成功安置双囊三腔管相关因素的分析

双囊三腔管压迫止血术应用于抢救治疗肝硬化门静脉高压所致的胃底、食管下段静脉曲张破裂大出血已有很长时间了 ,但就如何提高安置的成功率 ,保持有效的止血效果的相关因素分析报道很少。作者对近年来我院 45例成功安置双囊三腔管的病例进行分析 ,总结出在置管过程中不同环节存在着的一些相关因素 ,并采取相应的对策 ,以提高置管成功率 ,达到有效止血 ,减少并发症。现将相关因素的分析及我们的对策报告如下。1　临床资料选择 1997 3～ 2 0 0 2 3期间住院患者45例。年龄 2 1～ 71岁 ,其中男性 32例 ,女性 13例。既往有肝硬化病史 ,所有病例…     

双腔气囊胃管气囊充气量对胃管固定效果的影响

目的 探讨双腔气囊胃管气囊适宜的充气量对留置鼻饲胃管的效果。方法将62例脑血管意外鼻饲患者随机分成两组,观察组胃管气囊的充气量50～80ml,对照组气囊注气量90～120cm。结果观察组滑脱率、气囊破裂率、皮肤损伤率、胃黏膜出血率明显低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论气囊式胃管适宜的充气量降低了留置胃管的并发症,对临床有指导性意义。     

三腔管气囊填塞止血的护理

三腔管气囊填塞法治疗门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血 ,常可获得有效止血。但本法可有一些并发症 ,甚至导致死亡。我院自 1972年至 2 0 0 2年采用三腔气囊填塞法治疗门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血 42 0例 ,经积极治疗与护理 ,有效地预防了并发症的发生 ,提高了抢救成功率。现将有关护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 42 0例中男 2 72例 ,女 148例 ,12～ 71岁 ,平均 41岁。晚期血吸虫病肝硬变 40 8例 ,其他 12例。既往曾行门脉系手术 82例 ,包括脾切除术 46例 ,门体静脉分流术6例 ,断流术 2例。既往有门脉高压呕血…     

1例置双囊三腔管导致窒息的教训

１例置双囊三腔管导致窒息的教训１１２７００辽宁省铁法矿务局总医院杨文娟，钱秀丽关键词双囊三腔管，窒息ＡＬｅｓｓｏｎａｂｏｕｔＡｓｐｈｙｘｉａｏｆＯｎｅＰａｔｉｅｎｔＩｎｄｕｃｅｄｂｙＳｅｎｇｓｔａｋｅｎ－Ｂｌａｋｅｍｏｒｅ＇ｓＴｕｂｅ￥ＹａｎｇＷｅｎ...     

双囊三腔管压迫止血术

双囊三腔管是由两个可充气的气囊 (胃气囊和食管气囊 )和三个管腔 (食管气囊管、胃气囊管和胃管 )组合为一体的一种导管系统。双囊三腔管压迫止血术主要应用于门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血的治疗。是一种非常有效并挽救生命的重要止血措施 ,因此 ,凡由以上原因引起的大呕血或便血经一般治疗出血不止者 ,均应不失时机地迅速采用这一方法。1　方法步骤1 1　术前应准备双囊三腔管、液状石蜡、50ｍｌ注射器、血压计、止血钳 ( 2把 )、沙袋、胶布、无菌碗、吸引器、滑车牵引固定架等。1 2　术前先要检查证实气囊无漏气、管道通畅 …     

双囊三腔管牵引器的研制与应用

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一,首次出血病死率高达50％～70％,反复出血发生率为80％,如何有效地控制大出血和预防反复出血是一个重要的临床课题。1950年Sengstaken及Blakemore创造了双囊三腔管,近半个世纪以来,双囊三腔管压迫止血一直是救治食管静脉曲张破裂急性大出血的首选方法国内外多数专家提倡用于紧急时暂时性止血,作为其他治疗的术前应用,止血率可达到95％。缩短置管压迫时间,迅速止血并争取下一步治疗是     

双囊三腔管置入的安全措施

总结11例双囊三腔管安全置入的方法,包括控制好置入过程中的几个安全环节:准备环节、操作环节、操作者自我防护环节.通过以上安全环节的防范,均顺利置入,未发生因置入不当所致的并发症及医患纠纷现象.认为把握好双囊三腔管置入过程中的几个安全环节,对顺利、有效地置入三腔双囊管至关重要.     

双囊三腔管气囊充气量探讨

ApproachonAerationQuantityofDonble－capsuleThree－cavityAirSacZhuFengrong;QiuSongyao;TanHaidongetal（ShijiazhuangHighMedicalSchoolofPLA,Hebei050081China）双囊三腔管（简称三腔管）是治疗门静脉高压合并食管、胃底静脉曲张破裂急性大出血有效的方法之一。教科书规定：三胶管胃囊充气量在200ml～300ml,压力为5．3kPa～6.6kPa（40mmHg～50mmHg）;食管囊充气量100ml～150ml,压力4．0kPa～5.3kPa（30mmHg～40mmHg）[1]。据资料报道及临床所见[2－4],按上述食管囊充气量发生食管、胃粘膜坏死出血22例,导致死亡5…     

男性患者双腔气囊尿管插入长度的探讨

目的：探讨男性患者双腔气囊尿管适宜的插管长度。方法：选择我院内科2006年7月～2009年3月需要留置导尿管男性患者104例,将其分为观察组和对照组各52例。对照组采用常规插管导尿法,观察组在常规导尿法的基础上改进插管长度。观察两组患者出现置管后气囊注水时疼痛、尿道损伤出血、尿液引流不畅和一次性插管成功率情况。结果：对照组出现注水后疼痛14例,尿道出血2例,尿液引流不畅3例;改良组无1例出现上述情况。结论：改进双腔气囊导尿管插管长度后,避免了置管后气囊注水时疼痛,减少了尿道损伤出血、尿液引流不畅现象的发生,提高了一次插管成功率,值得临床推广应用。     

1例多次安置双囊三腔管肝硬化患者行TIPS术的护理

患者男性,58岁,因“皮肤巩膜黄染、厌油、纳差3年,呕血4d,黑便3d”于2010年1月25日入院。患者入院前3年于外院诊断为“自身免疫性肝硬化”,1年前患者反复出现呕血量少;4d前出现呕血,量约1000ml;3d前出现解黑色稀便量约100ml,入当地医院诊断为“急性上消化道出血”,     

三腔双囊管在肝硬化大出血病人中的应用及护理

应用三腔双囊管对肝硬化因门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂引起大出血病人压迫止血,对28例肝硬化上消化道大出血病人应用三腔双囊管压迫止血的急救、观察和护理回顾性分析.通过有效的护理,配合医生积极实施抢救,成功率达92.9%.     

丁卡因胶浆在双囊三腔管安置中的应用

目的　探讨丁卡因胶浆在双囊三腔管安置中的应用。 方法　2009 年 10 月 -2010 年 9 月对入住的乙 型肝炎肝硬化失代偿并发上消化道大出血、需置双囊三腔管的 80 例患者随机分为试验组和对照组。对照组按常规 方法即将双囊三腔管用石蜡油浸泡后进行安置;试验组在常规方法基础上滴丁卡因胶浆于鼻腔,并用丁卡因胶浆润 滑双囊三腔管再安置。观察两组患者置管时恶心、呛咳,呕血,鼻咽部黏膜损伤的发生率以及一次置管成功率。 结 果　试验组恶心、呛咳,呕血及鼻咽部黏膜损伤的发生率较对照组低;一次置管成功率较对照组高;两组比较差异 有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论　应用丁卡因胶浆提高了双囊三腔管一次置管成功率,增加了患者的舒适度。     

双腔气囊尿管拔出困难的处理

1994年2月～2001年5月，我科共遇到双腔气囊尿管置放后拔出困难患者12例，现将处理方法报道如下。1临床资料本组12例，男9例，女3例，年龄34～78岁。前列腺增生症患者5例，神经源性膀胱功能障碍患者2例，脑血管意外昏迷患者5例。留置尿管时间为14～72d。其中9例为气囊内水无法抽出，3例为尿管尖端结石生成。2处理方法气囊内液体无法取出者，3例于气囊尿管分叉处剪断后，使气囊内液体流出，尿管得以拔出。5例于气囊注水孔内插入硬膜外导管内钢丝，抽出气囊内液体，拔出导尿管。1例于膀胱充盈时，在B超引导下以细针经腹壁刺破气囊，尿管得以…     

美蓝加冷盐水灌注三腔双囊管气囊压迫止血的临床应用

[目的]探讨美蓝加冷盐水压迫食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床应用价值。[方法]将2005年1月—2007年3月住院的食管胃底静脉曲张破裂大出血的病人41例随机分为两组，分别采用两囊内注入美蓝加冷盐水和传统注入空气的方法进行压迫止血．观察两组止血效果、病人不适和并发症的发生情况。[结果]三腔双囊管双囊内注入美蓝加冷盐水的方法与传统法相比止血速度快、效率高，病人不适和并发症的发生率明显降低，免去了反复测量气囊压力的护理工作。[结论]三腔双囊管两囊内注入美蓝加冷盐水压迫止血，止血效率高，操作简便、安全，病人主动配合治疗，同时大大减少了护理工作量，具有较高的临床应用价值。     

三腔双囊管在肝硬化大出血病人中的应用及护理

应用三腔双囊管对肝硬化因门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂引起大出血病人压迫止血,对28例肝硬化上消化道大出血病人应用三腔双囊管压迫止血的急救、观察和护理回顾性分析.通过有效的护理,配合医生积极实施抢救,成功率达92.9%.     

三腔双囊管在肝硬化大出血病人中的应用及护理

应用三腔双囊管对肝硬化因门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂引起大出血病人压迫止血,对28例肝硬化上消化道大出血病人应用三腔双囊管压迫止血的急救、观察和护理回顾性分析.通过有效的护理,配合医生积极实施抢救,成功率达92.9%.     

双腔气囊管的研制及在保留灌肠中的应用

目的：研制保留灌肠中新的器械与方法。方法：设计与制作了双腔气囊管,用于溃疡性结肠炎１７例,并与用传统方法灌肠的１６例对照。结果：用双气腔气囊管保留灌肠治疗结肠炎,治愈率６４．７％,与对照组差异有显性（Ｐ〈０．０５）。结论：双腔气囊管用于保留灌肠操作简便,药物能在体内长时间保留,且能直接作用于病变部位,提高了疗效。     

单肺通气中单腔双囊管和传统双腔管的比较

为了比较单腔双囊管和传统双腔管在单肺通气中的优劣，我科于2002年1月到2003年3月共收集了34例接受肺部或食道手术的病例，随机分为两组，单腔双囊管组(Univent组)和传统双腔管组(DLT组)。     

三腔气囊管开口处管端的巧处理

食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见原因之一,而三腔气囊管压迫止血是常用的有效手段.在处理三腔气囊管开口处管端时,传统方法是将开口处管端反折用止血钳夹住.如此一来在牵引过程中,止血钳悬在半空,只要患者轻微翻身.都会摇晃.给患者造成不便、痛苦、不安全感.为此,我们对其三腔气囊管开口处管端进行巧妙处理.取得满意效果.现介绍如下.     

双囊三腔管治疗肝脏弹道贯通伤出血1例

双囊三腔管广泛用于食管下段胃底静脉破裂出血的保守治疗,临床上我们应用于肝脏弹道贯通伤出血的治疗,并取得了很好的效果,现报道如下。1病例介绍患者,男,24岁,因七四式手枪弹击伤于2005-11-10人急诊科。弹头自右肋缘下锁骨中线外侧1cm穿入,同侧背部肩胛下第8肋间穿出。受伤至就诊时间20min。查体: