多焦视觉电生理临床应用及基础研究

多焦视网膜电图和多焦视诱发电位是视觉电生理学一项重要新进展,它应用先进的电子计算机和数字信号处理技术,可在较短时间内同时测量几十度视野范围内几十到几百个区域的局部视网膜电图或局部视诱发电位,并计算各局部反应的一阶和二阶反应,根据各反应参数分别了解视网膜内外层、视路对应于视野各部位的功能,是近年应用于眼科临床的新理论和新技术。本研究率先在国内将多焦视觉电生理技术应用于眼科临床,取得下列成果:     

多焦视网膜电图局部反应的提取技术

目的：探讨多焦视网膜电图局部反应的提取技术。方法：由241个六边形构成图形刺激矩阵，每个六边形在相同的m序列(长度为2^14-1)控制下作闪烁变化，但依次延迟2^6位。各个六边形同时分别刺激视网膜的不同部位，用DTL微电极记录整个视网膜的混合反应信号。利用m序列的伪随机特征，采用互相关技术，使用快速沃尔什变换，分离提取出多焦视网膜电图的各个局部反应。结果：对记录信号与刺激序列作互相关处理，可以获得局部反应，这些局部反应是视网膜对应部位视功能的客观反映。结论：根据提取到的多焦视网膜电图局部反应，可以对视网膜的早期病变，视路功能的异常情况作出客观、精确、定量、快捷的诊断，多焦技术是临床视觉电生理的一项重要发展。     

多焦视网膜电图在黄斑部疾病中的临床观察

目的探讨黄斑部疾病的多焦视网膜电图的改变。方法对黄斑疾病患者82例(89眼)进行多焦视网膜电图检查，与全视野视网膜电图及图形视觉诱发电位对比观察。结果89眼的多焦视网膜电图均有不同程度的波幅异常，并可用二维、三维图像来表示。结论多焦视网膜电图能客观地、敏感地反映黄斑部疾病的功能改变，对黄斑疾病的诊断、疗效评估具有指导意义。     

视觉电生理检查中心性浆液性脉络膜视网膜病变的价值

目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的视觉电生理表现并做定量分析.方法 8例男性患者经过眼底荧光造影和光学相干成像确诊为单眼CSC后行全视野模式翻转视觉诱发电位(PVEP)、全视野闪光视网膜电图(FERG)、视杆细胞多焦视网膜电图(Rod-mfERG)和视锥细胞多焦视网膜电图(Cone-mfERG)检查.患眼为研究组,健眼为对照组.结果 患眼和健眼的PVEP和Cone-mfERG表现出明显差异(P<0.05),FERG和Rod-mfERG未出现明显差异.对于空间频率为1°和0.25°的PVEP,患眼较健眼的P100波的幅值分别降低42 43%和37.60%,峰时延迟13.84 ms和8.50 ms,而在Cone-mfERG检查中患眼较健眼P1波幅值密度在1、2环分别降低40.93%和26.02%.结论 视觉电生理检查尤其是PVEP和Cone-mfERG可以对CSC进行诊断及定量分析.     

视觉电生理检查的护理配合

视觉电生理是眼科临床视功能测试的一种手段，是利用视器的生理电活动了解视觉功能，包括视网膜电图(ERG)、眼电图(EOG)、视觉诱发电位(VEP)。它不同于心理物理的测定方法，具有客观性、无创伤性等特点，可以在屈光问质混浊时了解眼底有无严重病变，在不能进行主觉检查的情况下客观地评价视觉功能。对婴幼儿、老年人、智力低下、不合作者或伪盲者，更可作为有效的视功能检测。此项检查广泛用于各种眼底疾病，如视网膜疾病、黄斑病变、视神经疾患，青光眼和白内障等疾病的检查。由于计算机技术的迅速发展，     

多焦视觉诱发电位及其在眼科中的应用

视觉诱发电位检查是眼科的主要检测手段之一,在眼科临床和基础研究中起着重要作用,但也存在局限性.由于传统的视觉诱发电位是以闪光或图形刺激整个视网膜,测得的结果是总和反应,对微小病灶不敏感,也不能对病灶进行定位.     

电生理在眼科临床中的应用

TEC－100C型眼电仪是一种新型的视觉电生理检查系统。其特点是通过评析视觉系统对光刺激的生物电变化，反映视网膜和视通路功能状态。视路的某一部位有病变，可影响生物电反应及其传导。电生理检查，可以了解视网膜各层次和机通路各节段疾病，客观地提供诊断依据。我院于1994年10月购进TEC－100C型限电生理检查仪一套，开展眼电生理系列检查：①视觉诱发电位（VEP）②视网膜电图（ERG）③眼电图（EOG）④视网膜振荡电位（OPS），共375例，临床检查最多的是VEP和ERG，检查人次337例，其余38例分别是EOG、OPS。在375例病人中，我…     

多焦视网膜电图在早期糖尿病视网膜病变诊断的应用

糖尿病视网膜病变是糖尿病并发的一种严重的致盲性眼病,其复杂的病理变化破坏了视网膜的正常生理功能.多焦视网膜电图作为一项新的视觉电生理检测技术,拥有高频刺激和三维成像等诸多优点,在糖尿病视网膜病变的研究中得到了广泛应用.本文就多焦视网膜电图在早期糖尿病视网膜病变诊断的应用做一综述.     

视觉电生理的检测与护理

视觉电生理是眼科临床视功能测试的常规手段 ,具有客观性、无创性、无痛性和对病变从视网膜各层至视皮层进行分层定位等特点 [1]。电生理主要有三大部份 :视觉诱发电位 ( VEP)、视网膜电图( ERG)和眼电图 ( EOG)。前两项为我科常用检查项目之一。现将我科于 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 3月对1 2 72例患者检测的护理配合介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 72例中男 770例 ,女 5 0 2例 ,年龄 4～ 88岁。 VEP961例 ( 1 865 )只眼 ,ERG30 8例( 61 0只眼 ) ,EOG3例 ( 5只眼 ) ;白内障 5 95例 ,青光眼 371例 ,视网膜脱离 1 75例 ,…     

VEP及ERG联合多焦视网膜电图在癔症性盲目诊治中的应用

目的:探讨视觉诱发电位(VEP)和闪光视网膜电图(F-ERG)联合多焦点闪光视网膜电图(mERG)在癔症性盲目中的诊断作用. 方法:对有明确精神因素诱因的12例双眼视力突然降低,怀疑为癔症性盲目的患者,按照国际临床视觉电生理学会的标准化指导方案,进行常规VEP,ERG和mfERG测定,分析P-VEP P100波潜伏期和振幅、F-VEP幅值和潜伏期、F-ERG a波、b波潜伏期和振幅,以及mERG总值和中心点的幅值,并与以本实验室制定的同年龄组的正常值作为对照进行分析. 同时进行神经内科、精神科、眼科检查和辅助检查. 结果:12例患者均为年轻女性,平均年龄22岁,就诊视力无光感(NLP)～0.03,5例患者有视野改变,眼科裂隙灯和眼底镜检查结果未见异常,神经内科、精神科和辅助检查排除了器质性病变可能性. 视觉电生理各项指标与对照组比较均无异常,表明患者视网膜和视觉传导通路功能正常. 经暗示治疗10例视力恢复正常(>1.0),2例视力提高至原视力水平(0.8),证实了癔症性盲目的诊断. 结论:VEP, ERG和mERG能够对患者视网膜及视路功能进行比较全面和客观的评定,为癔症性盲目的诊断提供了重要的客观依据.     

正常Winstar大鼠多焦视网膜电图特点

目的了解正常Winstar大鼠多焦视网膜电图(mERG)特点,为进一步研究打下基础。方法正常雄性Winstar大鼠10只,在同一时间段行多焦视网膜电图检查,记录其多焦视网膜电图的结果。结果正常雄性Winstar大鼠多焦视网膜电图b波的反应密度分布较稳定,各环b波波幅值有差异性,各环b波波幅值之间有一定相关性。结论稳定、可靠的记录大鼠多焦视网膜电图,有着广泛的科研应用价值。     

视网膜色素瘤和残余中心视野患者的全视野视网膜电图、多焦视网膜电图及多焦诱发电位研究

目的:用三种不同电生理方法测定一组视网膜色素瘤及残余中心视野患者的残留视网膜功能。方法:从几个不同的基因亚组中选取14例患者进行研究,并检查视力及视野情况,随访32年。眼科检查包括全视野视网膜电图(ERG)、多焦视网膜电图(m fERG)和多焦视觉诱发电位(m fV EP)。结果:所有患者ER Gs均明显降低。m fER G检查显示其中5例患者残留视网膜功能。大部分患者在中心区域可检测到m fV EP的电位波幅。随访观察发现,在7～32年的随访期间,患者病情缓慢进展,视野保持不变或仅有轻度缺损。结论:视网膜色素瘤患者并非一定出现视野进行性缺损的…     

正常昆明小鼠不同颜色光多焦点视网膜电图特点

目的：探讨记录正常昆明小鼠多焦电生理技术，观察不同颜色光刺激条件下小鼠多焦点视网膜电图的特点．方法：正常昆明小鼠20只，随机分为4组，每组5只，在同一时间点分别做红、蓝、绿和白光刺激条件下其多焦点视网膜电图(multifocal electroretinogram，mERG)，通过改进电极、暗适应时间和实验参数等影响因素，找出稳定记录小鼠多焦电生理的方法，并观察不同颜色光刺激下小鼠多焦视觉电生理改变．结果：正常昆明小鼠多焦视网膜电图b波的反应密度分布较为均匀，不同颜色光其总和反应为红光刺激最弱，其次是蓝光和白光，绿光刺激最强．结论：啮齿类哺乳动物由于有着夜晚活动的生活习性，视网膜光感受器多以视杆细胞为主，其多焦视网膜电图和记录参数同人类mERG图形有所不同．稳定、可靠的记录小鼠mERG，有着广泛的应用前景．     

白内障继发青光眼患者术前视觉电生理测定的意义

目的：探讨视觉诱发电位和视网膜电图联合测定对诊断白内障继发青光眼术后视功能预测的价值。方法：对68例白内障继发青光眼患者术前测定视觉诱发电位（VEP）及视网膜电网（ERG），术后1周检查视功能，结果：ERG和VEP与患者术后视功能有较高的一致性。结果：白内障继发青光眼术前行视觉电生理联合测定对选择术式及预测术后视功能有较高的价值。     

视觉电生理的检测与护理

视觉电生理是眼科临床视功能测试的常规手段,具有客观性、无创性、无痛性和对病变从视网膜各层至视皮层进行分层定位等特点[1].电生理主要有三大部份:视觉诱发电位(VEP)、视网膜电图(ERG)和眼电图(EOG).前两项为我科常用检查项目之一.现将我科于1998年3月～2001年3月对1272例患者检测的护理配合介绍如下.     

实验性暗区对多焦视觉诱发电位的影响

目的 探讨实验性暗区对多焦视觉诱发电位的影响.方法 应用VERIS Science 4.0视觉诱发反应图像系统对10例(20只眼)正常人进行mf-VEP检测,每例受试者在同一测试时间共进行6次测试,左右眼各3次.右眼分别进行全视野测试和遮盖上半视野、遮盖下半视野测试;左眼分别进行全视野测试和遮盖中央3环视野、遮盖鼻下1/4视野测试.通过VERIS软件分析mf-VEP的二阶一次反应,并对不同视野区域遮盖前后的mf-VEP分区进行比较.结果 所有受斌者mf-VEP在遮盖的视野区域出现振幅反应密度或振幅总和反应明显降低,潜伏期延长不明显,部分波形呈平坦型;在未遮盖的大部分视野区域振幅反应密度无变化,仅局部区域下降,统计学检验有显著性差异(P＜0.05).结论 mf-VEP可发现实验性暗区的影响,其改变与视野具有对应一致性,可以用于临床检测,但在分析时应根据不同的情况划分不同的区域进行比较.     

青光眼视觉诱发电位的改变

视觉诱发电位 (Ｐａｔｔｅｍｖｉｓｖａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＰＶＥＰ)是经头皮电极记录到的视中枢对光刺激产生的电活动 ,其为研究视觉系统电生理的新方法。原发性青光眼的早期诊断一直是眼科临床关注的问题。青光眼的病理改变主要在视网膜节细胞及其轴突 ,而ＰＶＥＰ反映从视网膜节细胞到视中枢的生物电活动。李文对可疑青光眼、青光眼病例进行了视诱发电位的观察 ,探讨ＰＶＥＰ与青光眼的关系。1　对象和方法1 1　观察对象正常对照组 11例 ,2 2只眼 ,男 4例 ,女 7例 ,平均年龄 2 5 5( 2 0～ 31岁 ) ,眼位正 ,眼球运动正常 ,…     

视路诱发电位联合检测及临床应用

采用南京医科大学开发的视诱发电位检测系统。联合检测模式翻转视诱发电位，模式翻转视网膜电图和闪光视网膜电图，建立了本室选定的物理参数下的正常值，并对眼科常见疾病青光眼，白内障，黄斑区病变等进行检测。结果证明本检测法对上述疾病的诊断具有重要参考作用。     

糖尿病视网膜病变的视功能检测

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病并发的一种严重的致肓性眼病,其复杂的病理变化破坏了视网膜的正常功能,导致视力不可逆性的损害。光学相干断层扫描技术（optical coherence tomography, OCT1）、多焦视网膜电图（muhifoeal ERG,mERG）、视觉诱发电位（visual evoked potential,VEP）作为新的无创性检查技术,能在早期发现视网膜功能的异常并追踪病情进展,在糖尿病视网膜病变的研究中得到了广泛的应用。本文就近年来糖尿病视网膜病变中有关视功能检测方法的研究进展做一综述。     

弱视电生理和影像学检查研究进展

电生理和影像学检查是近年来弱视研究的新兴技术,主要包括视网膜电图、视觉诱发电位、偏振激光扫描仪和光学相干断层扫描仪。研究发现弱视患者的各项检测指标与正常人相比有一定的差异性,表明这些技术对于研究弱视的视皮质、视觉传导和视网膜的功能具有一定的价值。