乳头溢液48例临床研究

目的：探讨乳头溢液的不同性状及其与乳腺癌的关系。方法：对乳头溢液患者48例，根据临床资料及细胞学检查，乳管造影检查及超声检查，并结合术后病理诊断进行临床分析。结果：血性溢液患者20例，其中，乳腺癌4例，导管内乳头状瘤16例。非血性溢液28例中清水样溢液3例，经病理诊断，乳腺癌1例，乳腺导管扩张症16例，乳腺囊性增生症11例。结论：乳头溢液中血性溢液及清水样溢液均应引起重视，特别是45岁以上单乳腺单乳管溢液者。     

328例乳头溢液患者临床表现及病理分析

目的探讨乳头溢液患者临床特点与乳腺癌及乳头状病变之间的相关性。方法对我院自2017年1月至2018年4月接受并治疗的乳头溢液患者共328例进行回顾性分析,且通过纳入标准均判定为乳头溢液患者,完整收集患者临床特征、辅助检查及组织病理学诊断。使用卡方检验或确切概率法比较患者临床特点与乳腺癌及乳头状病变病理诊断的关系,使用Logistic回归分析评估乳腺癌与乳头状病变病理诊断的独立预测因素。结果单因素分析显示,溢液性质、溢液细胞学检测、乳管镜检查及超声检查是乳腺癌或乳头状病变的影响因素(P0.05),多因素分析显示,血性溢液、溢液涂片见异形细胞及超声检查发现可疑病变是病理诊断乳腺癌或乳头状病变的独立预测因素。结论乳头溢液患者与乳腺癌及乳头状病变之间存在明显相关性,需要高度重视,并分析其影响因素,及时提出针对性的解决方案。     

乳头溢液60例诊治体会

目的：探讨乳头溢液的临床特点和诊治方法。方法：回顾性分析经手术治疗60例乳头溢液患者的临床资料。结果：60例患者中乳腺导管内乳头状瘤38例（63．33％），导管扩张症6例（10％），囊性增生症9例（15．0％），乳腺癌7例（11．67）。结论：乳头溢液脱落细胞学检查、B超与导管造影相结合，对明确乳头溢液的原因有较高价值。     

乳头溢液早期乳腺癌细胞学诊断分析

为了对乳腺肿瘤患者及早做出诊断，我们采用乳头溢液涂片检查方法对１３０例乳头溢液涂片检查进行回顾性分析，结果表明：血性乳头溢液乳腺癌、乳头状瘤检出率均为２９．６３％，非血性乳头溢液乳腺癌、乳头状瘤检出率为０．９７％和３．０８％，并且将血性乳头溢液涂片与非血性乳头溢液涂片乳腺癌检出率进行统计学分析，Ｐ＜０．０１，二者有高度显著性差异。本文检出的阳性病例均经病理切片得到证实。     

乳头溢液200例临床分析

目的：分析乳头溢液（nipple discharge）的临床特点和处理方法。方法：回顾性分析2006年9月至2010年1月四川省中医院收治的200例乳头溢液病人的临床资料。结果：乳头溢液患者中位年龄41岁（22~56岁）,其中77例因发现乳腺肿物前来就诊。200例患者中有21%（42/200）为乳腺导管扩张,76%（152/200）为乳腺导管内瘤,3%（6/200）为乳腺癌。160例患者行超声检查,46例患者行X线检查,40例行溢液涂片细胞学检查,导管内瘤和乳腺癌患者均接受手术治疗,冰冻病理诊断符合率为100%,术后随访6个月。结论：乳头溢液多为乳腺导管扩张和乳管内乳头状瘤,乳腺癌可能性较低,手术切除是安全有效的治疗措施。     

乳头溢液81例临床病理学分析

①目的分析乳头溢液的性质及病理特点,探讨其对乳腺疾病的诊断意义。②方法回顾性分析我院81例乳头溢液患者的临床资料。③结果 81例乳头溢液患者中,27例为血性,34例为浆液性,10例为乳汁样,4例为清水样,6例为脓性。病理切片证实,导管内乳头状瘤38例,乳腺增生20例,导管扩张10例,乳腺癌8例,乳腺炎5例。乳头溢液细胞形态学特点与乳腺疾病类型相关。④结论认真分析乳头溢液病理学特点,有助于乳腺疾病的诊断,尤其在导管内乳头状瘤及早期乳腺癌的诊断中具有重要意义。     

乳管镜在老年性乳头溢液中的应用分析

目的：探讨乳管镜在老年性乳头溢液疾病中的应用价值。方法：用乳管镜对89例老年性乳头溢液患者检查。结果：89例经乳管镜检查，乳腺导管内乳头状瘤30例，乳腺癌31例，乳管扩张症19例，乳腺增生9例。89例患者均接受手术，经病理证实符合率达93．4％。结论：对老年性乳头溢液，通过乳管镜检查能准确诊断乳腺疾病，并早期及时发现老年性乳腺癌。老年性乳头溢液患乳腺癌几率较普通年龄组高。     

乳头溢液64例临床分析

目的:探讨乳头溢液的病因诊断及治疗方法。方法:对64例乳头溢液患者的临床资料进行回顾性分析。结果:64例乳头溢液患者中乳腺癌9例,乳管内乳头状瘤19例,乳腺囊性增生症23例,炎症及其它良性乳腺病13例。结论:乳头溢液的主要原发病为乳腺癌、乳管内乳头状瘤、乳腺囊性增生症。溢液脱落细胞学检查结合钼靶摄影、B超检查及乳腺导管造影对乳头溢液原发病的诊断价值较大。半数以上的年龄50岁以上、有乳癌家族史的血性乳头溢液者患乳腺癌。手术是治疗病理性乳头溢液的首选方法。年轻的非肿瘤性乳头溢液患者应随访。     

乳头血性溢液40例诊治分析

目的：探讨乳头血性溢液的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析40例乳头血性溢液患者的临床资料。结果：诊断为乳管内乳头状瘤伴导管扩张52.5%,乳腺癌22.5%,导管扩张及乳腺增生25%。结论：乳头溢液是乳腺疾病的重要表现之一,仅次于乳腺肿块,手术是治疗乳头血性溢液的首选方法,病变定位是手术成败的关键。     

乳头溢液40例临床分析

目的探讨乳头溢液的诊断和治疗方法。方法回顾性分析40例乳头溢液患者的临床资料。结果40例乳头溢液中血性溢液28例,浆液血性溢液5例,浆液性溢液7例。病理结果：导管内乳头状瘤26例,导管扩张6例,乳腺增生7例,乳腺癌1例。结论乳管造影、乳管纤维镜对乳头溢液病因有较大诊断价值;乳头血性溢液多属病理性,需手术治疗,乳腺区段切除术是乳头溢液可靠的治疗方法。     

临床触诊阴性乳腺癌23例误诊分析

目的:通过总结临床触诊阴性乳腺癌的误诊原因,提高乳腺癌的诊断水平.方法:对23例经病理证实的临床触诊均阴性的乳腺癌误诊过程进行回顾性分析,总结误诊原因.结果:23例初诊均误诊为良性疾病,其中乳腺增生病16例,乳腺增生伴瘤样形成趋势4例,术后瘢痕形成1例,乳头湿疹1例,乳腺导管内乳头状瘤1例.误诊时间分别为3个月至1年.结论:临床触诊阴性乳腺癌往往表现(触诊阴性、辅助检查征象)不典型,临床医生应改进观念,提高警惕,及时运用或联合运用适当的检查方法,可提高诊断准确率.     

220例乳腺肿块的临床及病理分析

本文报告了220例乳腺肿块的临床及病理分析,结果表明:乳腺癌占全部恶性肿瘤的95％;发病率多在35—45岁;纤维腺瘤以乳晕区罕见;乳头状瘤多位于乳晕下方;浆细胞性乳腺炎易与乳腺癌混淆;乳汁潴留囊肿多于哺乳后。     

隐性乳腺癌20例诊治分析

目的：探讨隐性乳腺癌的诊断和治疗方法。方法：对20例隐性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。同侧乳腺根治性切除术10例，改良根治术7例，术后辅助化疗15例，术后加放疗5例，3例未手术的给予化疗加免疫治疗。结果：17例乳腺切除标本中见可疑肿物14例，最大直径1．0cm。术后随访12例，3例2年后死于肺转移，1例5年后死于其他疾病，8例随访6年仍存活。结论：乳头溢液和乳腺局限性腺体增厚对隐性乳腺癌的诊断有重要价值，活检有助于确诊；乳腺癌根治术或改良根治术后应辅以放、化疗。     

乳腺导管扩张症的诊断与治疗

目的:探讨乳腺导管扩张症的诊断和治疗.方法:对96例乳腺导管扩张症的临床资料进行回顾性分析.结果:该病主要临床表现为乳房肿块(40例,41.67%),脓肿(26例,27.08%),乳头内陷(64例,66.67%),乳头溢液(25例,26.04%),乳瘘(30例,31.25%).术前误诊率为46.88%(45/96),其中22例(22.97%)误诊为乳癌.本组均经手术治疗,治愈率为94.79%(91/96).结论:乳腺导管扩张症易误诊,术中病理检查是确诊的可靠方法;彻底切除或切开病变的乳管是手术成功的关键.     

转录因子ETS-1对乳腺癌细胞增殖作用的影响

目的:研究转录因子ETS-1通过调节miR-96对乳腺癌细胞增殖的影响.方法:通过RNAi技术下调乳腺癌细胞MCF-7中ETS-1的表达后,检测miR-96的表达;运用生物信息学方法预测转录因子ETS-1的结合位点,染色体免疫共沉淀反应加以验证;将miR-96转染入乳腺癌细胞MCF-7,观察对乳腺癌细胞增殖和克隆形成的影响.结果:抑制ETS-1表达,miR-96在乳腺癌细胞MCF-7中的表达明显上调(P<0.01);ETS-1通过结合在miR-96启动子区域,调节miR-96的表达;与对照组比较,过表达miR-96后,MCF-7的增殖能力和克隆形成能力均明显增强(P<0.01).结论:ETS-1通过调节miR-96的表达,影响乳腺癌细胞增殖和克隆形成能力,有望在乳腺癌治疗中成为新的靶标.     

乳头溢液性乳房病变乳腺导管造影的X线特征及其临床意义

乳头溢液是许多种乳腺病变的一个共同性症状,根据158例乳腺导管造影观察分析,其中112例手术及病理切片检查结果,良性乳腺病变占96.84％,乳癌占3.16％。乳腺导管造影检查,有助于诊断和鉴别诊断,与病理检查符合率高,为恰当选用治疗方案提供依据。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床研究

目的：探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法：将我院收治的96例早期乳腺癌患者随机分为两组,A组48例行保乳手术,B组48例行改良根治术,分析两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复情况。结果：A组手术时间、术中出血量及住院时间明显优于B组,分别为手术时间f（118．52±16．35）minVS（155．87±20．55）min],术中出血量f（105．26±42．15）ml vs（153．32±51．26）m11,住院时间[（10．15±2．56）d vs（14．38±3．27）d1,组间差异均有高度统计学意义（t=9．85、3．55、7．06,均P〈0．01）;两组术后并发症发生率分别为2．08％、16．67％,差异有统计学意义（χ2=4．41,P〈0．05）;两组局部复发率、远处转移率、3年及5年生存率比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论：保乳手术治疗早期乳腺癌疗效满意,值得推广应用。     

Patterns of care related to age of breast cancer patients

We performed a chart review study to determine whether physicians provided less vigorous treatment for elderly patients with breast cancer than for younger patients. Seven hospitals, varying with respect to size, medical school affiliation, and patient socioeconomic status participated in this study. Patterns of breast cancer care were compared with a set of branching logic standards in the form of a criteria map. A chart-based comorbidity index was developed to control for the influence of coexisting diseases on cancer management. Logistic regression analysis of 374 breast cancer cases revealed that both patient age and comorbidity status significantly and independently affected treatment. Among stage I and II patients with no or very mild comorbid disease, 96% of those aged 50 to 69 years received appropriate surgery vs 83% of patients aged 70 years and older. We conclude that physicians may manage patients with this highly treatable disease according to chronologic age without regard for physiological condition and that this age bias may result in a less favorable prognosis than could be achieved using currently recommended therapy.     

乳腺数字化点压迫放大技术对早期乳腺癌诊断价值研究

目的探讨数字化点压迫放大技术对早期乳腺癌的的诊断价值,进一步提高该病的影像诊断水平,减少漏诊和误诊。方法回顾性分析96例经手术或穿刺活检病理证实的早期乳腺癌的X线片。结果 96例早期乳腺癌的点压迫放大摄片和常规乳腺摄片X线征像比较:微小钙化灶的显示增加17例(=5.869,P<0.05);肿块影显示增加14例(=9.997,P<0.01);结构扭曲的显示增加12例(=3.970,P<0.05);局灶性密度增高影的显示增加11例(=4.310,P<0.05);全部病灶P<0.05,对病灶的显示差异有统计学意义。结论应用数字化点压迫放大摄影技术,能够显著提高早期乳腺癌病灶的显示率,对此病的早期诊断提供较大的支持和帮助,具有重要的诊断价值。     

45例原发乳腺癌病人前哨淋巴结活检的临床意义初探

目的：探讨开展乳腺癌并哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy,SLNB)的必要性，可行性，准确性及临床应用价值。方法：对45例临床，B超及钼靶检测腋窝LN阴性的原发乳腺癌患者，术中在原发后对全部LN行常规病理检查。结果：45例患者中41例检测到SLN，成功率91.1%；假阴性率为2.4%，SLNB总的敏感性是93.3%，特异性是96.1%；总的阳性和阴性预测值分别是93.3%和96.1%。结论：SLNB能够准确的预测腋窝淋巴结的转移情况。保证腋窝淋巴结分期的准确性。