞进行肩部及锁骨手术的麻醉方法。方法 48例ASAⅠ-Ⅱ级病人行肩部及锁骨手术，其中男42例，女6例，年龄14-65a,采用1．5％利多卡因(含0．2％布比卡因)行患侧颈丛深浅支配合我院改良锁骨上臂丛神经阻滞方法。观察血压(BP)、呼吸(R)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、麻醉效果及不良反应。结果 麻醉总有效率达98％。全组病人生命体征乎稳，无不良反应。结论 颈丛加改良锁骨上臂丛法行肩部及锁骨手术安全、简便、经济，效果可取，并能减少麻醉并发症的发生。     

臂丛加颈浅神经丛阻滞在锁骨骨折手术中的应用

目的探讨用臂丛加颈浅神经丛联合阻滞进行锁骨手术的麻醉方法。方法48例患者行锁骨手术时,采用臂丛加颈浅神经丛联合阻滞,观察麻醉效果及不良反应。结果完全无痛46例,需辅以神经安定镇痛药2例。全部病例无气胸、椎管内阻滞及局麻药不良反应,无呼吸抑制等并发症的发生。阻滞麻醉效果：优46例,良2例,麻醉有效率为100%。结论用臂丛加颈浅神经丛联合阻滞行锁骨手术安全、简便、经济、效果可靠。     

颈丛加臂丛神经阻滞应用于肩部及锁骨手术38例临床分析

颈丛加臂丛神经阻滞应用于肩部及锁骨手术３８例临床分析王禄平苏永勇曾春梅李荣宾自贡市第一人民医院麻醉科（６４３０００）临床上，很少有颈丛加臂丛神经阻滞应用于肩部及锁骨手术的报道，我们采用颈丛加臂丛神经阻滞用于肩部及锁骨手术３８例，效果显著，报告如下。１...     

臂丛神经联合颈丛神经阻滞在锁骨手术中的应用

目的观察臂丛神经联合颈丛神经阻滞用于锁骨手术的麻醉效果。方法收集60例锁骨手术患者,随机分为A组和B组各30例,A组为颈丛神经阻滞组,用1%利多因+0.375%罗哌卡因8 mL阻滞颈浅丛。B组为臂丛神经联合颈丛神经阻滞组,用1%利多卡因+0.375%罗哌卡因20 mL阻滞臂丛,颈丛阻滞方法同A组。观察两组患者的麻醉效果及不良反应。结果两组患者麻醉效果B组明显好于A组(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论臂丛联合颈丛神经阻滞用于锁骨手术能产生良好的麻醉效果,是一种比较完善的麻醉方法,值得推广应用。     

臂丛神经联合颈丛神经阻滞在锁骨手术中的应用

目的观察臂丛神经联合颈丛神经阻滞用于锁骨手术的麻醉效果。方法收集60例锁骨手术患者,随机分为A组和B组各30例,A组为颈丛神经阻滞组,用1％利多因＋0．375％罗哌卡因8mL阻滞颈浅丛．B组为臂丛神经联合颈丛神经阻滞组,用1％利多卡因＋0.375％罗哌卡因20mL阻滞臂丛,颈丛阻滞方法同A组,观察两组患者的麻醉效果及不良反应。结果两组患者麻醉效果B组明显好于A组（P〈0．05）。两组均无明显不良反应。结论臂丛联合颈丛神经阻滞用于锁骨手术能产生良好的麻醉效果,是一种比较完善的麻醉方法,值得推广应用。     

肩部手术240例麻醉体会

自2002年以来，我院采用颈浅丛加臂丛联合阻滞的麻醉方法用于锁骨及肩关节手术，并收到良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1．1临床资料肩部手术患者240例，男153例、女87例；年龄18～78岁；ASAI～Ⅲ级；锁骨骨折151例、锁骨异物取出术47例、肩关节成形术42例。     

肩部手术240例麻醉体会

自2002年以来,我院采用颈浅丛加臂丛联合阻滞的麻醉方法用于锁骨及肩关节手术,并收到良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料肩部手术患者240例,男153例、女87例;年龄18～78岁;ASAⅠ～Ⅲ级;锁骨骨折151例、锁骨异物取出术47例、肩关节成形术42例。1.2方法术前30min肌注鲁     

臂丛颈浅丛联合阻滞用于锁骨骨折内固定术

目的：观察臂丛颈浅丛联合阻滞，用于锁骨骨折内固定术的止病效果。方法：先采用肌间沟法，臂丛阻滞，效果确切后，再作颈浅丛阻滞。结果：32例病人均获得满意的麻醉效果。讨论：锁骨及肩部神经分布特点是：C3-6。神经根支配，锁骨上神经由C3-4。组成，它的分布呈披肩状，臂丛的上干是由C5-6。组成，支配肩、臂后部皮肤。臂丛和颈浅丛阻滞，能完成锁骨骨折的手术，操作简单，易于管理，可推广应用。     

颈丛加臂丛阻滞用于锁骨骨折手术的临床观察

锁骨骨折是常见的创伤性疾病,由于锁骨及其皮肤区域受颈丛及臂丛神经的双重支配,因而锁骨骨折手术用常规的肌间沟臂丛神经阻滞法往往不能取得满意的阻滞效果。我们应用颈丛加臂丛阻滞行该类手术,取得满意的麻醉效果。现报道如下。     

锁骨骨折手术中肌间沟臂丛联合麻醉与高位臂丛联合麻醉的比较

目的:探讨肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅神经阻滞和高位臂丛神经阻滞联合颈浅神经阻滞在锁骨骨折手术麻醉中应用效果。方法:比较德清中医院2005-2012年间采用肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅神经阻滞和高位臂丛神经阻滞联合颈浅神经阻滞患者的效果及其并发症情况。结果:肌间沟臂丛神经联合组麻醉效果I级8/40,高位臂丛阻滞联合组麻醉效果I级26/40,有显著性差异;并发症:肌间沟臂丛联合组10/40,高位联合组4/40.结论:高位臂丛阻滞联合组比肌间沟臂丛神经联合组麻醉效果更好,且其副作用更少,建议对于锁骨中外侧骨折患者麻醉优先使用。     

肩部及锁骨手术两种阻滞麻醉的效果分析

肩部创伤和锁骨骨折在手外科手术中较为常见，采用的麻醉法也不一，但目前各种阻滞麻醉法的效果均不甚理想。我院1996～2004年共行肩部和锁骨手术140例，应用高位臂丛加颈浅丛和一点法颈丛麻醉效果较佳，现报道如下。     

颈臂丛阻滞在锁骨骨折内固定术中的临床应用

目的 比较单纯肌间沟臂丛神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞应用于锁骨骨折切开复位内固定手术的麻醉效果及安全性.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级的锁骨骨折病人100例,随机分为2组:Ⅰ组50例选择肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉,Ⅱ组50例选择单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,记录2组的麻醉效果、生命体征变化及不良反应.结果 Ⅰ组的麻醉效果(100.0%)优于Ⅱ组的麻醉效果(72.0%)(P＜0.05),2组病人的生命体征基本平稳,2组病人均未出现局麻药毒性反应等不良反应.结论 在锁骨骨折切开复位内固定手术麻醉中,肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉效果优于单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果.     

颈-臂丛神经联合阻滞在锁骨外段骨折手术中的应用

目的：观察颈一臂丛神经联合阻滞在锁骨外段骨折手术中的临床应用效果。方法：选择2010年4月—2012年4月在我院治疗的锁骨外段骨折患者77例为研究对象,随机分组,观察组（颈-臂丛神经联合阻滞组）38例,对照组（颈丛神经阻滞组）39例,观察麻醉效果。结果：观察组患者麻醉优良率为100．0％,明显高于对照组（P〈0．05）;两组患者均未出现麻醉不良反应。结论：颈-臂丛神经联合阻滞麻醉应用于锁骨外段骨折手术中,麻醉效果与颈丛阻滞麻醉比较有明显的优越性。     

颈浅丛配合肌间沟臂丛神经阻滞用于肩部及锁骨手术

为了增强神经阻滞的麻醉效果，笔者尝试采用颈浅丛配合肌间沟臂丛神经阻滞用于肩部及锁骨部位手术97例，均取得了满意效果。现报告如下。     

超声引导下C6单点肌间沟臂丛联合颈浅丛阻滞在锁骨手术中的临床效果观察

目的 观察超声引导下C6单点肌间沟臂丛联合颈浅丛阻滞在锁骨手术中的临床效果。方法 选取我院择期行锁骨手术患者80例,男41例,女39例,年龄18～70岁,ASAⅠ～Ⅱ级,分为传统肌间沟臂丛+颈浅丛两点神经阻滞法(C组)与超声引导下C6单点肌间沟臂丛+颈浅丛阻滞法(U组),每组40例,以1%利多卡因+0.375%罗哌卡因分别行肌间沟臂丛神经(10 mL)及颈浅丛阻滞(10 mL)。观察两组患者的神经阻滞操作时间、阻滞起效时间及阻滞效果,并记录两组患者的不良反应。结果 U组神经阻滞操作时间、阻滞起效时间均短于C组(P0.05);U组术中VAS评分低于C组,且U组不良反应明显少于C组(7.5%vs 22.5%,P0.05)。结论 与传统的两点法神经阻滞比较,超声引导下C6单点肌间沟臂丛联合颈浅丛阻滞操作时间短、麻醉起效快、效果确切且并发症少。     

锁骨手术的三种神经阻滞麻醉效果比较

目的 比较锁骨手术的三种神经阻滞的麻醉效果.方法 60例锁骨手术患者随机分为三组,每组20例.A组行颈丛阻滞,B组行臂丛阻滞,C组行颈丛加臂丛联合阻滞,三组用相同局麻药(1%利多卡因、0.25%布比卡因混合液).连续监测血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SP02)、心电图(ECG),分别记录麻醉前、麻醉后15min、切皮时、骨折复位时4个时点SBP,HR、SPO2的数值.记录各组麻醉效果及并发症.结果 A、B、C组麻醉优良率分别为65%、65%、95%,C组与A或B组比较差异有显著性(P＜0.05).A、B、C组需辅助镇痛药者分别有13、14和1例,C组与A或B组比较差异有显著性(P＜0.01).C组患者手术期间SBP,HR变化小,与A、B组比较差异有显著性(P＜0.05).三组患者的SPO2均＞97%,A组和C组各有1例出现霍纳氏综合症,A组有1例声音稍嘶哑,15min内自行消失,各组随访一周未发现其他并发症.结论 对于锁骨手术,颈丛加臂丛联合阻滞比单独颈丛阻滞或臂丛阻滞效果好.     

颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术的效果分析

目的：探讨颈臂丛联合阻滞在锁骨手术麻醉中的积极作用。方法：选择64例锁骨骨折患者进行对照研究。按随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组32例。对照组接受臂丛神经阻滞。试验组接受颈臂丛联合阻滞。对比两组阻滞效果。结果：对照组麻醉优良率为84.38%,试验组为100%;试验组麻醉优良率更高（P〈0.05）。结论：锁骨手术中应用颈臂丛联合阻滞具有麻醉效果理想、不良反应少等优点。     

两种神经阻滞方法用于锁骨骨折手术的临床观察

目的:两种神经阻滞方法用于锁骨骨折手术的临床效果。方法:锁骨骨折手术患者64例,随机平分为臂丛麻醉组(对照组)和颈丛加臂丛麻醉组(治疗组),对比分析两组麻醉效果与不良反应。结果:治疗组的麻醉优良率明显好于对照组(P<0.05)。两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:臂丛颈丛联合阻滞的效果完善,不良反应少,在锁骨骨折手术临床上是一种经济、实用的麻醉方法。     

锁骨手术中应用颈臂丛联合阻滞麻醉的效果观察

目的:通过观察颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术中的临床效果,探讨锁骨手术的理想麻醉方法。方法:76例锁骨手术病例随机分为A组(n=38)和B组(n=38),ASAI~Ⅱ级,A组均在臂丛阻滞麻醉下进行手术,B组先臂丛阻滞10min,之后再行颈丛阻滞,对比两组阻滞效果,观察是否有并发症。结果:A组阻滞优良率为86.8%,B组优良率为100.0%,两组的优良率差异有统计学意义(P0.05),A组和B组均并发喉返神经阻滞2例(5.3%),差异无统计学意义(P0.05)。结论:锁骨手术应用臂丛-颈浅丛联合阻滞的麻醉效果较为理想,能达到满意的神经阻滞效果,从而保证手术的顺利进行,同时不增加并发症的发生率。     

超声引导下肌间隙颈浅丛联合臂丛上干阻滞用于锁骨手术的临床研究

目的探讨超声引导下浅筋膜颈浅丛或者肌间隙颈浅丛联合臂丛上干阻滞用于锁骨手术的麻醉效果。方法选择2018年3月至2019年4月,60例锁骨手术患者,年龄18～55岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组行超声引导下肌间隙颈浅丛联合臂丛上干阻滞,对照组行超声引导下浅筋膜颈浅丛联合臂丛上干阻滞。比较两组患者切皮时浅部及切皮后深部麻醉效果,及膈神经阻滞、霍纳氏综合征、喉返神经阻滞、局麻药中毒反应等并发症发生情况。结果观察组浅部阻滞完善25例明显多于对照组17例,阻滞完善率83.3%明显高于对照组56.7%,追加局部麻醉观察组5例明显少于对照组13例,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生1例喉返神经阻滞、1例膈神经阻滞,对照组发生1例膈神经阻滞,两组患者并发症的发生情况差异无统计学意义。结论超声引导下肌间隙颈浅丛联合臂丛上干阻滞,穿刺操作简单,阻滞完善,并发症发生少,能满足锁骨手术的需要,是安全有效的神经阻滞方法,值得临床推广应用。