脑梗死部位吸收骨显像剂99Tcm-亚甲基二磷酸盐1例

1 病例简介患者女,46岁,10d前突发失语,5d前出现右上肢乏力,1d前出现走路不能,无明显头痛、头昏及恶心呕吐,无发热.既往无其他病史.查体:血压120/80mmHg,意识清,失语,左侧瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌偏右,颈软,右上肢肌力1级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌张力正常,双侧病理征阴性(图1).     

脑静脉窦血栓形成1例

<正>脑静脉窦血栓形成发生率不高,随着影像学的发展,本病的发现呈增多趋势。山东中医药大学附属医院检出脑静脉窦血栓形成1例,现报道如下。1临床资料女,42岁,因"头痛并左侧肢体麻木无力5d,加重伴口角右偏、言语不利2d"收入院;体格检查:意识清、精神差,双目右上凝视,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,左侧鼻唇沟变浅,口角右偏,伸舌右偏。耳鼻无异常,颈项强直。左侧肢体肌力0级,右上肢Ⅰ级,右下肢Ⅲ级,四肢肌张力增高,深     

内淋巴囊肿瘤1例

患者 女,25岁, 因"左耳流脓,听力下降3年余"入院.3年前无明显诱因出现左耳流脓,听力下降,反复发作,1年前出现左耳听力丧失,并持续流脓,6个月前出现左眼跳,口角右偏,左侧咬合无力.     

Balo氏同心圆性硬化一例

患者男,43岁.右侧肢体活动受限2周入院.体检:不完全性混合性失语,颈稍硬.左鼻唇沟浅,口角右歪,伸舌左偏,饮水呛咳,右侧肢体肌张力稍高;右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,病理反射未引出.实验室检查无特殊.     

成人睾丸卵黄囊瘤1例

患者 男,32岁.因右侧隐睾固定术后17个月,肿大伴坠胀感1个月来我院就诊.患者自幼右侧腹股沟处隐睾,2010年于外院行右腹股沟疝修补及右侧隐睾下降固定术,1个月前无明显诱因开始出现右侧睾丸明显肿大,坠胀伴隐痛,无发热.查体:右腹股沟区可见长约4cm术后疤痕,阴茎包皮过长,右隐睾较左侧明显松弛,右侧睾丸较左侧位置低,右睾丸质硬,有触痛,左睾丸未见明显异常,透光试验(-),皮色无异常.     

脑出血表现为短暂性脑缺血发作1例

病人,男,77岁,农民.2001年3月29日晨起活动时突然出现右上肢麻木、无力、口角歪斜,无头痛、头晕、意识障碍、肢体抽搐、视物成双等症状.急诊来我院,测血压为24/14 kPa,查体:右侧中枢性面瘫,右侧上肢肌力5级,右侧肢体痛觉减退,以"缺血性脑血管病"收入院治疗,办理住院过程中患者症状完全缓解,持续时间1.5 h.入院后查体:血压24/14 kPa,无神经系统阳性体征.     

颞骨内面神经纤维瘤1例报告

男,43岁,右眼闭睑困难,口角歪斜1年,无耳鸣,眩晕,复视,听力下降表现。1年前患者无诱因出现右眼闭睑困难,口角向左侧偏斜,起始症状较轻,未引起复视,继后上述症状逐月加重,遂到当地医院就诊,拟“面神经麻痹”给予注射B族维生素,针灸,理疗等数月,以上症状无好转。专科检查:右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右鼻唇沟变浅,口角向左侧偏斜,鼓气、吹哨不能,舌体居中,悬雍垂居中。耳鼻喉检查未见异常。内听道X线斯氏位检查:无特殊。CT表现:颞骨内面神经垂直部见一软组织肿块影,大小为0.3cm×0.3cm,密度均匀,CT值为50HU,面神经管扩大,肿块向鼓室内突…     

戈谢病引起的胫腓骨病理性骨折1例

<正> 男,30岁,因右小腿摔伤肿痛流血3 h,急诊以"右胫腓骨病理性骨折"收入院。患者3 h前下楼时滑倒摔伤右小腿,当即疼痛剧烈、流血不能活动,伤后无昏迷,无恶心呕吐。查体拍片诊为右胫腓骨病理性骨折,X线片显示右胫骨中段骨折,见游离骨块,断端周围骨质低密度改变,腓骨骨折,见一长约7 cm×2 cm的游离骨块(见图1)。诊断为:右胫腓骨病理性骨折。经询问病史,患者1991年因戈谢病     

带状疱疹误诊为口腔溃疡1例

1典型病例 患者,男,82岁,以"口腔疼痛、进食困难1周,加重伴头痛2d"之主诉于2011 -08 -29就诊于内科门诊.1周前患者自觉右颊部疼痛,进食时加重,曾在外院按口腔溃疡给予口服维生素B210 mg,3次/d,并局部外贴复方氯己定地塞米松膜,症状无明显改善.2d前疼痛加重,并感右侧头痛,伴纳差、乏力.既往糖尿病及高血压病史10余年.查体:生命体征平稳,口腔右侧颊粘膜可见数枚约粟粒大小之水疱疹,疱液清亮,有2处为溃疡,基底灰白,右侧口角皮肤潮红可见散在丘疱疹,考虑疱疹病毒感染,给予阿昔洛韦软膏外涂并口服布洛芬缓释胶囊止痛对症.     

一个半综合征MRI表现1例

患者 男性,59岁.头晕、复视4天,左侧面瘫1天入院.查体左侧眼球不能向左右两侧转动,右侧眼球不能内收,右视充分,向右注视时有细小眼震,左额纹变浅,左睑闭合不全,左侧口角下垂,示齿口角右歪.影像学表现:MRI平扫显示左侧桥脑背内侧可见一小点片状T1 WI稍低信号(图1),T2 WI稍高信号(图2),DWI呈明显点片状高信号(图3),边界清晰.MRI诊断:左侧桥脑背内侧脑梗死. 讨论:一个半综合征1967年首次由Fisher报道并命名[1].     

面神经炎的临床分型与预后关系的探讨

为了探讨抬眉及提口角运动与面神经病变程度及预后的关系,作者观察了218例面神经炎患者1～3年的恢复情况.结果显示,抬眉及提口角有运动44例为神经失用型,15～29天恢复;有微弱或明显的抬眉运动93例为轻度病变型,病后12～20天出现口角运动,24～40天恢复占84%;有微弱抬眉运动或无运动,提口角无运动为中度病变型,病后20天～2个月出现抬眉及提口角运动,45例中42例抬眉恢复正常,3例抬眉运动幅度恢复25%～50%,67%的患者留有后遗症及并发症;无抬眉及提口角运动为重度病变型,36例中75%的患者抬眉没有恢复或没有完全恢复,92%的患者留有后遗症及并发症.提示抬眉及提口角运动可较准确地对面神经炎类型及预后进行分类.     

CT诊断大腿巨大皮内痣一例

患者男,50岁.以"右大腿包块伴周期性疼痛不适近30年"就诊.患者于出生后发现右臀部、右大腿有青色胎记(未引起重视).30年前右臀部、右大腿胎记无明显诱因增大,呈"袋"状凸出皮肤表面,曾自行局部穿刺处理,伤口有脓液渗出.其后包块渐进性缓慢生长,时有疼痛.不伴发热、进行性消瘦及局部瘙痒、疼痛等不适.体检:T 36.4℃,P84 bpm,R 20 bpm,Bp 171/101 mmHg(1 mmHg =0.133kPa).专科情况:右臀部、右大腿后侧广泛黑褐色胎记,右大腿见巨大包块呈"袋"状凸起,表面不光滑,质韧,无压痛,界清,局部皮肤正常无红肿,附近浅表淋巴结未及肿大.考虑:神经纤维瘤(右大腿).     

Sturge-Weber综合征一例

患者 男,7岁6个月.1周前无明显诱因开始发热,体温达38.5℃.在当地医院给予"头孢"输液治疗后出现呕吐,呕吐物为胃内容物,呈非喷射状.2天前出现抽搐,左侧肢体无力来我院就诊,以"脑膜炎"收入院.体检:右侧面部、额部及左眼眶外侧大片紫红色血管痣(图1),口角向右侧歪斜,左侧肢体无力.实验室检查无明显异常.     

软组织巨细胞瘤1例

患者 女,21岁.因"右外侧大腿包块1年,近3月增大"于2008年4月收住我院普外科.否认外伤史,风湿病史.查体:生命体征稳定,心肺无异常阳性体征.右大腿外侧包块,6.0cm×4.5cm,无压痛,局部皮肤无分泌物和窦道,触诊稍觉发热.     

外伤性单纯性对称性基底节出血CT误诊一例

患者 男,51岁.因车祸受伤经过及机制不详,当时有昏迷(时间不详),有呕吐,为血性胃内容物,非喷射性,患者醒后感头痛剧烈;右前额及顶部头皮有裂口、流血,无大小便失禁,神志模糊,精神欠佳,体温、呼吸、脉搏正常,Bp 120/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双侧瞳孔等大等圆,双球运动尚可,视力无异常,鼻唇沟存在,伸舌居中,口角无歪斜,听力尚可,四肢肌反射存在,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性.     

桡骨近端低级别中央型骨肉瘤一例

患者 女,21岁.发现右前臂包块伴疼痛,活动受限1个月余.X线检查:右桡骨近端椭圆形透亮性病变,呈"地图"样骨质破坏,骨皮质膨胀变薄,其外侧骨皮质毛糙,无骨膜反应,周围见软组织肿块.     

蓝色橡皮大疱样痣综合征1例

患者男性,40岁。10天前出现成形黑便,1～2次/日,约50g/次,伴上腹部阵发性胀痛。无恶心呕吐。既往有"上消化道出血4次"。入院后体检:面色及结膜苍白,右手臂及足底两侧见约1～2mm蓝色痣样隆起性病变,无肝掌蜘蛛     

迟发性间接创伤性右膈疝伴肝、胃扭转一例

患者男,41岁.因"反复上腹部胀痛伴恶心、返酸3个月余"入院.患者1年半前因高处坠落伤致右胫骨骨折,行右胫骨固定术.体检:呼吸运动正常,右下肺呼吸音减低,叩诊呈浊音,心脏无阳性体征,腹平软,剑突下压痛、无反跳痛、肌紧张,肝、脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查无异常.     

侵袭性血管瘤病一例

患者 男,24岁.因"右小腿肿痛1年,加重1个月"于2012年6月人院.患者于1年前不慎右踝扭伤后出现右踝部、右小腿下段反复肿痛,行走后疼痛稍加重,就诊后诊断为"骨髓炎"给予对症、支持治疗.症状反复1个月并逐渐加重而人院.专科体检:右小腿下段外侧区肿胀,压痛,皮温升高.局部未触及明显新生物.双足活动、承重双侧对称.实验室检查无特殊.     

原发颈部成人神经母细胞瘤一例

病例资料患者,男．39岁。因右锁骨上窝肿块术后1年半、再发8个月入院。患者1年半前于无意中发现右锁骨上一核桃大小包块,无发热、触痛等其它不适,于外院手术切除,具体不详。8个月前右锁骨上再次出现无痛性肿块,进行性增大,且患者出现右上肢内侧麻木、乏力。