FZ—I型肺阻抗分析仪通过鉴定

本院肺心病研究室根据强迫振荡法测定呼吸系统阻抗及动态顺应性的原理,研制成功FZ—Ⅰ型肺阻抗分析仪,经山东、杭州等单位261例临床试用,表明该     

异丙酚复合硬膜外阻滞麻醉对肺内分流及肺顺应性的影响

目的：研究异丙酚复合硬膜外阻滞麻醉对肺内分流及肺顺应性的影响。方法：15例上腹部手术患者行异丙酚复合硬膜外阻滞麻醉,麻醉诱导气管插管后15min,硬膜外阻滞用药后15min,30min测定肺内分流率及肺顺应性。结果：异丙酚复合硬膜外阻滞后各时刻肺内分流率及肺顺应性无显著性变化。结论：异丙酚复合硬膜外阻滞麻醉对肺内分流及肺顺应性无显著性影响。     

强迫振荡法测量肺动态顺应性

本文在应用强迫振荡法研究肺阻抗的基础上,进一步阐明用它检测肺动态顺应性的基本原理和方法;并就1982年5月下矿进行矽肺普查的初步结果、分析了肺动态顺应性在矽肺及肺气肿病程发展各阶段的意义;特别引人注目的是,它在病变初阶的早期诊断意义。     

硬脊膜外腔阻滞出现霍纳征的机理

最近见一报道,介绍了在T_(12)～L_1和在T_(8～9)硬膜外穿刺置管,用2％利多卡因作硬膜外麻醉(epidural anesthesia, EA),行兰尾切除术和胆囊切除术。注药后10min病人出现Horner's征,此时痛觉阻滞范围分别为T_3～L_1、T_2～T_(10)。类似情况我们在临床麻醉中也曾遇到过,其产生机理可能系因局麻药在硬膜外     

493例老年人腹部手术的麻醉分析

对４９３例老年人腹部手术麻醉进行总结，其中连续硬膜外阻滞４１５例，全麻插管４３例，局部加静脉强化３５例。结果提示：老年人病情较重，并发症多，选择全麻较为安全，但诱导期对心血管系统干扰较大，术后易引起呼吸系统并发症。连续硬膜外阻滞效果良好，术后呼吸系统并发症少，但用药应注意低浓度、小剂量、分次注射，以防阻滞平面过广。强调严密监测脉搏、血压、血氧饱和度和心电图的重要性     

右美托咪定对食管癌根治术患者围手术期肺动态顺应及炎性应激反应的影响

目的:对右美托咪定在食管癌根治术患者围手术期肺动态顺应及炎性反应应激反应的影响进行研究。方法:选取食管癌根治术60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为盐酸右美托咪定组(A组)和对照组(B组)各30例。手术开始时,A组以0.4μg/(kg·h)的速率持续泵注盐酸右美托咪定至术毕前30 min;B组静脉输注等容量0.9%NaCl溶液。将手术时间点分为:麻醉诱导前为T_0,插管后5 min为T_1,手术开始后30 min为T_2手术开始后60 min为T_3,手术开始后90 min为T_4,手术结束前30 min为T_5,拔管时为T_6,拔管后3 min为T_7,手术后24 h为T_8。记录T_1~T_6气道压、肺顺应性。检测T_0、T_4、T_7、T_8时点患者外周血中肿瘤坏死因子(T_NF-α)及肺表面活性蛋白D(SP-D)浓度。结果:在T_4时点时A组肺动态顺应性为(45.2±10.2)ml/cm H_2O,与B组相比显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);在T_4、T_7及T_8时点A组血清中T_NF-α及SP-D的浓度较B组均显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定有助于提高患者围手术期非动态顺应性,并且能有效降低炎性应激反应。     

硬膜外麻醉复合全麻在妊娠糖尿病患者剖宫产术中的应用

目的分析硬膜外麻醉复合全麻在妊娠糖尿病患者剖宫产术中的应用效果。方法选取长垣县人民医院2018年4月至2019年5月妊娠糖尿病患者66例,均行剖宫产术,依据麻醉方式分为研究组(33例)和参照组(33例),参照组接受全身麻醉,研究组接受硬膜外麻醉复合全麻,统计对比两组麻醉前(T_0)、麻醉平稳时(T_1)、术中30 min(T_2)、术后24 h(T_3)血流动力学指标[心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)]变化以及凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]变化。结果 T_1～T_3时研究组HR、MAP波动幅度小于参照组,T_1～T_2时SpO_2波动幅度小于参照组(均P<0.05);T_1、T_2、T_3时研究组FIB、D-D低于参照组,APTT长于参照组(均P<0.05)。结论硬膜外麻醉复合全麻应用于妊娠糖尿病患者剖宫产术中,可减少对凝血功能的影响,抑制血流动力学指标波动。     

先天性巨结肠根治术的硬膜外麻醉分析

本文对８５例先天性巨结肠根治术的硬膜外麻醉进行分析。由于小儿椎管（硬膜外腔）的解剖上特点，低浓度麻醉剂即可取得较满意的神经阻滞效果。本文探讨了小儿硬膜外麻醉的特点，对使用基础麻醉、麻药的浓度和容量，术中应注意小儿呼吸道的管理，常规吸氧，必须具备抢救条件及技术。提出在先天性巨结肠根治术中采用硬膜外（包括骶管）阻滞是一种安全可靠的麻醉方法。     

高危妊娠剖腹产的麻醉处理与新生儿抢救

本文在硬膜外阻滞下实施高危妊娠剖腹产398例,术中采用低浓度局麻药,麻醉平面控制在T_8以下,注意术中补容及液体种类的选择,预防和改善孕妇及胎儿缺O_2,并十分注意镇静药的应用时机,麻醉并发症及死亡率低于有关报道。对窒息新生儿,我们采用I_(PP)(插管—吸引—呼吸囊)抢救法,但对插管方法作了改进,采用指触插管方法,既避免了喉镜对新生儿的损伤,又赢得了抢救时机,取得了较好效果。     

分析全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜直肠癌切除术中的应用效果

目的研究分析在腹腔镜直肠癌切除术中应用全身麻醉复合硬膜外麻醉的效果。方法数据收集时间为2013年8月至2018年9月,选择上述时段到我院进行腹腔镜直肠癌切除术进行治疗的20例患者,以随机数字表法分为甲组(10例)与乙组(10例),甲组接受全身麻醉,乙组接受全身麻醉复合硬膜外麻醉,观察统计不同时间血流动力学情况以及睁眼时间、拔管时间、意识恢复时间情况,并予以对比评价。结果在T_1、T_2、T_3、T_4时,乙组HR以及MAP指标水平均显著优于甲组(P0.05);对比睁眼时间、拔管时间、意识恢复时间,乙组均较甲组短(P0.05)。结论在腹腔镜直肠癌切除术中,若应用全身麻醉复合硬膜外麻醉,能够有效确保麻醉质量,且有利于血流动力学稳定,另外,具有苏醒质量佳的优势,在临床中应当进一步推广应用。     

一点法高位硬膜外阻滞加同侧肌间沟臂丛阻滞用于乳癌根治术

对乳癌根治术９６例分别用一点法高位硬膜外阻滞，一点法高位硬膜外阻滞加同侧肌间沟臂丛，二点法高位硬膜外阻滞３种不同的文本方法，观察并比较３种方法利弊及对呼吸，循环的影响。结果表明：一点法低浓度小剂量高位硬膜外阻滞作麻醉，加同侧肌间沟臂滞既能满足手术要求，又尽可能减少平面不够引起的疼痛。同时能降低牵拉不适及对循环，呼吸系统的抑制和高位硬膜外操作的难度，危险性和并发症。     

低浓度布比卡因在乳腺癌手术硬膜外麻醉中的应用

目的探讨低浓度布比卡因在乳腺癌手术硬膜外麻醉中的应用。方法60例患者均采用连续硬膜外麻醉,注入0.25%布比卡因完成手术,当病人由于各种原因引起阻滞平面不够时辅助用异丙酚、氯胺酮等静脉药,观察病人情况。结果80%患者麻醉效果满意,20%麻醉病人在清扫腋窝时需辅助用药。结论低浓度布比卡因高位硬膜外麻醉治疗乳腺癌较安全,对病人呼吸循环干扰轻,又便于术后止痛,极大地减轻了病人痛苦。     

强迫振荡法对呼吸系统有效阻力和顺应性测定(附75例分析)

用强迫振荡法测定75例慢阻肺患者的呼吸系统有效阻力和顺应性。结果3Hz有效阻力是随着慢支及肺气肿病情发展逐渐增大,并呈规律性变化(P<0.01)。而测量5Hz、7Hz时有效阻力无差异。认为3Hz低频率情况下有效阻力能够反映慢阻肺发展过程不同阶段的病变程度。     

腹腔镜胆囊切除术100例麻醉方法分析

目的 进行100例腹腔镜胆囊切除术麻醉方法体会分析.方法 从我院腹腔镜胆囊术中有目的选择100例,随机分成两组进行全麻和硬膜外麻醉下血流动力学和呼吸系统在气腹各阶段的变化分析.结果 全麻组在气腹前HR、MAP降低,气腹后30 min升高(P<0.05).硬膜外组在气腹前后MAP降低,HR在气腹前升高,气腹后降低.两者在SpO2下降方面无明显差异.结论 对ASA Ⅰ～Ⅱ级的LC术患者,全麻和硬膜外麻醉均能保证患者的安全.     

静脉全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析

目的研讨妇科腹腔镜手术患者接受静脉全麻复合硬膜外麻醉的临床价值。方法对100例妇科腹腔镜手术患者进行随机分配入组,Ⅰ组(n=50)接受单纯静脉全麻处理,Ⅱ组(n=50)在静脉全麻复合硬膜外麻醉下完成手术,分析评估两组麻醉的临床处理情况。结果两组在T_0与T_1时点的血压、心率值上对比,无统计学意义(P0.05);但在T_2与T_3时点,Ⅱ组患者的血压、心率值较Ⅰ组均显著降低,有统计学意义(P0.05)。与Ⅰ组苏醒时间(12.8±2.6)min比较,Ⅱ组患者在苏醒时间(6.8±1.5)min方面缩短更显著,有统计学意义(P0.05)。结论对妇科腹腔镜手术患者实施静脉全麻复合硬膜外麻醉,能够有效维持患者血压、心率的平稳,并缩短其苏醒时间,值得推荐。     

低浓度左旋布比卡因在乳腺癌手术的应用体会

目的 探讨低浓度左旋布比卡因在乳腺癌手术硬膜外麻醉中的应用.方法 68例患者均采用连续硬膜外麻醉,注入0.3%左旋布比卡因完成手术,当患者由于各种原因引起阻滞平面不够时辅助用异丙酚、氯胺酮等静脉药,观察患者情况.结果 90%患者麻醉效果满意,10%麻醉患者在清扫腋窝时需辅助用药.结论 低浓度左旋布比卡因高位硬膜外麻醉治疗乳腺癌较安全,对患者呼吸循环干扰轻,又便于术后止痛,极大地减轻了患者痛苦.     

老年人硬膜外麻醉408例临床分析

本文对４０８例老年人手术施行的硬膜外腔阻滞麻醉进行了回顾，认为尽管老年患者心血管呼吸系统存在损害，代偿力较差，但控制好麻醉平面，加强循环和呼吸管理，硬膜外麻醉对老年患者仍是安全可靠的。１临床资料１１一般资料４０８例中男２３２例，女１７６例，年龄在６...     

冠状动脉搭桥术体外循环前后呼吸功能的变化

目的 研究冠状动脉搭桥手术（ＣＡＢＧ）体外循环（浅低温）对肺功能的影响。方法 选择２０例择期行ＣＡＢＧ患者,全身麻醉下应用旁气流肺功能监测仪及血气分析分别监测开胸前、体外循环（ＣＰＢ）前后、关胸后呼吸遥变化。结果 ＣＰＢ前后,呼吸系统阻力没有明显改变,肺泡－动脉氧分压差（Ａ－ａＤＯ２）、动脉二氧化碳分压与呼气末二氧化碳分压差（ＰＣＯ２－ＰｅｔＣＯ２）无显著增加,而开胸后肺动态顺应性在ＣＰＢ后明显降     

低浓度左旋布比卡因在乳腺癌手术的应用体会

目的探讨低浓度左旋布比卡因在乳腺癌手术硬膜外麻醉中的应用。方法68例患者均采用连续硬膜外麻醉，注入0.3％左旋布比卡因完成手术，当患者由于各种原因引起阻滞平面不够时辅助用异丙酚、氯胺酮等静脉药，观察患者情况。结果90％患者麻醉效果满意，10％麻醉患者在清扫腋窝时需辅助用药。结论低浓度左旋布比卡因高位硬膜外麻醉治疗乳腺癌较安全，对患者呼吸循环干扰轻，又便于术后止痛，极大地减轻了患者痛苦。     

安氟醚复合异丙酚麻醉对肺内分流及肺顺应性影响的研究

目的 研究安氟醚复合异丙酚麻醉对肺动态顺应性和肺内分流的影响。方法 １４例ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级上腹部手术病人分别在麻醉诱导、气管插管后３０ｍｉｎ，复合安氟醚和异丙酚用药后３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ测定肺内分流率及肺顺应性。结果 使用安氟醚复合异丙酚麻醉后各时刻肺内分流率及肺动态顺应性无显著变化。结论 安氟醚复合异丙酚麻醉对肺内分流及肺顺应性无显著影响。