脐血治疗肿瘤化疗后骨髓抑制的效果观察

脐血治疗肿瘤化疗后骨髓抑制的效果观察空军沈阳医院（１１００４２）杨晓凤刘亚斌贺丹杨光照自１９９５年６月至１９９６年６月我们用脐血输注治疗肿瘤化疗后骨髓抑制期患者２０例，收到较好疗效，骨髓抑制期缩短，感染及出血倾向明显减轻，现将观察结果报告如下。１对象...     

胎盘血在恶性血液病强化疗中的应用

大剂量联合化疗使恶性血液病患者的长期生存乃至治愈成为可能，但强化疗引起骨髓抑制，伴随而来的严重感染、出血并发症往往导致患者早期死亡。胎盘血，即脐血富含各系造血干／祖细胞及造血刺激因子，为恶性血液病强化疗提供有力的支持。我们对脐血在恶性血液病强化疗后骨髓抑制期的支持治疗作用进行了探讨。1材料和方法1．1病例选择17例中，男12例，女5例。年龄9～63岁。急性白血病9例（急性非淋巴细胞白血病8例、淋巴肉瘤白血病1例），恶性淋巴瘤6例，多发性骨髓瘤2例。所有病例均经临床、血象、骨髓象、细胞化学染色或淋巴结病理检查确诊…     

急性淋巴细胞白血病非亲缘双份HLA不全相合脐血移植出现严重移植物抗宿主病一例

患者女，22岁。2003年4月因骨痛2个月余，反复发热20余天而在外院确诊为急性淋巴细胞白血病(ALL)。因无相关供者，也未找到HLA相合的无关供者，故于首次化疗完全缓解后5个月行无关供者脐血移植(UD-CBT)。术前病毒学检查乙型肝炎、丙型肝炎抗原和抗体阴性，巨细胞病毒抗体(CMV-IgM)、单纯疱疹病毒抗体(HSV-IgM)、EB病毒抗体均为阴性，心、肝、肾等无异常。双份脐血由广州市妇婴医院脐血库提供，HLA配型及供受者血型结果见表1。     

脐血输注治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制

目的　探讨脐带血对恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的治疗效果。方法　将 80例患者随机分成治疗组和对照组 ,其中治疗组 4 2例 ,对照组 3 8例 ,治疗组化疗后给予脐血输注 4～ 6U,对照组给予常规升白细胞药物 ,10 d后比较血常规三系的变化。结果　两组资料均衡可比 ,治疗组平均每例输注脐血 4～ 6U,约 4 80 ml脐血 ,平均输入单个核细胞数 ( MNC)为 2 .86× 10 8/ kg,CD3 4 + 细胞数为 3 .76× 10 6 / kg。治疗组和对照组 10 d后外周血三系差异有显著性 ( P <0 .0 5 )。结论　脐血治疗可对抗恶性肿瘤化疗的副作用。     

原发性阴道恶性黑色素瘤的综合治疗

对20例原发性阴道恶性黑色素瘤患者的临床资料进行回顾性分析。12例行手术＋放疗／化疗，4例行单纯放疗，1例行单纯化疗，化疗＋放疗3例。结果本组患者的3年生存率为35％，5年生存率为10％，平均生存28个月；7例存活3a以上者均为Ⅰ、Ⅱ期患者；12例手术患者中有、无淋巴结转移和有、无脉管瘤栓者，分别平均生存8、42和16、40个月。认为阴道恶性黑色素瘤的治疗应以手术为主。联合应用放疗、化疗效果较好。     

术后全身化疗或腹腔化疗疗效比较——84例胃癌、结直肠癌分析

目的对84例老年胃癌．结直肠癌患者术后全身化疗或腹腔化疗作回顾性比较。方法分四组：A组剖腹探查术后全身化疗16例；B组剖腹探查术后全身化疗加腹腔化疗12例；C组根除术后全身化疗36例：D组根治术后腹腔化疗20例。结果腹腔化疗的毒副反应和对血象的影响较全身化疗小，术后18个月复查、C组发现转移1l／36例，D组3／20例，D组的腹腔扩散和脏器转移少，五年生存率最高45％，A、B组平均生存时间仅625月和630月。结论腹腔化疗的毒副反应小，患者耐受剂量大，对降低术后复发具有积极作用，是老年胃癌、结直肠癌患者根治术后比较理想的化疗方法。     

成人血和脐血输血反应的对比观察

我们自 1996年 10月至 1998年 4月将脐血输注用于治疗再生障碍性贫血 (再障 )、白血病化疗后全血细胞减少、粒细胞缺乏症 (粒缺 )、肾性贫血等病人 ,观察疗效和副作用 ,并与同期成人血输注作了对比。报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择　所选 10 2例患者均为我科 1996年 10月至1998年 4月住院及门诊病人 ,其中再障 32例 ,白血病化疗后全血细胞减少 38例 ,粒缺 8例 ,肾性贫血 2 4例。男 5 3例 ,女 49例。年龄 12～ 85岁 ,中位数年龄 35岁。随机分为输脐血组 5 2例 ,共输注 880人次 ;输成人血组 5 0例 ,共输注86 0人次。1 2　血液来源　所…     

人脐血治疗再生障碍性贫血28例疗效观察

我们自１９９６年１０月至１９９７年１２月，用人脐血输注联合药物综合治疗再生障碍性贫血（简称再障）２８例，疗效显著。现报道如下。１材料与方法１１病例资料所选择再障患者２８例均为我科住院及门诊病人，符合全国第四届再障会议制定的再障诊断标准。其中男１２例...     

脐血淋巴细胞提取液治疗慢性HBsAg携带者疗效观察

１９９７年８月至１９９９年３月，我们将健康产妇的脐血经分离后提取淋巴细胞，行腹股沟淋巴结注射治疗慢性ＨＢｓＡｇ携带患者，收到较好效果，现报告如下。临床资料：本文男２０６例，女１１４例；年龄１６～４０岁。诊断均符合１９９５年第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准，全部病例均为ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃ、ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性，且持续半年以上，无明确肝炎病史，无临床症状及体征，肝功能正常，多为健康查体时发现。随机将其分为治疗组及对照组各１６０例。脐血制备：用无菌烧杯，在无菌操作下留取健康产妇脐…     

三路化疗对中晚期肺癌的近期疗效评价

三路化疗对中晚期肺癌的近期疗效评价山东省立医院（２５００２１）雷茂禄牟晓燕王建平任刚＊刘作勤＊＊１９９２年８月至１９９５年１０月，我院对１１０例中晚期肺癌患者进行了三路化疗（即支气管动脉灌注化疗、静脉化疗和口服ＶＰ－１６多途径联合化疗），疗效明显优于...     

胃肠道腺癌手术前后化疗的研究

１９９５年１月～２０００年１２月，我院消化内科及普外科经纤维、电子胃镜及肠镜活检病理检查共诊断胃癌６０例、肠癌４０例，作者对手术前后接受和未接受规范化疗患者的生存期及生活质量改善情况进行了随访分析，现报道如下。 材料与方法 一、病例资料 Ａ组６０例（胃癌４０例，肠癌２０例，除２例早期胃癌外，其余均为中、晚期癌）患者于手术前后接受规范化疗，其中男５０例，女１０例，年龄３８～７６岁，平均７０岁。Ｂ组４０例（胃癌２０例，肠癌２０例，均为中、晚期癌）患者手术前后未接受规范化疗，其中男３５例，女５例，年龄４…     

消化系统肿瘤脐血输注后造血和免疫功能研究

目的：了解中晚期消化系统恶性肿瘤患者输注脐血机体造血和免疫功能的变化。方法：采用对此类患者输注异体同血型脐血100例为脐血治疗组，同类患者60例输注新鲜成人全血作为对照组，检测患者血中T细胞亚群、免疫球蛋白、SOD含量及血象的变化，并用图像分析仪，表达分析输注脐血的后免疫细胞的变化。结果：脐血组输注后较输注前，T3、T4明而增高，T8明显降低，IgM、IgG、IgA增高；SOD明见增高，白细胞、血小板、血红蛋白明显升高，与对照组比较差异均有显著性。个别患者输注脐血后，出现癌细胞重分化现象。结论：脐血输注，促进中晚期消化系统恶性肿瘤患者免疫功能恢复或免疫重建，促进造血功能恢复，可能促进癌细胞重分化。     

甲醛四氢叶酸钙和5—氟尿嘧啶联合应用治疗进展性胃肠道癌

自１９８８年起对７２例进展性胃肠道癌肿患者进行了甲醛四氢叶酸钙和５－氟尿嘧啶联合化疗，在３４例治疗性联合化疗中，对可评价的３１例进展性结直肠癌和胃癌进行效应分析。肿瘤完全消退７例，部分缓解１２例、总有效率６１．２９％，药物效应时间２个月，效应持续时间１－１６个月，有效者中位存活时间１２个月，一年存活率４７．３６％，最长存活２８个月，本组中１２例以往曾接受５－ＦＵ化疗无效，在改用本方案后获ＣＲ２例，     

不固定化疗期短程化疗研究初探

目的研究从现行６个月短化方案进一步缩短化疗期的疗效。方法改进初治涂阳患者６个月固定化疗期，采用涂片检查并以痰菌转阴后连续３个月阴性为治愈停药标准。结果２９０例涂阳肺结核经２ＳＨＲＺ／ｘＨＲ治疗，６个月时痰菌阴转率９８．３％，２８３例阴转治愈，平均化疗期４．７个月，２年随访率９４．３％，细菌学复发率１．９％。结论采用痰涂片检查，并以痰菌转阴后连续３个月阴性为阴转治愈标准，可将化疗期平均缩至４．７个月，且治愈率高，２年细菌学复发率低，为进一步缩短化疗期进行了有意义的探索。     

用MTT法预测乳腺癌化疗药物敏感性试验：附55例报告

近几年发现肿瘤对化疗药物的反应存在明显的个体差异，进行化疗药物敏感预测，是提高化疗效果的一种有效途径［１］。１９９７年１１月～１９９８年５月，我们用噻唑蓝（ＭＴＴ）比色法测定５５例乳腺癌新鲜组织对８种化疗药物的敏感性，旨在指导对乳腺癌患者化疗药物的选择。现报告如下。１　资料与方法１１　临床资料　选择本院乳腺癌患者５５例，年龄３０～７４岁，平均年龄４９２岁。全部患者均行手术切除并经病理检查证实。且术前未行放、化疗。无菌条件下自肿瘤生长良好处取约１ｃｍ×１ｃｍ的组织块，置Ｈａｎｋ平衡液中，立即送…     

脑膜转移瘤的诊断与治疗(附34例报告)

对34例脑膜转移瘤患者的临床资料作回顾性分析。所有患者MRI检查均可见特征性表现（增强扫描示脑膜异常强化灶），12例患者脑脊液细胞学检查结果阳性。均予鞘内＋全身化疗和放疗，4例颅内压增高患者先手术降压，再给予放、化疗。本组患者症状改善24例，进展6例，死亡4例；生存期5周～18个月，平均7个月。认为MRI和脑脊液细胞学检查是脑膜转移瘤的主要诊断方法；手术配合鞘内＋全身化疗、局部放疗可显著提高患者生存质量，延长患者生存期。     

非血缘脐血移植治疗儿童复发难治性急性白血病疗效观察

白血病近年来已成为儿童期最常见的肿瘤。脐血中含有大量的造血干细胞 ,且具有来源广泛、采集方便、移植物抗宿主病 (GVHD)轻及污染率低等优点〔1〕。我们应用非血缘脐血移植治疗儿童复发难治性急性白血病患者 2例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 病例报告例 1　女 ,4岁 ,体重 1 8kg。因急性粒细胞白血病 (M2a) 1 .5年 ,第 1次复发 1个月入院。住院后经DA方案化疗 1个疗程后缓解。移植前体检 :身高 1 0 4cm ,浅表淋巴结不肿大 ,心、肺正常 ,肝脾不大 ;外周血、骨髓及脑脊液检查均示完全缓解(CR) ;肝肾功能无异常 ,肝炎病毒全套检查…     

梗阻性大肠癌术前化疗12例观察

梗阻性大肠癌术前化疗１２例观察枣庄市立医院（２７７１６４）高德军张金成孙晋军鲍玉松１９９２年以来，我们对１２例梗阻性大肠癌患者于术前给予化疗，取得了满意疗效。本组男８例，女４例；年龄５１～７１岁，平均５８岁。出现不全梗阻时间２１天至７个月，平均２个月...     

DAPTO等方案诱导治疗急性双表型白血病11例报告

报告１１例急性双表型白血病的诱导化疗结果。５例ＡＢＬ经ＤＡＰＴＯ方案诱导化疗，４例于２８－５０天内完全缓解，持续ＣＲ时间７－１４月，存活时间８－１８月，１例仍无病生存，其余６例应用ＤＶＰ等方案化疗，ＣＲ２例，持续ＣＲ分别为４和８月，６例患者作１例生存１６月外，余未超过７月。     

肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤12例诊断与治疗

目的探讨肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床诊断与治疗方法。方法对1992年8月至2005年5月收集的12例肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT lymphoma）患者的临床资料、治疗、随访结果进行总结。结果随访6～164个月（平均70．3个月），12例目前均存活。手术治疗6例，术后化疗4例。单纯化疗4例，2例为完全缓解，2例为部分缓解。临床观察2例，带病生存。1例术后12．7年复发，随访8个月生存良好。结论肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床表现无特异性，但其胸部放射线检查较为特异，表现为边缘模糊，内有充气支气管征的肿块。该病主要依靠病理组织学及免疫组化诊断。手术治疗结合化疗或者单纯化疗，疗效均较满意，是一种预后相对良好的恶性肿瘤。