巨大胆管囊肿并重症胆管炎Ⅰ期切除治愈1例

患者女性,20岁,3个月前发现左中上腹有拳头大小包块,10天前流产6个月身孕,阴道出血多,但未就医。6天前右上腹持续性疼痛,阵发性加重,伴发热、恶心、腹胀,4天前全身皮肤黄染,于1997年7月28日急诊入院。查体:T39℃,P128次/分,R48次/分,BPl6/10 KPa,体重50 kg。痛苦     

贲门癌并十二指肠转移引起阻塞性黄疸一例

患者，男，52岁。因纳差、上腹胀满2月，黄疽2天于1997年12月10日入院。2月前站，患者纷差，上腹部胀满。1月前在山东省立医院检查，胃镜示：贲门癌、十二指肠降段转移癌，病理检查均为腺癌。CT示：腹膜后淋巴结转移癌，肝、胆、胰均未见异常。本特殊治疗。2天前，尿黄、皮肤黄染，急来院。查体：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP18／llkPa。皮肤黄染，全身钱表淋巴结未触及肿大，巩膜明显黄染，心肺正常。腹软，剑突下轻压痛，未触及肿块，肝脾未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。辅助检查：肝功、ALT正常，（；G．…     

非何杰金氏淋巴瘤致大量腹水误诊1例报告

患者,男,17岁,8天前饮啤酒后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容,腹胀,腹部渐膨隆,6天前出现脐右侧疼痛,不伴发热,皮肤黄染,呕血、腹泻及尿黄。1994年6月13日以“乙型肝炎”收住我院传染科,住院期间以“乙型肝炎”治疗,腹胀,腹膨隆未减轻,伴纳差,无其它不适。发病以来,间断排暗灰     

脾脏海绵状血管瘤1例

患者女 ,30岁 ,以“左上腹痛 3年 ,加重伴左上腹包块半年”之主诉入院。 3年前患者无诱因出现左上腹疼痛 ,不向它处放射 ,可耐受 ,无发热、恶心、呕吐、皮肤粘膜黄染等 ,3～ 4小时后自行缓解。此后间断发作 ,每月 1～ 2次。半年前上述症状加重 ,发作频繁 ,严重时每日 1～ 2次 ,伴食欲下降 ,同时无意中发现左上腹有包块 ,在当地医院行 B超、CT检查提示“脾脏占位性病变”。既往否认肝炎、结核、疟疾等病史。查体 :一般情况好 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,未见肝掌、蛛蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大。心肺检查未见异常。腹部平坦 ,未见腹壁…     

暴发性噬血细胞综合征一例

患儿 5岁,男,主因发热7 d入院.患儿无明显诱因出现发热,最高体温39.5℃,伴轻微咳嗽、无痰,在当地卫生所按上呼吸道感染予安痛定退热及头孢唑啉等抗感染治疗7 d病情无好转,并发现全身皮肤黄染,伴恶心、呕吐,转至我院.     

乏特氏壶腹乳头癌局部切除二例报告

我院1992年～1994年收治2例乏特氏壶腹乳头癌，采用十二指肠乳头局部切除治疗，现报告如下。病例报告例1男性，45岁。患者于一周前无明显诱因出现巩膜、皮肤黄染，逐渐加深，伴全身瘙痒，大便呈陶土样而入院。体检：一般情况尚可，全身皮肤及巩膜重度黄染，胆囊肿大。B超示肝大     

不典型浆细胞白血病1例

1 病例介绍 患者，男，45岁，因骨痛3月，皮肤紫癜3天于2002年7月19日入院。3月前，患者无明显诱因出现左下肢骨骼疼痛，行走不便，余无不适，未诊治。不慎摔倒后出现左股骨颈骨折，行空心钉内固定术。术后仍有左下肢骨痛，长期服“止痛片”，骨痛始终未缓解。3天前自己发现四肢皮肤紫癜，双眼球结膜与巩膜充血和出血，右眼眶皮肤青紫，伴乏力、食欲减退和周身骨痛。无发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛……     

胆囊底部平滑肌肉瘤1例

患者女性,７１岁。４个月前发现右上腹肿块,无发热,无疼痛、无恶心、呕吐及腹泻史。就诊前右上腹部疼痛伴发热。恶心、呕吐３天,呕吐物为胃内容。患者经卧床休息上述症状自行缓解,时隔３天夜间右上腹部疼痛加剧,伴发热及恶心、呕吐。全身皮肤及巩膜黄染。以“胆石症”收入院。 体检：体温３７．８℃,脉搏９６次／分,呼吸２３次／分,血压１４／１０ＫＰａ。一般情况：心律齐,痛苦貌,皮肤及巩膜黄染,双肺底部可闻及哮鸣音。右上腹可触及肿块,约 １２ｃｍｘ １１ｃｍ大小,肿块界限清楚,质硬无活动,局部有反跳痛。墨菲氏征（＋…     

胰腺腺泡细胞癌一例

患者男 ,6 2岁。上腹痛伴纳差、消瘦 10个月 ,反复皮肤、巩膜黄染 6个月 ,发现上腹部包块 4个月。无寒战、发热、呕吐、腹泻。当地医院曾行腹部Ｂ超、ＣＴ检查示“胆囊结石、胰头部巨大肿块” ,并 3次在Ｂ超引导下行肿块穿刺活检 ,病理均报告“胰头部炎性肿块”。入院前 1周间断黑便 2次 ,于1999年 8月 6日入院。体检 :营养差 ,贫血貌 ,皮肤、巩膜无黄染 ,血压 110 / 70ｍｍＨｇ。全身浅表淋巴结未及肿大 ,上腹部触及一约 15ｃｍ× 12ｃｍ大小肿块 ,质硬、活动度差。磁共振胰胆管显像 (ＭＲＣＰ) :胰头部一 14.4ｃｍ× 12 .2ｃｍ× 8.3ｃｍ…     

先天性白血病2例

先天性白血病２例陈梦琪患儿　马赛，男，６天，第一胎，足月顺产，产时无窒息，生后患儿即出现不吃，不哭无发热，其母在妊娠期间无急、慢性病史。查体：发育营养一般，呼吸平稳，全身皮肤及巩膜元黄染，皮肤无破溃，无结节，全身浅表淋巴结无肿大，腹软，肝肋下３．５ｃ...     

双侧肾上腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例报告

患者,女性,60岁,因全身乏力、皮肤变黑3月入院。3月前出现全身乏力,伴全身皮肤色泽变深,有食纳减退,体重减轻十余斤,无嗜睡,无怕冷,无意识及活动障碍,无皮肤瘙痒、黄染,无腹痛、吐泻,有高血压病史3～4年,有糖尿病史1年。查体：全身皮肤色黑,颜面、颈部、上侧上臂、手背尤明显。     

儿童原发性肝癌1例

患儿男 ,8岁 ,因“腹痛 2 0天 ,纳差 12天于 2 0 0 3年 4月 12日入院”。入院前 10天曾到当地医院行相关检查示 :1)肝占位病变 ;2 )门脉癌栓 ;3 )脾大。为进一步诊治入住我科。既往史 :确诊乙型肝炎 2年。入院查体 :一般情况可 ,面色晦暗 ,全身皮肤及巩膜中度黄染 ,全身浅表淋巴结未触及 ,心肺未见异常 ,腹膨隆 ,肝于剑突下 8cm、右肋下 4cm触及 ,质硬 ,表面不光滑 ,轻度压痛 ,脾Ⅱ度肿大 ,移动性浊音 ( )。辅助检查 :腹部CT示 ,肝脏增大 ,表面呈结节状 ,密度不均匀 ,增强后见弥漫分布、大小不等结节病灶 ,部分病灶边界不清 ,增强后门静脉…     

腮腺上皮--肌上皮癌1例

患者女 ,6 2岁 ,因左腮腺肿物术后 7年 ,再次手术后 4年 ,又复发 1年 ,于 2 0 0 3年 7月 3日入院。患者于 8年前发现左耳前肿物 ,渐增大 ,不伴疼痛 ,7年前在当地医院行手术治疗 ,6年前再次发现左耳前肿物 ,4年前再次在当地医院行手术切除 ,术后病理谓“良性混合瘤” ,间有左耳、面部麻木感 ,一年前左耳前肿物复发 ,逐渐增大 ,遂转我院诊治。起病以来 ,精神、胃纳可 ,除间有头痛外 ,无其他不适感。查体 :神清 ,全身皮肤 ,巩膜无黄染、出血点 ,头颅五官无畸形 ,双瞳孔等圆等大 ,颈软 ,气管居中 ,甲状腺无肿大 ;左耳前肿物约 4cm× 3cm× 2cm ,…     

胰十二指肠切除术中改良胰胃吻合2例报告

1 病例介绍 例1．患者女性，51岁。因皮肤、巩膜进行性黄染、尿黄2个月，于2008年12月17日收治入院。体检：全身皮肤巩膜重度黄染，无出血点及蜘蛛痣，心肺（-），腹平软，肝睥肋下未触及，未扪及肿块，全腹无压痛及反跳痛，莫菲征（-），     

带蒂性肝癌一例

带蒂性肝癌一例郑州市第五人民医院张思森患者男，４５岁，以“腹胀伴右上腹肿块一月”于１９９３年９月１０日入院。一月前无明显原因出现腹胀，以右上腹为著，伴有纳差、全身无力、消瘦，无恶心、呕吐。体检：皮肤粘膜无黄染，无脐静脉曲张，右肋下可触及—１０×８ｃｍ...     

阑尾类癌合并穿孔腹膜炎一例

患者女 ,2 9岁。 8天前无明显诱因感右下腹持续性刀割样疼痛 ,进行性加剧 ,弯腰时缓解 ,活动时加剧 ,无放射性疼痛 ,伴畏寒及发热。曾在外院治疗无效 ,于1999年 1月 2 3日住入我院。患者 1992年在河南省汝南县行“输卵管结扎术” ,具体情况不祥。否认外伤、药物过敏史。查体 :体温 38 7℃ ,脉膊 112次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压 110 / 70ｍｍＨｇ。一般情况尚可 ,痛苦病容 ,全身皮肤、粘膜无黄染、发绀及出血点。全身浅表淋巴结无肿大。右下膜可触及 1个 4ｃｍ× 3ｃｍ的包块 ,质韧、有压痛、表面光滑、边界清楚、活动度差。腰大肌征、闭孔…     

同时性十二指肠壶腹血管内皮肉瘤与胰尾鳞癌并存一例

十二指肠壶腹部血管内皮肉瘤极为罕见,胰尾鳞癌也极少见,同时并存国内文献未见报道.我们发现一例,现报告如下. 患者,女,68岁.上腹部不适2个月,纳差、全身皮肤黄染7天,于1998年3月5日入院.既往无特殊病史.体格检查:消瘦,全身皮肤黄染,巩膜黄染,浅表淋巴结未及肿大.心肺检查无异常.腹软,无压痛,未触及明显肿块,腹水征(-).     

胆囊癌并黏胆症1例

<正>1病例资料患者,女,47岁,因"反复发作性右上腹不适伴目黄、尿黄8月,再发3天"于2014年2月23日入院。入院查体:全身皮肤黏膜中度黄染,浅表淋巴结未及肿大;腹平软,右上腹压痛阳性、无反跳痛,Murphy征可疑阳性,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。行急诊腹部彩超显示:阻塞性黄疸、胆总管梗阻、胆囊肿大并胆汁淤积、淤胆性肝损害。实验室检查结果显示:血清总胆红素187.06μmol/L(正常值4~     

急性髓性白血病合并软组织多发性肿块1例

患者男性 ,1 9岁。因发热伴面黄、乏力 2个月于1 998年 9月 1 3日入院。入院前 2周因发热伴畏寒、寒战 ,体温多在 38～ 39℃ ,在院外行抗感染治疗无效 ,并伴进行性脸面黄、乏力而入我院。体检 :体温37.6℃ ,脉搏 1 0 0次 /min,呼吸 2 5次 /min,血压 1 5 /7k Pa( 1 1 0 /5 5 mm Hg) ,神志清 ,重度贫血貌 ;皮肤黏膜无黄染、出血 ;浅表淋巴结未触及肿大。胸骨下端压痛明显。心肺无异常发现。腹软 ,肝脾未触及肿大。神经系统未见异常。外周血象 :白细胞 64.30×1 0 9/L,血红蛋白 5 9g/L,血小板 44× 1 0 9/L,幼稚细胞 0 .2 1。骨髓细胞学 :粒…     

小儿视网膜母细胞瘤伴颅内及淋巴结转移1例

患儿，女，210／12岁，以“发现视网膜母细胞瘤10个月，头痛呕吐5天，昏迷1天”为主诉入院。10月前发现右眼瞳孔内有黄白色绿豆大小微隆肿块。外院门诊眼底镜检查可见视网膜上有淡白色肿块伴新生血管；眼部“B”超见右眼玻璃体内团状回声影，密度不均，中央可见强回声钙化斑；眼部“CT”见右眼玻璃体内高密度肿块影，内有不规则钙化影，右侧视神经较左侧稍粗。外院诊断为“右眼视网膜母细胞瘤（青光限期）”。家底放弃手术及放疗。20天前，右眼明显前突，患儿疼痛难忍；局部处理效果不佳，5天前出现头痛呕吐；1天前症状加重并出现昏迷。于…