临床路径在射频热凝固微创治疗子宫良性疾病中的应用

目的探讨临床路径在射频热凝固微创治疗子宫良性疾病中的应用方法和效果。方法分别对行射频治疗子宫良性疾病患者进行临床路径与一般方法对比研究。结果实施临床路径后患者的平均住院天数明显缩短、并发症降低、医护工作质量提高、变异病例减少。结论临床路径在射频治疗子宫良性疾病患者中的应用,提高了工作效率,降低了并发症,增加了患者的满意度,治疗效果也显著改善。     

射频热凝固微创治疗子宫良性疾病后尿潴留的原因及防治

目的探讨射频热凝固微创治疗子宫良性疾病后尿潴留的原因及防治措施。方法将97例尿潴留患者分为单纯留置导尿管组（39例）和综合干预组（58例）,比较两组患者尿潴留的改善情况。结果宫腔深度、瘤体直径、治疗时间等是导致尿潴留的主要原因,综合性干预措施较单纯留置导尿可缩短患者尿潴留的时间（P〈0．05）。结论对子宫良性疾病患者实施射频热凝固术时,应充分考虑患者的宫腔深度及瘤体直径,在尽可能控制治疗时间的前提下,应用综合干预措施,对尿潴留的防治有显著意义。     

开胸术后292例疼痛评估及护理干预

目的:探讨开胸术后患者的疼痛评估及护理干预效果。方法:将584例行开胸手术患者随机分为观察组和对照组各292例,对照组给予胸外科常规护理,观察组在常规护理基础上加强术后疼痛评估及护理干预,比较两组患者术后疼痛评分。结果:观察组患者术后24、48、72 h疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论:对开胸术后患者实施疼痛评估及护理干预可减轻患者痛苦,促进其康复。     

综合护理干预对子宫内膜异位症患者术后疼痛及心理状态的影响

目的:探讨综合护理干预对子宫内膜异位症患者术后疼痛及心理状态的影响。方法:选取2017年4月-12月在我院行子宫内宫内膜异位症手术治疗的患者82例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各41例。对照组实施常规护理干预,观察组实施综合护理干预。观察两组术后疼痛、心理状态。结果:术后12h、24h、48h、72h VAS评分均比观察组高,差异有统计学意义(P0.05);干预后对照组HAMD、HAMA评分比观察组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预可有效缓解子宫内膜异位症患者术后疼痛,改善抑郁、焦虑等不良情绪,加快患者术后康复进程。     

射频消融术治疗肝癌30例疼痛护理干预

目的:探讨射频消融术(RFA)治疗肝癌患者的疼痛护理干预方法及效果。方法:将60例行RFA治疗的肝癌患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予介入科常规护理,采用凯纷常规镇痛治疗,疼痛评分增加或有爆发痛时遵医嘱应用曲马多、吗啡类药物镇痛;观察组在对照组基础上给予疼痛护理干预。比较两组干预效果。结果:观察组术中、术后24 h、术后48 h疼痛评分低于对照组(P0.05),术中至术后24 h一阶梯、二阶梯及术后48 h镇痛药物使用率低于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.05)。结论:对行RFA治疗的肝癌患者实施疼痛护理干预,可有效缓解患者疼痛程度,减少镇痛药物使用。     

射频热凝及冷冻治疗腰脊神经后支综合征

目的观察射频热凝、冷冻及神经阻滞方法的临床疗效及并发症,探讨更安全有效的治疗措施。方法腰脊神经后支综合征患者202例,按随机数字表分为3组,分别给予射频热凝、冷冻和常规神经阻滞治疗。结果(1)视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度:治疗1周后射频热凝、冷冻组VAS评分较治疗前明显降低,分别为5.1±1.2,4.0±1.1,改善程度均优于神经阻滞组(t1=3.79,P<0.001;t2=3.42,P<0.001);二组间VAS评分改善程度无显著性差异。(2)副反应:射频热凝组副反应发生率明显低于冷冻组和神经阻滞组。结论射频热凝及冷冻治疗腰脊神经后支综合征,疗效确切,操作简单,并发症少。     

射频热凝联合臭氧疗法对腰椎间盘突出症患者疼痛及生活能力的影响

目的探讨射频热凝联合臭氧疗法对腰椎间盘突出症患者疼痛及生活能力的影响。方法选取我院收治的120例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组。治疗组给予射频热凝联合臭氧治疗,对照组单纯给予射频热凝治疗。对比两组患者的优良率,术前及术后1、6个月的VAS及ODI评分。结果术后6个月,治疗组优良率为83.33%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);与术前相比,两组患者术后1、6个月的VAS及ODI评分均显著降低,且治疗组的VAS及ODI评分显著低于对照组(P<0.05)。结论与单一射频热凝治疗相比,射频热凝联合臭氧治疗方法在腰椎间盘突出症患者中的应用,能够显著改善患者疼痛症状,改善生活状态,值得临床推广应用。     

射频热凝介入治疗神经根型颈椎病32例临床护理

目的:探讨射频靶点热凝治疗神经根型颈椎病的护理方法。方法:对32例神经根型颈椎病患者在DSA引导下行射频热凝介入治疗,并给予精心护理干预,采用视觉模糊评分(VAS)法比较干预前后疼痛情况。结果:本组干预后较干预前疼痛明显减轻(P<0.05),治疗优良率为90%。结论:射频热凝介入治疗神经根型颈椎病疗效确切,精心护理干预是减轻疼痛、提高治疗效果的保证。     

射频热凝固治疗宫颈糜烂临床观察

目的探讨射频热凝固治疗宫颈糜烂的临床效果。方法对我院315例宫颈糜烂的患者采用射频热凝固治疗，观察患者的愈合情况及并发症。结果随访半年，射频热凝固治疗宫颈糜烂的有效率为100％，一次性治愈率98．9％，愈合情况与患者的宫颈糜烂类型有关。结论射频热凝固治疗宫颈糜烂痛苦小，安全，效果好。     

腹腔镜子宫切除术治疗子宫良性疾病的疗效观察

目的 观察腹腔镜子宫切除术治疗子宫良性疾病的疗效。方法 选取我院收治子宫良性疾病患者80例,随机分为对照组与观察组各40例,对照组患者行经腹子宫切除术,观察组应用腹腔镜子宫切除术,分析两组患者治疗后疗效。结果 术后1d及7d时观察组VAS评分明显低于对照组（P<0.05）;术后两组患者IL-6、IL-8、hs-CRP水平均明显高于术前水平（P<0.05）,观察组较对照组明显偏低（P<0.05）;不良反应发生率组间比较观察组同样显著低于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜子宫切除术治疗子宫良性疾病,能明显降低术后疼痛及术后炎性反应,安全性高。     

CT引导下神经根射频加神经根周围注射倍他米松治疗老年腰椎管狭窄症疗效观察

目的探讨CT引导下精确定位神经根后,应用射频热凝靶点消融加神经根周围注射倍他米松治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 98例老年腰椎管狭窄症患者随机分为两组:Ⅰ组52例,单纯接受药物治疗;Ⅱ组46例,在药物治疗基础上,在CT影像导引下行腰椎管狭窄节段神经根射频热凝治疗及相应椎间孔内神经根周围注射倍他米松治疗。治疗180天后通过JOA评分评估两组临床疗效。结果治疗180天后,根据JOA评分标准:Ⅰ组患者优良率44.2%,有效率63.5%;Ⅱ组患者优良率65.2%,有效率82.6%。Ⅱ组患者的优良率和有效率优于Ⅰ组(P<0.05)。结论射频热凝靶点消融加神经根周围药物注射是老年腰椎管狭窄症的一种微创、可行、安全的治疗方法。     

CT引导下背根神经节脉冲射频联合电针围刺治疗颈段带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的 观察CT引导下背根神经节脉冲射频联合电针围刺治疗颈段带状疱疹后神经痛的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将88例颈段带状疱疹后神经痛患者分为对照组、电针组、脉冲射频组及联合组。4组患者均常规给予加巴喷丁、曲马多治疗,电针组在药物干预基础上给予电针围刺治疗;脉冲射频组在药物干预基础上给予CT引导下颈段背根神经节脉冲射频治疗;联合组则同时给予CT引导下颈段背根神经节脉冲射频及电针围刺治疗。于治疗前（即入组时）、治疗后15 d、治疗后30 d时分别观察各组患者疼痛程度及面积、心理情绪、生活质量改善情况。 结果 入组时4组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、皮肤疼痛面积及生活质量评估量表（QOL-SF36）评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。与入组时比较,电针组、脉冲射频组及联合组在治疗后15 d及1个月时,其疼痛VAS、HAMA、HAMD评分、皮肤疼痛面积、QOL-SF36评分均有明显改善（P<0.05）。治疗后15 d、1个月时,联合组患者疼痛VAS评分［分别为（2.59±1.01）分、（1.77±1.10）分］、HAMA评分［分别为（12.45±4.11）分、（11.31±3.82）分］、HAMD评分［分别为（20.22±6.50）分、（16.54±6.58）分］、皮肤疼痛面积［分别为（66.36±31.25）cm2、（53.68±29.89）cm2］及QOL-SF36评分［分别为（90.54±15.02）分、（101.95±19.84）分］与电针组、脉冲射频组及对照组比较,发现组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月时联合组患者加巴喷丁与曲马多使用量［分别为（1309.1±603.8）mg/d、（104.5±57.5）mg/d］均较电针组、脉冲射频组及对照组显著下降,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 CT引导下背根神经节脉冲射频联合电针围刺治疗颈段带状疱疹后神经痛疗效确切,且安全性高、并发症少、风险低,该联合疗法值得临床推广、应用。     

疼痛教育对射频治疗小关节源性下腰痛患者的效果

目的探讨疼痛教育对射频治疗小关节源性下腰痛患者疗效的影响,评估患者疼痛缓解程度及满意度。方法选择2010年10月—2011年10月在上海交通大学附属第六人民医院接受射频治疗的小关节源性下腰痛患者60例,随机分为实验组和对照组各30例。实验组在常规护理的基础上加强疼痛教育,对照组采用常规护理,分别观察两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、临床疗效和对疼痛控制满意度。结果实验组治疗后VAS评分低于对照组,疼痛缓解效果及满意度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的疼痛教育能提高患者对疾病的认知程度,使患者能积极配合治疗,有助于提高射频治疗小关节源性下腰痛患者的疗效。     

康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的探讨康复护理对射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效影响。方法选取本院2018年1月—2018年7月收治的经射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规护理组和康复护理组各60例,分别采用常规护理和康复护理,干预时间为1个月,采用视觉模拟评分法(VAS)评估比较两组腰椎间盘突出症患者的治疗效果情况。结果两组患者治疗后症状均有不同程度改善,康复护理组在疼痛改善(VAS评分)、治疗效果等方面明显优于常规护理组(P 0. 05)。结论护理工作者熟练掌握腰椎间盘射频靶点热凝术治疗有关知识,配合精心护理和康复训练,对提高患者手术成功率、减少手术并发症及术后恢复有重要意义。     

射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的康复护理

目的:探讨康复护理干预对提高并巩固射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症效果的影响。方法:将50例腰椎间盘突出症患者随机分为康复护理组和常规护理组各25例,分别采用康复护理和常规护理,干预时间为6个月,采用视觉模拟评分法(VAS)和改良的Macnab疗效评定标准评估两组腰椎间盘突出症患者的疗效。结果:康复护理组与常规护理组患者的VAS疼痛量化评分和改良后的Macnab疗效评分均具有统计学差异,康复护理组在疼痛改善、治疗效果等方面明显优于常规护理组。结论:对射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症患者进行康复护理干预有助于提高治疗效果,减轻患者的疼痛。     

个体化音乐干预对肺癌术后患者睡眠质量及疼痛影响的研究

目的:探讨个体化音乐干预对肺癌术后患者睡眠质量及疼痛的影响。方法:将240例患者随机分为干预组和对照组各120例。对照组给予常规术后护理,干预组增加个体化音乐干预,从术后24h开始,至术后7天转出ICU结束。所有入组患者均于转出ICU当日采用PSQI量表进行睡眠质量评定;采用BPI量表于术后24h、48h、72h、96h、120h、144h、168 h评估两组患者疼痛程度,并于干预前(术后24 h)及干预后(术后168 h)评估两组患者疼痛对生活质量的影响。结果:干预组睡眠障碍发生率(42.1%)明显低于对照组(56.3%),差异有统计学义(P0.05);干预组在主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能发PSQI总分方面均有所改善(P0.05);在入睡时间方面无改善(P0.05);两组患者术后24h、48 h、72h疼痛评分无显著差异(P0.05);术后96h、120h、144h、168h干预组患者疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后168h干预组患者生活质量各项评分(日常生活、情绪、活动能力、人际关系、睡眠、兴趣)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:个体化音乐干预可以改善肺癌患者术后入住ICU期间的睡眠质量,减轻患者疼痛,有利于患者术后恢复。     

个性化疼痛护理对子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的影响

目的探讨个性化疼痛护理对子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的影响。方法选择2013年6月~2014年6月我科手术治疗的80例子宫内膜异位症患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组术后实施常规护理。观察组术后实施个性化疼痛护理干预。观察两组术后疼痛感、术后康复情况及负性情绪的变化。结果观察组术后6h、12h、24h、48h、72h疼痛评分显著低于对照组(P0.05)。观察组干预后HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P0.05)。观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、切口愈合时间、平均住院时间少于对照组,患者满意度高于对照组(P0.05)。结论个性化疼痛护理能有效减轻子宫内膜异位症患者术后疼痛感,改善患者术后焦虑、抑郁情绪,促进患者术后康复。     

路径式健康教育在阴式子宫切除术治疗子宫脱垂患者中的应用

目的探讨路径式健康教育在阴式子宫切除术治疗子宫脱垂患者中的应用。方法选取本院2015年1月~2017年6月收治的44例行阴式子宫切除术的子宫脱垂患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组各22例,对照组围手术期应用常规性护理干预,观察组围手术期实施路径式健康教育,分别于干预前后应用自我护理量表、自拟子宫脱垂健康知识量表及盆底不适调查表对两组患者自护能力、疾病知识评分及生活质量进行评价。结果观察组患者干预后自我护理能力总评分及各维度评分均高于对照组(P0.05);观察组患者干预后疾病知识总评分及盆底功能评分高于对照组(P0.05);干预后观察组盆腔器官脱垂影响症状评分、肠道脱垂影响症状评分、排尿障碍影响评分及总生活质量评分较对照组明显下降(P0.05)。结论路径式健康教育能有效提高子宫脱垂患者围手术期自护能力及疾病知识,有利于促进患者预后,提高患者生活质量。     

射频热凝及冷冻治疗腰脊神经后支综合征

目的 观察射频热凝、冷冻及神经阻滞方法的临床疗效及并发症，探讨更安全有效的治疗措施。方法 腰脊神经后支综合征患者202例，按随机数字表分为3组，分别给予射频热凝、冷冻和常规神经阻滞治疗。结果 (1)视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度：治疗1周后射频热凝、冷冻组VAS评分较治疗前明显降低，分别为5．1&;#177;1．2，4．0&;#177;1．1，改善程度均优于神经阻滞组(t1=3．79，P&;lt;0．001；t2=3．42，P&;lt;0．001)；二组间VAS评分改善程度无显著性差异。(2)副反应：射频热凝组副反应发生率明显低于冷冻组和神经阻滞组。结论 射频热凝及冷冻治疗腰脊神经后支综合征，疗效确切，操作简单，并发症少。     

射频热凝与痛点阻滞治疗肌筋膜炎临床疗效比较

目的:对比研究射频热凝与痛点阻滞治疗肌筋膜炎的临床疗效。方法:20例肌筋膜炎患者分为射频热凝组和痛点阻滞组(每组n=10)进行治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)记录患者治疗前,治疗后1周、1个月的疼痛评分,1个月后用VAS评价疼痛缓解优良率并观察副作用情况。结果:两组患者在治疗后均产生了良好的临床效果,与治疗前比较VAS评分显著下降(P<0.01)。两组患者在治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);但在治疗后1周,痛点阻滞组VAS评分低于射频热凝组(P<0.01);而在治疗后1个月,射频热凝组VAS评分低于痛点阻滞组(P<0.01),两组在疼痛缓解优良率上无统计学意义(P>0.05)。结论:射频热凝和痛点阻滞在治疗肌筋膜炎均产生了良好的临床效果,但射频热凝在治疗1个月后未见复发,疗效优于痛点阻滞。