2型糖尿病胰岛素抵抗与缺血性脑卒中关系的初步探讨

目的　探讨胰岛素抵抗对 2型糖尿病缺血性脑卒中的可能发病机制。方法　将 194例 2型糖尿病患者分为缺血性脑卒中组 6 3例 ,无脑卒中组 131例 ,两组患者进行血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白 (HbA1c)、胰岛素 (INS)及胰岛素敏感性 (ISI)等差异性比较。结果　两组间ISI、HbA1c、总胆固醇 (TC)差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,体重指数 (BMI)、空腹胰岛素 (FINS)、空腹血糖 (FBG) /FINS和高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)差异亦有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;两组间糖耐量试验各时相血糖值比较差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而脑卒中组各时相INS均较无脑卒中组明显升高 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ,尚可见两组INS峰值后移。结论　 2型糖尿病除了糖脂代谢紊乱外 ,胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症可能是缺血性脑卒中的又一危险因素     

老年冠心病患者红细胞免疫功能与脂蛋白(a)的初步探讨

目的　探讨老年冠心病患者红细胞免疫功能与脂蛋白 (a)的变化。方法　将老年冠心病人 ( 49例 )分为不稳定型心绞痛组 ( 2 7例 )和稳定型心绞痛组 ( 2 2例 ) ,并与 46例健康老人对比。采用“郭峰改良法”及免疫比浊法分别检测三组的红细胞C3b受体花环率 (RBC C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率 (RBC ICR)及脂蛋白 (a) [Lp(a) ]。 结果　老年冠心病两亚组RBC C3bRR与对照组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。RBC ICR及Lp(a)均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,尤以不稳定型心绞痛组为甚。Lp(a)与RBC ICR间有明显的相关性 (r =0 .6 6 ,P <0 .0 1)。 结论　RBC ICR、Lp(a)的增高与冠心病密切相关。     

老年高血压病患者免疫功能研究

目的 :观察老年高血压 (OEH)患者外周血细胞免疫、体液免疫和红细胞免疫功能的变化。方法 :用单向琼脂扩散法、间接免疫荧光法等测定老年高血压病患者及对照级的IgG、IgM、IgA、C3 、T淋巴细胞亚群、红细胞C3b受体花表率 (RBC—C3b)、红细胞免疫复合物花环率 (RBC—ICR)、B细胞百分率。结果 :OEH组血清IgG、G3 较对照组明显增高 (P <0 0 0 1) ,CD3 、CD4、CD8百分率低于对照组 ,CD4/CD8比值高于对照组 (P <0 0 1)。OEH患者红细胞C3b受体花环率 (RBC—C3b)明显低于对照组 (P <0 0 1)。红细胞免疫复合物花环率(RBC—ICR)明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :提示OEH患者在细胞免疫、体液免疫以及红细胞免疫方面均存在功能紊乱 ,说明免疫损伤可能是OEH发病机制中的一个致病因素     

激素吸入对支气管哮喘儿童红细胞免疫功能的影响

目的 探讨吸入激素对支气管哮喘儿童红细胞免疫功能的影响。方法 设对照组及哮喘组，哮喘组吸入激素。采用郭峰设计的酵母多糖花环试验，分别检测哮喘组治疗前后及对照组红细胞C3b受体花环率（RBC—C3bRR）、红细胞免疫复合物花环率（RBC—ICR）。结果 哮喘组治疗前的RBC—C3bRR明显低于对照组（P〈0．01），而RBC—ICR明显高于对照组（P〈0．01）；哮喘组治疗后的RBC—C3bRR较其治疗前及对照组明显升高（P〈0．01），RBC—ICR则明显降低（P〈0．01）。结论 支气管哮喘儿童机体存在红细胞免疫功能低下；吸入激素对支气管哮喘儿童的红细胞免疫功能有明显的调节作用。     

肝病患者红细胞免疫功能的检测及临床分析

目的：观察肝病患者红细胞免疫功能的状况并探讨其临床意义，方法：对肝病患者采用受体粘附法检测肿瘤红细胞花环（TER），红细胞C3b受体花环（RBC－C3bRR)和红细胞免疫复合物花环（RBC－ICR），结果各组病例的RBC－ICR与对照组比较明显升高（P＜0．01），与对照组比较肝硬化患者的RBC－C3bRR明显下降（P＜0．01），肝癌患者的TBC－C3bRR下降（P＜0．05）；各组的TER值与对照组比较，肝癌患者明显下降（P＜0．01），急性肝炎，慢性肝炎，肝硬化组的TER降低（P＜0．05），结论：肝病患者免疫功能受损，各组肝病患者均表现为不同程度的红细胞免疫功能继发性低下，监测上述各项指标，对临床的诊治具有参考价值，     

Betatrophin重组蛋白过表达对2型糖尿病小鼠糖脂代谢的影响

目的探讨Betatrophin重组蛋白过表达对2型糖尿病小鼠糖脂代谢的影响。方法 C57BL/6J小鼠36只,分成3组:对照组(不予处理)、2型糖尿病组(100 mg/kg链脲佐菌素构建)、2型糖尿病Betatrophin重组蛋白过表达组(1×10~9pfu/200μl/构建),每组12只,雌雄各半。上述各组小鼠正常喂养1周后,尾静脉取血,测定Betatrophin重组蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、2 h血糖、2 h胰岛素、2 h C肽以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果 2型糖尿病组、2型糖尿病Betatrophin重组蛋白过表达组Betatrophin蛋白表达水平高于对照组,2型糖尿病Betatrophin重组蛋白过表达组Betatrophin蛋白表达水平高于2型糖尿病组,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2型糖尿病组、2型糖尿病Betatrophin重组蛋白过表达组空腹血糖、2 h血糖、空腹胰岛素、2 h胰岛素、空腹C肽、2 h C肽水平高于对照组,2型糖尿病Betatrophin重组蛋白过表达组空腹血糖、2 h血糖、空腹胰岛素、2 h胰岛素、空腹C肽、2 h C肽水平低于2型糖尿病组,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2型糖尿病组、2型糖尿病Betatrophin重组蛋白过表达组TC、TG、LDL-C水平高于对照组,HDL-C低于对照组,2型糖尿病Betatrophin重组蛋白过表达组TC、TG、LDL-C水平低于2型糖尿病组,HDL-C高于2型糖尿病组,差异均有统计学意义(P 0. 05); Betatrophin蛋白水平与空腹血糖、2 h血糖、空腹胰岛素、2 h胰岛素、空腹C肽、2 h C肽、TC、TG、LDL-C正相关关系明显,与HDL-C负相关关系明显,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 Betatrophin能促进β细胞增殖,修复β细胞分泌胰岛素的功能,进而降低血糖、C肽、TC、TG、LDL-C水平。     

口腔癌患者手术前后红细胞免疫功能的检测及意义

目的探讨口腔癌患者手术前后红细胞免疫功能状态的变化及其意义。方法选择20例口腔癌患者,对其手术前后的红细胞免疫功能进行检测,并与20例正常人进行对照分析。结果口腔癌患者术前红细胞c3受体花环形成率（RBC—C3bRR）、红细胞粘附肿瘤细胞花环率（RBC—TRR）均显著低于正常组（P〈0．01）,红细胞吸附免疫复合物花环形成率（RBC—ICR）高于正常组（P〈0．01）。术后RBC—C3bRR、RBC—TRR较术前显著增加（P〈0．01）,但仍低于正常组（P〈0．05）,RBC—ICR较术前降低,但仍高于正常组（P〈0．05）。结论口腔癌患者存在红细胞免疫功能下降,手术切除肿瘤对红细胞免疫功能具有改善作用。提高红细胞免疫功能,对口腔癌的预防和诊治均有重要意义     

2型糖尿病家系一级亲属脂代谢紊乱和胰岛素抵抗变化的研究

目的　探讨 2型糖尿病家系一级亲属非糖尿病同胞脂代谢紊乱和胰岛素抵抗的情况。方法　检测了 5 2例 2型糖尿病家系一级亲属非糖尿病同胞 (FDR)和 19例正常对照组的体重指数、腰围、臀围、腰臀比、血压、血糖、血脂和胰岛素水平。采用稳态模式 (HOMA IR)评价胰岛素抵抗。结果　FDR组的腰围 (W )、臀围 (H)、体重指数(BMI)、空腹胰岛素 (FINS)和HOMA IR明显高于对照组 (P <0 .0 1)。多元逐步回归分析显示 ,空腹血糖 (FBG)、BMI和家族史是影响 2型糖尿病家系一级亲属非糖尿病同胞胰岛素抵抗主要的危险因素。结论　 2型糖尿病家系一级亲属非糖尿病同胞在未发生糖尿病时已存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗 ,并且可能与遗传有关     

咖啡饮用时机对2型糖尿病患者血糖控制的疗效

目的探讨咖啡饮用时机的选择对2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法选取2017年5月—2018年5月于本院内分泌科住院治疗的120例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为3组:A组(单纯胰岛素组); B组(胰岛素+餐前咖啡组); C组(胰岛素+餐后咖啡组),每组均40例。测量并记录入院时与1个月后空腹血糖、午餐后血糖及糖化血糖蛋白值。结果 (1)入院时,3组患者在空腹血糖(FBG),午餐后2h血糖,糖化血红蛋白均无统计学意义(P 0. 05)。1个月后,3组患者空腹血糖(FBG),午餐后2h血糖值,糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P 0. 05),其中A组分别与B组、C组比较差异均有统计学意义(P 0. 05),B组与C组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。(2) A组患者治疗前后空腹血糖、午餐后2h血糖值、糖化血红蛋白差异均无统计学意义(P 0. 05)。B组、C组患者治疗1个月后空腹血糖、午餐后2h血糖值、糖化血红蛋白均较入院时均明显改善,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论规律的饮用咖啡结合糖尿病的规范化治疗,有利于2型糖尿病患者血糖的控制,但其作用与咖啡的饮用时机无明显关系。     

2型糖尿病患者血管内皮舒张功能的超声评价

目的 采用超声检测2型糖尿病患者的血管内皮舒张功能,探讨胰岛素抵抗和分泌功能对血管内皮功能的影响.方法 将45例2型糖尿病患者分为高胰岛素血症组(HI组)和非高胰岛素血症组(NHI组),选取健康体检者为对照组,应用超声检测肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)和非依赖性舒张功能(EID),测定空腹血糖、空腹胰岛素及一氧化氮,采用稳态模式法评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β);2组糖尿病患者各指标与对照组进行两两比较.结果 糖尿病患者的EDD、EID及一氧化氮明显低于对照组(P＜0.01);HI组与NHI组比较,EDD、EID及一氧化氮明显降低,HOMA-IR、HOMA-β明显升高(P＜0.01),糖尿病患者的EDD、EID均与空腹胰岛素、HOMA-IR呈显著负相关(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者的血管EDD和EID均有受损,高胰岛素血症和胰岛素抵抗是导致血管损害加重的高度危险因素.     

梧州市血液检测阳性无偿献血者的分布情况

目的：了解梧州市血液检测阳性的无偿献血者的分布情况。方法对梧州市2010～2012年108879例无偿献血者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗‐HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗‐HIV）、梅毒抗体（抗‐TP）检测结果进行回顾性统计分析。结果108879例无偿献血者中,5项检测指标的总阳性率为6．01％（6548/108879）,其中ALT阳性率为4．86％、HBsAg阳性率为0．57％、抗‐HCV阳性率为0．20％、抗‐HIV阳性率为0．07％、抗‐TP阳性率为0．59％。男性和女性之间ALT、HBsAg和抗‐HCV阳性率差异有统计学意义（P＜0．05）。ALT、抗‐TP阳性率最高的年龄组均为18～30岁,抗‐HCV阳性率最高的是大于30～40岁组。结论加大无偿献血宣传力度,做好献血前咨询,选择低危献血人群,对保证血液质量,减少输血传播疾病有重要意义。     

Safe transfusion of blood and blood components

Nurses are integral to the blood transfusion process. This article, which forms part of Nursing Standards clinical skills series, outlines the role of the nurse in evidence-based transfusion practice. Patient assessment, preparation, pre-transfusion checks, documentation and adverse reactions are discussed.     

Effect of blood donation on well-being of blood donors

The demand for blood products steadily increases. Concurrently, blood donor recruitment becomes more and more difficult. This study aimed to investigate effects of blood donation on blood donors, which could be helpful for blood donor recruitment and retention. In addition to cortisol measurements in saliva, three questionnaires quantifying mood (good/bad), vigilance (awake/tired), agitation (calm/nervous), actual strain and asking for donation-related effects perceived were distributed to 110 whole blood donors (DON). Results obtained were compared with 109 control subjects (CON) lacking the blood donation experience. Overall, 216 subjects completed the questionnaires. Sixty-eight percent of DON reported at least one effect perceived with blood donation. Exclusively, positive, negative or mixed effects were described by 26.5%, 23.5% and 17.6%, respectively. Among positive effects (i.e. physical/psychological well-being, feeling satisfied, happy, proud), no significant differences were observed between males and females (P = 0.07), whereas mixed or negative effects (i.e. vertigo, dizziness, tiredness, pain) were significantly (P = 0.03; P = 0.049) more associated with females. DON showed higher levels of well-being than CON as indicated by better mood (P = 0.004), higher vigilance (P = 0.015) and relaxation (P = 0.003). The latter even increased after donation with maximum values after 15 and 30 min. Despite significantly higher initial strain scores (P = 0.008), first-time donors maintained a better mood (P = 0.025) than repeat donors. DON showed a statistically better psychological well-being than CON, although the donation experience was perceived as stressful, especially for first-time donors. The results may facilitate donor recruitment and retention as blood donation may become less frightening and perhaps even attractive.     

新生儿脐血与外周血早期血糖监测190例分析

目的探讨新生儿脐血血糖与新生儿外周血（足底血）血糖之间的关联性,为临床早期干预提供依据。方法选择100例妊娠期无并发症及合并症的正常妊娠分娩且新生儿Apgar评分≥8分的新生儿;90例“高危儿”病例作为对照,其中妊高征30例,早产儿30例,糖尿病30例。分娩时即时抽取脐静脉血送化验室查血糖、糖化血红蛋白,同时取脐血及新生儿足底血查快速血糖值。结果快速血糖值与化验室报告血糖值有一致性,脐血血糖与外周血血糖具有显著正相关性。正常妊娠分娩的新生儿中有5％比率的低血糖。结论为避免忽略正常新生儿中的低血糖患者,可用无创的脐血查快速血糖代替新生儿足底血血糖的测定,以减少对新生儿的损伤。     

Current viral risks of blood and blood products

A number of viruses may be transmitted by blood transfusion, the most important of these are HIV, human T-cell lymphotrophic retrovirus (HTLV), hepatitis B virus (HBV), and hepatitis C virus (HCV). A series of overlapping safety measures are in place and are being improved and supplemented continuously. As a result, the risk of transmission of these viruses in the USA has been reduced to between one and four per million blood components transfused.     

血型卡在血型鉴定中的局限性

ABO血型系统的抗原除经典的A、B、O外，还有许多抗原性较弱的亚型和变异型，如A2、A3、Ax、Aend、AM等,相对应的B亚型有B3、Bx、Bm,B（A）、Bel等。西方人的B亚型少于A亚型，而我国则为B亚型频率高于A亚型，AM、AX更是极少见。ABO血型鉴定的方法主要有血型卡法、试管法、玻片法、微量板法等，血型卡以其简便、易判读、便于大量标本分析而被广泛应用。但血型卡在ABO亚型的鉴别时却有一定的局限性，有的结果可造成漏检。而正确鉴定红细胞血型是确保输血安全的先决条件，在临床输血及采供血机构工作中．对ABO血型系统中的亚型鉴定主要还是依据血清学方法。