腔静脉后输尿管影像学表现

腔静脉后输尿管又叫环腔静脉输尿管,是一种较少见,可以引起肾盂积水及相关症状的先天性畸形。本文回顾性分析了经静脉尿路造影(IVU)、逆行静脉肾盂造影(RP)及CT检查诊断的腔静脉后输尿管5例,对其临床特点和影像学表现加以分析,旨在探讨影像学在腔静脉后输尿管诊断     

下腔静脉后输尿管症三例

下腔静脉后输尿管是较为少见的先天性畸形 ,其发生率约为 0 1% ,男性多于女性 ,国内报道较少。我院自 1994年～ 1999年共收治 3例患者 ,均经手术证实。现结合文献报告如下。临床资料本组 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 57岁 ;病程 1周～ 2个月不等。 3例患者均有不同程度的右腰部隐痛不适 ,其中 1例有肾绞痛史 ;2例患者有间歇性肉眼血尿 ,1例有镜下血尿 ;2例患者伴有高血压。 3例患者Ｂ超均提示右肾中、重度积水。大剂量静脉尿路造影显示 3例右肾中、重度积水 ,右侧上段输尿管扩张 ,横径自 1 8～ 2 1ｃｍ不等 ,扩张段输尿管于Ｌ3～ 4 …     

肾盂和输尿管肿瘤的影像学诊断分析

目的　对各种影像学检查方法对肾盂和输尿管肿瘤的诊断价值进行分析比较。方法　回顾近 2 a经影像学检查诊断的 4 0例肾盂和输尿管肿瘤 ,分析其 X线表现及各例患者的诊断过程 ,评价各种影像学检查方法对肾盂和输尿管肿瘤的诊断价值。结果　可行肾盂和输尿管肿瘤诊断的影像学检查方法包括超声、静脉肾盂造影、逆行输尿管肾盂造影、CT和核磁共振 (MRI)检查。 4 0例均行超声检查 ,超声对肿瘤引起梗阻所致的尿路积水敏感度最高 ,而对肿瘤的发现率较低 ;同时 4 0例均行静脉肾盂造影 ,该检查可显示各患者肾功能情况 ,但因部分患者肾功能不全 ,而致检查过程中尿路不显影 ,不能显示肿瘤 ,影响对肾盂和输尿管肿瘤的诊断 ;2 8例行逆行肾盂造影 ,尿路显像率高 ,且定位准确 ,肿瘤发现率高 ;2 4例行 CT检查 ,定位率较低 ,但在其他检查基础上可明显提高肿瘤发现率 ;8例行 MRI水成像检查。结论　通过对以上病例分析 ,认为在肾盂和输尿管肿瘤的诊断过程中 ,超声可行初步筛选检查 ,静脉肾盂造影为常规检查方法 ,逆行肾盂造影是有效的首选检查方法 ,根据患者情况可选择性进行性 CT和 MRI检查。     

下腔静脉后输尿管的影像诊断价值

目的评价影像学检查在下腔静脉后输尿管的诊断价值。方法对7例下腔静脉后输尿管的B超、静脉尿路造影(IVU)、逆行尿路造影(RGU)及CT、MR成像的影像资料进行回顾性分析和比较。结果 B超检查7例显示右侧输尿管上段并右肾积水;IVU检查7例可见输尿管上段呈反"J"征,移行段以上输尿管及肾盂、肾盏不同程度扩张积水;RGU检查7例所见移行段以上之输尿管及肾盂、肾盏表现与IVU检查所见相似,患侧输尿管全程显影;CT扫描2例显示右侧输尿管在腰3~4平面水平于腔静脉的后侧及内外侧显影;MR检查1例显示输尿管于下腔静脉外后绕至下腔静脉内前侧。7例均于术前获得明确诊断并进行了手术,证实为右侧下腔静脉后输尿管。结论多种影像学的协同检查为下腔静脉后输尿管的诊断提供了主要依据,是诊断下腔静脉后输尿管的可靠方法。     

静脉肾盂造影联合逆行肾盂造影诊断肾盂输尿管移行处狭窄120例分析

目的：探讨静脉肾盂造影联合逆行肾盂造影诊断肾盂输尿管移行处狭窄上的诊断价值。方法：回顾性分析120例经手术证实的肾盂输尿管移行处狭窄患者术前的静脉肾盂造影及逆行肾盂造影的影像学表现。结果：85例单行静脉肾盂造影可清晰显示狭窄段输尿管并见造影剂间断通过狭窄段;35例并行逆行肾盂造影后显示狭窄段长度及其下方输尿管情况;120例中87例肾脏显影延迟。患者均行开放手术或腹腔镜确诊。结论：静脉肾盂造影联合逆行肾盂造影能明确诊断肾盂输尿管移行处狭窄,并能良好的显示肾脏排泄功能及UPJ狭窄部位及程度,亦可显示肾盂、输尿管继发性改变。     

1例静脉尿路造影CT三维成像诊断下腔静脉后输尿管

1病例介绍患者,女,28岁,5年前无诱因出现右侧腰、腹部阵发性绞痛,当时经相关检查(平片、静脉肾盂造影、CT、MRI、B超、彩超等)后,以“尿路结石”,“右侧肾盂输尿管扩张积水”为诊断,行对症治疗后症状缓解。以后反复出现多次右腰腹部绞痛,均给予对症治疗。日前再次出现上述症状,特来我院就诊,结合既往     

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗

目的 :为提高下腔静脉后输尿管的诊断和治疗水平。方法 :报告 6例下腔静脉后输尿管的临床资料。 6例患者均行输尿管造影等检查 ,影像学表现为输尿管呈鱼钩状或S形特征 ,对其中 2例并输尿管CT检查。治疗均行输尿管复位术。结果 :6例患者术前均明确诊断。术后 3— 6个月复查症状消失 ,肾积水程度减轻 ,吻合口无狭窄。结论 :下腔静脉后输尿管的诊断主要依靠IVU及逆行输尿管造影检查 ;输尿管造影结合输尿管CT检查方法可靠、准确。输尿管复位术是治疗此病有效的方法。     

急性输尿管梗阻的X线造影表现及临床分析

目的通过分析急性输尿管梗阻的X线造影表现探讨其病因及病理过程。方法112例均行常规静脉肾盂造影。其中，60例进行了延时摄片，30例还做了逆行肾盂造影。结果86例为输尿管阳性结石，16例为阴性结石，10例为肾肿瘤出血后血凝块阻塞输尿管。静脉肾盂造影片上均表现为肾盂、肾盏未显影，肾脏密度均匀性增高。结论急性输尿管梗阻在静脉肾盂造影时表现为肾盂、肾盏未显影，而肾脏密度均匀性增高，说明肾功能未受损，及时解除病因后，即可恢复正常肾功能。     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗

下腔静脉后输尿管是由于下腔静脉发育异常致右输尿管绕下腔静脉后走行导致输尿管不全梗阻 ,儿童少见。我院自 1995— 2 0 0 0年共收治 3例。经手术治疗效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 3例 ,男性 2例 ,女性 1例 ,年龄分别为5、6、8岁。 1例因腹部外伤行Ｂ超检查发现右肾积水 ,输尿管上段扩张。 2例腰部间断性疼痛 ,1例肉眼血尿。1 2　诊断方法 :3例均行Ｂ超 ,静注尿路造影 (ＩＶＵ)及逆行输尿管造影 (ＲＵ)。Ｂ超均见右肾积水 ,输尿管上段扩张。 1例提示下腔静脉后输尿管 ,ＩＶＵ右肾积水 ,输尿管上段扩张 ;1例呈镰刀…     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗

目的探讨下腔静脉后输尿管的诊断与治疗方法。方法选择我院从2006年1月至2012年1月收治的下腔静脉后输尿管4例,对于4例患者的临床资料采用回顾性分析的方法进行分析。结果 4例患者在手术前通过逆行性造影都得到了明确的诊断,在对于患者进行治疗过程中采用输尿管复位矫形术的方法进行治疗;术后对于患者进行4～9个月的随访,在随访中发现患者临床症状消失,积水情况得到了明显的改善,无吻合口狭窄。结论在对于下腔静脉后输尿管进行诊断过程中可以采用多种影像学方法进行辅助检查,但对于患者进行确诊还需采用逆向性造影,采用输尿管复位矫形术对于下腔静脉后输尿管患者进行治疗具有较好的治疗效果,值得进行临床推广。     

泌尿系造影诊断下腔静脉后输尿管

目的提高下腔静脉后输尿管病的诊治水平。方法回顾性分析7例经手术证实的下腔静脉后输尿管,诊断主要依据静脉尿路造影（IVU）、逆行尿路造影（RP）、B超及CT检查。结果经IVU、RP、B超及CT检查,所有病例在术前均获得明确诊断;IVU显示5例上段输尿管扩张呈典型的反“J”状,2例呈“锥形”改变;RP显示输尿管导管呈“S”形;CT扫描显示下腔静脉与腹主动脉问圆点状输尿管充盈影。结论泌尿系造影检查是诊断下腔静脉后输尿管的可靠方法。     

5例下腔静脉后输尿管的诊治体会

目的:探讨下腔静脉后输尿管的治疗体会。方法:运用B超、静脉尿路造影(IVU)、逆行肾盂输尿管造影(RU)或MRI等检查,明确诊断。治疗采用输尿管切断,于下腔静脉前外侧复位矫正术。结果:术前对5例患者的诊断明确,均采用矫正复位术治疗,手术后3⁶个月进行复查,原先症状未见,肾积水及输尿管上段的扩张和积水均显著减弱,输尿管保持通畅,吻合口也未见狭窄。结论:下腔静脉后输尿管诊断主要依靠IVU和RU,输尿管切断复位矫正术是治疗的主要方法。     

下腔静脉后输尿管的诊治

目的 提高对下腔静脉后输尿管的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析12例下腔静脉后输尿管患者的临床表现、影像学诊断和手术方式,并复习有关文献。结果 随访结果:8例右肾积水明显改善,4例右肾功能显著好转。结论 下腔静脉后输尿管的确诊主要应依据影像学检查,输尿管切断复位术是根本性治疗措施,利用腹腔镜技术的微创手术前景良好。     

输尿管子宫内膜异位症5例临床分析

目的 探讨输尿管子宫内膜异位症的诊断与治疗。方法 分析复旦大学附属金山医院近7年确诊的5例输尿管子宫内膜异位症病例。结果 5例患者均进行手术治疗．术后病理证实为子宫内膜异位症，术后1周随访B超肾盂积水均得到有效恢复，输尿管梗阻消失。结论 注意与月经有关的泌尿系统症状并进行B超、静脉肾盂造影等影像学检查，有助于输尿管子宫内膜异位症的诊断。采用手术为主的治疗可以有效缓解输尿管梗阻症状。     

先天性肾发育不良并输尿管异位开口诊治分析

目的 探讨小儿先天性单肾发育不良合并输尿管异位开口的病因、诊断与治疗。方法 总结分析自1984年以来15例经手术确诊为先天性单肾发育不良合并输尿管异位开口的临床资料。结果 15例患者均为女性，其中2例为亲姐妹．11例输尿管异位开口于阴道，4例开口于前庭。静脉尿路造影（IVU）患肾均不显影，对侧肾代偿性增大，常规B超均未能明确探及患肾。B超检查10例，6例发现患肾；彩色多普勒超声（CDI）检查8例，6例发现患肾；CT扫描7例，3例提示腹膜后有发育不良肾影。所有患者均经手术治疗而愈。结论 先天性单肾发育不良合并输尿管异位开口可能具有遗传倾向，B超和CDI有助于提高术前诊断阳性率，手术切除发育不良肾脏及输尿管疗效确切。     

输尿管囊肿的X线诊断

目的 总结输尿管囊肿的X线表现,以提高对该病的认识.方法 搜集2000年1月～2005年12月间经手术、病理证实的输尿管囊肿9例,回顾性分析其X线表现.结果 9例输尿管囊肿中,发生在单侧者8例,双侧1例,8例出现膀胱内边界清晰的充盈缺损,8例显示"光晕征",6例显示"蛇头征".结论 输尿管囊肿有典型的影像学表现,静脉尿路造影可明确诊断,为手术提供可靠的影像学资料.     

下腔静脉后输尿管的超声诊断研究

目的 研究超声对下腔静脉后输尿管的临床诊断价值.方法 回顾分析经手术和临床确诊的下腔静脉后输尿管的超声表现14例为观察组,随机选取性别、年龄匹配的30例右输尿管上段梗阻病变作为对照组.分别测量肾盂分离程度（D1）、输尿管扩张程度（D2）、狭窄处距肾门的距离（D3）,并进行统计学处理.结果 下腔静脉后输尿管组D1、D2、D3分别为（2.60±0.29）cm,（1.23±0.14）cm,（5.37±0.98） cm;对照组D1、D2、D3分别为（2.81±0.30）cm,（1.20±0.15）cm,（2.10±0.25）cm.两组间D1和D2差异无统计学意义（P＞0.05）,两组间D3差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 下腔静脉后输尿管梗阻部位相对固定为其独有的超声表现,彩色多普勒超声可以作为首选检查方法之一.     

静脉肾盂造影的临床护理体会

目的探讨静脉肾盂造影检查的护理方法与护理经验。方法对500例静脉肾盂造影患者资料进行回顾性分析。结果应用离子型造影剂354例,其中21例在注射造影剂过程中出现全身灼热感、打喷嚏、恶心、呕吐;15例伴有荨麻疹,经静脉注射地塞米松、吸氧等处理后症状减轻,完成造影;有5例出现较严重过敏反应：头晕心悸、胸闷,停止检查,经抢救病情稳定,转病房观察。余均顺利完成造影检查。应用非离子型造影剂146例,未发现过敏反应。所有患者造影检查结果均达到满意,并符合诊断的要求。结论在进行静脉肾盂造影检查中的护理工作极为关键,是决定患者能否配合检查,安全完成检查,达到诊断目的的前提。